不同人群營養(yǎng)(3)

1、關(guān)于不同人群的營養(yǎng) (3)第1頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 人的一生，按生理特點人為化分為七個階段： 嬰兒期(含新生兒期) 0到不足1周歲 幼兒期 1周歲到不足3周歲 學(xué)齡前期 3-6歲兒童，相當(dāng)于幼兒園階段 學(xué)齡期 6-12歲，青春發(fā)育期前的階段 青春期 12-18歲，有個體差異 成年期 18-60歲 老年期 60歲以上 第2頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四不同人群的營養(yǎng)需求 孕婦 乳母 嬰兒 特殊環(huán)境人群 第3頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四第一節(jié) 孕婦與乳母營養(yǎng)第4頁，共178頁，2022年，5月20

2、日，19點45分，星期四孕婦指處于妊娠這一特定生理狀態(tài)下的人群，孕期280天(40周)。孕婦合理營養(yǎng)是胎兒正常生長發(fā)育的保證，胎兒生長發(fā)育所需要的各種營養(yǎng)素均來自于母體。孕婦本身也需要為分娩、哺乳儲備一定的營養(yǎng)素。第5頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四孕婦營養(yǎng)不良的危害增加早產(chǎn)和出生低體重的發(fā)生率增加胎兒先天畸型的發(fā)生率圍產(chǎn)兒（妊娠第28周至產(chǎn)后7天）死亡率增高影響胎、嬰兒體格和智能的發(fā)育出生低體重增加成年后高血壓病、冠心病、糖尿病等發(fā)生率第6頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四一、孕期營養(yǎng)生理特點 妊娠是一個復(fù)雜的生理過程，孕婦在妊娠期間需要

3、進(jìn)行一系列的生理、心理的調(diào)整，以適應(yīng)胎兒在子宮內(nèi)的生長發(fā)育、吸收母體營養(yǎng)和排泄廢物。 第7頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四（一）孕期的生理變化1、代謝的變化2、消化系統(tǒng)的變化3、腎功能改變4、水代謝和血容量的變化5、體重的變化第8頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四1、代謝的變化代謝增快，孕婦怕熱；營養(yǎng)物質(zhì)通過胎盤傳遞給胎兒。第9頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 2、消化系統(tǒng)的變化雌激素水平增高導(dǎo)致晨吐現(xiàn)象；胃液分泌減少，胃腸道平滑肌張力降低，腸蠕動減低，胃排空延長，致腹脹、便秘；雌激素作用致牙齦肥厚、牙齦出血。第

4、10頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四3、腎功能改變 1、腎臟的負(fù)擔(dān)加重 2、水、鈉潴留 孕晚期在血壓正常情況下站或坐時間過長，出現(xiàn)下肢凹陷性水腫屬于正?，F(xiàn)象。但出現(xiàn)在上肢或顏面部，常是妊高癥的早期改變，應(yīng)密切觀察。（水腫、高血壓、蛋白尿）第11頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四4、水代謝和血容量的變化 血容量增加，從懷孕第6周開始，3234周達(dá)到高峰。整個孕期血漿約增加50%，而紅細(xì)胞平均增加20%，由于血液的稀釋出現(xiàn)“孕期生理性貧血”。 血漿中大量營養(yǎng)成分的降低：葡萄糖、氨基酸、鐵、VC、B6、葉酸、生物素等。第12頁，共178頁，202

5、2年，5月20日，19點45分，星期四5、體重的變化 正常健康女性，如不加以限制飲食，孕期一般平均增加體重1012.5公斤。 孕早期（13個月）增重較少（妊娠反應(yīng)） 孕中期（46個月）、孕晚期（79個月）穩(wěn)定增加，平均每周0.4公斤（350400克）為宜。第13頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 孕期體重增長平均為11公斤11公斤=7公斤水分3公斤脂肪 1公斤蛋白質(zhì)。 水分：分布于胎兒、胎盤、羊水、母體子宮、乳房、血液及細(xì)胞外液。 脂肪：主要儲存在母體腹部、背部和大腿上部,以備孕后期和哺乳期能量的需要。 蛋白質(zhì)：主要分布于胎兒 第14頁，共178頁，2022年，5月2

6、0日，19點45分，星期四據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長范圍 孕前體重/身高類別 孕期體重增長值（kg） 低(BMI 29.0) 12.518.0 11.516.0 7.511.5 6.06.8 第15頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四二、孕婦的營養(yǎng)需求與膳食 孕婦營養(yǎng)關(guān)系到孕婦本人的健康、胎兒發(fā)育、產(chǎn)后泌乳量。 孕婦營養(yǎng)的營養(yǎng)是否均衡合理，對一個家庭、甚至是整個民族來講都至關(guān)重要。第16頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四1.能量 能量需求增加，包括提供胎兒生長、胎盤、母體組織生長、蛋白質(zhì)、脂肪的貯存、增加代謝所需的熱量。標(biāo)準(zhǔn)為熱能的攝入以保

7、證孕婦體重正常增長為準(zhǔn)。 第17頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 每周增重 0.55公斤的，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整熱能攝入，控制在每周增重0.5公斤。 第18頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四(二)蛋白質(zhì) 所有氨基酸均是胎兒的必需氨基酸，都需要母體提供。 蛋白質(zhì)的需求量增加，以滿足母體、胎盤和胎兒的需要。整個孕期孕婦體重增長中，蛋白質(zhì)占1公斤。其中一半貯存在胎兒體內(nèi)，其余部分分布在子宮、乳房、胎盤、血液、羊水中。 第19頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 孕期蛋白質(zhì)的貯存量隨孕周的增長而增加。第一個月，每日約貯存0.6克，到妊

8、娠后半期每日貯存量達(dá)68克，以滿足組織合成和快速生長需要。 第20頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 孕早、中、晚期膳食蛋白質(zhì)RNI增加值分別是5g/日、15g/日、20g/日，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占1/3以上。第21頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四(三)脂肪 孕期平均增加24公斤脂肪。脂肪是胎兒腦及神經(jīng)組織必需的成分，磷脂及其中的長鏈多不飽和脂肪酸(ARA、DHA)為腦磷脂合成所必需，對早期腦-神經(jīng)系統(tǒng)和視網(wǎng)膜等的發(fā)育有重要作用。第22頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四(四)糖類 葡萄糖是胎兒代謝所需的能源，也是合成蛋白

9、質(zhì)所必需，需求量較大。如攝入糖類過少會引起脂肪的氧化而導(dǎo)致酮酸中毒。 第23頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 體重增加很少的孕婦更要注意，為了避免饑餓，每日至少攝入150克糖類（底線），以淀粉類多糖為宜。避免單獨攝入葡萄糖、蔗糖，避免血糖的波動。 為減少孕婦便秘的發(fā)生，最好適當(dāng)吃些粗糧或膳食纖維食品（玉米、紅薯）。第24頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四(五)礦物質(zhì) 由于孕期的生理變化、血漿容量和腎小球濾過率的增加，使血漿中礦物質(zhì)的含量隨妊娠的進(jìn)展而逐漸降低。孕期最易缺乏的是鈣、鐵、鋅、碘。 第25頁，共178頁，2022年，5月20日，1

10、9點45分，星期四 鈣：用于胎兒骨骼、牙齒的發(fā)育，胎兒20顆乳牙和第一顆恒牙的牙胚都是在孕八個月時發(fā)育鈣化的。 第26頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 孕期鈣的補充各國標(biāo)準(zhǔn)不同，美國建議每日1200毫克，我國營養(yǎng)學(xué)會建議1000毫克/日，孕末期增加到1500毫克/日。第27頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四含鈣豐富的食品（mg/100克） 一、乳類：牛乳 104-120，奶酪 799；配方奶粉也是良好的鈣源；第28頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四二、海產(chǎn)品：蝦皮 991，白米蝦 403，河蚌 248，沙丁魚 18

11、4， 梭子蟹 280， 河蟹 126， 螺螄 156三、菌藻類：海帶（干） 348， 紫菜 264， 黑木耳 247，銀耳 36.0第29頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四四、堅果和豆類：花生 284， 榛子 104， 大豆 191， 豆腐 164，豌豆 195第30頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四鈣 過 多 的 危 害 鈣是毒性最小的一類礦物質(zhì)，但過多也有不良作用。干擾其它元素吸收：鋅、鐵、銅、鎂有增加腎結(jié)石的潛在危險可耐受最高攝入量，每日2克元素鈣第31頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 鐵 缺鐵性貧血是孕期普

12、遍存在的營養(yǎng)問題。我國孕婦貧血患病率高達(dá)30%以上。 正常胎兒出生時體內(nèi)儲存鐵為300毫克，能滿足45個月的需要。 孕期鐵的吸收量、紅細(xì)胞增加程度、胎兒體內(nèi)鐵儲備量均和母體營養(yǎng)狀況有直接關(guān)系。第32頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 常用食物含鐵量第33頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四孕婦補鐵時應(yīng)注意 ：1、蛋黃含鐵不少（6.5mg/100克），但因含磷酸較多，故吸收率僅3，不能糾正貧血；2、菠菜含鐵不多（2.9 mg/100克）且含豐富的草酸和植酸，故無助于糾正貧血；3、赤豆含鐵7.4 mg/100克，紅棗含1.2 mg/100克，因植酸

13、含量多，故也不能糾正貧血。紅棗富含維生素C，但煮熟后大多被破壞；4、乳類含鐵不多，母乳鐵的吸收率50，牛奶僅10。第34頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 鋅 對早期胎兒器官的形成十分重要，充足的鋅可預(yù)防胎兒先天畸型的發(fā)生。孕婦血漿鋅的含量從孕早期開始持續(xù)下降，一直到胎兒足月出生。 第35頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 孕期保證足夠的鋅以滿足胎兒生長發(fā)育顯得尤為重要。我國營養(yǎng)學(xué)會建議20毫克/日。鋅含量高的食品：海產(chǎn)品、堅果類。（賴氨葡鋅、葡萄糖酸鋅）第36頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四鋅缺乏的危害1、小兒食

14、欲低下、消化不良，味覺敏感度下降導(dǎo)致厭食、異嗜癖。2、生長發(fā)育落后或停滯，體格矮小，青春期缺鋅可致性成熟障礙。3、免疫機能降低尤其是損害細(xì)胞免疫功能，易發(fā)生感染。4、智能發(fā)育延遲5、其他：反復(fù)口腔潰瘍、創(chuàng)傷愈合遲緩、夜盲等。第37頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四孕婦容易缺乏鈣、鐵、鋅、碘鈣：孕中期1000毫克，孕末期1200毫克鐵：孕中期25毫克，孕末期30毫克鋅：由非孕期11.5增至16.5毫克碘：由非孕期150微克增至200微克第38頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四(六)維生素 孕期很多維生素在血液中的濃度降低，這與孕期的正常生理調(diào)整

15、有關(guān)，不一定明顯反映增加需要量。 應(yīng)特別需要注意考慮的是：VA、VD、VC、VB族 第39頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 維生素A 孕婦應(yīng)以動物性食品做為VA的主要食物來源。 VA與胎兒生長發(fā)育、骨骼與胎盤的生長、免疫系統(tǒng)的形成、視力的發(fā)育等密切相關(guān)。 孕早期缺乏會引起流產(chǎn)或出現(xiàn)畸型。第40頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四維生素A 以兩種形式成在于食物中：視黃醇 動物肝、脂肪、乳汁和蛋黃胡蘿卜素 胡蘿卜、紅薯、南瓜等黃紅色蔬菜含量多第41頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四孕早期使用大劑量的VA可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)、

16、胎兒畸形(中樞神經(jīng)系統(tǒng)、顱面部和心血管畸形)，或用異維甲酸治療皮膚病如痤瘡也可發(fā)生。 孕早期不建議補充VA制劑，以免過量造成中毒。第42頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四維生素D 促進(jìn)鈣吸收，維持孕婦鈣的平衡。 當(dāng)孕婦缺乏VD時，會小腿抽筋，胎兒血中VD不足，新生兒會有低鈣血癥或牙釉質(zhì)發(fā)育不全的現(xiàn)象。當(dāng)孕婦VD攝入過高時，會有潛在毒性。伴有高鈣血癥、不可逆的腎、心血管損傷，過量會造成嬰兒動脈硬化。第43頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四維生素D缺乏的高危人群小兒喂養(yǎng)不良、出生后生長較快的早產(chǎn)兒。在老年人中維生素D缺乏的發(fā)生率也相當(dāng)高。維生素D

17、缺乏常發(fā)生在光照不足人群、小兒喂養(yǎng)不當(dāng)、出生后生長較快的早產(chǎn)兒或活動較少的老人。第44頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四過量危害與毒性攝入過量可發(fā)生VD中毒，長期攝入25ug-125ug/d（10005000IU）。癥狀：高鈣血癥所致肌肉乏力、關(guān)節(jié)疼痛、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。第45頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 VC 可自由通過胎盤，胎兒的血清VC水平高于母體。有研究證明胎盤可合成VC。 第46頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四葉酸 對細(xì)胞分化和蛋白質(zhì)的合成非常重要。 孕早期葉酸缺乏是導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形

18、的主要原因。孕后期葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎盤早剝或新生兒體重降低。 第47頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 至少在計劃懷孕的前一個月開始，持續(xù)到妊娠三個月按每日4次，每次100微克服用，不得和其他維生素同時服。有吸煙、酗酒、雙胎或攝入葉酸過少的孕婦每日補充300400微克?？刂圃诿咳?000微克以內(nèi)。第48頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四維生素A：DRIS建議孕中、晚期為900微克/日維生素D：RNI為10微克維生素B1：RNI為1.5毫克維生素B2： RNI為1.7毫克葉酸補充從計劃懷孕或可能懷孕前開始，每日補充400微克。第49頁，共178

19、頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四三、孕婦膳食指南與飲食要點1、孕早期（1-3個月）（1）照顧喜好（2）易消化（3）少食多餐（4）完全不能進(jìn)食，從靜脈補充150克葡萄糖第50頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四2、孕中期（4-6個月）（1）飲食要點 補充足夠的能量，注意補鐵，充足的魚禽蛋瘦肉奶第51頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四（2）膳食構(gòu)成 每日谷物350450克，豆制品50100克，動物性食物150克，雞蛋一個，蔬菜500克，水果150200克，奶250克，每周一次海產(chǎn)品、一次肝臟。第52頁，共178頁，2022年，5月2

20、0日，19點45分，星期四3、孕末期（7-9個月）（1）飲食要點 補充長鏈多不飽和脂肪酸，增加鈣，保持適宜體重第53頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四（2）膳食構(gòu)成 保證谷物、豆類、蔬菜、水果攝入，動物性食物每日250克，每周至少三次魚、一次肝臟、一次動物血，每日一個雞蛋、250克奶。第54頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四二、乳母的營養(yǎng)需求與膳食第55頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 (一) 乳母營養(yǎng)需求 由于乳汁的成分來源于乳腺合成，或由母體代謝分解物質(zhì)而來，所以母體營養(yǎng)狀況直接影響到乳汁的形成和質(zhì)量。為保證乳

21、汁的質(zhì)與量，乳母的營養(yǎng)就顯得尤為重要。 第56頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四1、能量： 母乳的產(chǎn)乳效率約為80%，需要900kcal才能合成1 L乳汁。乳母每日分泌的乳汁約含能量570千卡，所以應(yīng)多攝入712千卡的能量才能滿足哺乳期的熱能需要。我國建議乳母每日應(yīng)在原基礎(chǔ)上增加800千卡。第57頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 2、蛋白質(zhì) 建議：乳母每日增加20克蛋白質(zhì)，達(dá)到每日85克。 第58頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 3、脂肪： 母乳中的脂肪含量變化較大，嬰兒的吸允可使乳中的脂肪含量增加。哺乳后乳中的

22、脂肪含量是哺乳前的3倍。 如乳母攝入的不飽和脂肪酸較多，乳汁中的含量也增加。如果乳母膳食中的能量75%來自碳水化合物，乳汁中多不飽和脂肪酸的含量就會減少。第59頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四建議 乳母脂肪的供給量占總熱量的20-30%，并適當(dāng)考慮必需脂肪酸。 第60頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 4、礦物質(zhì)乳母需要充足的鈣維持本身和乳汁鈣含量的需要，乳汁中的鈣含量相對穩(wěn)定，如乳母飲食中的鈣不足或不能有效吸收，乳母體內(nèi)的鈣將會移出以穩(wěn)定乳汁中的鈣，出現(xiàn)負(fù)鈣平衡。WHO建議鈣1200毫克/日，我國建議1500毫克/日。鐵每天28毫克、碘1

23、50微克、鋅20毫克、硒50微克。 第61頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四5、維生素： 維生素A：RNI1200微克 維生素D：RNI10微克 維生素B1：RNI1.8毫克 維生素B2：RNI1.7毫克 維生素C：RNI130毫克第62頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四(二) 乳母的合理膳食原則：品種多、數(shù)量足、營養(yǎng)價值高。第63頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四1、食物多樣化，保證各種營養(yǎng)素的供給主食粗細(xì)、副食多樣，避免單一性。充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：雞、魚、奶、大豆。多食含鈣豐富的食品：乳制品、貝殼類、綠菜。足夠的新

24、鮮蔬菜、水果。第64頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四民間傳統(tǒng)催乳食物紅糖水、牛奶、豆?jié){、小米粥、紅棗、雞湯、肉湯、魚湯、蝦肉、豬蹄、花生、黃豆、黃花菜、通草、鯉魚、鯽魚、墨魚等均為催乳佳品。第65頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四通草 第66頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四2、選用合理烹調(diào)方法宜：清燉、煨湯、少鹽.忌：煎、炸、烤.第67頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四產(chǎn)婦催乳食物小米湯煮面條水撲蛋水餃、餛飩魚湯、雞湯、排骨湯第68頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星

25、期四3、少量多餐 每日4-5餐為宜。第69頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四注意適當(dāng)多吃紅糖，補鐵。每日進(jìn)食雞蛋不多于6個，注重蔬菜水果的攝入，防止便秘。保持心情舒暢、避免生氣，阻塞奶水。第70頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 第二節(jié) 嬰幼兒營養(yǎng)嬰幼兒是人一生中發(fā)育的關(guān)鍵時期，科學(xué)合理喂養(yǎng)，為其一生打下良好基礎(chǔ)。第71頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四一、喂養(yǎng)方式（1）母乳喂養(yǎng)（2）人工喂養(yǎng)（3）混合喂養(yǎng)第72頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四什么是人工喂養(yǎng)？第73頁，共178頁，2022

26、年，5月20日，19點45分，星期四什么是混合喂養(yǎng)？ 第74頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四(一)母乳喂養(yǎng) 5月25日為我國的“母乳喂養(yǎng)宣傳日”。母乳是嬰兒的最佳食品，所含的營養(yǎng)成分最適合嬰兒的消化吸收、生長發(fā)育，初乳中含有其他動物乳和乳制品所不含的免疫因子。第75頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略2002純母乳喂養(yǎng)是生后6個月內(nèi)嬰兒的首選喂養(yǎng)方式，有助于嬰幼兒獲取最佳的生長、發(fā)育及健康狀態(tài)。嬰兒6個月以后需要及時、足夠、安全和適當(dāng)添加輔食，同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。第76頁，共178頁，2022年，5月20日，1

27、9點45分，星期四（一）母乳喂養(yǎng)的好處1、對嬰兒的好處：（1）營養(yǎng)全面，能滿足6個月嬰兒生長發(fā) 育需要；（2）含免疫物質(zhì)，預(yù)防小兒疾?。唬?）小兒容易消化、吸收、利用；（4）有利于心理發(fā)育；第77頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四2、對母親的好處：（1）利于子宮復(fù)原，避孕；（2）保護母親健康，減少乳腺癌的發(fā)生；（3）經(jīng)濟、方便、衛(wèi)生；第78頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四母乳喂養(yǎng)的姿勢嬰兒的頭和身體呈一條直線嬰兒身體貼近母親嬰兒頭和頸得到支撐嬰兒貼近乳房，鼻子對著乳頭目光交流只要母嬰能夠舒服地哺乳第79頁，共178頁，2022年，5月20日

28、，19點45分，星期四喂養(yǎng)姿勢：坐式第80頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四喂養(yǎng)姿勢：躺式第81頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四乳量充足的判斷（1）吃奶：聽到吞咽聲，吃奶后滿足，可 安靜入睡；（2）排泄：每日小便6次以上；（3）精神：嬰兒睡醒后眼睛明亮，反應(yīng)敏捷；（4）體重：每月增重500克以上。第82頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵早開奶 可在臍帶結(jié)扎后1小時內(nèi)開奶；按需哺乳 指母乳喂養(yǎng)過程中不應(yīng)嚴(yán)格限制哺乳的間隔時間，無論白天或夜里，只要孩子想吃或母親奶脹就應(yīng)該喂奶。為保證6個月內(nèi)孩子有足夠

29、的母乳攝入量，每天至少進(jìn)行8次母乳喂養(yǎng)，約23小時1次；第83頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四母親有以下情況可考慮人工喂養(yǎng)1、暫停母乳：乳腺炎或乳腺膿腫患者；2、不宜喂母乳：精神病、腎臟病、心臟病、 糖尿病患者和慢性病需長期服藥者；3、不哺喂母乳：愛滋病、乙型肝炎等傳染 病的現(xiàn)患者。第84頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四嬰兒輔食添加4-6個月的嬰兒應(yīng)該開始添加輔食，母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒均需添加輔食。第85頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四一、添加輔食的作用1、補充營養(yǎng)素的不足，滿足嬰兒生長發(fā)育 的需

30、要；2、鍛煉功能：鍛煉咀嚼吞咽能力、胃腸道 消化吸收功能等；第86頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四3、熟悉食物的色、香、味、形等，促進(jìn)智力發(fā)育；4、為斷奶作準(zhǔn)備。第87頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四二、輔食添加的原則1、及時：純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對能量 和營養(yǎng)的需要時，就要及時添加輔食；2、足夠：輔食應(yīng)該提供充足的營養(yǎng)素，以滿足嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求；第88頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四3、安全：輔食制作和儲存都應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，使用清潔的雙手和容器，不用奶瓶和奶嘴喂食；4、適當(dāng)：依據(jù)孩子的食欲和吃飽信號提

31、供食物，并且使進(jìn)餐次數(shù)和喂養(yǎng)方法符合孩子年齡要求。第89頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四三、輔食添加的方法 從一種到多種 從少量到多量 從稀到稠 從細(xì)到粗 少鹽不甜、忌油膩第90頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 46個月 食物質(zhì)地 ：泥糊狀的食物(米糊、果泥、 蛋黃泥等) ；喂養(yǎng)次數(shù)：每天12次；每餐的量： 23勺（10毫升/勺）；繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶第91頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 79個月食物質(zhì)地 ：稠粥、泥糊狀的食物（爛 面條、豆腐、肉泥、魚泥、 肝泥 等）；喂養(yǎng)次數(shù)：每天2次；每餐的量：每餐逐漸增

32、加到2/3碗 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶。第92頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 1012個月食物質(zhì)地 ：切得很碎的食物（軟米飯、 碎菜、肉末、肝末、豆制品等），以及兒童能用手抓的食物；喂養(yǎng)次數(shù)：每天3次正餐，1次加餐；每餐的量：每餐3/4碗；繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶。第93頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 12歲食物質(zhì)地：家常食物，必要時切碎或搗碎;喂養(yǎng)次數(shù)：每天3次正餐，2次加餐，每餐的量：每餐1碗;繼續(xù)喂母乳或配方奶。第94頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 2-3歲幼兒每日膳食推薦量母乳或配方奶 500ml雞蛋 1

33、個魚禽肉類 50g豆制品 豆制品25g綠葉蔬菜 50-100g水果 100g軟飯等 125-150g第95頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四四、輔食添加的品種谷物類提供能量動物性食物（蛋、肉、魚、禽類）能使孩子更強壯奶制品應(yīng)盡量每天都讓孩子吃豆制品食物對兒童很有益深綠色和黃色蔬菜、水果第96頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四輔食品種應(yīng)多樣化以滿足嬰兒對各種營養(yǎng)素的需要，尤其要注意預(yù)防能量、鐵、鋅鈣和維生素A的缺乏。五、輔食應(yīng)多樣化第97頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四六、不適宜的輔食不給孩子喝營養(yǎng)含量低的飲品，如：

34、 飲料、補品等。應(yīng)限制給予果汁的量以免替代其它營養(yǎng)豐富的食物。第98頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四（五）輔食制作舉例1、菜泥： 根塊狀蔬菜（如土豆、胡蘿卜、紅薯、南瓜）煮熟去皮碾碎后，加入少許湯水?dāng)嚢璩珊隣顒t成菜泥。 莖葉蔬菜（如白菜、小白菜等）在開水中煮熟后，抽掉菜的莖絲，搗碎成泥即可。為增加營養(yǎng)和口感可加少許油。第99頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四2、碎菜： 根塊狀蔬菜煮熟去皮，加入少許湯水搗碎即可。莖葉蔬菜在開水中煮熟后，不抽莖絲，直接搗碎，即為碎菜。適合添加過泥糊狀食物、有咀嚼動作的嬰兒。第100頁，共178頁，2022年，5

35、月20日，19點45分，星期四 3、營養(yǎng)粥、營養(yǎng)面： 在粥或面中加入碎菜末、肉末、魚肉末、雞蛋、豆腐等營養(yǎng)物質(zhì)使稀粥或面更富有營養(yǎng)。第101頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 4、魚泥、肉泥、肝泥： 用刺少較大的鮮魚，去皮后用刀在魚肉豐厚的中段刮取醬樣魚泥；將新鮮瘦豬肉，用刀橫斷肌纖維切開，在斷面上刮取醬肉狀肉泥；新鮮豬肝用刀橫刮，刮取斷面醬樣狀物為肝泥。均可加入稠粥或面條中煮熟吃。第102頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四第三節(jié) 兒童與青少年營養(yǎng) 第103頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四幼兒期（1-3歲）生長發(fā)育

36、特點：幼兒身體繼續(xù)以較快的速度發(fā)育。 大腦與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育：大腦功能快速發(fā)展。一歲半時，大人幫助下拿勺、兩歲獨立拿、三歲分別從碗、盤取食物（大人包辦代替，剝奪樂趣、影響發(fā)育。） 味覺與消化器官的發(fā)育：胃腸消化功能相當(dāng)完善，但胃容量較小，注意少量多餐。1-2歲每日5餐、2-3歲4餐，增加三餐的份量。胃腸組織較嬌嫩應(yīng)以優(yōu)、鮮、潔、溫為原則。第104頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四（一）營養(yǎng)需要1、能量每增加1克新組織，需要4.45.7千卡能量，多動好哭的比安靜需要能量高34倍DRIS建議：能量 RNI 1歲、 2歲、34歲 男孩為：1100、1200、1350千卡 女孩

37、為： 1050、1150、1300千卡第105頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四2、蛋白質(zhì)DRIS建議：幼兒RNI 1歲、2歲、34歲 35、 40、 45克，供熱比為12%14% 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/2 3、脂肪DRIS建議幼兒脂肪供熱比為30%35%4、碳水化合物供熱比為5560%第106頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四5 、無機鹽（1）鈣膳食中鈣吸收率為35%，13歲AI為600毫克（2）鐵每日需要鐵1毫克，13歲AI為12毫克（3）鋅13歲RNI為9毫克（4）碘13歲RNI為50微克第107頁，共178頁，2022年，5月20日，19點

38、45分，星期四6、維生素（1）維生素A13歲RNI為500ugRE（2）維生素D10微克（3）其他維生素B1、B2RNI為0.6毫克，維生素C為60毫克第108頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四（二）幼兒膳食指南1、食物選擇（1）糧食類粗細(xì)合理，以標(biāo)準(zhǔn)粉、標(biāo)準(zhǔn)米為宜（2）乳類（3）魚肉蛋及豆類（4）蔬菜水果（5）油、鹽、零食第109頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四供給足夠的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白 蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物1：1.2：4食物宜細(xì)、軟、爛、碎每日三餐二點忌食花生瓜子等第110頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四2

39、、幼兒膳食指導(dǎo) 以谷類為主的平衡膳食，還應(yīng)包括肉、蛋、禽、魚、奶類和豆類及其制品。 每日奶或奶制品不少于350ml，每周應(yīng)提供動物肝、血及海產(chǎn)品。 合理烹調(diào)：軟飯、麥糊、面條、面包、餃子等交替，蔬 菜應(yīng)切碎煮爛，硬果及種子應(yīng)磨碎制成泥糊 狀。 宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。 膳食安排：每日45餐 早餐占能量25% 午餐占能量35% 晚餐占能量30%35% 零食或點防5%10% 第111頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 第五節(jié) 學(xué)齡前兒童膳食營養(yǎng) 生長發(fā)育特點：與成人相比，此期的兒童仍處于迅速生長發(fā)育期，體重落后于身高的發(fā)育速度；頭圍接近成人，（細(xì)脖大腦袋、肥胖兒）

40、，乳牙脫落、恒牙萌出，咀嚼能力達(dá)成人40%，10歲時可達(dá)75%，13歲時恒牙應(yīng)全部萌出。 學(xué)齡前兒童的消化功能已發(fā)育成熟、各種酶也發(fā)育完全、吸收功能完好，由于活潑好動的天性，容易饑餓（零食）更需要關(guān)注營養(yǎng)。此年齡段的孩子絕大多數(shù)是在幼兒園過集體生活（日、全托）此前培養(yǎng)成的良好飲食習(xí)慣猶為顯得致關(guān)重要：定時、定量、不挑食、不偏食。第112頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四（一）營養(yǎng)需要（36歲）1、能量 用于生長的能量每日每千克體重515千卡，RNI為13001700千卡2、蛋白質(zhì) 每增加1千克體重需要160克蛋白質(zhì)，生熱比為：1415%，RNI為4560克3、脂肪 每

41、千克體重需要總脂肪46克，生熱比為:3035%第113頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四4、碳水化合物 生熱比為：5060%5、無機鹽 鈣：AI為800毫克，鮮奶攝入量為300600毫升 碘：RNI為50微克 鐵：AI為12毫克 鋅：RNI為12毫克6、維生素 維生素A：RNI為500600微克 維生素B1、B2：RNI為0.7毫克 維生素C：3歲60毫克，46歲70毫克第114頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四（二）膳食指南 1、平衡膳食原則（1）多樣膳食合理調(diào)配（2）注意烹飪方法（3）合理膳食制度 三餐兩點制（4）健康飲食習(xí)慣第115頁，

42、共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四2、食物選擇（1）糧食每日200250克，提供5560%熱量（2）動物性原料每日100125克，奶類250400克（3）大豆制品豆制品提供610克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（4）蔬菜水果150200克（5）食用油1520克第116頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四3、膳食安排1日食物建議：200300毫升鮮奶，1個雞蛋，凈肉凈魚100125克，蔬菜水果150250克，糧食150200克，每周進(jìn)食一次肝臟、一次海產(chǎn)品早餐：占能量30%，中餐：占能量40%（含午點）晚餐：占能量30%（含晚點）細(xì)軟易消化，一周不重樣第117頁，共17

43、8頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四（四）集體兒童膳食膳食計劃1、選擇食品種類：富蛋白質(zhì)類、能量類、補充維生素、礦物質(zhì)等類、調(diào)味品類。2、計算數(shù)量，總量及每餐分配量3、制定食譜4、講究烹調(diào)技術(shù)，保持營養(yǎng)，激發(fā)食欲，符合衛(wèi)生要求5、做好餐時服務(wù)第118頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四制定食譜原則：1、根據(jù)伙食費計劃膳食，為兒童提供平衡膳食，力求滿足各種營養(yǎng)素的需要。食譜必須保證膳食計劃所擬定的食品種類和數(shù)量，不可任意改變。 2、注意季節(jié)變化，冬季多用高熱量食物，夏季宜用清淡、涼爽食物。第119頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四3

44、、為適合幼兒消化功能，食品要細(xì)軟，不用刺激性及過于油膩的食品，3歲以上可近似成人。4、品種應(yīng)多樣化，有利于各種營養(yǎng)素養(yǎng)的互補作用，提高食物的利用率，并能增進(jìn)食欲。5、注意兒童接受食物的程度，不應(yīng)有余或不足。第120頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四膳食管理原則： 1、民主管理，成立膳食委員會，定期如開會說，定期征求家長意見； 2、兒童伙食應(yīng)與工作人員伙食分開； 3、伙食費?？顚Ｓ?，計劃開支，每月結(jié)算并公布賬目，全年收支平衡； 4、制定采購驗收制度，建立出入庫賬目；第121頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 5、每日各班統(tǒng)計出勤數(shù)，報告廚房，按

45、量準(zhǔn)備飯菜，避免浪費； 6、每周更換食譜； 7、開飯時間間隔合理，兩餐間隔3-4小時，準(zhǔn)時開飯； 8、嬰兒輔食添加應(yīng)統(tǒng)一安排，按時添加； 9、根據(jù)幼兒園等級實行伙食分級管理，共分四級。第122頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四第一級：實行計劃膳食，每周有詳細(xì)的膳食計劃，有帶量食譜，每周或兩周計算營養(yǎng)量，并達(dá)到合理膳食要求。第二級：每半月計算進(jìn)食量，并作營養(yǎng)計算為改進(jìn)膳食提供依據(jù)，根據(jù)存在問題不斷改進(jìn)膳食。第三級：每半月計算進(jìn)食量，根據(jù)不同年齡組的營養(yǎng)要求考慮進(jìn)食量，掌握主食、肉、蛋、蔬菜等食用量。第四級：保證受托兒童吃飽、吃好、吃得衛(wèi)生。第123頁，共178頁，202

46、2年，5月20日，19點45分，星期四單位：克早餐：牛奶（鮮牛奶200），蛋黃粥（大米20，蛋黃10，白糖5）上午點心：1塊蒸紅薯（紅薯50），半杯果汁（橘子50，白糖5）午餐：肝泥粥（大米50，豬肝20，小白菜40，植物油5）下午午點：蒸雞蛋羹（雞蛋50），水果（蘋果60）晚餐：包子（面粉30，豬肉10），菜湯（菠菜35，植物油5）睡前點心：一片饅頭（面粉20），牛奶（鮮牛奶200，白糖5）達(dá)到推薦攝入量：蛋白質(zhì)（克）144%，熱能（千焦）95%，鈣（毫克）95%營養(yǎng)食譜：第124頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四每六節(jié) 學(xué)齡兒童的營養(yǎng)與膳食 生長發(fā)育特點：此時期的

47、體格增長呈持續(xù)平穩(wěn)狀態(tài)，平均每年身高增長5公分、體重2-3千克，除生殖系統(tǒng)外，其他器官均已接近成人水平。 根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會2000年制定的“中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量”標(biāo)準(zhǔn)，總熱量1600-2400千卡/日，其中碳水化合物占55-60%、脂肪占25-30%、蛋白質(zhì)占13-15%。第125頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四學(xué)齡兒童膳食指南中國居民膳食指南除第七條飲酒應(yīng)限量以外，其余原則也適用于兒童，并提出了學(xué)齡兒童特定人群膳食指南作為中國居民膳食指南的補充1、保證吃好早餐2、少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入3、重視戶外活動第126頁，共178頁，2022年，5月2

48、0日，19點45分，星期四中國居民膳食指南1、 食物多樣、谷物為主2、 多吃蔬菜、水果和薯類3、 常吃奶類、豆類或其制品4、 經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油5、 食量與體力活動要平衡，保持適宜體重6、 吃清淡少鹽的膳食7、 飲酒應(yīng)限量8、 吃清潔、衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物第127頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 學(xué)齡兒童一天的食物量： 1、谷類：300-400克，除米飯、饅頭等精米白面外，考慮增加粗糧（玉米、紅薯、金銀卷） 2、新鮮蔬菜、水果：蔬菜全日不少于250克、水果不少于75克，注意水果不代替蔬菜。 3、動物性食品：魚、肉、禽、蛋、奶，每天牛奶不少于一袋

49、、雞蛋1-2個，其他選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。 4、大豆及制品：每天50-75克。 5、純熱能食品：油15克、糖10克。 6、鹽：不超過6克。第128頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四第七節(jié) 青少年的營養(yǎng)與膳食 生長發(fā)育的特點： 第二個生長高峰期，同時男女孩之間的性別差異逐漸顯現(xiàn)。 1、身高：男孩每年平均7-9，最高10-12厘米，整個青春期平均28厘米。21歲基本穩(wěn)定。 女孩每年平均5-7，最高9-10厘米，整個青春期平均25厘米。17歲基本穩(wěn)定。 2、體重：不明顯。（女孩過于節(jié)食問題） 3、體形：男孩-肩寬、背闊、聲音變粗、胡須、 遺精現(xiàn)象出現(xiàn)。 女孩-骨盆變寬、脂肪、

50、乳房、月經(jīng)。第129頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四青春期 從第二性征的出現(xiàn)（胡須、喉結(jié)、乳房、月經(jīng)）到生殖器官的發(fā)育成熟、身高增長的停止，此時期為青春期，這是由兒童過渡到成人的十分重要的階段。 除體形、生理這些外在的變化外，心理、智力、行為也發(fā)生巨大的變化，在這階段，家長要從方方面面、細(xì)心觀察、耐心呵護、營養(yǎng)補充到位，平安渡過青春期。第130頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 青少年的膳食指南中國居民膳食指南除第七條飲酒應(yīng)限量以外，其余原則也適用于青少年，并提出了青少年特定人群膳食指南作為中國居民膳食指南的補充1、多吃谷類，供給充足能量2

51、、保證魚肉蛋奶豆及蔬菜攝入3、參加體力活動，避免盲目節(jié)食第131頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四 青少年一天的食物量： 1、谷類：400-500克，做到粗細(xì)搭配，粗糧不少于總量的1/3（提高B族維生素的攝入）。 2、新鮮蔬菜、水果：蔬菜全日不少于500克、水果不低于300克，注意水果不能代替蔬菜。 3、動物性食品：魚、肉、禽、蛋、奶，每天牛奶不少于一袋、雞蛋1-2個，其他選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，150-200克。 4、大豆及制品：每天150克。 5、純熱能食品：油15克、糖10克。 6、鹽：不超過6克。第132頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四

52、特殊關(guān)注 1、進(jìn)入青春期后，孩子的身高、體重迅猛增長，對各種營養(yǎng)素的需求大大增加。 2、 特別應(yīng)該注意的是：鈣的補充，青春期是長身高的快速、關(guān)鍵時期，也是最后的機會，對鈣的需求量更大，每日至少300毫升奶。 3、對于進(jìn)入青春期的女孩，由于月經(jīng)初潮后每月會有一定量鐵的丟失，更容易出現(xiàn)生理性的貧血，應(yīng)注意含鐵食品的補充。每周補動物血或動物肝臟。（肥胖、神經(jīng)性厭食）第133頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四第四節(jié)特殊環(huán)境人群營養(yǎng)第134頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四一、高溫條件下人群的營養(yǎng)要求所謂高溫環(huán)境通常指：生產(chǎn)場所溫度32生活環(huán)境氣溫35

53、氣溫30而相對濕度80%的工作場所第135頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四大量出汗可引如下生理變化一、高溫環(huán)境人群的生理特點第136頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四（1）水和無機鹽的丟失高溫環(huán)境下勞動時出汗量：1.5L/h，甚至3-4L/h。第137頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四水份占99%無機鹽占0.3%氨基酸占0.6%（Na 占55%-65%、K 20%-40%、Ca 20%、Mg1 0%、Fe 5%）第138頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四當(dāng)丟失量超過體重的5%時則可引起血液

54、濃縮，出現(xiàn)體溫升高、出汗減少、口干、頭暈、心悸等中暑癥狀。第139頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四如果出現(xiàn)氯化鈉缺乏，同時又?jǐn)z入過多的水分，結(jié)果：將會導(dǎo)致低鈉血癥和水中毒。第140頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四第141頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四（2）水溶維生素的丟失在各種維生素中，汗液、尿液排出水溶性維生素是維生素C。據(jù)測定在汗液中維生素C含量可高達(dá)10g/mL，如每天排汗5000mL計，可損失維生素C 50mg 。第142頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四（3）氮的排出量增加

55、高溫環(huán)境下汗液中可溶性氮含量為0.2-0.7g/L,同時加速了組織蛋白的分解。在3540溫度下，每小時汗液含氮可達(dá)209229mg；在25時為125mg。 在這種情況下機體會出現(xiàn)負(fù)氮平衡。 第143頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四2.高溫對消化系統(tǒng)的影響大量出汗引起的失水導(dǎo)致消化液減少；氯化鈉的丟失使體內(nèi)氯急劇減少，也將影響到胃酸的分泌；體溫調(diào)節(jié)中樞興奮及伴隨而致的攝水中樞興奮也將對攝食中樞產(chǎn)生抑制性影響。消化功能減退、食欲下降第144頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四3、能量代謝改變1.高溫引起機體基礎(chǔ)代謝的增加；2.機體對高溫進(jìn)行應(yīng)激和

56、適應(yīng)的過程中，通過大量出汗、心律加快等進(jìn)行體溫調(diào)節(jié)，可引起機體熱能的消耗。第145頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四二、高溫環(huán)境下的營養(yǎng)需要1.水和無機鹽中等體力勞動在中等氣象條件下，補充水分3L；強體力勞動在氣溫及輻射熱強度特別高時，補充5L以上。第146頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四補水方式：少量多次；補充飲料的溫度:10左右。第147頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四補鈉量：出含量少于3Ld，補食鹽量約15g d出汗量大于5 d ，補食鹽量約20-25g d補鈉方法：菜湯、咸菜、含鹽飲料第148頁，共178

57、頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四補鉀方法：可用氯化鉀片，每片含鉀2.5mg，每日2片，可補充4L汗液損失的鉀。第149頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四可以增加含鉀豐富的食物。一般情況下，各種植物性食物中鉀的含量均較高，所以高溫環(huán)境下生活、勞動、運動等人員應(yīng)根據(jù)供應(yīng)情況盡量多吃各種新鮮菜和水果，如黃豆、綠豆、赤豆、豇豆、蠶豆、豌豆、香蕉、土豆等。第150頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四（二）水溶性維生素維生素C外，維生素B1、B2也應(yīng)補充。一般認(rèn)為，高溫環(huán)境中人員每日膳食中應(yīng)含VC150200mg、硫胺素2.53mg和核黃素

58、2.53.5mg才能滿足機體需要。此外，接觸鋼水的人員應(yīng)適當(dāng)增加VA 供給量（可達(dá)5000IU/d）。第151頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四（三）蛋白質(zhì)和熱能所以，在高溫環(huán)境下生活、作業(yè)人員應(yīng)注意膳食中蛋白質(zhì)供應(yīng)問題，且優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)比例不低于50%；熱能：當(dāng)環(huán)境的溫度在30以上時，每上升1 應(yīng)增加熱能供給0.5%。第152頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四(三)高溫環(huán)境下人群的合理膳食第153頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四一、合理補充水、鹽及含鹽飲料少量多次。菜中可適當(dāng)增加一些含鹽較多的食品，如臘肉、

59、咸魚、咸蛋及咸菜等，進(jìn)餐同時喝點菜湯或豆湯，如綠豆湯，也可少量食用冷飲進(jìn)行降溫。高溫環(huán)境下人群的合理膳食第154頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四綠豆湯綠豆湯是由綠豆熬煮而成。有清熱解毒、止渴消暑的功效。綠豆的營養(yǎng)成分比較豐富是中國民間傳統(tǒng)的解暑佳品。體質(zhì)虛寒的人不能頻繁飲用。盲目喝綠豆湯，會導(dǎo)致腹瀉或消化系統(tǒng)免疫力降低。第155頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四二、補充蛋白質(zhì)、微量元素和維生素 瘦肉、豬肝和蛋類、魚類及豆制品等，不僅富含蛋白質(zhì)，而且含有多種微量元素和維生素，其中魚類因易消化吸收而值得特別推薦。高溫環(huán)境下人群的合理膳食第156頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四高溫作業(yè)者的膳食應(yīng)多吃綠葉蔬菜、水果、動物性食物和豆類，供給維生素B1、B2、C、A含量豐富的食品。高溫環(huán)境下人群的合理膳食第157頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四高溫降暑食物西瓜：俗稱“寒瓜”，清暑解渴。 黃瓜：氣味甘寒，清熱利水 茄子：味甘性寒、去痢利尿，消腫寬腸 冬瓜：解渴消暑、利尿 絲瓜：清熱利腸 苦瓜： 苦味能清熱”、“苦味能健胃” 西紅柿：防曬 第158頁，共178頁，2022年，5月20日，19點45分，星期四三、促進(jìn)食欲和消化功能醋、姜、蔥等各種辛辣調(diào)