執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能章節(jié)練習題（完整版）

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能章節(jié)練習題（完整版）1.肝病患者慎用的藥品不包括（ ）。A.氯丙嗪B.對乙酰氨基酚C.多黏菌素D.甲氨蝶呤E.四環(huán)素【答案】:C【解析】:多黏菌素對腎臟造成損害，腎功能不全者應減量。ABDE四項，均對肝臟有不同程度的損害。2.在痛風急性發(fā)作期，為抑制粒細胞浸潤，應選用的抗痛風藥品是（ ）。A.秋水仙堿B.別嘌醇C.苯溴馬隆D.非布索坦E.阿司匹林【答案】:A【解析】:秋水仙堿是治療急性痛風的首選藥物，其作用機制為抑制粒細胞浸潤，適應證包括急性期和終止急性發(fā)作。3.關于絕經(jīng)激素的治療，下列說法正確的為（ ）。A.替勃龍具有更高的乳腺安全性B.圍絕經(jīng)期開始的MHT

2、可以增加心血管疾病的風險C.絕經(jīng)激素治療中規(guī)范應用孕激素不增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生風險D.對于有膽囊疾病者推薦經(jīng)皮吸收雌激素E.雌激素治療可增加2型糖尿病的發(fā)生率【答案】:A|C|D【解析】:B項，雌激素缺乏后盡早開始MHT可使女性獲得雌激素對心血管和認知功能的保護作用，圍絕經(jīng)期開始的絕經(jīng)激素治療可以降低心血管疾病的風險；E項，絕經(jīng)后腹部脂肪增加與雌激素水平降低有關。雌激素治療可減少絕經(jīng)后腹部脂肪堆積，降低總體脂肪量，改善胰島素敏感度，降低2型糖尿病的發(fā)生率4.抗癲癇藥包括（ ）。A.撲米酮B.氯氮平C.卡馬西平D.丙硫氧嘧啶E.乙胺嘧啶【答案】:A|C【解析】:B項，氯氮平屬于抗精神病的藥物；D項

3、，丙硫氧嘧啶屬于抗腫瘤藥物；E項，乙胺嘧啶屬于抗瘧藥。5.在處方適宜性審核時，應特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌，下列藥物合用會有不良相互作用的是（ ）。A.阿莫西林和克拉維酸鉀B.頭孢哌酮和舒巴坦C.芐絲肼和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亞胺培南和西司他丁鈉【答案】:D【解析】:D項，甲氧氯普胺與吩噻嗪類合用可加重錐體外系反應。AB兩項，克拉維酸鉀與舒巴坦均為-內(nèi)酰胺酶抑制劑，分別與阿莫西林和頭孢哌酮合用，可保護后者免遭破壞，提高療效。C項，芐絲肼為芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉化為多巴胺，使進入腦中的多巴胺量增多，提高療效，降低不良反應。E項，西司他丁

4、鈉為腎肽酶抑制劑，保護亞胺培南在腎臟中不受破壞，提高療效。6.藥物相互作用對藥動學的影響包括（ ）。A.影響吸收B.影響效價C.影響排泄D.影響配伍E.影響代謝【答案】:A|C|E【解析】:藥物相互作用對藥動學的影響方面包括：吸收；分布；代謝；排泄。7.（共用題干）血液具有輸送營養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能。成人的血液占體重的8%9%。血液中的成分分為血漿（無形成分）和細胞（有形成分）兩大部分。在正常情況下，血細胞主要包括紅細胞、白細胞、粒細胞、淋巴細胞、血小板等。(1)下列白細胞計數(shù)中，屬于不正常的是（ ）。A.新生兒16.0109/LB.成人8.01

5、09/LC.成人3.0109/LD.成人9.0109/LE.6個月2歲嬰兒11.2109/L【答案】:C【解析】:白細胞計數(shù)正常參考區(qū)間：成人（4.010.0）109/L，新生兒（15.020.0）109/L，6個月2歲嬰幼兒（11.012.0）109/L。(2)正常情況下，人血白細胞群體中占比例最少的分類細胞是（ ）。A.淋巴細胞B.單核細胞C.中性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.嗜酸性粒細胞【答案】:D【解析】:白細胞分類計數(shù)正常參考范圍：中性分葉核粒細胞（中性粒細胞）：0.500.70（50%70%），中性桿狀核粒細胞：0.010.05（1%5%），嗜酸性粒細胞：0.0050.05（0.5%5

6、%），嗜堿性粒細胞：00.01（0%1%），淋巴細胞：0.200.40（20%40%），單核細胞：0.030.08（3%8%）。(3)對于女性成人而言，下列紅細胞沉降率檢查值屬于不正常的是（ ）。A.14mm/hB.16mm/hC.18mm/hD.20mm/hE.22mm/h【答案】:E【解析】:紅細胞沉降率正常參考范圍：男性：015mm/h，女性：020mm/h。(4)血紅蛋白檢查結果低于正常值即指示貧血。下列檢測值可提示“極重度貧血”的是（ ）。A.30g/LB.90g/LC.3160g/LD.6190g/LE.90110g/L【答案】:A【解析】:貧血按嚴重程度可分為：極重度貧血：Hb量

7、30g/L；重度貧血：30g/LHb量0g/L；中度貧血：60g/LHb量90g/L；輕度貧血：90g/LHb量正常參考范圍下限。8.下列藥學信息源中，屬于一級信息源的是（ ）。A.醫(yī)師案頭參考（PDR）B.萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)C.美國藥典藥物信息D.化學文摘E.期刊雜志【答案】:E【解析】:一級信息源是指由一個組織、集體或某個人創(chuàng)作或寫成的未經(jīng)加工的一級文獻資料（又稱原始文獻資料）。E項，期刊雜志是主要的一級信息源。9.對于老年癡呆患者的用藥注意事項，錯誤的是（ ）。A.膽堿酯酶抑制劑可與NSAIDs合用B.服用膽堿酯酶抑制劑要監(jiān)測胃出血C.服用氯化銨可酸化尿液而增加美金剛的排泄，降低藥效D.服

8、用碳酸氫鈉可提高美金剛的血藥濃度，延長藥效E.服用加蘭他敏時，不宜與酮康唑、紅霉素合用【答案】:A【解析】:膽堿可增加胃酸分泌，有增加所致胃腸道小良反應的風險。10.服用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等鎮(zhèn)痛藥，能夠緩解的疼痛包括（ ）。A.頭痛B.神經(jīng)痛C.牙痛D.肌肉痛E.關節(jié)痛【答案】:A|B|C|D|E【解析】:臨床常用的鎮(zhèn)痛藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：非甾體抗炎藥用于緩解各種軟組織風濕性疼痛的急性發(fā)作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等，急性的輕至中度疼痛如手術后、創(chuàng)傷后、勞損后及運動后損傷性疼痛、牙痛、頭痛等。阿司匹林、布洛芬均通過對環(huán)氧化酶的抑制而減少前

9、列腺素的合成，由此減輕組織充血、腫脹，降低神經(jīng)痛覺的敏感性，具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用；對慢性鈍痛如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關節(jié)痛等有較好的鎮(zhèn)痛效果，而對創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛幾乎無效。11.（共用備選答案）A.左氧氟沙星B.氯霉素C.青霉素D.萬古霉素E.甲硝唑(1)對胎兒骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良反應，妊娠期婦女避免使用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:左氧氟沙星為氟喹諾酮類藥。在動物試驗中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥可引起幼齡動物軟骨關節(jié)病變（損傷和水皰），但在人類中尚未發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病例出現(xiàn)嚴重關節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童（包括外用制劑）。

10、然而，尚缺乏兒童病例中誘發(fā)人體關節(jié)病變的例證。某些氟喹諾酮類藥可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到確證，對妊娠及哺乳期婦女應避免服用。(2)在乳汁中分泌量較高，主要用于治療厭氧菌感染的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:甲硝唑為硝基咪唑類藥，對原蟲及厭氧菌有較高活性。(3)對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用，妊娠期感染時可選用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）規(guī)定，藥物毒性低，對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用，妊娠期感染時可選用的藥品是青霉素類、頭孢菌素類等-內(nèi)酰胺類抗菌藥物?！菊f明】原C項為磷霉素，現(xiàn)教材規(guī)定對磷霉素過敏

11、者、妊娠期婦女、5歲以下兒童禁用磷霉素。(4)對母體及胎兒有一定的耳、腎毒性，僅在有明確指征時方可使用，并應進行治療藥物監(jiān)測的治療耐藥革蘭陽性菌所致嚴重感染的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:萬古霉素為糖肽類抗菌藥物，對革蘭陽性菌具有強大的抗菌活性。偶見急性腎功能不全、腎衰竭、間質性腎炎、腎小管損傷等，可導致聽力減退，甚至耳聾。妊娠期婦女應避免使用。哺乳期婦女使用期間應暫停哺乳。僅在有明確指征時方可使用，在應用萬古霉素治療過程中應監(jiān)測血漿藥物濃度，尤其是需延長療程者或有腎功能、聽力減退者和耳聾病史者。12.導致消化性潰瘍病的主要病因是（ ）。A.化學藥物的刺激B.強烈的精神刺激C.幽門螺桿菌

12、感染D.吸煙E.遺傳因素【答案】:C【解析】:C項，幽門螺桿菌感染、NSAIDs（包括阿司匹林）的廣泛應用是引起消化性潰瘍最常見的損傷因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是導致潰瘍形成的損傷因素。13.（共用題干）患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg。一天前開始發(fā)熱（39.1），咽喉痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退燒藥對癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，約23h一次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。體格檢查：T 38.8，P 118次/分，R 28次/分，咽微充血。出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：WBC 18.5109/L（參考值4

13、.0109/L10.0109/L），糞便鏡檢可見紅、白細胞。(1)該患兒的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果常見于（ ）。A.動力性腹瀉B.消化不良性腹瀉C.感染性腹瀉D.分泌性腹瀉E.出血壞死性腹瀉【答案】:C【解析】:由題干中WBC數(shù)值、體溫數(shù)值、黏液便，可判斷患者為感染性腹瀉。(2)該患兒腹瀉治療過程中不應選擇的藥物是（ ）。A.小檗堿B.洛哌丁胺C.藥用炭D.鞣酸蛋白E.口服補液鹽【答案】:B【解析】:B項，洛哌丁胺不能作為發(fā)熱、便血的細菌性腹瀉的治療藥。ACDE四項，均可用于感染性腹瀉，其中小檗堿可作為感染性腹瀉的首選用藥。(3)關于該患兒腹瀉用藥注意事項的說法，錯誤的是（ ）。A.藥用炭可以

14、吸附細菌和毒素，可與抗生素同時服用B.腹瀉可導致電解質丟失，故需特別注意補充C.小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時服用D.首選口服補液，必要時靜脈補液E.適時使用微生態(tài)制劑【答案】:A【解析】:藥用炭不宜與維生素、抗生素、生物堿、乳酶生及各種消化酶同時服用，是因為藥用炭能吸附上述藥物，影響它們的療效。(4)關于患兒腹瀉家庭用藥教育的說法，錯誤的是（ ）。A.每次腹瀉后均要少量多次喂水，直至腹瀉停止B.若患兒腹瀉加重，可口服自制補液鹽進行補液C.若癥狀不能改善，可及時加用諾氟沙星D.應給予少量、多次、清淡飲食E.若患兒出現(xiàn)糞便帶血等癥狀，必須及時就醫(yī)【答案】:C【解析】:諾氟沙星不宜用于18歲以下的小兒及

15、青少年，因其可能會影響骨骼生長發(fā)育。14.血肌酐（Cr）升高，可診斷的疾病是（ ）。A.膽石癥B.尿道炎C.病毒性肝炎D.酮癥酸中毒E.急慢性腎小球腎炎【答案】:E【解析】:血肌酐增高見于：腎臟疾?。杭甭阅I小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應等，尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預后越差。其他：休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活動。15.用藥期間禁止飲酒，否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等“雙硫侖樣反應”的藥品是（ ）。A.青霉素鉀B.克林霉素C.慶大霉素D.頭孢哌酮E.依替米星【答案】:D【解析】:乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的

16、代謝，使血中的乙醇濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應”，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等癥狀，所以在使用抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等期間應避免飲酒。16.（共用備選答案）A.13%15%B.20%40%C.1%6%D.3%8%E.50%70%(1)單核細胞的參考范圍為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:白細胞分類計數(shù)正常參考區(qū)間：單核細胞參考范圍：0.030.08（3%8%）。(2)中性粒細胞的參考范圍為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:白細胞分類計數(shù)正常參考區(qū)間：中性分葉核粒細胞（中性粒細胞）：0.500.70（50%7

17、0%）。(3)淋巴細胞的參考范圍為（ ）。【答案】:B【解析】:白細胞分類計數(shù)正常參考區(qū)間：淋巴細胞參考范圍：0.200.40（20%40%）。17.駕駛員患過敏疾病時可選用的藥物是（ ）。A.氯雷他定B.苯海拉明C.異丙嗪D.氯苯那敏E.賽庚啶【答案】:A【解析】:駕駛員過敏時應盡量選用對中樞神經(jīng)抑制作用小的抗過敏藥，如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定等。18.前列腺素藥物的使用禁忌證有（ ）。A.青光眼B.癲癇C.感冒D.結腸炎E.心血管疾病【答案】:A|B|D|E【解析】:使用前列腺素流產(chǎn)藥物禁忌證：心血管疾病、青光眼、癲癇、結腸炎等。19.（共用題干）患者，男，35歲。反復發(fā)作性呼吸困難、

18、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽診：雙肺可聞及哮鳴音，心率88次/分，心律齊，無雜音。(1)該患者的診斷首先考慮為（ ）。A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎并肺氣腫E.心源性哮喘【答案】:C【解析】:支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解，發(fā)作時伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。(2)可以迅速緩解該患者的呼吸困難，

19、喘息癥狀的藥物為（ ）。A.抗生素類藥物B.吸入速效2受體激動劑C.吸入速效2受體阻斷劑D.吸入糖皮質激素E.口服糖皮質激素【答案】:B【解析】:速效2受體激動劑松弛氣道平滑肌作用強，通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效，療效可維持數(shù)小時，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物。(3)給予足量特布他林和氨茶堿治療1天，病情無好轉，呼吸困難加重，唇發(fā)紫，此時應采取（ ）。A.原有藥物加大劑量再用1天B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入C.靜脈注射頭孢菌素D.靜脈注射5%碳酸氫鈉E.靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉【答案】:E【解析】:給予足量特布他林和氨茶堿治療無效，患者病情加重，應及早靜脈給予氫化可的松琥珀酸鈉或甲潑尼龍治療。

20、20.（共用備選答案）A.1日用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量E.30日用量(1)門診處方藥品用量一般不宜超過（ ）?！敬鸢浮?C(2)急診處方藥品用量一般不宜超過（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:無特殊情況下，門診處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。21.常年性過敏性鼻炎的過敏原包括（ ）。A.室內(nèi)、外塵埃B.魚蝦、雞蛋、牛奶C.藥物性過敏原D.動物皮毛、棉花絮E.花粉【答案】:A|B|C|D【解析】:季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作呈季節(jié)性，常見致敏原為花粉、真菌等季節(jié)性吸入物變應原?；ǚ圻^敏引起的季節(jié)

21、性過敏性鼻炎也稱花粉癥。因此花粉不屬于常年性過敏性鼻炎。22.（共用備選答案）A.經(jīng)肝腸循環(huán)的藥物B.腎毒性小且由肝代謝的藥物C.肝毒性小且由腎排泄的藥物D.由肝腎雙通道排泄的藥物E.有首過效應的藥物(1)腎功能不全而肝功能正常者，應選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:腎功能不全患者用藥原則：明確診斷，合理選藥。避免或減少使用對腎毒性大的藥物。注意藥物相互作用，特別應避免與有腎毒性的藥物合用。腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道（肝、腎）排泄的藥物。根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行TDM，設計個體化給藥方案。(2)肝功能不全而腎功能正常者，應選用（ ）?！敬鸢浮?C【解

22、析】:肝功能不全患者用藥原則：明確診斷，合理選藥。避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。注意藥物相互作用，特別應避免與肝毒性的藥物合用。肝功能不全而腎功能正常的病人可選用對肝毒性小，并且從腎臟排泄的藥物。初始用藥宜小劑量，必要時進行TDM，做到給藥方案個體化。定期監(jiān)測肝功能，及時調(diào)整治療方案。23.二級信息源包括（ ）。A.期刊雜志B.數(shù)據(jù)庫C.國內(nèi)文摘D.國外文摘E.專業(yè)指南【答案】:B|C|D【解析】:常見的二級信息源包括：數(shù)據(jù)庫；國內(nèi)文摘；國外文摘。A項，期刊雜志是主要的一級信息源；E項，專業(yè)指南屬于三級信息源。24.醫(yī)師給一位18歲女性患者處方維A酸軟膏治療尋常痤瘡，藥師發(fā)藥時應交待的注意

23、事項包括（ ）。A.不應涂敷于皮膚皺褶部位B.用藥部位應避免強烈日光照射C.晨起洗漱后應用D.晚間睡前應用E.可與過氧苯甲酰凝膠早晚交替使用【答案】:A|B|D|E【解析】:維A酸用于治療痤瘡，初始時可出現(xiàn)紅斑、灼痛或脫屑等反應，繼續(xù)治療后效果在23周后出現(xiàn)，一般須6周后達到最大療效，對有急性或亞急性皮炎者、濕疹者、妊娠期婦女禁用。A項，維A酸不宜涂敷于皮膚皺褶部如腋窩、腹股溝處，不宜接觸眼或黏膜部；B項，用藥部位要避免強烈的日光照射；CD兩項，維A酸宜在晚間睡前應用；E項，在同一時間、同一部位維A酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應用時，有物理配伍禁忌，應早晚交替使用，與有光敏感性作用的藥物合用有增加光敏感

24、的危險。25.常用治療腹瀉的藥物，不包括（ ）。A.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片B.小檗堿片C.阿昔洛韋D.蒙脫石散E.乳果糖口服液【答案】:E【解析】:E項，乳果糖口服液是治療便秘的常用藥。ABCD四項，為治療腹瀉的處方藥和非處方藥。26.下列信息源中屬于一級信息源的是（ ）。A.雜志B.藥典C.摘要D.參考書E.數(shù)據(jù)庫【答案】:A【解析】:一級信息資源即原創(chuàng)性論著，包括實驗研究結果、病例報道以及評價性或描述性的研究結果。主要為期刊雜志發(fā)表的原創(chuàng)性論著。27.應在餐前服用的藥物是（ ）。A.氨茶堿片B.吡羅昔康片C.呋塞米片D.膠體果膠鉍膠囊E.頭孢呋辛酯片【答案】:D【解析】:胃黏膜保護劑如硫

25、糖鋁、果膠鉍等，服藥后在胃中形成保護膜，服藥后1小時內(nèi)盡量不要喝水，避免保護層被水沖掉；抗酸藥、鉍鹽、氫氧化鋁凝膠和鋁碳酸鎂等形成保護膜制劑不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時臨時服用。28.藥師進行藥學服務應具備的專業(yè)技能包括（ ）。A.用藥教育技能B.溝通技能C.疾病診斷技能D.藥歷書寫技能E.藥物警戒技能【答案】:A|B|D|E【解析】:藥師應具備的專業(yè)技能有：調(diào)劑技能；咨詢與用藥教育技能；藥品管理技能；藥物警戒技能；溝通技能；藥歷書寫技能；投訴與應對技能；自主學習的能力。29.救治乙醇中毒的措施，正確的有（ ）。A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸B.催吐

26、、洗胃和活性炭不適用于單純性乙醇中毒C.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡D.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮E.嚴重乙醇中毒者，靜脈注射50%葡萄糖注射液、胰島素，同時肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6【答案】:A|B|D|E【解析】:A項，單純急性輕度酒精中毒不需治療，可居家觀察，有肥胖、通氣不良等基礎疾病要囑其保暖、側臥位防止嘔吐誤吸等并發(fā)癥，類“雙硫侖反應”嚴重者宜早期對癥處理。B項，由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不適用于單純酒精中毒患者。D項，納洛酮能解除酒精中毒的中樞抑制，并能促進乙醇體內(nèi)轉化，縮短昏迷時間，有催醒作用?？杉∪饣蜢o脈注射，每次0.40.8mg。E項，乙醇中

27、毒嚴重者，靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml，胰島素20U；同時肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6及煙酸各100mg，以加速乙醇在體內(nèi)氧化，促進清醒。30.下列關于簡化用藥方案說法中正確的是（ ）。A.少用藥的方案B.短療程的方案C.注射給藥方案D.給予單劑量的普通包裝或者一日量的特殊包裝藥品E.使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥【答案】:E【解析】:用藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥。31.屬于CYP3A4抑制劑的藥物有（ ）。A.地塞米松B.胺碘酮C.卡馬西平D.克拉霉素E.可待因【答案】:B|D【解析】:CYP3A4抑制劑包括：胺碘酮、安普那韋

28、、阿瑞匹坦、阿托那韋、西咪替丁、環(huán)丙沙星、克拉霉素、地爾硫、多西環(huán)素、依諾沙星、紅霉素、氟康唑、氟伏沙明、伊馬替尼、茚地那韋、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、奈法唑酮、利托那韋、沙喹那韋、泰利霉素、維拉帕米、伏立康唑。32.（共用備選答案）A.甲硝唑B.咪康唑C.頭孢曲松鈉D.青霉素鈉E.克拉霉素患者，女，28歲，近一個月出現(xiàn)陰道分泌物增多。(1)痛癢明顯，陰道檢查時發(fā)現(xiàn)黏稠的奶酪樣分泌物，經(jīng)驗治療首選的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:真菌性陰道炎的癥狀有：外陰有瘙癢感；白帶量多并有臭味，黏稠呈奶酪或豆腐渣樣或白色片狀，從陰道排出。常選用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓劑，首選硝酸咪康唑栓。(

29、2)陰道檢查時發(fā)現(xiàn)大量泡沫樣分泌物，經(jīng)驗治療首選的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:滴蟲性陰道炎的癥狀有：陰道能發(fā)現(xiàn)泡沫樣白帶，陰道分泌物增多，為黏液或膿性。A項，甲硝唑有強大的殺滅滴蟲作用，經(jīng)驗治療滴蟲性陰道炎時可作為首選藥物。(3)陰道分泌物培養(yǎng)為衣原體，經(jīng)驗治療首選的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:克拉霉素可用于沙眼衣原體或溶脲脲原體所致生殖泌尿系統(tǒng)感染。33.以下所列藥物中，最應該在涼暗處貯存的藥品是（ ）。A.亞硝酸異戊酯吸入劑B.利福平膠囊C.頭孢克洛膠囊D.左氧氟沙星片E.左氧氟沙星注射液【答案】:C【解析】:A項，亞硝酸異戊酯吸入劑應該在冷處貯存；BDE三項，左氧氟沙星片

30、劑、注射液和利福平膠囊在陰涼處貯存；C項，頭孢克洛膠囊應該在涼暗處貯存。34.對服用5-羥色胺再攝取抑制劑所引起的性功能障礙的抑郁癥患者，可更換應用（ ）。A.氟伏沙明B.帕羅西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】:A【解析】:性功能障礙是5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）較常見的不良反應，發(fā)生率為34%43%，常見性功能障礙為性高潮缺失、性欲減退、陰莖勃起障礙，尤以帕羅西汀最為突出。而因性功能障礙停藥者幾乎都引起抑郁癥狀復發(fā)，表明因服SSRIs/SNRIs產(chǎn)生性功能障礙而停藥并非最佳選擇，應換用較少產(chǎn)生性功能障礙的氟伏沙明或米那普侖，或服用西地那非。35.對于有風濕性二尖瓣病變但

31、無心房顫動及其他危險因素（如頸動脈狹窄）的缺血性腦卒中或TIA患者，抗凝治療建議選用（ ）。A.利伐沙班B.雙嘧達莫C.華法林D.阿司匹林E.氯吡格雷【答案】:C【解析】:對于有風濕性二尖瓣病變但無心房顫動及其他危險因素（如頸動脈狹窄）的缺血性腦卒中或TIA患者，推薦給予華法林口服抗凝治療。36.藥物治療的規(guī)范性主要包括（ ）。A.注意個體化用藥B.考慮治療的總成本C.用藥安全是前提D.病人順應性好E.依據(jù)權威的專科診療指南【答案】:A|E【解析】:在藥物治療方面，指南往往根據(jù)疾病的分型、分期、疾病的動態(tài)發(fā)展及并發(fā)癥，對藥物選擇、劑量、劑型、給藥方案及療程進行規(guī)范指導。在針對某一具體患者時，既

32、要考慮指南的嚴肅性，又要注意個體化的靈活性。37.（共用題干）患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復胸悶就診，臨床處方，阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進行治療。(1)該患者使用的藥物中有協(xié)同降壓作用的藥物是（ ）。A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液【答案】:B【解析】:特拉唑嗪為受體阻斷劑類降壓藥，氨氯

33、地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑降壓藥，單硝酸異山梨酯為硝酸酯類藥，主要用于治療心絞痛，但由于其舒張血管作用，也可使血壓降低。(2)該患者用藥中，在首次用藥、劑量增加或停藥后重新用藥時，應讓患者平臥，以免發(fā)生眩暈而跌倒的藥物是（ ）。A.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林腸溶片D.特拉唑嗪片E.辛伐他汀片【答案】:D【解析】:受體阻斷劑（特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪）適用于高血壓伴前列腺增生患者，也適用于難治性高血壓患者的治療，開始用藥應在睡前，以防發(fā)生直立性低血壓，使用中注意測量坐立位血壓，最好使用控釋制劑，直立性低血壓者禁用。(3)關于本病例合理用藥指導意見的說法，錯誤的是（ ）。A.應注意監(jiān)

34、護血壓變化，防止血壓過度降低B.患者使用抗血小板聚集藥物時，應注意預防出血C.單硝酸異山梨酯能擴張血管引起頭痛，即使可耐受也必須停藥D.出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力，同時伴全身不適時，應及時就醫(yī)E.口服阿司匹林腸溶片不要嚼碎服用或掰開服用【答案】:C【解析】:服用硝酸酯類藥物治療心絞痛，不應突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。38.未開封的胰島素注射液適宜的保存溫度是（ ）。A.202B.22C.210D.1020E.2030【答案】:C【解析】:需要在冷處貯存的常用藥品（冰箱冷藏，210）：胰島素制劑：胰島素、低精蛋白胰島素；人血液制品：胎盤球蛋白、人血球蛋白、健康人血漿；抗毒素、抗血清：精制破傷風抗毒素

35、、精制抗狂犬病血清；生物制品：促干細胞生長素、促紅細胞生長素；維生素D；降鈣素（蛋白質類藥物）；子宮收縮及引產(chǎn)藥：縮宮素、麥角新堿、腦垂體后葉素等；抗栓藥：尿激酶、鏈激酶、凝血酶、巴曲酶、降纖酶；微生態(tài)制劑：雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）膠囊；抗心絞痛藥：亞硝酸異戊酯吸入劑。39.癌癥疼痛的治療，應按照疼痛的不同程度選用不同階梯的鎮(zhèn)痛藥物，下列屬于第三階梯的鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。A.雙氯芬酸B.塞來昔布C.可待因D.布桂嗪E.嗎啡【答案】:E【解析】:按照疼痛的程度和性質選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs藥物；第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。第三階梯：

36、強阿片類藥物，以嗎啡為代表。40.左甲狀腺素鈉片的服用時間是（ ）。A.早餐前半小時，空腹B.餐中C.餐后半小時D.睡前E.隨時，按需服用【答案】:A【解析】:左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時，空腹，將1日劑量一次性用水送服。41.高警示藥品一旦使用不當可對人體造成嚴重傷害甚至死亡。下列注射劑中，屬于高警示藥品的有（ ）。A.50%葡萄糖注射液B.胰島素注射液C.10%氯化鉀注射液D.阿托品注射液（5mg/ml）E.地塞米松注射液【答案】:A|B|C|D【解析】:高警示藥品包括：高滲葡萄糖注射液（20%或以上）；胰島素，皮下或靜脈用；濃氯化鉀注射液；靜脈用抗心律失常藥；靜脈用腎上腺素能受體激動劑

37、/拮抗劑；硫酸鎂注射液；100ml以上的滅菌注射用水；硝普鈉注射液；磷酸鉀注射液；濃氯化鈉注射液；吸入或靜脈麻醉藥；靜脈用強心藥；阿托品注射液（5mg/ml）等。42.二級信息進行評價的標準包括（ ）。A.收載雜志數(shù)量B.信息內(nèi)容無偏倚C.結論與研究目的相一致D.出版或更新頻率E.檢索路徑數(shù)量【答案】:A|D|E【解析】:對于二級文獻的評價應該包括：收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類，出版或更新的頻率，索引的完備程度，檢索路徑多少及服務費用的高低。B項，信息內(nèi)容無偏倚是三級信息評價標準的內(nèi)容。C項，結論與研究目的相一致是一級信息評價標準的內(nèi)容。43.引起藥源性疾病的因素有（ ）。A.藥物的藥理作用B.患

38、者性別C.藥動學相互作用D.給藥方式E.藥物輔料【答案】:A|B|C|D|E【解析】:ACDE四項，屬于引起藥源性疾病的藥物因素；B項，屬于引起藥源性疾病的患者因素。因此答案選ABCDE。44.依據(jù)規(guī)定，醫(yī)師必須單獨開具處方的是（ ）。A.中藥注射劑B.中藥飲片C.中成藥D.化學藥品E.生物制劑【答案】:B【解析】:化學藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具在一張?zhí)幏剑恢兴庯嬈瑧獑为氶_具處方。45.不能耐受胃腸反應的貧血患者，鐵劑適宜服用的時間為（ ）。A.睡前B.餐前C.餐后D.兩餐間E.餐前或兩餐間【答案】:C【解析】:空腹服用亞鐵鹽導致的胃腸反應（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患

39、者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。46.（共用備選答案）A.黃酮哌酯B.氟他胺C.特拉唑嗪D.非那雄胺E.尼爾雌醇(1)屬于腎上腺素能受體阻斷劑，可改善尿道梗阻癥狀的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:腎上腺素能受體阻斷劑：特拉唑嗪、阿夫唑嗪（桑塔）、鹽酸坦洛新。(2)屬于5還原酶抑制劑，可抑制前列腺生長的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:5還原酶抑制劑：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。47.大多數(shù)高血壓病患者為控制血壓需采用（ ）。A.單藥治療B.兩種或兩種以上藥物治療C.盡量多用藥D.無須聯(lián)合用藥E.至多3種藥物聯(lián)合應用【答案】:B【解析】:大多數(shù)高血壓病患者為控制血壓需采

40、用2種或2種以上降壓藥物聯(lián)合治療。48.易混淆的藥品中文名是（ ）。A.阿拉明與可拉明B.安妥明與安妥碘C.消心痛與消炎痛D.他巴唑與地巴唑E.泰能與泰寧【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，阿拉明：抗休克的血管活性藥，間羥胺；可拉明：中樞神經(jīng)興奮藥，尼可剎米。B項，安妥明：血脂調(diào)節(jié)藥，氯貝丁酯；安妥碘：眼科用藥，普羅碘銨。C項，消心痛：抗心絞痛藥，硝酸異山梨酯；消炎痛：非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，吲哚美辛。D項，他巴唑：抗甲狀腺藥，甲巰咪唑；地巴唑：抗高血壓藥。E項，泰寧：抗帕金森病藥，卡比多巴/左旋多巴；泰能：抗菌藥，亞胺培南/西司他丁鈉。49.關于腸外營養(yǎng)能量配比的說法，正確的有（ ）。A.

41、葡萄糖和脂肪乳劑是提供熱量的主要物質B.1g葡萄糖提供5kcal熱量C.1g脂肪提供8kcal熱量D.蛋白質（氨基酸）不是主要的供能物質E.一般成人熱量需求為每天1520kcal/kg【答案】:A|D【解析】:1g葡萄糖提供4kcal熱量，1g脂肪提供9kcal熱量，所以B、C錯誤。一般成人熱量需求為每天2432kcal/kg，所以E錯誤。50.在血常規(guī)檢查結果中，白細胞（WBC）計數(shù)增大，須考慮（ ）。A.寄生蟲感染B.接觸放射線C.過敏性休克D.螺旋體感染E.再生障礙性貧血【答案】:D【解析】:白細胞（中性粒細胞）增加：急性感染：細菌、某些病毒、真菌、螺旋體等感染。中毒：代謝性中毒如尿毒癥

42、、糖尿病酮癥酸中毒；急性化學藥物中毒如汞中毒、鉛中毒等。急性大出血。白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等。嚴重的組織損傷及大量紅細胞破壞：嚴重外傷、大手術、大面積燒傷、心肌梗死及嚴重的血管內(nèi)溶血后。51.關于非甾體抗炎藥選藥原則的說法，正確的是（ ）。A.解除平滑肌痙攣性疼痛可首選非甾體抗炎藥B.非甾體抗炎藥可替代抗感染治療C.治療未明原因的發(fā)熱可立即應用非甾體抗炎藥D.非甾體抗炎藥可用于治療骨關節(jié)炎E.非甾體抗炎藥可用于創(chuàng)傷劇痛【答案】:D【解析】:A項，解除平滑肌痙攣性疼痛首選抗膽堿藥。B項，非甾體抗炎藥只能緩解感染所引起的臨床癥狀，不可替代抗菌藥物進行抗感染治療。C項，非甾體抗炎藥只對炎癥

43、反應引起的發(fā)熱癥狀有效，未明原因的發(fā)熱應慎用。E項，非甾體抗炎藥只用于輕度疼痛，中重度疼痛常用阿片類止痛藥。52.（共用備選答案）A.無適應證用藥B.用法、用量不適宜C.有配伍禁忌D.有禁忌證用藥E.重復給藥(1)患者，男，36歲，因發(fā)熱、咳嗽就診，查血常規(guī)：白細胞計數(shù)6.28109/L，中性粒細胞百分比65.7%，淋巴細胞百分比15.1%，診斷為感冒。醫(yī)生處方：阿奇霉素片0.5g qd po。該處方屬于（ ）。【答案】:A【解析】:該患者診斷為感冒。但白細胞計數(shù)和中性粒細胞百分比正常，說明無細菌感染。該患者的檢查結果并非阿奇霉素的適應證，故屬于無適應證用藥。(2)患者，男，65歲，因腹脹，嘔

44、吐診斷，醫(yī)生處方，甲氧氯普胺片20mg tid po。該處方屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:甲氧氯普胺片用于腹脹、嘔吐，成人劑量應為510mg，tid。因此該處方屬于用法、用量不適宜。(3)患者，女，45歲，因發(fā)熱、流涕就診，診斷為感冒，醫(yī)生處方：感冒清片2片tid po，維C銀翹片2片tid po。該處方屬屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:感冒清片含有對乙酰氨基酚、鹽酸嗎啉胍、馬來酸氯苯那敏；維C銀翹片含有馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚和維生素C。二者都含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏，因此該處方屬于重復給藥。53.下列藥品中，不宜選用葡萄糖注射液溶解的是（ ）。A.洛鉑B.頭孢菌素C.氟羅沙星D.哌庫溴銨E.紅霉素【答案】:B【解析】:大多數(shù)頭孢菌素屬于弱酸強堿鹽，葡萄糖注射液在制備中加入鹽酸，兩者可發(fā)生反應產(chǎn)生游離的頭孢菌素，若超過溶解度許可，會產(chǎn)生沉淀或渾濁。建議更換氯化鈉注射液或加入5%碳酸氫鈉注射液（3ml/1000ml）。54.（共用備選答案）A.酞丁安B.雙氯芬酸C.醋酸可的松D.羥芐唑E.益康唑(1)沙