嬰幼兒常見疾病的癥狀與原因分析和護(hù)理措施

1、嬰幼兒常見疾病的癥狀與原因分 析和護(hù)理措施 嬰幼兒常見疾病的九大癥狀：一、發(fā)熱二、咳嗽三、頭痛四、嘔吐五、腹泄六、便秘七、驚厥八、皮膚出疹九、腹痛一、發(fā)熱癥狀為： 皮膚表皮溫度升高、發(fā)紅發(fā)燙，體溫39以上。表現(xiàn)為： 面紅耳赤，呼吸急促等熱性面容。發(fā)病原理： 體溫調(diào)節(jié)失去平衡。1、發(fā)熱的病因感冒是寶寶最常見的疾病。它分為一般感冒和流行性感冒。細(xì)菌和病毒感染都有可能。扁桃腺發(fā)炎。尿路感染。打預(yù)防針.可以有輕微的發(fā)熱 穿太多、發(fā)牙熱、夏季熱。腦炎，腦膜炎、腸胃炎合并脫水、川崎病等而并發(fā)的。 特別強(qiáng)調(diào)：1、若寶寶身體不適或感冒時(shí)則不宜打疫苗，以免癥狀混淆,以及引起并發(fā)癥的發(fā)生.2、 打預(yù)防針引起發(fā)熱的

2、觀察期為72小時(shí)，超過就不是因?yàn)橐呙缍鸬陌l(fā)熱了，家長要另外做判斷，必要時(shí)就醫(yī)。2、發(fā)熱孩童的護(hù)理要讓孩子臥床休息，以減少體力的消耗。體溫過高時(shí)(39以上)應(yīng)該物理降溫。 用冷毛巾敷于前額或用冷水袋置于后頸部；用溫水擦腋窩、脖子、大腿根部。在醫(yī)生指導(dǎo)下用退燒藥。 少量、多次喝水。有尿路感染者，需同時(shí)給予抗生素的藥物 的治療。提綱一、發(fā)熱二、咳嗽三、頭痛四、嘔吐五、腹泄六、便秘七、驚厥八、皮膚出疹九、腹痛二、咳嗽西醫(yī)認(rèn)為咳嗽不是病，而是許多疾病都可能出現(xiàn)的一種癥狀。寶寶咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機(jī)體防御反射動作。也就是說，咳嗽是寶寶的一種保護(hù)性生理現(xiàn)象。但是如果咳得過于劇烈，

3、影響了飲食、睡眠和休息，那它就失去了保護(hù)意義 。1、咳嗽的癥狀和病因普通感冒引起的咳嗽，特點(diǎn)：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。冷空氣刺激性咳嗽，特點(diǎn)：咳嗽初為刺激性干咳。流感引發(fā)的咳嗽，特點(diǎn)：喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢，痰由少至多。咽喉炎引起的咳嗽，特點(diǎn)：咳嗽時(shí)發(fā)出空、空”的聲音。過敏性咳嗽，特點(diǎn)：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，寶寶活動或哭鬧時(shí)咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。氣管炎性咳嗽，特點(diǎn)：早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。細(xì)支氣管炎性咳嗽，特點(diǎn)：刺激性干咳，可以咳出較多痰液。2、治療措施普通感冒引

4、起的咳嗽一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開水、姜汁水。冷空氣刺激性咳嗽讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。咽喉炎引起的咳嗽及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后對癥治療。過敏性咳嗽對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治。氣管炎性咳嗽初起感冒癥狀明顯時(shí)可用感冒藥，發(fā)熱可用退熱藥、祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)選用抗生素治療。以免病情加重，發(fā)展為肺炎。細(xì)支氣管炎性、肺炎咳嗽如果寶寶出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難或是無法進(jìn)食、進(jìn)水等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2、治療措施3、家中解決方案夜間抬高寶寶頭部：中藥外敷法： 熱飲止咳法：蒸汽法：拍背法：提綱一、發(fā)熱二、咳嗽三、頭痛四、嘔吐五、腹泄

5、六、便秘七、驚厥八、皮膚出疹九、腹痛三、頭痛多見于急性病，常常有煩躁不安、尖叫、抓頭或多睡，并伴有發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。 由于顱內(nèi)壓增高常伴嘔吐但無惡心，因此嬰幼兒出現(xiàn)頭痛，多考慮顱腦及顏面五官的感染性疾病。1、頭痛的病因(1)全身性疾?。鹤顬槌Ｒ姷氖歉腥疽鸬陌l(fā)熱，大多伴有輕重不等的頭痛或頭昏腦漲。A.一些代謝性或內(nèi)分泌疾病如尿毒癥、酸中毒、甲狀腺功能低下、腎上腺功能低下。B.急、慢性腎炎時(shí)的繼發(fā)性高血壓。各種中毒（如煤氣、農(nóng)藥、殺蟲劑）及一些化學(xué)制劑中毒。(2)顏面五官疾病。小兒時(shí)期由于眼部疾病引起頭痛并不少見。其中最常見的是屈光異常，如近視、遠(yuǎn)視及散光等。 (3)顱腦疾病。如各種病原引起

6、的急性腦炎、腦膜炎、中毒性腦病等。 1、頭痛的病因(4)顱腦損傷后可出現(xiàn)不同程度的頭痛、嘔吐，體位改變時(shí)加劇，首先要考慮腦震蕩、腦膜損傷或腦組織出血。 (5)顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)各種腫瘤、寄生蟲病、膿腫等。(6)腦血管病變,可為原發(fā)，也可因先天性或后天性心臟病繼發(fā)引起，如動靜脈畸形、靜脈竇血栓形成、腦栓塞等。 2、頭痛的治療頭痛的治療主要針對病因進(jìn)行。 (1)因發(fā)熱引起的頭痛，可在明確病因的同時(shí)，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，口服退熱藥物。有急、慢性頭痛而不伴有發(fā)熱者皆應(yīng)引起重視，必須就醫(yī)查明病因，及時(shí)診斷和治療。(2)如外傷者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，甚至昏迷、抽搐時(shí)，家長必須保持鎮(zhèn)靜。首先應(yīng)讓小兒平臥，如嘔吐明

7、顯，可將頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，然后立刻護(hù)送到醫(yī)院，以免貽誤診治。提綱一、發(fā)熱二、咳嗽三、頭痛四、嘔吐五、腹泄六、便秘七、驚厥八、皮膚出疹九、腹痛四、嘔吐由于食管、胃或腸道呈逆蠕動，并伴有腹肌強(qiáng)力痙攣性收縮，迫使食管或胃內(nèi)容物從口、鼻腔涌出。由于嘔吐的病因復(fù)雜多樣、嘔吐發(fā)生和持續(xù)的時(shí)間不同、程度不等，所以對機(jī)體產(chǎn)生的影響非常懸殊。輕者沒有任何影響，僅一過性不適。長期慢性嘔吐?？芍孪允彻苎?、低血容量、低鉀、低鈉、堿中毒等代謝紊亂。進(jìn)一步則貧血、營養(yǎng)不良、生長發(fā)育停滯。急重時(shí)可引起水電解質(zhì)平衡紊亂 。1、嘔吐的癥狀和病因噴射狀嘔吐伴頭痛、頸發(fā)硬、血壓高、昏迷、偏癱、失語，見于腦出血、腦梗塞。噴

8、射性嘔吐伴發(fā)熱、頭痛的可見于腦膜炎、腦炎。嘔吐伴眩暈、眼震，常為內(nèi)耳眩暈癥、小腦疾病。嘔吐伴腹瀉，見于食物中毒、胃腸炎。飯后即吐無嘔吐動作，多見于神經(jīng)官能癥。嘔吐伴腹痛，多見于腹部器官病變，但在尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)也可出現(xiàn)。1、嘔吐的癥狀和病因根據(jù)嘔吐物的顏色判斷：有酸臭味及隔日的食物，見于幽門梗阻。食后即吐而無酸味，多數(shù)為食管梗阻。嘔吐物為黃綠色的膽汁，可能是十二指腸梗阻。嘔吐物含有烘便，見于腸梗阻晚期。帶有糞臭味，見于小腸梗阻。嘔吐物為棗黑色液體，見于急性胃擴(kuò)張。 2、嘔吐的治療護(hù)理 禁食、禁飲水46小時(shí)，以防誤入氣管。嘔吐停止后逐漸進(jìn)食?；杳圆∪祟^側(cè)位，及時(shí)擦凈口腔內(nèi)嘔吐物，禁止用

9、毛巾堵住鼻、口腔。警惕嘔吐物嗆入氣管。一般嘔吐可給予鎮(zhèn)靜藥、止吐藥治療，如安定、胃復(fù)安、阿托品、嗎丁啉等。 劇烈嘔吐者盡快送醫(yī)院檢查處理。提綱一、發(fā)熱二、咳嗽三、頭痛四、嘔吐五、腹泄六、便秘七、驚厥八、皮膚出疹九、腹痛五、腹瀉嬰幼兒時(shí)期正是身體生長發(fā)育的旺盛時(shí)期，同時(shí)，也是其胃腸負(fù)擔(dān)比較繁重的時(shí)期。這個(gè)時(shí)期，腹瀉是嬰幼兒常見的多發(fā)病之一，它對孩子們的身體健康有很大的危害和影響。許多孩子就是由于長期腹瀉造成營養(yǎng)不良，以至影響到將來的生長發(fā)育，所以注意預(yù)防嬰幼兒腹瀉是一個(gè)非常重要的問題。1、腹瀉的表現(xiàn)輕型腹瀉：多由飲食因素、氣候因素或腸道外感染引起。主要表現(xiàn)為腸道癥狀，大便次數(shù)增多，每日約在10次

10、以下，呈黃色或黃綠色稀糊狀或蛋花樣，可有少量粘液及奶瓣，有酸臭味，偶有嘔吐，無明顯中毒癥狀及水、電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。重型腹瀉：多由腸道內(nèi)感染引起，也可由輕型加重所致。除胃腸道癥狀外，尚有全身中毒癥狀及水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。2、腹瀉的病因輪狀病毒性腸炎大腸桿菌腸炎，以夏季多見，致病菌為大腸桿菌。多見于1歲以內(nèi)小孩，大便每日5-10次，呈黃綠色。蛋花湯樣，量中等常伴嘔吐，病程1-2周。細(xì)菌性痢疾，是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。好發(fā)于夏秋季，大便為里急后重，粘液膿血便。3、腹瀉的治療及護(hù)理對于有腸道感染的病兒，要做好床邊隔離。病兒的衣物、餐具、尿布要做好消毒處理。凡有脫水的病兒，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體，輕者可口服補(bǔ)

11、液，中度以上或因嘔吐不能口服的，給靜脈輸液補(bǔ)充。必要時(shí)應(yīng)用抗生素消炎。勤換尿布，每次排便后沖洗臀部，涂魚肝油或鞣酸軟膏。提綱一、發(fā)熱二、咳嗽三、頭痛四、嘔吐五、腹泄六、便秘七、驚厥八、皮膚出疹九、腹痛六、便秘便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病。主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。上述癥狀同時(shí)存在2種以上時(shí)，可診斷為癥狀性便秘。通常以排便頻率減少為主，一般每23天或更長時(shí)間排便一次（或每周3次）即為便秘。1、便秘的原因由于飲食結(jié)構(gòu)不合理，或者攝入的食物或水分過少，使腸內(nèi)的食糜殘?jiān)蚣S便的量亦少，不足以刺激結(jié)腸的正常蠕動?；蛘邲]有養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣所致。腸道的蠕動減弱或腸

12、道肌肉張力減低。腸腔有狹窄或梗阻存在，使正常的腸蠕動受阻，導(dǎo)致糞便不能下排，例如巨結(jié)腸、腸息肉、腸梗阻。排便反射過程中任何環(huán)節(jié)有障礙或病變時(shí)均可發(fā)生便秘，例如直腸黏膜機(jī)械性刺激的感覺減弱，盆腔神經(jīng)、腰骶脊髓神經(jīng)病變，肛門括約肌痙攣、腹肌及膈肌收縮運(yùn)動減弱等。2、便秘的治療需根據(jù)便秘輕重、病因和類型，采用綜合治療一般生活治療: 對嬰幼兒采取更為合理的飲食習(xí)慣，如增加膳食纖維含量，增加飲水量以加強(qiáng)對結(jié)腸的刺激，并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，如晨起排便、有便意及時(shí)排便，避免用力排便，同時(shí)應(yīng)增加活動。藥物治療：開塞露，麻仁丸等。生物反饋訓(xùn)練和手術(shù)治療，以恢復(fù)正常排便生理。治療時(shí)應(yīng)注意清除遠(yuǎn)端直腸內(nèi)過多的積糞；

13、需積極調(diào)整心態(tài)，這些對獲得有效治療均極為重要。提綱一、發(fā)熱二、咳嗽三、頭痛四、嘔吐五、腹泄六、便秘七、驚厥八、皮膚出疹九、腹痛七、驚厥驚厥:俗稱抽筋、也稱抽搐。表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩眼上翻、凝視或斜視，神志不清。有時(shí)伴有口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫，發(fā)作時(shí)間多在35分鐘之內(nèi)，有時(shí)反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。驚厥是小兒常見的急癥，尤以嬰幼兒多見。6歲以下兒童期驚厥的發(fā)生率約為4%6%，較成人高1015倍，年齡愈小發(fā)生率愈高。驚厥的頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)可危及患兒生命或可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥，影響小兒的智力發(fā)育和健康。 1、驚厥的病因嬰兒驚厥通?？梢苑譃楦腥拘院头歉腥拘詢纱?/p>

14、類 （1）屬于感染方面的：有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染有各種腦炎、腦膜炎;中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染有敗血癥、中毒性菌痢、肺炎等。（2）屬于器官性疾病的原因:有腦部疾病如腦外傷、腦癱、大腦發(fā)育不全，也有因心、肝、腎等疾病引起的。2、小兒常見驚厥導(dǎo)致小嬰兒發(fā)生驚厥的原因很多。常見的有： 高熱驚厥。 低鈣驚厥。 電解質(zhì)紊亂引起驚厥。 產(chǎn)傷后遺癥：顱內(nèi)損傷、缺氧缺血性腦病。3、驚厥的治療護(hù)理 一旦在家出現(xiàn)驚厥，一定不要慌亂。不要用力拍打或搖晃孩子，也不要把孩子摟在懷里。趕緊將孩子平放在床上，不要枕頭，側(cè)臥位，使口腔分泌物能順利流出來，不至嗆到氣管。如抽動頻繁可用拇指甲

15、剌激寶寶的人中穴（鼻唇溝的中央）。待情況稍穩(wěn)定后，即送醫(yī)院診治。 對癥治療 藥物止驚：止驚藥物首選作用迅速的安定?；?%水合錄醛灌腸。退熱：熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因，應(yīng)注意設(shè)法迅速降溫a.藥物降溫: 可應(yīng)用對乙酰氨基酚或布洛芬口服。b.物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施，除3個(gè)月以下小嬰兒可單獨(dú)應(yīng)用外，其他年齡患兒僅在藥物降溫后應(yīng)用才有可能奏效。防治腦水腫：反復(fù)驚厥發(fā)作者或驚厥持續(xù)狀態(tài)者，加用20%甘露醇來減輕腦水腫。病因治療 對于驚厥患兒，應(yīng)強(qiáng)調(diào)病因治療的重要性。 3、驚厥的治療提綱一、發(fā)熱二、咳嗽三、頭痛四、嘔吐五、腹泄六、便秘七、驚厥八、皮膚出疹九、腹痛八、皮膚出疹 許

16、多疾病可伴隨寶寶皮膚出疹子，其中常見的有麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱和水痘、手足口病等。 如何區(qū)別很重要。 1、全身癥狀麻疹:發(fā)熱較高，咳嗽流涕癥狀較明顯，兩眼似流淚狀。出疹前，口腔頰黏膜處多有麻疹黏膜斑；風(fēng)疹:一般發(fā)熱不高，少有咳嗽，伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大；幼兒急疹:發(fā)熱較高，2-3天后即自行退熱；猩紅熱:初起惡寒發(fā)熱，咽喉紅腫潰爛，出現(xiàn)“楊梅”樣舌;水痘:一般癥狀較輕，發(fā)熱不高;手足口病:一般溫度38左右。伴有上呼吸道感染癥狀。2、出疹時(shí)間麻疹：疹子逐漸出現(xiàn)，通常3天左右出齊；風(fēng)疹：出疹快，通常24小時(shí)內(nèi)出齊；幼兒急疹：發(fā)熱消退后才出現(xiàn)，一般24小時(shí)內(nèi)出齊；猩紅熱：皮疹出現(xiàn)快，24小時(shí)內(nèi)

17、蔓延全身；水痘：疹子分批出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長。手足口?。喊l(fā)熱1-2天開始出現(xiàn)皮疹。3、疹色和疹形麻疹：暗紅色班丘疹。疹子稍隆起，形狀大小不一，先稀后密，無癢感。風(fēng)疹：淡紅色。疹形細(xì)小，稀疏均勻，有癢感；幼兒急疹：玫瑰色小紅點(diǎn)。疹形比風(fēng)疹細(xì)碎而較稠密，無癢感；猩紅熱：鮮紅色皮疹，疹子大小不等，有細(xì)碎的，也有片狀的稠密無隙；退疹后有片狀脫皮。水痘：初起為淡紅色，成皰疹后根基周圍有紅暈。大小不等，水痘起初為米粒大小的紅疹，繼為皰疹，呈圓形或橢圓形，有癢感。手足口?。好琢４笮“捳睿捳钪車醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少。 4、皮疹分布麻疹先耳后頸部，次及面部，再到軀干、四肢，手足心可見疹子；風(fēng)疹、幼兒急疹由頸

18、、面部及軀干，四肢、手足心無疹子；猩紅熱由頸部、面部及軀干、四肢，全身難以分清健康皮膚，但口唇周圍呈蒼白圈；水痘由頭面及軀干、四肢，呈向心性分布。手足口?。菏帧Ｗ?、臀部、口腔黏膜皰疹。 5、病因 麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。俗稱“痧子”。 猩紅熱：由乙型溶血性鏈球菌引起急性傳染病。 風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒引起，多見于兒童，易在托兒所及幼兒園中流行。 水痘：是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。 手足口?。菏怯赡c道病毒EV71引起的傳染病 。6、預(yù)防隔離患兒：至癥狀消退后一周左右。切斷傳播途徑：保護(hù)易感人群：提綱一、發(fā)熱二、咳嗽三、頭痛四、嘔吐五、腹泄六、便秘七、驚厥八、皮膚出疹九、腹痛九、腹痛腹痛是兒科一種常見癥狀。以小兒腹部疼痛為主要表現(xiàn)。 1、腹痛原因（一）內(nèi)科疾病腹內(nèi)疾患：各種炎癥如急性胃炎、腸炎、過敏性紫癜、腹型癲癇、急性出血性小 腸炎、痢