XX醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)解決方案—

1、第 PAGE 207 頁目 錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc309373202 第一章 信息化方案技術(shù)架構(gòu) PAGEREF _Toc309373202 h 1 HYPERLINK l _Toc309373203 1.1. 系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則 PAGEREF _Toc309373203 h 1 HYPERLINK l _Toc309373204 1.1.1. 標(biāo)準(zhǔn)性原則 PAGEREF _Toc309373204 h 1 HYPERLINK l _Toc309373205 1.1.2. 開放性與可擴(kuò)展性原則 PAGEREF _Toc309373205 h 1 HYP

2、ERLINK l _Toc309373206 1.1.3. 經(jīng)濟(jì)性與實(shí)用性原則 PAGEREF _Toc309373206 h 1 HYPERLINK l _Toc309373207 1.1.4. 合法性原則 PAGEREF _Toc309373207 h 1 HYPERLINK l _Toc309373208 1.1.5. 先進(jìn)性和成熟性原則 PAGEREF _Toc309373208 h 2 HYPERLINK l _Toc309373209 1.1.6. 系統(tǒng)可維護(hù)性原則 PAGEREF _Toc309373209 h 2 HYPERLINK l _Toc309373210 1.1.7.

3、 集成性原則 PAGEREF _Toc309373210 h 2 HYPERLINK l _Toc309373211 1.1.8. 系統(tǒng)可靠性和安全性原則 PAGEREF _Toc309373211 h 2 HYPERLINK l _Toc309373212 1.1.9. 生命周期原則 PAGEREF _Toc309373212 h 2 HYPERLINK l _Toc309373213 1.2. 系統(tǒng)整體功能 PAGEREF _Toc309373213 h 2 HYPERLINK l _Toc309373214 1.3. 系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu) PAGEREF _Toc309373214 h 4 HY

4、PERLINK l _Toc309373215 1.4. 系統(tǒng)靈活及方便性 PAGEREF _Toc309373215 h 9 HYPERLINK l _Toc309373216 1.5. 系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化 PAGEREF _Toc309373216 h 10 HYPERLINK l _Toc309373217 1.6. 系統(tǒng)安全性能 PAGEREF _Toc309373217 h 11 HYPERLINK l _Toc309373218 1.7. 系統(tǒng)的卡結(jié)算方式 PAGEREF _Toc309373218 h 12 HYPERLINK l _Toc309373219 1.8. 系統(tǒng)實(shí)用性 PAG

5、EREF _Toc309373219 h 12 HYPERLINK l _Toc309373220 1.9. 系統(tǒng)優(yōu)越性 PAGEREF _Toc309373220 h 14 HYPERLINK l _Toc309373221 第二章 應(yīng)用軟件方案 PAGEREF _Toc309373221 h 15 HYPERLINK l _Toc309373222 2.1. 資源管理 PAGEREF _Toc309373222 h 15 HYPERLINK l _Toc309373223 2.1.1. 藥品管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373223 h 15 HYPERLINK l _Toc30

6、9373224 2.1.2. 物資、材料管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373224 h 32 HYPERLINK l _Toc309373225 2.1.3. 設(shè)備、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373225 h 37 HYPERLINK l _Toc309373226 2.1.4. 住院輸液配置中心 PAGEREF _Toc309373226 h 1 HYPERLINK l _Toc309373227 2.2. 醫(yī)療管理 PAGEREF _Toc309373227 h 2 HYPERLINK l _Toc309373228 2.2.1. 病案管理系統(tǒng) PAGERE

7、F _Toc309373228 h 2 HYPERLINK l _Toc309373229 2.2.3. 院感管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373229 h 6 HYPERLINK l _Toc309373230 2.2.4. 傳染病報(bào)告 PAGEREF _Toc309373230 h 11 HYPERLINK l _Toc309373231 2.2.5. 抗菌藥物管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373231 h 12 HYPERLINK l _Toc309373232 2.2.6. 合理用藥監(jiān)測系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373232 h 19 HYPERLINK

8、l _Toc309373233 2.3. 運(yùn)營管理 PAGEREF _Toc309373233 h 24 HYPERLINK l _Toc309373234 2.3.1. 門急診掛號系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373234 h 24 HYPERLINK l _Toc309373235 2.3.2. 門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373235 h 27 HYPERLINK l _Toc309373236 2.3.3. 分診排隊(duì)叫號系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373236 h 30 HYPERLINK l _Toc309373237 2.3.4. 門診預(yù)約掛號管

9、理系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373237 h 32 HYPERLINK l _Toc309373238 2.3.5. 門診一站式自助服務(wù)系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373238 h 42 HYPERLINK l _Toc309373239 2.3.6. 門診醫(yī)生工作站 PAGEREF _Toc309373239 h 51 HYPERLINK l _Toc309373240 2.3.7. 門診輸液管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373240 h 54 HYPERLINK l _Toc309373241 2.3.9. 門診一卡通 PAGEREF _Toc309373241

10、 h 56 HYPERLINK l _Toc309373242 2.3.10. 多媒體導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373242 h 57 HYPERLINK l _Toc309373243 2.3.11. 出入院及收費(fèi)管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373243 h 58 HYPERLINK l _Toc309373244 2.3.12. 住院醫(yī)生工作站 PAGEREF _Toc309373244 h 61 HYPERLINK l _Toc309373245 2.3.13. 住院護(hù)士工作站 PAGEREF _Toc309373245 h 68 HYPERLINK l _To

11、c309373246 2.3.14. 保健體檢系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373246 h 74 HYPERLINK l _Toc309373247 2.4. 臨床管理 PAGEREF _Toc309373247 h 104 HYPERLINK l _Toc309373248 2.4.1. 電子病歷系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373248 h 104 HYPERLINK l _Toc309373249 2.4.2. 臨床路徑 PAGEREF _Toc309373249 h 111 HYPERLINK l _Toc309373250 2.4.3. E-LIMS系統(tǒng)介紹（LIS）

12、PAGEREF _Toc309373250 h 122 HYPERLINK l _Toc309373251 2.4.4. 檢查科室（放射、超聲、內(nèi)窺鏡、病理等）報(bào)告系統(tǒng)RIS PAGEREF _Toc309373251 h 143 HYPERLINK l _Toc309373252 2.4.5. 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)PACS PAGEREF _Toc309373252 h 169 HYPERLINK l _Toc309373253 2.4.6. 輸血管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373253 h 190 HYPERLINK l _Toc309373254 2.4.7. 手術(shù)麻醉管理系統(tǒng) PA

13、GEREF _Toc309373254 h 193 HYPERLINK l _Toc309373255 2.4.9. 電子申請單 PAGEREF _Toc309373255 h 196 HYPERLINK l _Toc309373256 2.5. 綜合管理 PAGEREF _Toc309373256 h 197 HYPERLINK l _Toc309373257 2.5.1. 辦公自動化OA系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373257 h 197 HYPERLINK l _Toc309373258 2.5.2. 績效考核系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373258 h 199 HYPE

14、RLINK l _Toc309373259 2.5.3. 院長查詢決策系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373259 h 202 HYPERLINK l _Toc309373260 2.5.4. 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng) PAGEREF _Toc309373260 h 204PAGE 信息化方案技術(shù)架構(gòu)系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則標(biāo)準(zhǔn)性原則應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行國際（HL7、DICOM等）、國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。采用的軟件平臺和軟件體系結(jié)構(gòu)，需嚴(yán)格遵循國際、國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)、國際通用慣例或計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的通用規(guī)范。這樣有助于系統(tǒng)與外部系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換以及系統(tǒng)數(shù)據(jù)與上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)交換。開放性與可擴(kuò)展性原則應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì)采用開放式

15、系統(tǒng)平臺，以保證不同產(chǎn)品能夠集成到應(yīng)用系統(tǒng)中來，用更小的投資獲得更高的性能，同時(shí)降低整個(gè)系統(tǒng)的開發(fā)和維護(hù)成本。系統(tǒng)設(shè)計(jì)考慮了業(yè)務(wù)未來發(fā)展的需要，設(shè)計(jì)簡明，各個(gè)功能模塊間的耦合度小，便于系統(tǒng)的擴(kuò)展。對于原有的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，充分考慮了兼容性，保證整個(gè)系統(tǒng)在實(shí)際需要時(shí)可以平滑地過渡或升級到新系統(tǒng)。另一方面還考慮了與國際慣例接軌及與國內(nèi)相關(guān)信息管理系統(tǒng)（如社會保險(xiǎn)、銀行、商業(yè)保險(xiǎn)等）的銜接，以確保系統(tǒng)的繼承性和可擴(kuò)展性。經(jīng)濟(jì)性與實(shí)用性原則應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì)以滿足廣大市民的實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求、面向市民提高整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、滿足當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生工作的業(yè)務(wù)需求為首要目標(biāo)，以醫(yī)院各級機(jī)構(gòu)的可接受能力為尺度，充分考慮醫(yī)療

16、衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的現(xiàn)狀，避免盲目追求最新技術(shù)，造成資金的浪費(fèi)。系統(tǒng)充分利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，提供傳統(tǒng)醫(yī)院所不能達(dá)到的功能，突出高新醫(yī)院的科技特色，使得醫(yī)院的管理模式達(dá)到科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，盡力讓就診的患者感到快捷、迅速和方便，同時(shí)系統(tǒng)能滿足衛(wèi)生部病歷書寫的相關(guān)規(guī)定。合法性原則醫(yī)院信息系統(tǒng)首先必須保證與我國現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度相一致，并能滿足各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級衛(wèi)生行政部門對信息的要求，須上報(bào)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表與現(xiàn)規(guī)定一致。同時(shí)今后任何由于政府部門政策改變所致的程序變更，投標(biāo)人能根據(jù)政府的要求和時(shí)限進(jìn)行技術(shù)支持。先進(jìn)性和成熟性原則在實(shí)用、可靠的前提下，應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì)盡可能地跟蹤國內(nèi)外先進(jìn)的軟

17、件開發(fā)平臺和軟件開發(fā)技術(shù)，使設(shè)計(jì)系統(tǒng)能夠最大限度地適應(yīng)技術(shù)發(fā)展變化的需要，以確保系統(tǒng)的先進(jìn)性。系統(tǒng)可維護(hù)性原則系統(tǒng)具有良好的架構(gòu)，各個(gè)部分應(yīng)有明確和完整的定義，使得局部的修改不影響全局和其他部分的結(jié)構(gòu)和運(yùn)行，并利用成熟可靠的技術(shù)或產(chǎn)品管理系統(tǒng)的各組成部分，管理數(shù)量龐大的組件。集成性原則應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì)考慮軟硬件系統(tǒng)之間可以方便地實(shí)現(xiàn)集成，保證用戶無需花費(fèi)過多的精力進(jìn)行系統(tǒng)平臺的集成，而將精力集中到業(yè)務(wù)的整理和系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)上，從時(shí)間和進(jìn)度上促進(jìn)系統(tǒng)的建設(shè)開發(fā)。集成的應(yīng)用系統(tǒng)降低了系統(tǒng)維護(hù)的難度和要求，方便用戶日后的應(yīng)用和管理。系統(tǒng)可靠性和安全性原則醫(yī)院信息系統(tǒng)每天需要采集大量的數(shù)據(jù)，并進(jìn)行處理，任何的

18、系統(tǒng)故障都有可能帶來不可估量的損失，這就要求系統(tǒng)具有高度的可靠性。金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)院信息系統(tǒng)采用成熟、穩(wěn)定、可靠的軟件技術(shù)，可以確保系統(tǒng)長期安全地運(yùn)行。生命周期原則各類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)遵循軟件工程的設(shè)計(jì)與開發(fā)原則、方法及過程，在業(yè)務(wù)分析、需求分析、系統(tǒng)設(shè)計(jì)、系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)、系統(tǒng)測試、系統(tǒng)實(shí)施和系統(tǒng)維護(hù)等業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)生命周期中，依據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，實(shí)現(xiàn)有效管理，確保應(yīng)用系統(tǒng)的高效率開發(fā)和使用，增強(qiáng)應(yīng)用系統(tǒng)的可用性、正確性和經(jīng)濟(jì)性。系統(tǒng)整體功能系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化程度高，信息項(xiàng)規(guī)范。整個(gè)系統(tǒng)內(nèi)信息項(xiàng)的選擇和定義統(tǒng)一規(guī)范，信息編碼遵循最高標(biāo)準(zhǔn)的原則，盡可能用國際或國家衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)代碼，以確保系統(tǒng)信息的科學(xué)先進(jìn)和便于交

19、流，為系統(tǒng)推廣應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。價(jià)格公道、收費(fèi)準(zhǔn)確，是提高醫(yī)院信譽(yù)的重要一環(huán)。本系統(tǒng)取代人腦計(jì)價(jià)的手工操作，能減少收費(fèi)誤差，杜絕隨意。整個(gè)系統(tǒng)保證醫(yī)療價(jià)格統(tǒng)一，收費(fèi)員調(diào)用價(jià)格而無法更改價(jià)格，也無需記憶價(jià)格，大大減低勞動強(qiáng)度，提高勞動效率。醫(yī)療價(jià)格庫指定專人負(fù)責(zé)調(diào)整，價(jià)格一經(jīng)修改，立即反映在全院計(jì)價(jià)收費(fèi)工作中，中藥、西藥、檢療劃價(jià)收費(fèi)工作一次完成，簡化病人交費(fèi)手續(xù)，減少病人排隊(duì)現(xiàn)象。系統(tǒng)能有效控制醫(yī)院內(nèi)藥品流通，及時(shí)掌握各藥房乃至病區(qū)小藥柜藥品的銷存動態(tài)，從根本上改變藥房多數(shù)藥品“以存定銷”的盤存方式。調(diào)價(jià)及時(shí)，一經(jīng)調(diào)價(jià)，新價(jià)格立即啟用，使藥品調(diào)價(jià)損失減少到零。滯納藥品和到期藥品及時(shí)報(bào)警，各

20、藥房藥品數(shù)量為零，則窗口停止收費(fèi)，避免病人往返退帳。系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控藥品的消耗和盤存，為藥品的成本核算、用藥指導(dǎo)和藥品采購提供了科學(xué)依據(jù)。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了病人從掛號到出院結(jié)算、病案歸檔的全程管理，數(shù)據(jù)在哪里產(chǎn)生便在哪里采集錄入，杜絕數(shù)據(jù)重復(fù)錄入，環(huán)環(huán)相扣，相互督促，切實(shí)改變手工操作一慢、二粗、三散、四亂、五重，數(shù)出多門，數(shù)數(shù)不符的分散式管理局面，全員勞動效率增加，服務(wù)質(zhì)量提高，使醫(yī)院基礎(chǔ)管理步入科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的軌道。例如，病人就診，必須掛號，一經(jīng)掛號該病人信息將在各醫(yī)療點(diǎn)登錄，未經(jīng)掛號，該病人將無法進(jìn)行任何醫(yī)療活動，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾?，使得醫(yī)務(wù)人員和病人的各項(xiàng)行為活動自覺納入法制軌道。管理模塊能切實(shí)改變住院病

21、人先治療后記帳的管理方式，病區(qū)能實(shí)時(shí)掌握病人費(fèi)用支余情況，隨時(shí)催款，功能檢查科室根據(jù)報(bào)告結(jié)果自動記帳，非法住院號將無法出據(jù)報(bào)告，病人結(jié)帳靈活，查詢方便，切實(shí)杜絕病人漏帳和各種不規(guī)范醫(yī)療行為，有效的提高了病人對醫(yī)院的信任。強(qiáng)有力的事務(wù)查詢系統(tǒng)，經(jīng)過加工、處理、對比分析、圖表等信息提供為決策服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院分層次的科學(xué)管理模式，系統(tǒng)形成基礎(chǔ)層職能管理部門控制層領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策層，由下而上的寶塔式結(jié)構(gòu)，同時(shí)，可以實(shí)現(xiàn)對以往帳目靈活快捷的查詢，加強(qiáng)社會的監(jiān)督。系統(tǒng)還將包含國務(wù)院醫(yī)改方案的思路和做法，新的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度一經(jīng)啟動，便可使用，醫(yī)改也將把病人醫(yī)院的二元關(guān)系改變?yōu)椴∪酸t(yī)院保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)政府監(jiān)督部門的多元關(guān)

22、系，大量有關(guān)病人的診治用藥、資源消耗的信息不僅在院內(nèi)而且要在院外許多部門之間流通、傳遞，手工操作已難以適應(yīng)要求，這一切必然要依賴于信息化管理。對醫(yī)院而言，信息化帶來的不僅是便捷、更把醫(yī)院管理推向了現(xiàn)代化軌道，通過寬帶網(wǎng)絡(luò)把數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)過程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)規(guī)劃中，是信息化浪潮的必然趨勢。數(shù)字化醫(yī)院的最終建立，將使目前以收費(fèi)為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)走向以病人為中心的臨床信息系統(tǒng)。而建設(shè)一個(gè)數(shù)字化醫(yī)院、為病人提供高質(zhì)量關(guān)愛的集成系統(tǒng)的前提，是所有的信息需要共享，在醫(yī)院里任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都可以訪問，不僅護(hù)士和藥品管理部門的人員能看到醫(yī)生的醫(yī)囑信

23、息，護(hù)士工作站還能查詢患者的費(fèi)用情況，醫(yī)患的信息可以安全存儲，數(shù)據(jù)可以通過歸檔提煉、挖掘轉(zhuǎn)化為醫(yī)療科研的推動力。從而徹底改變以往各個(gè)部門之間信息溝通不暢的問題，真正實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)透明化。而要做到這點(diǎn)，就需要建立一個(gè)能提供所需帶寬、性能穩(wěn)定、具有一定容錯(cuò)能力的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。同時(shí)，由于需求是不斷變化著的，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)既要兼顧目前的網(wǎng)絡(luò)需求，又要考慮今后較長時(shí)期的網(wǎng)絡(luò)發(fā)展需要，即設(shè)計(jì)時(shí)必須留有恰如其分的余量，使系統(tǒng)具有良好的可縮放性，確保在今后需求變化時(shí)，結(jié)構(gòu)上不做或只做很小的改動就可以實(shí)現(xiàn)。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的可縮放性表現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)帶寬的可縮放性、網(wǎng)絡(luò)規(guī)模的可縮放性以及網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的可增刪性等。從應(yīng)用的角度上講，該系統(tǒng)首先要

24、能很好地提供對數(shù)據(jù)庫應(yīng)用、辦公自動化應(yīng)用以及數(shù)字音視頻系統(tǒng)應(yīng)用的支持，其次要能提供標(biāo)準(zhǔn)的Internet服務(wù)，對節(jié)點(diǎn)用戶能夠進(jìn)行可控的Internet接入。隨著“病人即是消費(fèi)者”觀念的確立，醫(yī)院一切以病人為中心，努力爭取最佳的醫(yī)療效果、最低的醫(yī)療費(fèi)用、最短的醫(yī)療時(shí)間、最少的中間環(huán)節(jié)、最滿意的服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)院新一輪的改革和發(fā)展過程中，數(shù)字化手段將能保證醫(yī)院在新的競爭機(jī)制下保持領(lǐng)先地位。醫(yī)院走向數(shù)字化是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的必然結(jié)果。系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)系統(tǒng)基于三層客戶機(jī)/中間件/服務(wù)器(C/M/S)體系結(jié)構(gòu)的總體框架THIS4整體采用三層架構(gòu)體系，THIS4的任何模塊將統(tǒng)一由一個(gè)Surrogate（代理）加載

25、。Surrogate將提供客戶端運(yùn)行的必要公共功能。采用統(tǒng)一Surrogate將最大限度保證產(chǎn)品界面的一致性，并提升HIS系統(tǒng)的效率。App serverDatabase serverClientClientDatabase server在中間層架構(gòu)體系下，可以提高HIS系統(tǒng)讀取數(shù)據(jù)的效率，從而提高系統(tǒng)的整體性能。Table A100萬條.中間層客戶端請求tableA返回有限記錄TableA上圖中，假設(shè)操作員發(fā)送了一條取得100萬條數(shù)據(jù)的命令，由于中間層數(shù)據(jù)緩沖技術(shù)，可以非?？焖俚胤祷赜邢迼l記錄給客戶端，而不是在原來C/S架構(gòu)下一下子讀取100萬條記錄。軟件系統(tǒng)各部分之間信息高度共享，覆蓋了病

26、人在院期間的各個(gè)診斷治療環(huán)節(jié)。在這樣的系統(tǒng)中，信息主線與接口在設(shè)計(jì)中表現(xiàn)為統(tǒng)一的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，這樣來保證每個(gè)局部系統(tǒng)能與整個(gè)系統(tǒng)相集成、保證局部系統(tǒng)的變化不會導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)的改變、并與系統(tǒng)將來的發(fā)展相適應(yīng)，在龐大復(fù)雜的系統(tǒng)內(nèi)部，建立了貫穿各局部系統(tǒng)的信息主線，每個(gè)局部系統(tǒng)都必須按照信息主線的要求與整體建立接口。系統(tǒng)中還可通過系統(tǒng)配置里的升級向?qū)С绦騺磉M(jìn)行必要的系統(tǒng)升級和更新，通過簡單的界面操作將前后臺程序、存儲過程更新升級，從而進(jìn)一步簡化升級更新工作。THIS4系統(tǒng)軟件平臺服務(wù)器操作系統(tǒng):MS Windows 2003 Server或以上版本W(wǎng)indows Server 2003 系列的主要優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)

27、勢描述可靠性Windows Server 2003 是迄今為止最快、最可靠和最安全的 Windows 服務(wù)器操作系統(tǒng)。Windows Server 2003 用以下方式保證可靠性： 提供集成結(jié)構(gòu)，用于幫助您確保商業(yè)信息的安全性。 提供可靠性、實(shí)用性和可伸縮性，使您可以提供用戶需要的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。高效Windows Server 2003 提供各種工具，允許您部署、管理和使用網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)以獲得最大效率。Windows Server 2003 通過以下方式實(shí)現(xiàn)這一目的： 提供靈活易用的工具，有助于使您的設(shè)計(jì)和部署與組織及網(wǎng)絡(luò)的要求相匹配。 通過加強(qiáng)策略、使任務(wù)自動化以及簡化升級來幫助您主動管理網(wǎng)絡(luò)。 通過

28、讓用戶自行處理更多的任務(wù)來降低支持開銷。連接性連接 Windows Server 2003 可以幫助您創(chuàng)建業(yè)務(wù)解決方案結(jié)構(gòu)。Windows Server 2003 通過以下方式實(shí)現(xiàn)這一目的： 提供集成的 Web 服務(wù)器和流媒體服務(wù)器，幫助您快速、輕松和安全地創(chuàng)建動態(tài) Intranet 和Internet Web 站點(diǎn)。 提供集成的應(yīng)用程序服務(wù)器，幫助您輕松地開發(fā)、部署和管理 XML Web 服務(wù)。 提供多種工具，使您得以將 XML Web 服務(wù)與內(nèi)部應(yīng)用程序、供應(yīng)商和合作伙伴連接起來。最經(jīng)濟(jì)與來自 Microsoft 的許多硬件、軟件和渠道合作伙伴的產(chǎn)品和服務(wù)相結(jié)合，Windows Serve

29、r 2003 提供了有助于使您的基礎(chǔ)架構(gòu)投資獲得最大回報(bào)的選擇。Windows Server 2003 通過以下方式實(shí)現(xiàn)這一目的： 為使您得以快速將技術(shù)投入使用的完整解決方案提供簡單易用的說明性指南。 通過利用最新的硬件、軟件和方法來優(yōu)化服務(wù)器部署，從而幫助您合并各個(gè)服務(wù)器。 降低用戶的所屬權(quán)總成本 (TCO)，使投資很快就能獲得回報(bào)。Windows Server 2003 核心技術(shù)Windows Server 2003 包含了基于 Windows 2000 Server 構(gòu)建的核心技術(shù)，從而提供了經(jīng)濟(jì)劃算的優(yōu)質(zhì)服務(wù)器操作系統(tǒng)，使 Windows Server 2003 在任意規(guī)模的組織里都能

30、成為理想的服務(wù)器平臺的新功能和新技術(shù)，這一可靠的服務(wù)器操作系統(tǒng)可以使醫(yī)院工作人員工作效率更高并且能夠更好地溝通。XML Web服務(wù)和.NET框架Microsoft .NET 已與 Windows Server 2003 家族緊密集成。它使用 XML Web 服務(wù)使軟件集成程度達(dá)到了前所未有的水平：離散、組塊化的應(yīng)用程序通過 Internet 互相連接并與其他大型應(yīng)用程序相連接。 通過集成到構(gòu)成 Microsoft 平臺的產(chǎn)品中，.NET 提供了通過 XML Web 服務(wù)迅速可靠地構(gòu)建、托管、部署和使用安全的聯(lián)網(wǎng)解決方案的能力。Microsoft 平臺提供了一套聯(lián)網(wǎng)所需的開發(fā)人員工具、客戶端應(yīng)用

31、程序、XML Web 服務(wù)和服務(wù)器。 這些 XML Web 服務(wù)提供了基于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建的可再次使用的組件，這些組件調(diào)用其他應(yīng)用程序的功能，調(diào)用的方法獨(dú)立于創(chuàng)建應(yīng)用程序，操作系統(tǒng)、平臺或設(shè)備用于訪問它們的方法。 利用 XML Web 服務(wù)，開發(fā)人員可以在企業(yè)內(nèi)部集成應(yīng)用程序，并跨網(wǎng)絡(luò)連接合作伙伴和客戶。這種先進(jìn)的軟件技術(shù)使聯(lián)合合作成為可能，并且所帶來的更有效的商業(yè)到商業(yè)和商業(yè)到用戶服務(wù)可以對企業(yè)收入產(chǎn)生潛在的重要影響。數(shù)百萬其它用戶可以以各種組合使用這些組件，獲得高度個(gè)性化、智能化的計(jì)算體驗(yàn)。 工作站軟件：Windows XP或Win7Windows XP或Win 7是一個(gè)完整的32位操作系統(tǒng)，

32、具有優(yōu)先權(quán)的多任務(wù)處理、易學(xué)易用等特性，是其作為工作站系統(tǒng)軟件的最佳選擇。Windows XP或Win 7的改進(jìn)還有如下八個(gè)方面：支持即插即用（P&P）改善用戶界面支持較長的文件名網(wǎng)絡(luò)功能提高系統(tǒng)的堅(jiān)固性提高多媒體性能，支持多媒體應(yīng)用Windows XP或Win 7還具有豐富的聯(lián)網(wǎng)軟件，加上隨服務(wù)器帶來的客戶機(jī)聯(lián)網(wǎng)軟件將保證工作站與服務(wù)器間的可靠聯(lián)網(wǎng)。Windows XP或Win 7本身支持TCP/IP協(xié)議，不須另配TCP/IP之類的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議支持軟件。數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)：MS SQL Server 2005或以上版本Microsoft的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)SQL Server 2005系列，可以更

33、好地滿足各個(gè)客戶領(lǐng)域的需求，將呈現(xiàn)前所未有的價(jià)值和功能。MS SQL Server 2005具有高可用性和強(qiáng)大的伸縮性以及高級商業(yè)智能工具，旨在為組織中的用戶提供一種更安全、可靠和高效的數(shù)據(jù)管理平臺。此外，通過減少應(yīng)用程序停機(jī)時(shí)間、強(qiáng)大的可伸縮性及性能和嚴(yán)格的安全控制，SQL Server 2005 邁出了巨大的一步，為世界上要求最為苛刻的企業(yè)系統(tǒng)提供了強(qiáng)大的支持。而且 SQL Server 是 Windows Server System 的一部分，通過 Windows Server System 產(chǎn)品中實(shí)現(xiàn)的通用工程策略可增強(qiáng)管理性和集成性，從而降低總擁有成本，加快開發(fā)速度，為客戶提供更多額

34、外收益。Microsoft SQL Server 2005 的新特性以下表格介紹了SQL Server 2005的幾個(gè)主要特性增強(qiáng)，重點(diǎn)關(guān)注企業(yè)數(shù)據(jù)管理、開發(fā)人員生產(chǎn)力和商務(wù)智能。企業(yè)數(shù)據(jù)管理技術(shù)性 能高可用性SQL Server 2005的失敗轉(zhuǎn)移集群和數(shù)據(jù)庫鏡像技術(shù)確保企業(yè)向員工、客戶和合作伙伴提交高度可靠和可用的應(yīng)用系統(tǒng)。管理工具SQL Server 2005引進(jìn)了一套集成的管理工具和管理應(yīng)用編程接口（APIs），以提供易用性、可管理性、及對大型SQL Server配置的支持。安全性增強(qiáng)SQL Server 2005旨在通過數(shù)據(jù)庫加密、更加安全的默認(rèn)設(shè)置、加強(qiáng)的密碼政策和細(xì)化許可控制、及

35、加強(qiáng)的安全模型等特性，為企業(yè)數(shù)據(jù)提供最高級別的安全性?？缮炜s性SQL Server 2005可伸縮性的先進(jìn)性包括表格分區(qū)、復(fù)制能力的增強(qiáng)和64位支持。開發(fā)人員生產(chǎn)力技術(shù)性 能Common Language Runtime (CLR)集成SQL Server 2005引入了使用Microsoft .NET 語言來開發(fā)數(shù)據(jù)庫目標(biāo)的性能。深入的XML集成SQL Server 2005提供一種新的XML數(shù)據(jù)類型，使在SQL Server數(shù)據(jù)庫中存儲XML片段或文件成為可能。Transact-SQL增強(qiáng)新的查詢類型和在交易過程中使用錯(cuò)誤處理的功能，為開發(fā)人員在SQL Server查詢開發(fā)方面提供了更高的

36、靈活性和控制力。SQL 服務(wù)代理SQL服務(wù)代理為各個(gè)級別的可伸縮性提供一種創(chuàng)新的、分發(fā)的、異步的應(yīng)用系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)。商務(wù)智能技術(shù)性 能分析服務(wù)分析服務(wù)對數(shù)據(jù)倉庫、商務(wù)智能和line-of-business解決方案的可伸縮性、可管理性、可靠性、可用性和可規(guī)劃性提供擴(kuò)展。數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換服務(wù)（DTS）對DTS結(jié)構(gòu)和工具的全部重新設(shè)計(jì)為開發(fā)人員和數(shù)據(jù)庫管理員提供了增強(qiáng)的靈活性和可管理性。報(bào)表服務(wù)報(bào)表服務(wù)是一種新的報(bào)表服務(wù)器和工具箱，用于創(chuàng)建、管理和配置企業(yè)報(bào)告。數(shù)據(jù)挖掘數(shù)據(jù)挖掘的功能得以增強(qiáng)，主要?dú)w功于四種新的運(yùn)算法則、改進(jìn)的數(shù)據(jù)模型和處理工具。Microsoft SQL Server 2005 的技術(shù)優(yōu)勢1

37、、SQL Server 2005支持基于X86/X64的windows操作系統(tǒng)，同時(shí)也支持基于在小型機(jī)架構(gòu)的IA64 的windows 系統(tǒng)，支持TCP/IP、SPX/IPX、X.25、NetBIOS、Named Pipe等主流網(wǎng)絡(luò)協(xié)議。2、支持?jǐn)?shù)據(jù)分區(qū)，部分分區(qū)離線不會影響其他分區(qū)的使用，且費(fèi)用已包括在套件中，不需另加。3、SQL Server 2005提供了許多新特性以支持分布式事務(wù)處理，如點(diǎn)對點(diǎn)復(fù)制（Peer-to-Peer Replication）、表分區(qū)和視圖分區(qū)技術(shù)(Data Partition)、數(shù)據(jù)庫快照(Database Snapshot)等。點(diǎn)對點(diǎn)復(fù)制支持更多發(fā)布服務(wù)器，所

38、有參與的服務(wù)器都有完整的數(shù)據(jù)集合，負(fù)載在服務(wù)器之間進(jìn)行了均衡，讀寫性能有很大的改善；分區(qū)技術(shù)通過分布讀寫負(fù)載到多個(gè)磁盤或磁盤陣列上來改善性能。通過這些功能和特性，SQL Server 2005能夠完全勝任高負(fù)載情況下的企業(yè)級應(yīng)用要求。此外，還可以通過第三方軟件實(shí)現(xiàn)SQL Server 2005的負(fù)載均衡。4、支持免費(fèi)的.net framework中間件平臺；5、不僅支持對稱多處理器（SMP）結(jié)構(gòu)，多機(jī)共享存儲設(shè)備的集群結(jié)構(gòu)（Cluster），還支持多核的CPU；6、內(nèi)置支持基于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫存儲加密、傳輸加密及完整性校驗(yàn)，無需第三方軟件，且費(fèi)用已包括在套件中，不需另加；7、支持超大規(guī)模的數(shù)據(jù)

39、庫設(shè)計(jì)和存儲，具有處理TB級大容量數(shù)據(jù)的能力，目前在國內(nèi)外已有多家超大型用戶，如NASDAQ（每秒5000筆交易，每天10萬次查詢）等。8、微軟提供了多種方法來保證7x24小時(shí)的實(shí)際運(yùn)行環(huán)境，如數(shù)據(jù)庫鏡像、故障轉(zhuǎn)移群集、在線恢復(fù)、動態(tài)管理控制、在線索引、在線架構(gòu)更改等。系統(tǒng)靈活及方便性醫(yī)療保險(xiǎn)THIS4.0將醫(yī)保相關(guān)計(jì)算作為一個(gè)獨(dú)立的服務(wù)，這個(gè)服務(wù)作為中間件和THIS4.0以及醫(yī)保結(jié)算中心進(jìn)行連接，當(dāng)醫(yī)保政策進(jìn)行調(diào)整時(shí)，只需要調(diào)整醫(yī)保計(jì)算中間層就可以完成修改，從而可以提高對醫(yī)保政策的相應(yīng)速度，提高HIS業(yè)務(wù)模塊的穩(wěn)定性。收費(fèi)程序醫(yī)保計(jì)算中間層傳遞病人信息和藥品明細(xì)信息得到病人付款信息修改醫(yī)保計(jì)

40、算中間層上圖示意了醫(yī)保計(jì)算中間層和HIS之間的交互過程醫(yī)院信息系統(tǒng)也是國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施的有力保證，系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程中我們充分考慮到和醫(yī)保之間的順利銜接問題。系統(tǒng)設(shè)計(jì)實(shí)施過程中要預(yù)留一定的空間和接口，以保證未來兩系統(tǒng)能順利交換數(shù)據(jù)、實(shí)現(xiàn)資源共享、節(jié)約資源和空間的利用。系統(tǒng)靈活度利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、資金流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、 匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)，在先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)支持下，開發(fā)一個(gè)完整的達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平的支持醫(yī)院的醫(yī)療事務(wù)

41、管理監(jiān)督與控制的信息系統(tǒng)。系統(tǒng)所具有的完全的菜單動態(tài)加載功能，將不再由前臺程序定義。要加載的什么樣的菜單結(jié)構(gòu)，或具體什么菜單條目將完全由用戶確定。公司支持人員也可以根據(jù)不同的用戶需要靈活定制，甚至可以定制出符合不同規(guī)模醫(yī)院的版本。系統(tǒng)提供了800多個(gè)可調(diào)參數(shù)配置，用來完成各個(gè)分系統(tǒng)的可調(diào)參數(shù)設(shè)置，他大大提高了系統(tǒng)的靈活性，滿足了用戶的個(gè)性需要。系統(tǒng)操作系統(tǒng)界面采用與微軟操作系統(tǒng)一致的風(fēng)格，支持五筆，拼音，代碼等方式的輸入。操作界面設(shè)計(jì)充分考慮人體結(jié)構(gòu)特征及視覺特征，力求界面美觀大方，簡捷實(shí)用并統(tǒng)一。系統(tǒng)支持多種顯示器，頁面信息布局合理，各系統(tǒng)頁面連貫、完整，各頁面菜單控件的排列調(diào)整方便，可以按

42、照醫(yī)院的需求進(jìn)行調(diào)整，不需要修改源代碼。用戶使用系統(tǒng)過程中遇到操作難題，可隨時(shí)調(diào)閱系統(tǒng)自帶的幫助文檔。系統(tǒng)操作方便，大部分模塊支持鍵盤獨(dú)立完成操作。醫(yī)囑項(xiàng)目的羅列和項(xiàng)目的選擇可以使用回車鍵、翻頁鍵、數(shù)字鍵、箭頭鍵等來完成。系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置數(shù)據(jù)字典系統(tǒng)中所設(shè)置的數(shù)據(jù)庫表，一般包括用于存儲與業(yè)務(wù)有關(guān)的數(shù)據(jù)的表和用于管理這些表的數(shù)據(jù)字典（表）。此外，還應(yīng)包括用于描述醫(yī)院相關(guān)部門或某一業(yè)務(wù)具體狀況的字典（表）。對這些字典應(yīng)該充分考慮，以便通過設(shè)置這些字典，使系統(tǒng)能較好地適應(yīng)醫(yī)院的管理或業(yè)務(wù)狀況。這些字典一般分系統(tǒng)定義字典（開發(fā)軟件時(shí)已經(jīng)確定）和用戶定義字典，用戶定義字典是根據(jù)用戶需要來設(shè)置的。標(biāo)準(zhǔn)編碼醫(yī)

43、院信息系統(tǒng)已有很長的開發(fā)歷史，有關(guān)的國際組織和國內(nèi)有關(guān)部門已就醫(yī)院共有的疾病、手術(shù)、藥品、設(shè)備等提出了一些標(biāo)準(zhǔn)（或建議）編碼。充分利用這些標(biāo)準(zhǔn)，有助于規(guī)范系統(tǒng)內(nèi)部或系統(tǒng)之間的信息交換，這是系統(tǒng)通用化的重要保證。此外，我們還定義了一些內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)，一旦以后有可采納的國家標(biāo)準(zhǔn)，我們將提供轉(zhuǎn)換手段。主要采用如下標(biāo)準(zhǔn)：符合國家現(xiàn)行的醫(yī)院管理制度符合衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）軟件基本功能規(guī)范符合軟件開發(fā)過程性規(guī)范符合國家標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算機(jī)軟件工程規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目名稱必須符合當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的編碼和名稱，并有與ICD10交互功能信息分類與代碼順序?yàn)椋簢?、行業(yè)、系統(tǒng)級醫(yī)院編碼根據(jù)醫(yī)院的不同要求，系統(tǒng)配

44、置子系統(tǒng)用來完成HIS系統(tǒng)正常運(yùn)行所需的各項(xiàng)參數(shù)編碼設(shè)置，并用來指導(dǎo)用戶完成系統(tǒng)的維護(hù)、升級和數(shù)據(jù)備份、遷移等活動。上述編碼將在系統(tǒng)中以數(shù)據(jù)庫關(guān)鍵字形式來體現(xiàn)和保存，并充分考慮到未來升級，預(yù)留部分空間，實(shí)現(xiàn)條碼，二維條碼等形式?；A(chǔ)數(shù)據(jù)設(shè)置主要包括科室、病區(qū)設(shè)置、代碼表設(shè)置、醫(yī)院參數(shù)設(shè)置等類別業(yè)務(wù)規(guī)范設(shè)置包括財(cái)務(wù)設(shè)置、門診系統(tǒng)公共設(shè)置、藥品系統(tǒng)公共設(shè)置、住院系統(tǒng)公共設(shè)置、可調(diào)參數(shù)設(shè)置等類別系統(tǒng)安全性能系統(tǒng)安全與數(shù)據(jù)備份由于該應(yīng)用系統(tǒng)是一個(gè)典型的724的不間斷運(yùn)行系統(tǒng)，對于系統(tǒng)的容錯(cuò)和安全等方面有相當(dāng)高的要求，在這樣的一個(gè)大型系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)的丟失、泄露等帶來的損失是無法估計(jì)的。我們認(rèn)為，最為理想的

45、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器配置應(yīng)該采用雙機(jī)容錯(cuò)加外置式磁盤陣列；另外，為了保證系統(tǒng)的安全性，還應(yīng)該采用磁帶機(jī)備份的方式。這樣能最大地保證系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全性。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，對于數(shù)據(jù)備份采用復(fù)合的備份方案，對數(shù)據(jù)和事務(wù)日志完全備份，或者增量式備份。系統(tǒng)容災(zāi)針對系統(tǒng)應(yīng)用容災(zāi)，特別推出獨(dú)有的應(yīng)急服務(wù)器方案。首先，我們建立一臺應(yīng)急備份服務(wù)器，運(yùn)行環(huán)境與主服務(wù)器相似；然后，我們通過數(shù)據(jù)庫備份機(jī)制，采用完全備份+日志備份的方式，以15分鐘為時(shí)間間隔，對業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)進(jìn)行自動的備份，并將備份數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)發(fā)送到應(yīng)急服務(wù)器中；在應(yīng)急服務(wù)器中，我們利用我公司自編的腳本程序，將備份數(shù)據(jù)依次自動恢復(fù)到應(yīng)急數(shù)據(jù)庫中；當(dāng)主業(yè)務(wù)系統(tǒng)

46、發(fā)生非常嚴(yán)重的災(zāi)難性故障，導(dǎo)致整個(gè)集群系統(tǒng)都不能正常運(yùn)行時(shí)，我們只需要在應(yīng)急服務(wù)器系統(tǒng)中進(jìn)行幾個(gè)簡單的操作，系統(tǒng)就能夠恢復(fù)運(yùn)行，相差的數(shù)據(jù)不超過15分鐘。系統(tǒng)存儲對于主業(yè)務(wù)系統(tǒng)的存儲，所有的部件都具有冗余性。從硬盤到控制器，從服務(wù)器集群到SAN網(wǎng)絡(luò)主干，保證了在整個(gè)系統(tǒng)中，沒有單點(diǎn)故障點(diǎn)。作為PACS圖像存儲的在線存儲設(shè)備，NetApp FAS250存儲設(shè)備提供了專利技術(shù)RAID DP（雙奇偶校驗(yàn)）作為硬盤的RAID保護(hù)方式，這種RAID方式可以允許在同一個(gè)RAID組中兩塊硬盤同時(shí)發(fā)生故障，而傳統(tǒng)的RAID5方式如果發(fā)生這樣的故障則會導(dǎo)致數(shù)據(jù)的全部丟失！作為數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的主存儲設(shè)備，IBM FA

47、StT600采用了RAID0+1的方式，最大限度地保證數(shù)據(jù)的安全性。SAN網(wǎng)絡(luò)的主干利用兩臺光纖交換機(jī)連接，真正做到?jīng)]有任何單點(diǎn)故障點(diǎn)。增加一臺FAStT600磁盤陣列，可以實(shí)現(xiàn)樓宇之間的異地容災(zāi)。系統(tǒng)時(shí)間一致性系統(tǒng)中不同數(shù)據(jù)庫之間實(shí)現(xiàn)以臨床系統(tǒng)為核心的時(shí)間同步，以保證臨床事件記錄和處理的時(shí)間一致性。用戶安全機(jī)制HIS的用戶設(shè)計(jì)為醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員等。系統(tǒng)既包含了病人醫(yī)療相關(guān)的數(shù)據(jù)，又包含經(jīng)濟(jì)方面的數(shù)據(jù)。因此，系統(tǒng)的安全控制格外重要。首先，系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)庫一級的安全性，確保各部分?jǐn)?shù)據(jù)只被授權(quán)的合法用戶使用。這樣，不管用戶通過什么程序，即使數(shù)據(jù)庫工具，也無法訪問到未經(jīng)授權(quán)的數(shù)據(jù)。

48、其次，為了控制用戶對特定程序的使用，需要提供應(yīng)用程序級的安全性。第三，由于用戶數(shù)量大，為便于管理，按角色將用戶進(jìn)行分組。通過對用戶組的授權(quán)，可以對該角色的所有用戶進(jìn)行授權(quán)。由系統(tǒng)管理員統(tǒng)一進(jìn)行授權(quán)管理。第四，對于重要的數(shù)據(jù)更新，系統(tǒng)要記錄修改者及修改時(shí)間，以備查考。系統(tǒng)的卡結(jié)算方式系統(tǒng)支持條形碼、磁卡和IC卡等方便規(guī)范的信息輸入方式，支持現(xiàn)金、支票、儲值卡、代幣卡、銀行卡等多種病人支付方式。系統(tǒng)實(shí)用性 性能指標(biāo)系統(tǒng)中最常見的查詢應(yīng)用（包含不同數(shù)據(jù)量和種類的SQL查詢，不同并發(fā)用戶訪問）及其非查詢應(yīng)用的響應(yīng)時(shí)間如下表所示（該交易響應(yīng)時(shí)間不包括與醫(yī)保局實(shí)時(shí)通訊所需時(shí)間）：交易平均響應(yīng)時(shí)間測試表（單

49、位：秒）業(yè)務(wù)交易的復(fù)雜度使用頻率高（200次/天）中（10200次/天）低(小于10次/天)簡單交易（收費(fèi)項(xiàng)目查詢等） 1 2 3一般復(fù)雜交易（自費(fèi)病人收費(fèi)單據(jù)保存等） 2 22 - 4復(fù)雜交易（醫(yī)保病人收費(fèi)結(jié)算等） 3 4 5極復(fù)雜交易2 - 32 - 42 - 5非交易性(報(bào)表等) 1 3 8系統(tǒng)驗(yàn)證登入時(shí)間： 1秒；界屏轉(zhuǎn)換時(shí)間： 1秒；系統(tǒng)鍵盤操作響應(yīng)時(shí)間： 1秒。收費(fèi)交易響應(yīng)時(shí)間：非實(shí)時(shí)醫(yī)保病人 2秒，實(shí)時(shí)醫(yī)保病人需在非實(shí)時(shí)醫(yī)保病人交易響應(yīng)時(shí)間上另加醫(yī)保通訊時(shí)間；更新業(yè)務(wù)交易（如添加，刪除，更新記錄）響應(yīng)時(shí)間： 2秒；醫(yī)囑項(xiàng)目查詢時(shí)間： 1秒；業(yè)務(wù)交易查詢時(shí)間： 2秒；在線數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)分

50、析、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告反應(yīng)時(shí)間：日內(nèi)1秒，月內(nèi)2秒，季內(nèi)8秒，年內(nèi)15秒；靜態(tài)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)分析、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告反應(yīng)時(shí)間：1年內(nèi)20秒，2年內(nèi)30秒，3年內(nèi)高低儲設(shè)置中完成。庫存量大于高儲值*報(bào)警系數(shù)或庫存量小于低儲值*報(bào)警系數(shù)的藥品將被列出?？梢赃x擇報(bào)警系數(shù)。查詢統(tǒng)計(jì)1）入庫查詢退庫查詢調(diào)價(jià)查詢調(diào)價(jià)通知單查詢盤點(diǎn)查詢報(bào)損查詢出庫查詢科室發(fā)藥查詢退貨查詢庫存查詢歷史庫存查詢?nèi)簬齑娌樵儐嗡幤啡簬齑娌樵兯幤分R查詢藥品基本信息查詢藥品樹型查詢單據(jù)查詢：支持任一操作單據(jù)的組合查詢與打印。組合查詢報(bào)表1）進(jìn)銷存月報(bào)：反映藥房任一統(tǒng)計(jì)期內(nèi)的臺帳期初，出、入、結(jié)存情況。特殊藥品統(tǒng)計(jì)藥品賬單匯總藥品賬單明細(xì)進(jìn)貨排行榜藥品

51、進(jìn)貨歷史出庫排行榜藥品出庫歷史供應(yīng)商聯(lián)系單外掛報(bào)表藥品申購表藥品入庫匯總在途藥品統(tǒng)計(jì)藥品計(jì)時(shí)統(tǒng)計(jì)設(shè)置1）藥品字典設(shè)置：此模塊完成藥品字典的設(shè)置?？梢苑謩e設(shè)置臨床，規(guī)格，產(chǎn)地藥品；重要字段維護(hù)都需要記錄到修改歷史庫中，方便查看核對。藥品字典設(shè)置（醫(yī)保字段）實(shí)現(xiàn)單獨(dú)維護(hù)THIS系統(tǒng)中產(chǎn)地藥品的主要醫(yī)保使用字段的功能。增加、修改某一規(guī)格的藥品。在某一規(guī)格下增加不同產(chǎn)地的藥品。給藥品增加別名?？梢酝Ｓ靡?guī)格藥品、產(chǎn)地藥品。藥品臨床目錄設(shè)置：完成藥品臨床目錄的設(shè)置，藥品臨床目錄有六個(gè)屬性：藥品名稱，英文名稱，拼音碼，五筆碼，藥品劑型，規(guī)格單位，備注。另外有一屬性“有效標(biāo)志”，表明是否作廢。操作單位設(shè)置：此

52、模塊完成藥庫操作單位的設(shè)置。就是相對于藥庫來說,藥品的每一種入、出操作（如入庫、出庫、發(fā)藥等），使用什么藥品單位進(jìn)行（如藥庫單位、門診單位）。靈活設(shè)置藥庫藥品操作單位：可選單位類別（1藥庫單位，2門診單位，3住院單位，4進(jìn)貨單位）。藥品順加作價(jià)功能支持順加作價(jià)藥品的范圍設(shè)置支持藥品在外部入庫或出庫時(shí)自動順加作價(jià)支持不同類型藥品的加成比例設(shè)置支持不同類型藥品的加成值設(shè)置藥庫藥品維護(hù)：此模塊維護(hù)本部門庫存中的藥品。設(shè)置特殊標(biāo)志、貴重標(biāo)志、控制標(biāo)志、停用標(biāo)志、存放位置等屬性。藥庫系統(tǒng)啟用：此模塊用來完成藥庫正式啟用功能。啟用前本模塊檢查藥庫的代碼體系的完整性和一致性，檢查藥庫總庫存和藥庫批次庫的庫存

53、合理性和一致性，并且更新藥庫的庫存金額，清空藥庫各種單據(jù)和明細(xì)的數(shù)據(jù)，初始化統(tǒng)計(jì)和臺帳數(shù)據(jù)。支持啟用年月可選。藥品控制：此模塊用來設(shè)置本部門藥品的控制屬性（也可以在 HYPERLINK 6ykypwh.htm 藥庫藥品維護(hù)中設(shè)置），控制屬性為系統(tǒng)保留。藥庫控制后可以自動將藥房藥品進(jìn)行控制；控制后的藥品不能進(jìn)行出庫操作。期初設(shè)置：此模塊用來完成藥庫藥品的初始值設(shè)置功能。支持批量設(shè)置。藥庫臺帳模板設(shè)置：此模塊用來完成藥庫臺帳模板設(shè)置功能，即把藥庫所有的入出操作歸納到對應(yīng)的臺帳項(xiàng)目中（統(tǒng)計(jì)臺帳時(shí)用）。在統(tǒng)計(jì)臺帳前必須設(shè)置好這里的數(shù)據(jù)。庫存高低儲設(shè)置：此模塊用來設(shè)置任意一個(gè)藥庫、藥房某種藥品的高儲和低

54、儲值，可以按規(guī)格或產(chǎn)地進(jìn)行設(shè)置。設(shè)置后如果該藥品庫存達(dá)到報(bào)警范圍，在 HYPERLINK 3ypgdcbj.htm 高低儲報(bào)警中可以查到該藥品。藥庫代碼設(shè)置：可以任意設(shè)置多個(gè)藥庫，每個(gè)藥庫選擇管理藥品的范圍。門急診藥房管理系統(tǒng)總體業(yè)務(wù)流程圖系統(tǒng)目標(biāo)完善門診藥房計(jì)算機(jī)管理流程。擺、發(fā)藥流程更客觀地反映門診藥房實(shí)際工作流程。體現(xiàn)以病人為中心的管理理念。設(shè)立藥品臺帳體系，結(jié)合統(tǒng)計(jì)期和月結(jié)、對帳功能，實(shí)現(xiàn)藥房藥品帳務(wù)電子化。系統(tǒng)特點(diǎn)期初設(shè)置：輸入藥品期初庫存數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)新老系統(tǒng)或手工到計(jì)算機(jī)管理的平穩(wěn)過渡。啟用日期：系統(tǒng)初始數(shù)據(jù)準(zhǔn)備完畢，建立系統(tǒng)藥品帳務(wù)體系的日期起點(diǎn)，系統(tǒng)啟用。靈活定義藥房藥品單位：根

55、據(jù)藥房自己需要定義本藥房的門診和住院藥品單位，并可隨意修改單位而不影響藥房庫存數(shù)據(jù)。支持三級藥房管理機(jī)制：系統(tǒng)支持對發(fā)藥窗口的庫存進(jìn)行管理，滿足醫(yī)院的管理需要。能接收上級藥房的處方進(jìn)行發(fā)藥，能管理自身的藥房庫存。完善的藥品臺帳體系：根據(jù)藥品帳務(wù)需要設(shè)計(jì)藥品臺帳體系，徹底拋棄藥品手工帳。藥品臺帳對帳功能：根據(jù)期初庫存數(shù)據(jù)和本期發(fā)生的明細(xì)數(shù)據(jù)推導(dǎo)出當(dāng)前庫存數(shù)據(jù)，如推導(dǎo)出來的當(dāng)前庫存數(shù)據(jù)和實(shí)際庫存數(shù)據(jù)不符，表明系統(tǒng)可能出錯(cuò)，數(shù)據(jù)需要核查，反之表明系統(tǒng)數(shù)據(jù)正確。臺帳數(shù)據(jù)強(qiáng)制調(diào)整：臺帳數(shù)據(jù)強(qiáng)制調(diào)整將本期臺帳期末庫存數(shù)據(jù)和當(dāng)前庫存數(shù)據(jù)一致化，保證下期臺帳數(shù)據(jù)正確。盤點(diǎn)狀態(tài)保存：無需加夜班盤點(diǎn)，盤點(diǎn)狀態(tài)實(shí)時(shí)

56、保存，支持一次盤點(diǎn)多次錄入盤點(diǎn)數(shù)據(jù)。審核機(jī)制：有關(guān)庫存操作（入庫、報(bào)損、盤點(diǎn)等）都具有審核機(jī)制。記賬機(jī)制：經(jīng)過審核后的數(shù)據(jù)方能執(zhí)行記賬。毒、麻、精神藥管理：對毒、麻、精神藥處方進(jìn)行跟蹤，加強(qiáng)對毒、麻、精神藥的控制。配發(fā)藥流程：收費(fèi)處錄入處方后，藥房配藥臺根據(jù)設(shè)置便能接收相應(yīng)收費(fèi)窗口的處方。配藥臺可以自動打印也可以在配藥員的干預(yù)下打印配藥處方，正在進(jìn)行配藥處理的處方可以通過顯示大屏提示病人做好拿藥準(zhǔn)備。發(fā)藥員根據(jù)病人遞交的處方和配藥單核對藥品后發(fā)藥。該功能對大型醫(yī)院尤其適用。配藥流程可以根據(jù)設(shè)置將其關(guān)閉。支持夜間為住院患者劃價(jià)、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。門診藥房優(yōu)化流程：病人在醫(yī)生站開藥方后，不用去

57、收費(fèi)處，直接到藥房拿藥。門診藥房大屏顯示：可以顯示多窗口待配藥或待發(fā)藥病人信息，可以另列顯示超時(shí)未拿藥病人信息。配發(fā)藥工作量統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)藥房工作人員配發(fā)藥工作量，量化藥房工作人員考核指標(biāo)。差錯(cuò)跟蹤：跟蹤處方差錯(cuò)，標(biāo)記處方出錯(cuò)環(huán)節(jié)（收費(fèi)處錄入處方，藥房配藥和藥房發(fā)藥都可能出錯(cuò)）。強(qiáng)大的退藥功能：支持部分退藥功能，可以進(jìn)行無數(shù)次部分退藥。退藥按原發(fā)藥價(jià)格進(jìn)行。退藥期限可定制。庫存凍結(jié)功能：醫(yī)生站開藥后，門診藥房可以自動凍結(jié)存庫，防止醫(yī)生開零庫存的藥?？梢栽谙到y(tǒng)設(shè)置中設(shè)置凍結(jié)時(shí)間，系統(tǒng)根據(jù)設(shè)置的時(shí)間自動取消凍結(jié)。系統(tǒng)功能日常工作配藥工作：配藥系統(tǒng)完成記錄配藥人員、向顯示大屏顯示配藥信息（可能）、打印配

58、藥單的功能。窗口自動均衡分配，自動配藥，配藥后自動發(fā)藥，支持瓶簽打印。配藥確認(rèn)：后臺配藥，根據(jù)藥房流水號進(jìn)行病人藥品確認(rèn)。配藥的處方范圍分以下幾種：配收費(fèi)窗口指定的處方（即指定配藥窗口的處方）配本藥房所有的處方配本藥房除了急診以外的處方配本配藥人員對應(yīng)的發(fā)藥窗口的處方發(fā)藥工作：按照指定病人或自動刷新兩種方式發(fā)藥，完成更新藥房庫存的功能。窗口自動均衡分配，支持單處方發(fā)藥，支持瓶簽打印。門診病人自助機(jī)功能：支持直接按電子處方發(fā)藥，自動做收費(fèi)，產(chǎn)生病人拿藥序號。發(fā)藥的處方范圍分以下幾種：發(fā)收費(fèi)窗口指定的處方（即指定發(fā)藥窗口的處方）發(fā)本藥房所有的處方發(fā)全院所有的處方草藥劃價(jià)：支持重復(fù)修改。免費(fèi)處方：藥

59、房發(fā)給病人的特殊的免費(fèi)處方。病人退藥：按照指定病人或自動刷新兩種方式發(fā)藥，完成更新藥房庫存的功能。退藥完成必須等病人到收費(fèi)處退費(fèi)后才完成。處方查詢：根據(jù)收據(jù)號、患者、開方醫(yī)生、配藥人員、發(fā)藥人員、時(shí)間段查詢處方。庫存管理外部入庫：該模塊實(shí)現(xiàn)藥房的外部入庫功能，即藥品直接從供貨單位進(jìn)貨。支持普通，掛帳，贈送，制劑入庫功能。外部入庫撤銷：撤銷選定的入庫（有到票記錄且未沖證的不能撤銷）。在途沖證：支持全部和部分沖證功能。藥品請領(lǐng)：支持手工錄入或按藥品類別，劑型，庫存情況等條件組合生成請領(lǐng)信息。藥品退貨：支持普通，掛帳，贈送，制劑退貨功能。藥品入庫：支持三級藥房接收上級藥房；藥房接收藥庫。藥品退庫：支

60、持三級藥房退給上級藥房；藥房退給藥庫。藥品退庫接收：支持二級藥房接收下級藥房；藥庫接收藥房。藥品調(diào)撥：此模塊用來完成藥房之間的調(diào)撥功能，只能用于同級藥房之間的調(diào)撥，比如二級藥房之間或三級藥房之間，三級藥房之間調(diào)撥必須隸屬于同一個(gè)二級藥房。公藥出庫：藥品作為公藥由藥庫或藥房直接出給科室、病區(qū)。院外出庫：藥品由藥庫，藥房出給院外單位。藥品報(bào)損：完成藥庫藥品的報(bào)損功能，記錄藥品損耗。本模塊支持復(fù)核記賬，錄入和復(fù)核記賬的操作員可以不同。藥品報(bào)溢：記錄藥品節(jié)省增溢。本模塊支持復(fù)核記賬，錄入和復(fù)核記賬的操作員可以不同?？剖野l(fā)藥：用來完成藥房向科室發(fā)藥單的錄入、維護(hù)、復(fù)核記帳、單據(jù)打印等功能。支持藥房直接給