補(bǔ)虛藥補(bǔ)陽藥、補(bǔ)陰藥、補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥

1、第十八節(jié) 補(bǔ)虛藥1補(bǔ)虛藥 凡能補(bǔ)虛扶弱，調(diào)節(jié)人體氣血陰陽虛衰的病理偏向?yàn)橹饕饔茫Ｓ靡灾委熖撟C的藥物，稱為補(bǔ)虛藥。 補(bǔ)虛：是指味甘的藥物，改善或糾正人體陰陽氣血虛衰病理偏向的治療作用。虛證：主要由各種原因?qū)е氯梭w氣血陰陽的不足或虛衰。2功效與適應(yīng)證甘補(bǔ)補(bǔ)氣血陰陽不足扶正祛邪預(yù)防保健，抗老延年氣虛證血虛證陰虛證陽虛證分類補(bǔ)氣藥補(bǔ)血藥補(bǔ)陰藥補(bǔ)陽藥3使用注意1.對(duì)證選藥：針對(duì)虛證，辨別虛證類型，認(rèn)識(shí)藥物特點(diǎn)。2.合理配伍：氣血陰陽之間在病理上的相互影響，常與其他藥物配伍以扶正祛邪，保護(hù)正氣。3.切忌誤補(bǔ)或?yàn)E補(bǔ)。4.入湯劑久煎；宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等便于保存、服用，并可增效的劑型。4一、

2、補(bǔ)氣藥 以補(bǔ)氣、糾正人體臟氣虛衰的病理偏向?yàn)橹饕饔?，常用以改善或消除氣虛證的藥物，稱補(bǔ)氣藥。 氣虛常表現(xiàn)為脾、肺、心、腎等不同臟的氣虛不足證。5氣虛證脾氣虛食欲不振、脘腹虛脹、便溏、面色萎黃消瘦、體倦、臟器下垂。肺氣虛心氣虛腎氣虛短氣、咳嗽無力、聲音低微、甚者喘促、體倦神疲、易出虛汗。心悸怔忪、胸悶氣短、動(dòng)后加劇、失眠健忘、脈虛。固澀無力、尿頻遺尿、男子遺精早泄女子崩漏、帶下；短氣虛喘、呼多吸少，動(dòng)者喘甚汗出。6使用注意注意配伍部分藥物味甘，易助濕并阻礙氣機(jī)，引起腹脹不適等，故濕盛中滿者，慎用。7人參本經(jīng)89園參紅參蒸熟曬或烘干者白糖參焯燙浸糖后干燥者生曬參鮮參洗凈直接干燥者條參邊條（支參）

3、參須加工中較細(xì)碎段山參野山參、老山參、大山參，生曬山參朝鮮參高麗參、力參、別直參。甘、溫，力峻，最宜于脾腎陽虛者。易生熱，助火中國(guó)參10性味歸經(jīng)：甘、微溫。歸肺、脾、心、腎經(jīng)。 甘，入脾肺補(bǔ)氣生津安神益智峻補(bǔ)元?dú)獯笱a(bǔ)元?dú)饩徰a(bǔ)諸臟補(bǔ)脾益肺（心腎）補(bǔ)氣生血、生津功效：11氣虛欲脫，氣短神疲，脈微欲絕，單用，如獨(dú)參湯 氣虛欲脫兼四肢逆冷等有亡陽征象者，配伍附子，參附湯 氣虛欲脫兼津傷，配麥冬、五味子，生脈散救治氣虛脫證要藥！應(yīng) 用1. 氣 虛 欲 脫 證12倦怠乏力，食少便溏，配白術(shù)、茯苓等，四君子湯脾氣虛肺氣虛，咳喘、痰多者，配五味子、蘇子等，補(bǔ)肺湯 肺腎兩虛氣喘，配蛤蚧、胡桃等，人參胡桃湯 心氣

4、虛，心悸、失眠健忘，配酸棗仁、柏子仁等，天王補(bǔ)心丹 （增智） 應(yīng) 用2. 補(bǔ)肺脾心腎氣虛證13應(yīng) 用3.生津止渴，用于熱病津傷口渴及消渴病。 熱病氣津兩傷口渴，配石膏、知母，白虎加人參湯；氣津兩傷消渴，配生地、玄參、麥冬等。4.安神益智，用于心脾氣虛證。14用量用法：煎服，39g，救虛脫1530g。另煎。野山參研末服，每次2g，每日2次。使用注意：反藜蘆。15黨參增訂本草備要16諸參比較補(bǔ)氣生津人參大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)諸臟氣，益智安神。黨參功同人參而力緩，除大補(bǔ)元?dú)馔猓藚?。又善補(bǔ)血，治氣血兩虛西洋參性質(zhì)偏寒，清火力強(qiáng)，治陰虛火旺咳嗽痰血。清補(bǔ)，不耐人參溫補(bǔ)者用之。太子參 功近西洋參，力弱。脾肺氣虛

5、，津傷口渴 17黃芪本經(jīng)18處方用名：黃芪、生黃芪、炙黃芪、綿芪、口芪性味歸經(jīng)： 甘，微溫。歸肺、脾經(jīng)。功效： 補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、 利水消腫、托瘡生肌。191.補(bǔ)脾益氣，升陽舉陷，用于脾氣虛，中氣下陷證。 脾虛，倦怠乏力，食少便溏者，單用熬膏服，或配黨參、白術(shù)等 中氣下陷久瀉脫肛，內(nèi)臟下垂，配人參、升麻、柴胡等，如補(bǔ)中益氣湯應(yīng) 用善補(bǔ)中氣、升清陽，為治療脾虛中氣下陷的要藥202.補(bǔ)肺氣，益衛(wèi)固表，用于肺氣虛證及表衛(wèi)不固之喘息、多汗、易感冒者。應(yīng) 用表虛不固自汗，外感風(fēng)邪，配白術(shù)、防風(fēng)，玉屏風(fēng)散 易感人群，單用，預(yù)防感冒 盜汗，配生地、黃柏等，當(dāng)歸六黃湯 213.利水消腫，用于脾虛水腫。 常與

6、白術(shù)、茯苓等，或配白術(shù)、防己等，防己黃芪湯。4.托毒生肌，用于氣血不足之瘡瘍內(nèi)陷。 適宜于氣血虛，不能托毒外出，瘡瘍膿成不潰（配人參、當(dāng)歸、白芷等，托里透膿），或潰久不斂（配人參、當(dāng)歸等，十全大補(bǔ)丸）。應(yīng) 用既補(bǔ)脾氣又利水，治氣虛水腫之要藥22用量用法：煎服930g。補(bǔ)氣升陽宜蜜炙。使用注意：凡表實(shí)邪盛，內(nèi)有積滯，陰虛陽亢，瘡瘍陽證實(shí)證等，均不宜用。23白術(shù)本經(jīng)補(bǔ)氣健脾燥濕利水止 汗安 胎24甘草本經(jīng)25甘補(bǔ)補(bǔ)脾益氣心氣虛，心悸、脈結(jié)代，炙甘草湯；作主藥脾氣虛，四君子湯，作輔助。甘緩緩急止痛多種原因所致脘腹、四肢拘攣?zhàn)魍矗缟炙幐什轀?6緩和毒烈藥性二陳湯，緩半夏燥烈 四逆湯，緩附姜燥熱白虎湯

7、，緩石知陰寒大承氣湯,緩硝黃峻下調(diào)和藥性寒熱并用，麻杏石甘湯補(bǔ)瀉并用，溫脾湯甘和調(diào)和藥性27甘解毒生性寒解熱毒，治熱毒瘡瘍、咽喉腫痛，單用、配伍桔梗解藥食中毒，單用煎湯祛痰止咳，單用有效，多入復(fù)方為佐使，治療多種類型咳喘，如三拗湯、麻杏石甘湯、二陳湯、苓甘五味姜辛湯等28用量用法：煎服，1.59g,生用解毒，蜜炙補(bǔ)益使用注意：反京大戟、芫花、甘遂、海藻，易助濕29山藥本經(jīng)30甘平補(bǔ)氣陰補(bǔ)脾養(yǎng)胃，脾氣虛食少、便溏、帶下等補(bǔ)肺氣，肺虛咳喘或肺腎兩虛久咳久喘補(bǔ)腎澀精，腎氣虛遺精尿頻、帶下清稀量多氣陰兩虛消渴，補(bǔ)脾肺腎之氣陰補(bǔ)肺、脾、腎三臟氣陰、性平力緩，不寒不熱、不燥不膩，號(hào)稱“平補(bǔ)三焦良藥”！31

8、二、補(bǔ)血藥 以補(bǔ)血為主要作用，常用以改善或消除血虛證的藥物，稱補(bǔ)血藥。 血虛證：以面色蒼白無華或萎黃，唇甲及舌質(zhì)淡，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無力等為基本表現(xiàn)。32血虛證心悸、怔忪、失眠、健忘眩暈、耳鳴、兩目干澀、視力減退；婦女沖任失養(yǎng)，月經(jīng)后期、量少色淡、經(jīng)閉等。心失所養(yǎng)肝失濡養(yǎng)33使用注意注意配伍大部分補(bǔ)血藥滋膩，容易阻礙脾胃運(yùn)化，故濕濁阻中脘腹脹滿、食少便溏者慎用，或配伍健脾行氣消食之品。34當(dāng)歸本經(jīng)35性味歸經(jīng)：甘、辛，溫。歸肝、心、大腸經(jīng)。 甘補(bǔ)辛散溫通質(zhì)潤(rùn)潤(rùn)腸通便活血補(bǔ)血調(diào)經(jīng)止痛入心肝走血分處方用名：當(dāng)歸、全當(dāng)歸、酒當(dāng)歸、歸身、歸尾。361.補(bǔ)血，用于血虛所致眩暈、失眠健忘、兩目干澀、月經(jīng)不調(diào)等癥

9、。補(bǔ)血圣藥氣虛，配人參、黃芪 血虛血瘀 月經(jīng)病氣滯，配香附、延胡索 血瘀，配桃仁、紅花 血熱，配牡丹皮、黃芩 血寒，配艾葉、阿膠 調(diào)經(jīng)要藥應(yīng)用37補(bǔ)血活血散寒止痛應(yīng)用2.活血化瘀，用于婦科、內(nèi)科、外科等瘀血諸證。尤其適宜于瘀血阻滯引起的疼痛。3.潤(rùn)腸通便，用于血虛腸燥便秘，配肉蓯蓉、牛膝、升麻等，濟(jì)川煎補(bǔ)血潤(rùn)腸產(chǎn)后便秘尤宜38熟地黃本草圖經(jīng)39性味歸經(jīng)：甘，微溫。歸肝、腎、心經(jīng)。 處方用名：熟地黃、熟地、大熟地、熟地炭。功 效：補(bǔ)血滋陰、益精填髓401.補(bǔ)血，用于血虛諸證。 一般配當(dāng)歸、白芍等，四物湯；心血不足，加酸棗仁、遠(yuǎn)志等；崩漏下血配艾葉、阿膠，膠艾四物湯。應(yīng)用412.滋腎精養(yǎng)肝血，用于

10、肝腎陰虛證。肝腎陰虛，配山藥、山茱萸，六味地黃丸陰虛骨蒸潮熱，配知母、黃柏等，大補(bǔ)陰丸精血虧虛，須發(fā)早白，配何首烏、菟絲子等，七寶美髥丹應(yīng)用42阿膠本經(jīng)43性味歸經(jīng)：甘，平。歸肺、肝、心、腎經(jīng)。 功效應(yīng)用補(bǔ)血，用于血虛證止血，用于出血證甘，質(zhì)粘滋陰，用于陰虛證潤(rùn)肺，用于燥咳處方用名：阿膠、貢膠、驢皮膠、阿膠珠。補(bǔ)血要藥血虛伴出血者佳44阿 膠用量用法：煎服，515g；入湯劑宜烊化服。止血蒲黃炒，潤(rùn)肺蛤粉炒，可入煎劑。使用注意：粘膩，易妨礙消化，脾胃虛弱，食少便溏者慎用。45何首烏日華子本草46 制首烏補(bǔ)益精血固腎烏須血虛，配當(dāng)歸、熟地黃等精血虧虛，須發(fā)早白，配當(dāng)歸、枸杞子、菟絲子等，如七寶美髯

11、丹 肝腎虧虛，腰膝酸軟，眩暈，耳鳴耳聾，配桑椹子、黑芝麻、杜仲等，如首烏延壽丹 烏須發(fā)要藥應(yīng)用47 生首烏解毒，截瘧 潤(rùn)腸通便 久瘧正虛，配人參、當(dāng)歸等，何人飲瘰疬癰瘡、皮膚瘙癢，配夏枯草、金銀花等腸燥便秘，配火麻仁、當(dāng)歸、肉蓯蓉等 應(yīng)用48白芍本經(jīng)49三、補(bǔ)陰藥 以滋補(bǔ)陰液為主要作用，常用以改善或消除陰虛證的藥物，稱補(bǔ)陰藥。 陰虛證：癥見午后潮熱、盜汗、五心煩熱、兩顴發(fā)紅（陰虛內(nèi)熱），咽干、口渴、眼目干燥（陰液不足），舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)等。50陰虛證肺陰虛干咳少痰、喀血胃陰虛肝陰虛腎陰虛口干胃脘隱痛、饑而不食、或干嘔大便秘結(jié)。頭暈?zāi)垦?、兩目干澀、爪甲不榮腰膝酸軟、耳鳴耳聾、牙齒松動(dòng)、遺精、盜汗。

12、心陰虛心悸怔忪、失眠多夢(mèng)51使用注意注意配伍部分藥物偏于滋膩，故痰濕偏盛、脾胃虛弱、腹脹便溏者慎用。52北沙參本草匯言53性味歸經(jīng)：甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。 甘寒養(yǎng)陰苦寒清熱功 效：養(yǎng)陰清肺益胃生津歸肺胃處方用名：北沙參、遼沙參、萊陽參54清潤(rùn)肺胃之品1.補(bǔ)肺陰、清肺熱，用于肺陰虛證兼有熱象者, 癥見干咳少痰、咳血或咽干音啞等，配麥冬、南沙參、杏仁、桑葉、玄參等2.補(bǔ)胃陰、清胃熱，用于胃陰虛證兼有熱象者，口干、口渴，便秘等，配石斛、玉竹、南沙參、天花粉等 應(yīng) 用55南沙參本經(jīng)56南北沙參養(yǎng)肺胃陰清肺胃熱北沙參力強(qiáng)，肺胃陰虛有熱者多用南沙參兼補(bǔ)氣，祛痰作用，氣陰兩傷及燥痰用之，反藜蘆57麥冬

13、本經(jīng)58功 效：養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃生津，清心除煩性味歸經(jīng)：甘、微苦，微寒。歸胃、肺、心經(jīng) 處方用名：麥冬、麥門冬、寸冬59胃陰虛證肺陰虛證：清燥救肺湯 心神不安：清營(yíng)湯、天王補(bǔ)心丹熱傷胃陰，口干舌燥，配生地、王竹、沙參等；消渴，配天花粉、烏梅等同用；胃陰不足，嘔吐，與半夏、人參等，麥門冬湯；熱邪傷律之便秘，配生地、玄參，增液湯。 應(yīng) 用清胃肺心熱養(yǎng)胃肺心陰60枸杞子本經(jīng)61肝腎精血不足之虛衰，單用，或配牛膝、何首烏等；目昏，配熟地、山藥、菊花等，杞菊地黃丸 性味歸經(jīng)：甘、平。歸肝、腎經(jīng)。功 效：滋補(bǔ)肝腎，益精明目平補(bǔ)肝腎精血，尤善明目處方用名：枸杞子、地骨子、西枸杞、津枸杞62龜甲本經(jīng)63甘補(bǔ)滋陰

14、潛陽健骨-腎虛筋骨不建：配熟地黃、知母、鎖陽等，虎潛丸養(yǎng)血補(bǔ)心-陰血虛心神不安：配遠(yuǎn)志、石菖蒲等，枕中丹陰虛陽亢：配白芍、牡蠣等，鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯陰虛內(nèi)熱：配熟地黃、知母等，大補(bǔ)陰丸陰虛風(fēng)動(dòng)：配鱉甲、阿膠等，大定風(fēng)珠止血-陰虛血熱婦科出血64鱉甲本經(jīng)65龜甲與鱉甲滋陰潛陽肝陽上亢陰虛內(nèi)熱龜甲長(zhǎng)于滋腎，又健骨、補(bǔ)血養(yǎng)心鱉甲長(zhǎng)于退虛熱，又軟堅(jiān)散結(jié)66百合本經(jīng)養(yǎng)陰潤(rùn)肺止咳清心安神67四、補(bǔ)陽藥 以補(bǔ)助陽氣為主要作用，常用以改善或消除陽虛證的藥物，稱補(bǔ)陽藥。 補(bǔ)陽藥主要具有補(bǔ)腎陽的功效，主治腎陽虛癥。68腎陽虛1.常見畏寒肢冷、腰膝酸軟或冷痛等癥狀；2.生殖及性機(jī)能低下，癥見男子陽萎不育，女子宮寒不孕；3.

15、固澀無力，癥見遺尿、尿頻，男子遺精、滑精，女子崩漏不止、帶下清稀；4.不能腐熟水谷致大便溏瀉或五更瀉 ；5.精血生化不足而虧虛，癥見小兒發(fā)育遲緩，成人生殖器官發(fā)育不良，或早衰。69使用注意注意配伍本類藥物性偏溫燥，易于助火傷陰，故陰虛火旺者不宜使用。70鹿茸本經(jīng)71性味歸經(jīng)：甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)。 處方用名：鹿茸、鹿茸片、鹿茸粉 功 效： 補(bǔ)腎陽、益精血、強(qiáng)筋骨、調(diào)沖任、托瘡毒721.補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、益精血，用于腎陽虛衰，精血不足諸證。 癥見神疲畏冷；男子陽痿不育、女子宮寒不孕等；沖任不固之崩漏不止；精血虧虛之小兒發(fā)育遲緩，成人早衰等。 單用研末，水、溫酒或淫羊藿煎湯送服； 配山藥浸酒服，如

16、鹿茸酒； 配人參、當(dāng)歸、黃芪等，參茸固本丸。應(yīng) 用溫腎益精固沖任732.托毒生肌，用于正虛瘡瘍久潰不斂、內(nèi)陷不起。 治療正氣虛不能托毒外出，瘡頂塌陷不起，難潰難腐；或瘡瘍后期，氣血不足，潰后難斂。溫補(bǔ)內(nèi)托應(yīng) 用74用量用法：12g，研末吞服，或入丸散。使用注意：劑量宜小，逐漸加至治療需要?jiǎng)┝?，不可過量服用，以免導(dǎo)致鼻出血、吐血、尿血、目赤、頭暈、中風(fēng)昏厥等不良反應(yīng)；發(fā)熱當(dāng)忌。751.鹿角膠：為鹿角經(jīng)水煎熬濃縮而成的古提膠。功能溫補(bǔ)肝腎，益精血，止血。用于腎陽虛弱，精血不足，虛勞羸瘦，及吐血、崩漏、尿血等屬于虛寒者。2.鹿角霜：為鹿角去膠質(zhì)的角塊。功能溫腎助陽，收斂止血。用于腎陽不足、脾胃虛寒的崩漏帶下，食少吐瀉，小便頻多等。外用對(duì)創(chuàng)傷出血，瘡瘍久不愈合，能止血斂瘡。附藥76淫羊藿本經(jīng)77性味歸經(jīng)：甘、辛，溫。歸腎、肝經(jīng)。 補(bǔ)腎壯陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕功 效：處方用名：淫羊藿、仙靈脾781.腎陽虛證單用浸酒，淫羊藿酒2.風(fēng)寒濕痹日久，肝腎不足、筋骨不健、四肢麻木。配熟地、枸杞子、山茱萸、巴戟天等，應(yīng) 用3.祛痰止咳平喘。79巴戟天本經(jīng)80杜仲本經(jīng)81補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨治腰痛腎虛腰痛：?jiǎn)挝吨笱蜓秤没蚺溲a(bǔ)骨脂、胡桃肉等風(fēng)濕腰痛：