人格障礙分類和其矯治方法

1、1人格障礙分類和其矯治方法2五、人格障礙的分類： 關于人格障礙的分類，國內曾將“性變態(tài)”列為變態(tài)人格的一個亞型，后又將兩者同列，1989年CCMD-2將傳統的變態(tài)人格列為人格障礙與性心理障礙.2001年CCMD-3列為人格障礙、習慣和沖動控制障礙、與性心理障礙。目前臨床應用上?；榛煊?，變態(tài)人格也有廣義與狹義之分，狹義的只限于“悖德性變態(tài)人格”，廣義的變態(tài)人格指各種類型的“人格障礙”。3 人格障礙的共性，（1）個人的內心體驗與行為特征在整體上與其文化所期望和所接受的范圍明顯偏離，這種偏離是廣泛、穩(wěn)定和長期的。（2）行為模式的異常偏離，使本人或其他人(如家屬)感到痛苦或社會適應不良。（3）開始于

2、童年、青少年期，現年18歲以上，至少已持續(xù)2年。（4）人格特征的異常偏離并非軀體疾病或精神障礙的表現或后果。4(1)早年開始，一般在青春期開始，男性可以更早表現。(2)嚴重的人格缺陷，人格嚴重偏離正常，不協調，且性格的某些特征過分發(fā)展。(3)人格偏離的牢固性一旦形成后不改變，矯正困難，預后不良。但到4050歲以后可漸趨緩解。(4)對人格缺陷缺乏自知力，不能從過去生活經驗中吸取教訓。(5)行為的目的和動機不明確，行為大多受情感沖動、偶然動機所驅使。缺乏目的性、計劃性和完整性。(6)適應不良，自己感到痛苦又貽害于周圍。5醫(yī)學癥狀標準 個人的內心體驗與行為特征(不限于精神障礙發(fā)作期)在整體上與其文化

3、所期望和所接受的范圍明顯偏離，這種偏離是廣泛、穩(wěn)定和長期的，并至少有下列1項：1 認知(感知，及解釋人和事物，由此形成對自我及他人的態(tài)度和形象的方式)的異常偏離;2 情感(范圍、強度，及適切的情感喚起和反應)的異常偏離;3 控制沖動及對滿足個人需要的異常偏離;4 人際關系的異常偏離。6嚴重標準 特殊行為模式的異常偏離，使病人或其他人(如家屬)感到痛苦或社會適應不良。病程標準 開始于童年、青少年期，現年18歲以上至少已持續(xù)2年。排除標準 人格特征的異常偏離并非軀體疾病或精神障礙的表現或后果。7簡單地說，成年人在未成年時期人格方面即出現異常，具體表現在行為上不符合社會文化的規(guī)范而導致自己或周圍人痛

4、苦，并排除軀體疾病或精神障礙等因素，即為人格障礙。81.人格障礙的診斷和其他精神疾病的診斷一樣，一般分為臨床用診斷和研究用診斷兩種。(1)臨床診斷：依靠病史收集，檢查(物理檢查，神經系統檢查和精神檢查)和對照診斷標準。收集病史除詢問本人外，知情者提供的情報非常重要。人格障礙的診斷與尋常精神病診斷不同之處是要系統了解患者人格的重要方面，即其畢生的行為模式。評估其人格的提問大約包括以下：9生活安排，向患者了解如何安排自己的日常生活，特別閑暇時間是獨居在家還是出外會友?有什么興趣和愛好。社會關系包括與上級，同級和異性相處情況?是否容易獲得友誼?親密朋友多嗎?值得信賴并保持持久友誼的朋友多嗎。慣常的心

5、緒如何?是愉快的或憂郁的?是穩(wěn)定的或易變的?如易變持續(xù)多久?變化是自發(fā)或與環(huán)境有關?遇有不滿，是流露出情感或掩蓋之。10性格是人格的重要組成部分，首先要患者概括說出自己是怎樣的人。許多人可能難以描述，則可提問幫助，如你遇到問題過分苦惱嗎?你為人是嚴格的或寬厚的?隨和的或愛操心的?刻板的或靈活的?你感到自己值得人喜歡，有信心和有能力嗎?你是否過分關注別人的意見或者因被人拒絕而感到受了傷害?一些人格特質如多疑、嫉妒和缺乏信任等往往不為患者本人覺察到，需借助于知情者。詢問他們，被檢查者是否易于激動而與人爭吵?行為是否具有沖動性?自己是否關心他人?傾向尋求別人的注意嗎?自己的感覺是否依賴他人。11態(tài)度

6、和準則涉及患者的宗教信仰、是否為宗教團體的成員和遵循的道德標準。了解他對健康和疾病的態(tài)度。精神檢查主要是在晤談和檢查過程中觀察患者的行為。ICD-10(1992)、DSM-(1994)和CCMD-R(1994)均為人格障礙做出明確的診斷標準。這些分類系統要求診斷人格障礙應符合一般標準和相應類型人格障礙的癥狀指標(CCMD-R和ICD-10規(guī)定至少符合3條)。12(2)研究用診斷：用于臨床研究和流行學調查，需要兩類評定工具，即問卷和晤談。問卷工具即自陳或調查，常用的工具有與DSM-R匹配的SCID-PQ(SCID-patient questionnaire，Spitzer等，1990)，人格診斷

7、問卷-修訂(PDQ-R，Hyler等，1992)，密隆臨床多軸調查表(MCMI，Millon等，1985)等。問卷的功能在于篩查出可疑的人格障礙對象。晤談工具為定式或半定式，對篩查出的可疑對象由精神科醫(yī)生運用以確定人格障礙患者。常用的有國際人格障礙檢查(IPDE，WHO，1994)，DSM-R人格障礙定式檢查(SCID-，Spitzer等，1989)，DSM-人格障礙晤談(PDI-，Thomas等，1994)等。SCID-，PDI-亦可用于臨床診斷。目前IPDE，SCID-，SCID-PQ和PDI-已在國內譯為中文。13CCMD-3將人格障礙分為9類，現分述如下：14（一）偏執(zhí)性人格障礙： 偏

8、執(zhí)型人格又叫妄想型人格，指以極其頑固地固執(zhí)己見為典型特征的一類變態(tài)人格，表現為對自己的過分關心，自我評價過高，常把挫折的原因歸咎于他人或推誘客觀。為1980年診斷統計手冊 ( DSM- )人格障礙12種類型之一。據調查資料表明，具有偏執(zhí)型人格障礙的人數占心理障礙總人數的5.8%，由于這種人少有自知之明，對自己的偏執(zhí)行為持否認態(tài)度，實際情況可能要超過這個比例。以猜疑和偏執(zhí)為特點，始于成年早期，男性多于女性。15(1)符合人格障礙的診斷標準；(2)以猜疑和偏執(zhí)為特點，并至少有下列3項：對挫折和遭遇過度敏感；對侮辱和傷害不能寬容，長期耿耿于懷；多疑，容易將別人的中性或友好行為誤解為敵意或輕視；16

9、明顯超過實際情況所需的好斗對個人權利執(zhí)意追求； 易有病理性嫉妒，過分懷疑戀人有新歡或伴侶不忠，但不是妄想； 過分自負和自我中心的傾向，總感覺受壓制、被迫害，甚至上告、上訪，不達目的不肯罷休； 具有將其周圍或外界事件解釋為“陰謀”等的非現實性優(yōu)勢觀念，因此過分警惕和抱有敵意。案例17偏執(zhí)型人格障礙案例咨詢1一、案例介紹有一位剛升入高中讀書的男生，18歲。前半學期由于同學間尚互不認識，由老師指定他暫任班長。半學期后由于與同學關系不和，被撤換班長之職。于是，該生就疑心是某同學在老師那里搞他的鬼，嫉妒他的才干，認為自己受到了排擠和壓制，對班長撤換一事耿耿于懷，憤憤不平，認為同學與老師這樣對他不公平，指

10、責他們，埋怨他們，后常與同學、老師為此發(fā)生沖突，有時還狀告校長和家長那里，并要求恢復他的班長之職，否則揚言要上告、要伺機報復。大家都耐心細致地勸他，他總是不等人家把話說完，就急于申辯，始終把大家對他的好言相勸理解為是惡意、敵意。這樣無理取鬧，與同學、老師的關系日益惡化，到高中畢業(yè)時，仍無根本性的變化，他不能從中吸取經驗教訓加以改正。經診斷為偏執(zhí)型人格障礙。18二、案例分析偏執(zhí)型人格障礙一經形成，就具有相當的穩(wěn)定性，想徹底矯治好幾乎是不太可能，任何形式的療法都是收效甚微的。其原因是患者與心理醫(yī)生不肯好好配合，患者總認為自己根本沒有患病，醫(yī)生是在胡說，因此，總是用不信任的眼光看醫(yī)生，懷疑醫(yī)生、拒絕

11、與醫(yī)生合作，使得醫(yī)生無法介入治療。可見，對偏執(zhí)型人格障礙的治療不宜拖遲，應該抓住患病初期的有效調節(jié)。19調節(jié)的方法主要有以下幾條。(1)要自覺地創(chuàng)造一個良好的人際環(huán)境。父母、教師對青少年患者不要輕易地責備、侮辱、彼此間要互相理解、互相關心、互相尊重、互相幫助。要經常進行溝通和交往，減少或避免不良刺激。一旦爭吵起來，周圍人要盡快散開，不要去湊熱鬧，更不要去爭辯，但大家可以齊聲有力批評，使其收斂。而患者此時也要盡量警告自己不要吵架。使自己盡快離開，以免鬧個不休。如果患者能自覺地把自己長期置身于這樣一個良好的人際環(huán)境中，那么，其異常的人格就會逐漸得到好轉，甚至可以有較大的改善。因為，在這種良好的人際

12、環(huán)境中，患者通過良好的溝通與交往，容易理解他人，信任他人，減少敏感多疑。20(2)學會自我暗示調節(jié)法來逐漸消除偏執(zhí)型人格障礙的異常人格特征。如默念“一個人固執(zhí)多疑，不利于和老師、同學來往，因為固執(zhí)多疑，就會聽不進同學、老師的任何意見，只相信自己，就會使同學、老師感到自己難以商量，因為固執(zhí)多疑，即使自己的意見是正確的，也會使同學、老師在情感上難以接受，就有可能從反面去理解而造成誤會。21自己一定要改掉固執(zhí)多疑的缺點，要謙和，要心平氣和地表達自己的觀點，要積極地去理解同學、老師的意見，多聽聽同學、老師的意見，對自己總是有幫助的，有些意見是自己苦思不得其解的，不要總認為自己比同學、老師能干，要知道天

13、外有天、人外有人，自己千萬不要高傲自大，不要輕視同學、老師的意見，而要向他們學習，同時也要相信他們，整天與自己過不去的同學總是不會有的，自己不要整天去懷疑有人在搞鬼，不要輕易地去懷疑他們，否則，會給自己帶來無窮的煩惱。因此，自己一定要用寬容的態(tài)度對待同學、老師，相信他們也會這樣對待自己”22如果有時間的話，每天最好都能這樣默念一次，堅持一段時間，偏執(zhí)型人格障礙的許多異常人格特征就會得到緩解，甚至會有明顯的改善。對這種自我暗示首先要充分相信它的神奇作用，最好能在大腦皮層興奮性較低的早晨、午休或就寢前進行默念。在默念進程中盡量運用想象，這樣自我暗示的效果就會較佳。23(3)學會用自我分析法分析自己

14、的一些非理性的觀念。以逐步消除偏執(zhí)型人格障礙的異常人格特征。例如每當自己出現對同學或老師有敵意的觀念時，患者就要分析一下是不是自己卷入“敵對心理”的漩渦之中。又例如每當自己出現對同學、老師有不信任的觀念時，患者就要分析一下是不是自己卷入“信任危機”之中。24如果是，自己就要提醒和警告自己，不要再沉浸于“自我信任”之中了。要知道世界上除了壞人還存在著好人、朋友，對好人、朋友應該持信任的態(tài)度。同學、老師都是好人或比較好的人，都是可以信賴的，不應該對他們存在不信任的態(tài)度，否則，就會失去同學、老師的信任。通過這種自我分析非理性觀念的方法，可以阻止患者的偏執(zhí)行為。有時患者自己不知不覺地表現了偏執(zhí)行為，事

15、后應抓緊分析當時的想法，找出當時的非理性觀念，然后再加以改造，以防下次再犯。25(4)如果使用上述方法的尚不能立刻奏效的話，可以求助醫(yī)生輔以藥物治療。偏執(zhí)型人格障礙使用抗精神病藥有一定療效。怎樣使用，必須聽從醫(yī)生的吩咐。在使用藥物治療的同時，最好結合上述的心理調節(jié)方法。 26電影推薦：香水 蝙蝠俠里的小丑 當男人愛上女人 美麗心靈、機械師、穆赫蘭道 27（二）分裂樣人格障礙：以觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷漠，及人際關系明顯缺陷為特點。男性略多于女性。28特征是一貫情感退縮、社會退縮和其他接觸上的退縮；喜好幻想、獨自活動、內省性沉默寡言；很少表達感受和體驗愉快。分裂樣人格障礙是日常生活中和

16、醫(yī)學心理咨詢門診中比較常見的人格障礙。據上海市青少年小理健康調查資料顯示，其中分裂樣人格障礙占人格障礙總數的29左右，接近l3。l 975年著名的精神病學家羅遜特指出這種類型的人約占正常人群的75，且男性多于女性。29(1)符合人格障礙的診斷標準； (2)以觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷淡，及人際關系缺陷為特點，并至少有下列3項： 性格明顯內向（孤獨、被動、退縮），與家庭和社會疏遠，除生活或工作中必須接觸的人外，基本不與他人主動交往，缺少知心朋友，過分沉湎于幻想和內??；30 表情呆板，情感冷淡，甚至不通人情，不能表達對他人的關心、體貼，及憤怒等； 對贊揚和批評反應差或無動于衷； 缺乏愉快感

17、； 缺乏親密、信任的人際關系； 在遵循社會規(guī)范方面存在困難，導致行為怪異； 對與他人之間的性活動不感興趣（考慮年齡）。31特征性表現為社會隔絕和情感清遠。 32病人在日常社會生活當中常常表現為孤單，冷淡，沉默，不介入日常事務，不交際，不關心他人。但此類人往往投注較大的精力與人無關的興趣方面（如數學，天文學等）。分裂樣人格障礙患者主要表現出缺乏溫情，難以與別人建立深切的情感聯系，因此，他們的人際關系一般很差。33他們似乎超脫凡塵，不能享受人間的種種樂趣，如夫妻間的交融、家人團聚的天倫之樂等，同時也缺乏表達人類細膩情感的能力。故大多數分裂樣人格障礙患者獨身。即使結了婚，也多以離婚告終。一般說來，這

18、類人對別人的意見也漠不關心，無論是贊揚還是批評，均無動于衷過著種孤獨寂寞的生活。34其中有些人，可以有些業(yè)余愛好，但多是閱讀、欣賞音樂、思考之類安靜、被動的活動，部分人還可能一生沉醉于某種專業(yè)，做出較高的成就。但從總體來說，這類人生活平淡、到板，缺乏創(chuàng)造性和獨立性，難以適應多變的現代社會生活。 35這類人的性欲淡漠也頗為突出，他們可稱“不近女色”的模范。內心世界極其廣闊，常常想入非非，但常常缺乏相應的情感內容，缺乏進取心。他們總是以冷漠無情來應付環(huán)境，以“眼不見為凈”的方式逃避現實，但他們這種與世無爭的外表不能壓抑內心的焦慮和敵意的痛苦。 36分裂樣人格的人可以適應人少的工作 分裂樣人格很容易

19、讓人聯想起另一個詞：精神分裂癥。一般認為，分裂樣人格容易誘發(fā)精神分裂癥，但一直沒有令人信服的證明。有些學者研究表明多數精神分裂癥患者病前有分裂樣人格.37而另一些學者的研究發(fā)現，對分裂樣人格患者持續(xù)觀察1520年后，極少有變?yōu)榫穹至寻Y的，分裂樣人格的血清中也并無較一般正常族群更多的精神分裂癥病患特征。因此分裂樣人格與精神分裂癥和遺傳的關系尚待證實。38分裂樣人格障礙的形成原因 分裂樣人格障礙的形成一般與人的早期心理發(fā)展有很大關系。 人類個體出生以后，有很長一段時間不能獨立，需要父母親的照顧，在這個過程中，兒童與父母的關系占重要地位，兒童就是在與父母的關系中建立自己的早期人格的。在成長過程中，

20、盡管每個兒童不免要受到一些指責，但只要他感覺到周圍有人愛他，就不會產生心理上的偏差。39但如果終日不斷被罵、被批評，得不到父母的愛，兒童就會覺得自己毫無價值。更進一步，如果父母對子女不公正，就會使兒童是非觀念不穩(wěn)定，產生心理上的焦慮和敵對情緒，有些兒童因此而分離、獨立、逃避與父母身體和情感的接觸，進而逃避與其他人和事物的接觸，這樣就極易形成分裂樣人格。 40治療方法對分裂樣人格障礙的治療目標是要糾正孤獨離群性、情感淡漠和與周圍環(huán)境的分離性。具體方法有以下幾種： 41社交訓練法旨在糾正孤獨不合群性，一般按照以下步驟進行： (1)提高認知能力，懂得孤獨不合群、嚴重內向的危害，自覺投入心理訓練。同時

21、講清訓練的方法、步驟、目的和注意事項，要求積極配合實施。 42(2)制定社交訓練評分表。自我評分，每天小結，每周總結。812周為一療程。施治者(醫(yī)生、專業(yè)人員、家長等)每周核對記錄，并作出評價。 自我評分標準： o分訓練無變化 1分稍有進步，愿意參加社交，與人接觸交談，但接觸交談仍比較勉強和刻板。 2分明顯進步，能夠主動與人接觸交談，孤獨不合群的傾向改變程度在50以上。 3分孤獨不合群現象基本消失。 43(3)評分計算和獎勵措施。每日最低分為o分，最高分為3分，每周最高分為18分。如果以8周為一療程，總分144分。一般以獎勵表揚為主，對每一點滴進步都要加以肯定，并給予強化，以鼓勵其自信心，這一

22、點很重要。獎勵方式通常可采用現金、代幣、贈送喜愛的生活學習用品、允許定期外出旅游等等。切忌因為無進步或進步微小而批評責備，以免造成患者心理反感和對自己喪失信心。 44(4)訓練內客和目標：訓練內容從簡到繁，從易到難。開始時由施治者和受訓者共同商定，以一位朋友(同學或同事)為交談對象，每次要求主動與他交談5分鐘，交談內容和方式不限，逐漸做到主動、自萬元比較融洽地隨便交談。進而逐步增加交談的時間(從5分鐘增加到20分鐘，再增加到半小時)；對象由1人增加到5人。訓練成功后，改變訓練內容，鼓勵其轉向積極參加集體活動，投入現實生活。 45興趣培養(yǎng)法興趣是指積極探究某種事物而給予優(yōu)先注意的認識傾向，并具有

23、向往的良好情感。因此興趣培養(yǎng)有助于克服興趣索然、情感淡漠的人格。具體做法如下： 46(1)提高認知。要求本人有意識地分析自己，確定積極人生的理想追求目標。應使其懂得這樣一個道理：人生是一種情趣無窮的愉快旅程，每一個人都應該像一位情趣盎然的旅行家，像欣賞宇宙萬物那樣，每時每刻都在奇趣歡樂的道路上旅行，這樣才能充滿生活樂趣和前進的活力。 47(2)社會實踐。要創(chuàng)造條件，有意識地接觸社會實際生活，擴大接受社會信息量，促使興趣多樣化。 (3)參加興趣小組活動。這是培養(yǎng)興趣的較好形式，內容有繪畫、歌詠、舞蹈、藝術、體育鍛煉、科技活動等 .48案例師范學院畢業(yè)生許某到一所中學任教后，他無論如何不愿意上講臺

24、擔任教學工作。他還羞澀地向校長表示，自己一向害怕人多的場合，在校期間對教學實習就很害怕，所以愿意到圖書館去管理圖書。經過反復動員勸說，許某勉強同意上課。49可是上第一節(jié)課時，他看到幾十名學生后面還坐著教研室的教師和校長，他慌了神，半天說不出話。這節(jié)課的效果可想而知。經過了解，他在家和學校時就很孤僻，膽怯，不愛說話，不好社交，教學實習是勉強及格的。無奈之下，校長只好安排他到校圖書館去工作。50這位年輕教師的行為具有分裂型人格的特點，所謂分裂型人格（有人將其稱為怯懦與自卑人格），具有這樣一些表現：內傾、孤僻、膽小、懦弱、自卑、害羞、沉默寡言、不愛交往、不關心別人對他的評價、缺乏知已、行為怪癖（但尚

25、能使人理解）。他們盡管沒有喪失對現實的認知能力，但社會活動能力差，又缺乏進取心，常靜坐沉思，沉溺于幻想之中。51自我中心傾向明顯，對人態(tài)度冷淡，怕見生人，不主動與人打招呼，也不愿意介入別人的事，尤其回避那些競爭性情境。幾乎沒有自信心，害怕在別人面前講話做事，往往話到嘴邊就猶豫起來，吞吞吐吐，渾身緊張，手足無措；做作業(yè)、寫文章或干別的事都不愿意讓別人看見，害怕被人恥笑。由于疏遠別人，也使自己在群體中感到日益孤立，越來越難堪。有分裂型人格的人很難適應人多的場合和需要頻繁直接交往的工作如教學、宣傳鼓動、文藝、公共關系等，但尚可適應人少的工作如圖書館、實驗室、氣象觀測站、廣播電視轉播臺、倉庫等。52電

26、影推薦搏擊俱樂部（多重人格分裂） 致命ID（ 身份識別障礙 多重人格） 美麗心靈（妄想型精神分裂） 精神病患者門 53（三）反社會性人格障礙：以行為不符合社會規(guī)范，經常違法亂紀，對人冷酷無情為特點，男性多于女性。本組病人往往在童年或少年期（18歲前）就出現品行問題。成年后（指18歲后）習性不改，主要表現行為不符合社會規(guī)范，甚至違法亂紀。(1)符合人格障礙的診斷標準，并至少有下列3項：嚴重和長期不負責任，無視社會常規(guī)、準則、義務等，如不能維持長久的工作（或學習），經常曠工（或曠課）、多次無計劃地變換工作；有違反社會規(guī)范的行為，且這些行為已構成拘捕的理由（不管拘捕與否）；54 行動無計劃或有沖動性

27、，如進行事先未計劃的旅行； 不尊重事實，經常撒謊、欺騙他人，以獲得個人利益； 對他人漠不關心，如經常不承擔經濟義務、拖欠債務、不瞻養(yǎng)子女或父母； 不能維持與他人的長久的關系，如不能維持長久的（1年以上）夫妻關系； 55很容易責怪他人，或對其與社會相沖突的行為進行無理辯解； 對挫折的耐受性低，微小刺激便可引起沖動，甚至暴力行為； 易激惹，并有暴力行為，如反復斗毆或攻擊別人，包括無故毆打配偶或子女；56危害別人時缺少內疚感，不能從經驗，特別是在受到懲罰的經驗中獲益；(2)在18歲前有品行障礙的證據，至少有下列3項：反復違反家規(guī)或校規(guī)；反復說謊（不是為了躲避體罰）；習慣性吸煙，喝酒；虐待動物或弱小同

28、伴；反復偷竊；經常逃學；57至少有2次未向家人說明外出過夜；過早發(fā)生性活動；多次參與破壞公共財物活動；反復挑起或參與斗毆；被學校開除過，或因行為不軌而至少停學一次；被拘留或被公安機關管教過。58（四）沖動性人格障礙：以情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動為特征，男性明顯多于女性。（以自控能力低下為特點）(1)符合人格障礙的診斷標準；(2)以情感爆發(fā)和明顯的沖動行為作為主要表現，并至少有下列3項：易與他人發(fā)生爭吵和沖突，特別在沖動行為受阻或受到批評時；有突發(fā)憤怒和暴力傾向，對導致的沖動行為不能自控；對事物的計劃和預見能力明顯受損；59不能堅持任何沒有即刻獎勵的行為；不穩(wěn)定的和反復無常的心境；自我形象、目的，及內在偏好（包括性欲望）的紊亂和不確定；容易產生人際關系的緊張或不穩(wěn)定，時常導致情感危機；經常出現自殺、自傷行為。60（五）表演性（癔癥性）人格障礙：以過分的感情用事或夸張言行吸引他人的注意為特點。(1)符合人格障礙的診斷標準；(2)以過分的感情用事或夸張言行，吸引他人的注意為特點，并至少有下列3項：富于自我表演性、戲劇性、夸張性地表達情感；膚淺和易變的情感；自我中心，自我放縱和不為他人著想；61追求刺激和以自己為注意中心的活動；不斷渴望受到贊賞，情感易受傷害；過分關心軀體的性感，以滿足自己的需要；暗示性高，易受他人影響。62（六）強迫性人格障礙：以過分的謹小慎微、嚴格要求與完美主