浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第

1、浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口、出生與慢性病監(jiān)測方法與程序（第3版）浙江省疾病預(yù)防控制中心慢病所2007.04浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第人口與出生監(jiān)測監(jiān)測對象監(jiān)測內(nèi)容 報告程序 收集方法 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第監(jiān)測對象監(jiān)測對象 監(jiān)測區(qū)內(nèi)戶籍人口為監(jiān)測對象。針對一般人群監(jiān)測，采用主動監(jiān)測為主，被動監(jiān)測相結(jié)合的方式。 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第監(jiān)測內(nèi)容人口資料 通過收集公安機關(guān)、統(tǒng)計局人口數(shù)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)，掌握分鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)丝跀?shù)、分性別分年齡組人口數(shù)、面積、出生數(shù)、死亡數(shù)、人口遷入數(shù)、人口遷出數(shù)等；出生資料 通過填報出生醫(yī)學記錄或出生醫(yī)學證明書

2、，掌握出生數(shù)、出生地點（醫(yī)院、非醫(yī)院）、新生兒情況（性別、體重、健康狀況）；浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第收集方法 -人口資料 縣CDC專人負責到縣（市、區(qū)）公安局、統(tǒng)計局獲得人口資料,統(tǒng)計出每年的平均人口數(shù)、分性別、分年齡組人口數(shù); 或根據(jù)上年人口基礎(chǔ)資料，按當年出生、死亡、遷入、遷出人數(shù)，統(tǒng)計出當年分性別、分年齡組人口數(shù) 或?qū)⒈O(jiān)測區(qū)當年的總?cè)丝跀?shù)與2000年人口普查的分性別、分年齡組構(gòu)成比資料進行推算，獲取當年的平均人口數(shù)、分性別、分年齡組人口數(shù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年向縣CDC上報人口資料。浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第人口收集注意事項戶籍人口。收集分性別的出生數(shù)

3、?？?cè)丝跀?shù)（分性別、分年齡人口數(shù)）。與往年是否有較大差別？男性人口與女性人口是否差別很大？人群性別比和出生嬰兒性別比是否合理，與往年比較，有無明顯的變化？ 若有上述原因，要核對獲得的人口數(shù)據(jù)是否正確。如核實后卻是如此，應(yīng)有合理的解釋原因浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第收集方法 -出生個案資料(1) 醫(yī)院出生：由設(shè)有產(chǎn)科的各級醫(yī)療機構(gòu)填寫出生醫(yī)學記錄，登記出生登記冊，定期向所在地的疾病控制中心上報出生數(shù)據(jù)庫；或者由縣疾控中心主管人員定期向當?shù)貗D幼保健機構(gòu)索取出生醫(yī)學記錄或數(shù)據(jù)庫；分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核實戶籍與卡片內(nèi)容；在家或外地出生：鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員入戶調(diào)查，填寫出生醫(yī)學記錄，定期向所在地的疾病控制中

4、心上報出生數(shù)據(jù)庫, 登記出生登記冊；浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第多途徑核對方法 -出生個案資料(2)每月由專人收集鄉(xiāng)（街道）派出所報戶口的新生兒名單，并與各醫(yī)院上報的新生兒出生醫(yī)學記錄核對，發(fā)現(xiàn)漏報則入戶調(diào)查；每月由專人從計劃免疫新生兒建卡或進行乙肝、卡介苗接種資料中核對新生兒名單，發(fā)現(xiàn)漏報則入戶調(diào)查；每月由專人從村醫(yī)生、村婦女主任、村干部等公共衛(wèi)生信息聯(lián)絡(luò)員處得到信息，進行面訪核實，并對漏報者填寫出生醫(yī)學記錄；浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第多途徑核對方法 -出生個案資料(3)每年由專人與婦幼保健機構(gòu)核對監(jiān)測區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)期保健及新生兒有關(guān)資料，凡資料不全或不實

5、的，則在調(diào)查后，及時填報出生醫(yī)學記錄，保證資料的完整性和準確性； 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第出生醫(yī)學記錄C:Documents and Settings0052桌面出生醫(yī)學記錄.doc浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第出生收集注意事項出生數(shù)量出生卡片填寫質(zhì)量浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第出生數(shù)量各個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))計算出生率與性別比 出生率（出生數(shù)/人口數(shù)）1000 （7 ） 性別比男性出生數(shù)/女性出生數(shù) (1.041.08) 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第出生卡片填寫質(zhì)量完整性:要求95%.邏輯問題: 母親年齡 身長/體重/

6、出生孕周等項目的異常值 出生地： 市 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng) 婦保數(shù)據(jù) 縣cdc收集 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第質(zhì)量控制措施(1)縣以上醫(yī)療機構(gòu) : 醫(yī)院制度(如定期自查) 1年2次醫(yī)院漏報檢查(查閱婦產(chǎn)科/兒科的住院病歷檔案 ,尤其是死亡的新生兒也要報出生卡片) 卡片填寫完整率/合格率/及時性 錄入及時性/正確率 上級反饋不合格卡片的修訂及時性與合格率 出生登記冊登記管理情況 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第質(zhì)量控制措施(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院: 召集村信息聯(lián)絡(luò)員的頻率 村信息聯(lián)絡(luò)員上報的出生信息完整性與準確性 出生卡片的核實與反饋記錄卡片填寫完整率/ 合格率

7、/及時性 錄卡及時性/正確率 /修訂卡片及時性與合格率 出生登記冊(手工或電子)登記與管理情況 具有接生資格: 醫(yī)院制度(如定期自查) 1年2次醫(yī)院漏報檢查(查閱婦產(chǎn)科/兒科的住院病歷檔案 ,尤其是死亡的新生兒也要報出生卡片) 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第慢性病發(fā)病監(jiān)測監(jiān)測對象監(jiān)測內(nèi)容 收集方法 報告程序隨訪管理浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第監(jiān)測對象對象 監(jiān)測區(qū)內(nèi)有戶籍人口居民為監(jiān)測對象。 責任報告人 監(jiān)測區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)、個體醫(yī)等為責任報告人，按照衛(wèi)生行政部門的要求內(nèi)容進行報告 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第 監(jiān)測內(nèi)容 糖尿病冠

8、心病急性事件腦卒中腫瘤浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第糖尿病監(jiān)測人群中確診的新發(fā)糖尿病病例，包括1型糖尿??；2型糖尿?。蝗焉锾悄虿?；其他類型的糖尿病浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第妊娠糖尿病(GDM)定義 妊娠過程中初次出現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要用胰島素或單飲食治療，也不論分娩后該情況是否繼續(xù)。 不包括妊娠前已知的糖尿病(妊娠合并糖尿病)浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第冠心病急性事件監(jiān)測人群中每年新發(fā)生的致死或非致死性的急性冠心病事件。 急性冠心病事件定義：包括 急性心肌梗死 心性猝死 其他冠心病死亡（死因監(jiān)測系統(tǒng)）浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)

9、人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第心性猝死 指由于心臟原因引起的無法預(yù)測的自然死亡。病人過去可有或無心臟病史，在急性癥狀開始的1小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停、意識喪失，及時救治可存活，否則將發(fā)生生物學死亡。 包括冠心病與非冠心病原因。浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第心性猝死病理解剖學發(fā)現(xiàn)，81的心性猝死主要病因為冠心病。非冠心病原因：常見為心肌病、主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、急性心肌炎、QT間期延長綜合征、預(yù)激綜合征等。 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第發(fā)病卡片心性猝死明確的冠心病猝死： 尸解、冠心病既往史 可能的冠心病猝死： 排除非冠心病的一些常見原因。浙江省衛(wèi)生

10、監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第腦卒中 監(jiān)測人群中每年新發(fā)生的致死或非致死性的急性腦卒中事件。 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血腦血栓形成腦栓塞 未分類腦卒中浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第腦卒中定義 急驟發(fā)展的局灶或全腦的腦功能障礙，持續(xù)24小時以上（除非被外科手術(shù)或死亡所中斷），除血管性原因外無其他明顯原因。 屬急性腦血管病，又稱腦血管意外或中風。 不包括一過性腦缺血發(fā)作（小卒中）、因血液病(白血病、紅細胞增多癥)、腦腫瘤、外傷引起的腦卒中和慢性腦血管病。 不包括體檢及偶然發(fā)現(xiàn)的腔隙性腦梗塞浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第腫瘤 惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤的確診

11、病例。 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第填報對象經(jīng)病理組織學、細胞學檢查、手術(shù)及其他專門檢查診斷，或臨床診斷(排除其他疾病)確診的原發(fā)腫瘤；對原發(fā)腫瘤漏報的復發(fā)和繼發(fā)（轉(zhuǎn)移）腫瘤，并注明原發(fā)部位及首次診斷日期；原發(fā)部位尚未知的繼發(fā)腫瘤；（明確原發(fā)部位后應(yīng)作更正報告）例如：隱匿癌 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第隱匿癌定義： 指原發(fā)癌很小，臨床上不易發(fā)現(xiàn)，首先發(fā)現(xiàn)的是轉(zhuǎn)移性癌。例如： 甲狀腺隱匿性乳頭狀癌的直徑1cm，腫瘤小，轉(zhuǎn)移早，2/5病例在手術(shù)前已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第填報原則 以尋找原發(fā)腫瘤為目的； 同一患者多個原發(fā)

12、部位腫瘤多張卡片多次填報浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第資料收集途徑醫(yī)療保健機構(gòu)報告 死亡補發(fā)病 基層監(jiān)測組織報告 漏報調(diào)查及其他專題調(diào)查 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第醫(yī)療保健機構(gòu)報告（主要途徑）本院診斷的冠心病急性發(fā)作、腦卒中病例、新發(fā)糖尿病病例、新發(fā)惡性腫瘤（包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤）病例；在其他醫(yī)療保健機構(gòu)已經(jīng)確診，但在本院為初次就診的上述四種慢性病病例。 *注意診斷機構(gòu)的確診能力浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第死亡補發(fā)病（有效的補充途徑） 在審核死亡卡片時，若發(fā)現(xiàn)有上述四種慢性病需要報病的病例，經(jīng)與慢性病報告登記系統(tǒng)核對為未報的，需補

13、報相應(yīng)的發(fā)病報告卡 醫(yī)院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)2本登記冊（死亡、發(fā)病） “電子登記冊”浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第 基層監(jiān)測組織報告 監(jiān)測區(qū)個體醫(yī)、村衛(wèi)生室或村信息聯(lián)絡(luò)員每月以報表形式(姓名/性別/年齡/戶籍/現(xiàn)住址/疾病名等信息)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院上報本村四種慢性病病例,由上一級醫(yī)療保健機構(gòu)核實為未報的，需調(diào)查核實診斷后填寫發(fā)病報告卡 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第漏報調(diào)查及其他專題調(diào)查 漏報調(diào)查：包括醫(yī)院漏報調(diào)查和居民漏報調(diào)查發(fā)現(xiàn)的漏報病例應(yīng)及時填寫發(fā)病報告卡補報。 其他專題調(diào)查：通過慢性病現(xiàn)患調(diào)查，當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門的普查、篩查、健康檢查等發(fā)現(xiàn)的可疑病例，應(yīng)勸其及時

14、去醫(yī)療機構(gòu)診治。（未確診之前不作為報告）浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第監(jiān)測程序 發(fā)現(xiàn)病例 核實病例 隨訪病例 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第發(fā)現(xiàn)病例報告程序醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的病例死亡補報病例基層監(jiān)測組織報告漏報調(diào)查發(fā)現(xiàn)的漏報病例浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的病例 臨床醫(yī)生填寫相應(yīng)的發(fā)病報告卡，24小時內(nèi)向本單位預(yù)防保健部門報告，由預(yù)防保健部門1周內(nèi)完成審核，登記慢病登記冊，同時向所在地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心報出卡片； 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第基層監(jiān)測組織發(fā)現(xiàn)的病例 監(jiān)測區(qū)內(nèi)的村聯(lián)絡(luò)員每月收集本村

15、4種慢性病的需報卡病例，報表形式向所轄的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心）報告，由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心）負責該項工作的人員核對本轄區(qū)的發(fā)病報告登記，如為未報病例應(yīng)面訪核實后填寫報告卡，登記后向所在地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心報出卡片。 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第死亡補報病例 各級醫(yī)療保健機構(gòu)防保醫(yī)師在收集、審核居民死亡醫(yī)學證明書時，發(fā)現(xiàn)上述四類慢性病的病例應(yīng)及時核對發(fā)病登記冊，發(fā)現(xiàn)未報病例應(yīng)及時與主管的臨床醫(yī)師聯(lián)系，若為需要報告的慢性病病例則補報慢性病發(fā)病卡，登記后向所在地的縣（區(qū)）CDC報出卡片。 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第死亡補報病例 鄉(xiāng)

16、鎮(zhèn)或街道防保醫(yī)師在調(diào)查死亡原因過程中發(fā)現(xiàn)存在上述四類慢性病（不一定是直接導致死亡的原因）應(yīng)及時核實，如為需報告的病例應(yīng)及時補填慢病發(fā)病卡，登記后向所在地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心報出卡片。 注意死亡醫(yī)學證明書第部分的死因調(diào)查浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第漏報調(diào)查發(fā)現(xiàn)的漏報病例醫(yī)院漏報病例由醫(yī)院防保人員補填發(fā)病報告卡; 居民漏報病例由所轄地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補填發(fā)病報告卡。補填的報告卡登記后向所在地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心報出卡片 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第核實病例縣CDC每月分鄉(xiāng)鎮(zhèn)反饋慢病報告病例；監(jiān)測區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月10號前 將本轄區(qū)的醫(yī)院報告卡片分

17、村整理，進行戶籍與卡片內(nèi)容核實，重復卡確認，發(fā)現(xiàn)錯誤及時修改；非本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的卡片反饋縣CDC浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第轉(zhuǎn) 卡縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心收到報卡后，根據(jù)戶籍地址轉(zhuǎn)卡屬于其他監(jiān)測區(qū)的病例卡片每月寄至相應(yīng)監(jiān)測區(qū)所轄的縣CDC。浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第隨 訪-縣（區(qū)）CDC 各縣（區(qū)）疾控中心每年6月10日前組織監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員對本監(jiān)測區(qū)內(nèi)4類主要慢性病患者進行隨訪。 了解疾病發(fā)病/一般信息 生存/死亡結(jié)局 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第隨 訪隨訪方法： 主動隨訪與被動隨訪。 主動隨訪：通過基層醫(yī)療機構(gòu)定期（如一年一次），直接去

18、患者家中訪視，了解病例的戶口地址有無變動及生存情況。 被動隨訪：通過死因登記系統(tǒng)與新病例資料進行查對，間接了解病例的生存情況。 兩種方法相結(jié)合。 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第流程圖浙江省監(jiān)測區(qū)慢性病發(fā)病報告流程圖C:Documents and Settings0052桌面浙江省監(jiān)測區(qū)慢性病發(fā)病報告流程圖.doc浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第發(fā)病報告注意事項腫瘤與糖尿病新發(fā)病例定義 經(jīng)過臨床醫(yī)生確診但未進行發(fā)病報告的病例。包括:當年新確診的病例 往年確診但未報告的病例浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第發(fā)病報告注意事項冠心病與腦卒中新發(fā)病例定義

19、以28天為界限，28天內(nèi)如有新發(fā)展或第二次急性發(fā)作均不另作登記 ，但28天后有新發(fā)展或急性發(fā)作則按另一病例登記一次，即超過28天再次發(fā)病應(yīng)算作一次新的病例。 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第卡片填寫說明浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第腫瘤、糖尿病診斷日期：本院診斷 外院診斷確診醫(yī)院級別：本院診斷 外院診斷死亡原因：腫瘤、糖尿

20、病 非腫瘤、非糖尿病并發(fā)癥：報卡時是否有？浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第腫瘤的診斷具體的診斷描述 解剖學部位 形態(tài)學（組織、細胞學） 原發(fā)的惡性腫瘤 起源部位 繼發(fā)部位浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第腫瘤診斷依據(jù)編碼臨床X線、CT、超聲、內(nèi)窺鏡手術(shù)、尸檢(無病理)生化、免疫細胞學、血片 (血液學)浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第腫瘤診斷依據(jù)病理(原發(fā))：原發(fā)腫瘤的組織學病理(繼發(fā)) ：轉(zhuǎn)移的組織學尸檢(病理) 不詳 死亡補發(fā)病：DCN/DCO浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第冠心病與腦卒中死亡補發(fā)病 （死因推斷） 診斷依據(jù)：臨床（

21、1.2） 診斷時間：死亡時間 診斷：分類不明（腦卒中） 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第冠心病與腦卒中死亡日期與死亡原因急性心肌梗死死亡發(fā)生在急性發(fā)病28天以內(nèi)的統(tǒng)計入急性心肌梗死死亡，在28天以后死亡的(無再次發(fā)作)，列入慢性冠心病死亡，腦卒中在發(fā)病28天以后死亡的(無再次發(fā)作)，列入慢性腦血管病死亡。浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第報告質(zhì)量填卡完整率：卡片中填寫項占應(yīng)填寫項的百分比要求95%填卡正確率：卡片中填寫各項無邏輯錯誤項占總填寫項的百分比要求95%錄卡正確率：各項錄入數(shù)據(jù)與原始卡片相符占總數(shù)據(jù)項的百分比要求95%浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方

22、法與程序第邏輯審核要點診斷日期、出生日期、死亡日期出生日期與實足年齡腦卒中、急性冠心病事件發(fā)病年齡30歲，核實腫瘤的診斷單位級別在鄉(xiāng)級或以下，核實浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第邏輯審核要點年齡與腫瘤部位 年齡20歲，ICD為食管（C15）,直腸乙狀結(jié)腸連接處（C19）,直腸（C20）,肛門（C21）,膽囊（C23）,膽道（C24）,胸膜（C38.4）,子宮（C53,C54,C55）的編碼;性別與解剖學部位 男性, 出現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)腫瘤（C51 C58） 女性, 出現(xiàn)男性生殖系統(tǒng)腫瘤（C60 C63）浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第重復卡重報多報浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)

23、人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第重報原因重報 一個腫瘤病人，由于經(jīng)多個醫(yī)院多次檢查治療或有多個住址，用多個姓名等原因，出現(xiàn)多次報告，造成重報。來源重復-不同單位的報告 報告重復-不同時間的報告 登記重復-工作人員的疏忽 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第多報原因 由于把非本地戶籍病人列入統(tǒng)計資料內(nèi)，高估監(jiān)測區(qū)發(fā)病率。 戶籍核實浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第識別重報病人基礎(chǔ)信息： 身份證是最好的識別重復的指標 姓名 注意音同字不同。 地址 注意患者是否搬家、調(diào)動。 電話號碼 另外，與性別、出生日期、職業(yè)、種族等結(jié)合起來識別。 浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第識別重報疾病信息：疾病診斷如腫瘤發(fā)生的部位、診斷時間、發(fā)病死亡時間 （提示作用） 注意，同一患者出現(xiàn)冠心病急性事件與腦卒中，發(fā)病日期之間是否超過28天。若超過28天不認為重報。浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第剔除重復剔重：分村匯總?cè)抠Y料，按姓名、疾病名稱及地址，對可能重復的對象作出是否重復的判斷，無法明確判斷重復的要入戶核實。 注意：剔重時相關(guān)信息進行整合 注意：多重原發(fā)腫瘤與“重復”的區(qū)別浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與程序第減少漏報多元性報告制度