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1、足球運(yùn)動(dòng)處方與高血壓1600字 高血壓是導(dǎo)致心臟病、腦血管病、腎臟疾病發(fā)生和死亡的最主要危險(xiǎn)因素,是全球人類最常見(jiàn)的慢性病。世界衛(wèi)生組織的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),高血壓已成為全球范圍死亡的最大危險(xiǎn)因素占全球死亡歸因的13%,高于煙草使用、高血糖、缺乏身體活動(dòng)與肥胖。引起 畢業(yè)我國(guó)居民死亡的最大危險(xiǎn)因素為心腦血管病,而心腦血管病的發(fā)生與死亡一半以上與高血壓有關(guān)。目前,醫(yī)學(xué)界已研制出許多有效降低高血壓的藥物,并成功應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床。近年來(lái),對(duì)高血壓的運(yùn)動(dòng)干預(yù)已成為運(yùn)動(dòng)科學(xué)界研究的熱點(diǎn)問(wèn)題,研究成果也得到了國(guó)內(nèi)外專家的廣泛認(rèn)可??茖W(xué)運(yùn)動(dòng)業(yè)已成為臨床治療高血壓的有效輔助手段。1 高血壓概述1.1 高血壓的定義及診
2、斷標(biāo)準(zhǔn)臨床上高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓EssentialHypertension,EH是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,簡(jiǎn)稱高血壓。繼發(fā)性高血壓又稱為病癥性高血壓,在這類疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一,血壓可暫時(shí)性或持久性升高。因此我們的研究針對(duì)于原發(fā)性高血壓。測(cè)量血壓是高血壓診斷和分類的主要手段。臨床上通常采用間接方法在上臂肱動(dòng)脈部位測(cè)得血壓值,需要經(jīng)非同日的三次反復(fù)測(cè)量才能判斷血壓升高是否為持續(xù)性,至少有兩次血壓升高2/3次,可診斷為高血壓。目前公認(rèn)的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓140mmHg和或舒張壓90mmHg,糖尿病等高?;颊邽?
3、30/80mmHg。1.2 高血壓的危害高血壓前期危害主要表現(xiàn)為頭疼、眩暈、心悸氣短、失眠和肢體麻木等。高血壓中后期的危害主要是對(duì)各種靶器官的損傷。對(duì)血管的損害:高血壓加重全身小動(dòng)脈硬化,使心、腦、腎等重要器官發(fā)生缺血、缺氧、功能受損;形成動(dòng)脈粥樣硬化,容易造成血管出現(xiàn)血栓;還可形成動(dòng)脈瘤,一旦血壓驟升,血管瘤破裂即有生命危險(xiǎn)。對(duì)心臟的損害:血壓偏高使心臟負(fù)荷加重,易發(fā)生心室肥大,進(jìn)一步導(dǎo)致高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、心律紊亂。腦部常見(jiàn)腦出血和腦堵塞。腎長(zhǎng)表現(xiàn)為萎縮,然后導(dǎo)致腎功能衰竭。2 運(yùn)動(dòng)的降壓機(jī)制運(yùn)動(dòng)降低EH的可能機(jī)制概括為:1降低交感神經(jīng)興奮性,進(jìn)步迷走神經(jīng)興奮性,緩解小動(dòng)脈痙
4、攣,降低血壓。2調(diào)整激素分泌程度,進(jìn)步心房利鈉肽程度,降低胰島素程度,從而減少血容量,降低血漿去甲腎上腺素程度,起到調(diào)整血壓作用。3調(diào)整血管內(nèi)皮細(xì)胞生成的活性物質(zhì),如血漿內(nèi)皮素和NO程度,內(nèi)皮素是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的最強(qiáng)的縮血管活性物質(zhì)之一,NO是一種很強(qiáng)的舒血管物質(zhì),長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)可增加一氧化氮的分泌,抑制內(nèi)皮素的分泌,有利于降低血管緊張度,降低外周阻力。4活動(dòng)后肌肉血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管密度或數(shù)量增加,血液循環(huán)和代謝改善,總外周阻力減低,從而有利于降低血壓,特別是DBP。5運(yùn)動(dòng)中一過(guò)性血壓增高可作用于大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下血管運(yùn)動(dòng)中樞,重新調(diào)定機(jī)體血壓調(diào)控程度,使運(yùn)動(dòng)后血壓可以平衡在較低的程度。6改善高
5、血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以改善血液循環(huán),控制體重,降低血脂,促進(jìn)機(jī)體代謝,進(jìn)步機(jī)體應(yīng)激處理才能,改善不良情緒,促進(jìn)心理建立。3 足球運(yùn)動(dòng)處方3.1 運(yùn)動(dòng)方式在運(yùn)動(dòng)方式的選擇上應(yīng)當(dāng)進(jìn)展區(qū)別對(duì)待的原那么,中青年患者在進(jìn)展一定時(shí)間的足球運(yùn)動(dòng)后,可以進(jìn)展一定的間歇運(yùn)動(dòng),而對(duì)于老年患者,應(yīng)以中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主,以免在運(yùn)動(dòng)中受傷或出現(xiàn)意外事故。3.1.1足球運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的影響有氧運(yùn)動(dòng)能降低高血壓患者血壓,這方面的研究大多數(shù)采用有大量肌群參與的長(zhǎng)時(shí)間的動(dòng)力性運(yùn)動(dòng),如足球、健走、慢跑、游泳、舞蹈、自行車以及中國(guó)傳統(tǒng)體育工程如氣功、太極拳、太極劍等。有學(xué)者研究說(shuō)明,I級(jí)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)展中低強(qiáng)度的足球
6、運(yùn)動(dòng)3個(gè)月后,其收縮壓SBP、舒張壓DBP明顯下降P0.05,同時(shí)軀體病癥明顯改善P0.05。有學(xué)者通過(guò)對(duì)55例青年高血壓患者采用足球運(yùn)動(dòng)并且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度到達(dá)靶心率次/min=170180-年齡歲、每周運(yùn)動(dòng)5次、每次持續(xù)30min,研究說(shuō)明對(duì)青年高血壓患者進(jìn)展有方案的足球運(yùn)動(dòng)干預(yù),在降低血壓、進(jìn)步血壓控制率、改善自身安康狀況方面有明顯效果。3.1.2間歇運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的影響“間歇訓(xùn)練法即:間歇運(yùn)動(dòng),是20世紀(jì)40年代,德國(guó)人Gaish在Pirca的理論根底上創(chuàng)造出來(lái)的。間歇訓(xùn)練法是指:對(duì)動(dòng)作構(gòu)造和負(fù)荷強(qiáng)度、間歇時(shí)間提出嚴(yán)格的要求,以使機(jī)體處于不完全恢復(fù)狀態(tài)下,反復(fù)進(jìn)展練習(xí)的方法。這種練習(xí)方法一直被用來(lái)
7、鍛煉運(yùn)發(fā)動(dòng)的心血管功能及其機(jī)體的耐酸才能。劉向輝等研究認(rèn)為長(zhǎng)期的間歇運(yùn)動(dòng)可誘導(dǎo)自發(fā)性高血壓大鼠心肌組織垂體中葉素及其受體系統(tǒng)的高程度表達(dá),很可能是高血壓降血壓效應(yīng)的重要的調(diào)控機(jī)制之一。并且指出高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)均可以降低血壓的作用,并且其降壓幅度要高于有氧運(yùn)動(dòng),這有可能是由于間歇運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度要高于有氧運(yùn)動(dòng)的原因。但是我們也要看到間歇運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度較大,其是否適用于中老年患者還有待商榷。3.2 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí),應(yīng)充分考慮高血壓患者的運(yùn)動(dòng)機(jī)能程度。對(duì)于活動(dòng)量缺乏、運(yùn)動(dòng)程度較低的患者,需采用“較小強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)可以持續(xù)1030分鐘以上;運(yùn)動(dòng)時(shí)心率較安靜時(shí)每分鐘增加30次左右,感覺(jué)比擬輕松的運(yùn)動(dòng)。
8、而對(duì)于運(yùn)動(dòng)程度較高、“較小強(qiáng)度已完全適應(yīng)后的患者,那么可以采用“中等強(qiáng)度。如運(yùn)動(dòng)時(shí)心率較安靜時(shí)每分鐘增加50次左右,呼吸頻率增加,但仍可以交談;可以持續(xù)運(yùn)動(dòng)1030分鐘,微微出汗,感覺(jué)稍累但仍能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。3.3 運(yùn)動(dòng)時(shí)間要求運(yùn)動(dòng)時(shí)間持續(xù)45-60min/次,其中包括15-20min的熱身運(yùn)動(dòng)和5-10min的整理運(yùn)動(dòng)。如完成有困難,可小量堯短時(shí)分次完成,累計(jì)到達(dá)總的運(yùn)動(dòng)量和時(shí)間,亦可產(chǎn)生一樣效果。3.4 運(yùn)動(dòng)頻率每周35次,逐漸增加到5次以上,盡量防止連續(xù)2天或2天以上不運(yùn)動(dòng)。3.5 考前須知在運(yùn)動(dòng)鍛煉開(kāi)場(chǎng)前要對(duì)高血壓患者進(jìn)展各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查與運(yùn)動(dòng)機(jī)能測(cè)試。醫(yī)學(xué)檢查主要包括既往血壓程度及高血壓病程
9、、醫(yī)學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室測(cè)試以及心血管疾病危險(xiǎn)因素。除此之外,還需根據(jù)高血壓患者的血壓程度與危險(xiǎn)因素情況進(jìn)展危險(xiǎn)分層。運(yùn)動(dòng)機(jī)能測(cè)試主要包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、體重與身體成分、肌肉力量與肌肉耐力以及柔韌性等。參考各項(xiàng)檢查的結(jié)果,對(duì)于以下高血壓患者,不宜參加運(yùn)動(dòng)鍛煉。安靜時(shí)血壓未能很好控制或超過(guò)180/110mmHg。重度高血壓、高血壓危象、高血壓腦病或急進(jìn)型高血壓病人。高血壓伴有嚴(yán)重的心臟或腎臟器質(zhì)性病變、急性感染或嚴(yán)重的甲狀腺功能低下等。禁忌運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)者;以及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中出現(xiàn)嚴(yán)重心律不齊、心電圖S-T段異常、血壓急劇升高者。高血壓伴有運(yùn)動(dòng)器官損傷,如關(guān)節(jié)炎、肌肉痛者參考文獻(xiàn)1國(guó)家體育總局.高血壓病人群健身指南M.北京:人民體育出版社.20222WorldHealthOrganization.Globalhealthrisks:mortalityandburdenofdiseaseattributabletoselectedmajorrisksM.Geneva:WHOPress,2022.3柴鳳云.運(yùn)動(dòng)療法對(duì)24例原發(fā)性高血壓患者的影響J.臨床研究,2022,1120:1
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