執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）模擬試題卷pdf版

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）模擬試題卷pdf版1.患者，男，65歲，有胃潰瘍病史，近兩個(gè)月來出現(xiàn)手足多個(gè)小關(guān)節(jié)腫痛，成對(duì)稱性，經(jīng)醫(yī)生檢查診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，建議使用的非甾體抗炎藥為（ ）。A.布洛芬B.尼美舒利C.吲哚美辛D.雙氯芬酸E.萘丁美酮【答案】:B【解析】:老年人宜選用半衰期短的NSAIDs；對(duì)有消化性潰瘍病史或上消化道不良反應(yīng)危險(xiǎn)性較高的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道不良反應(yīng)。B選項(xiàng)尼美舒利屬于選擇性COX-2抑制劑，其余選項(xiàng)屬于非選擇性NSAIDs。2.（共用備選答案）A.塞來昔布B.地高辛C.依那普利D.洛伐他汀E.米力農(nóng)(1)抑制Na-K-ATP酶的

2、藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:地高辛可抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶，影響心肌興奮-收縮偶聯(lián)的收縮性及影響心臟的傳入神經(jīng)，達(dá)到增加心肌收縮力、減慢心率的作用。(2)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）類藥物。(3)抑制磷酸二酯酶的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:米力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制劑，選擇性抑制磷酸二酯酶，兼有正性肌力作用和血管擴(kuò)張作用。(4)抑制HMG-CoA還原酶的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:洛伐他汀為調(diào)脂藥，主要通過競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶HMG-CoA還原酶，使膽固醇的合成減少，

3、也使低密度脂蛋白受體合成增加，結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白水平降低。3.過量服用維生素D所發(fā)生中毒的典型臨床表現(xiàn)是（ ）。A.骨骼發(fā)育不良或骨軟化B.間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石C.骨質(zhì)疏松癥或骨折D.橫紋肌溶解或肌痛E.高尿酸血癥或疼痛【答案】:B【解析】:維生素D中毒的主要癥狀包括：一般表現(xiàn)：乏力、高血壓、頭痛、易激惹、呼吸道感染等；消化道癥狀：惡心、嘔吐、口渴、食欲不振、腹瀉或便秘等；泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：多尿，間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石等。4.治療哺乳期婦女甲亢首選（ ）。A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.放射性131IE.碳酸鋰【答案】:B【解析】:BC兩項(xiàng)，甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物可透過胎盤屏障，可

4、能引起胎兒甲狀腺腫大及功能減退，在分娩時(shí)造成難產(chǎn)、窒息。由于甲巰咪唑有新生兒皮膚缺損的致畸作用報(bào)道，妊娠期的甲亢孕婦首選丙硫氧嘧啶。5.下列二氫吡啶類鈣通道阻滯劑中，2，6位取代基不同的藥物是（ ）。A.氨氯地平B.硝苯地平C.尼莫地平D.尼群地平E.尼卡地平【答案】:A【解析】:2，6位取代基一般為甲基，但氨氯地平例外，2位甲基被2-氨基乙氧基甲基取代。6.下列藥物不屬于孕婦禁用的是（ ）。A.四環(huán)素B.氨基糖苷類C.青霉素D.磷霉素E.氯霉素【答案】:C【解析】:四環(huán)素類藥可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中，引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制胎兒骨骼生長；在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致畸胎

5、作用，妊娠期和準(zhǔn)備妊娠的婦女禁用；奈替米星、妥布霉素、大觀霉、素等禁用于妊娠期婦女和新生兒；青霉素可在妊娠期婦女確有必要時(shí)使用；妊娠、哺乳期用藥動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)未發(fā)現(xiàn)致畸效應(yīng)。有數(shù)個(gè)關(guān)于孕期各階段口服磷霉素安全性和有效性的研究結(jié)果顯示磷霉素對(duì)胎兒無害。磷霉素的低分子量，其極可能自乳汁中分泌；新生兒、哺乳期、妊娠期（尤其妊娠后期）禁用氯霉素，可透過血-胎盤屏障，發(fā)生灰嬰綜合征。7.可用地塞米松治療的疾病有（ ）。A.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全B.心功能不全C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.感染中毒性休克E.支氣管哮喘【答案】:A|C|D|E【解析】:A項(xiàng)，地塞米松為腎上腺皮質(zhì)激素類藥，可用于腎上腺皮質(zhì)功能不全的替代治

6、療。C項(xiàng)，地塞米松具有抗炎、抗風(fēng)濕作用，可以用來治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。DE兩項(xiàng)，地塞米松臨床上主要用于治療嚴(yán)重細(xì)菌感染和嚴(yán)重過敏性疾病、各種血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、嚴(yán)重皮膚病、器官移植的免疫排斥反應(yīng)、腫瘤治療及對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感的眼部炎癥等。感染中毒性休克為嚴(yán)重細(xì)菌感染所致，支氣管哮喘屬于嚴(yán)重過敏性疾病。8.能用于解救鉛中毒的藥物是（ ）。A.青霉胺B.二巰丙醇C.二巰丁二鈉D.硫代硫酸鈉E.依地酸鈣鈉【答案】:A|C|D|E【解析】:A項(xiàng)，青霉胺用于銅、汞、鉛中毒的解毒，可治療肝豆?fàn)詈俗冃圆?；B項(xiàng)，二巰丙醇用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒；C項(xiàng)，二巰丁二鈉用于銻、鉛、汞、砷的中毒，并預(yù)防

7、鎘、鈷、鎳的中毒；D項(xiàng)，硫代硫酸鈉主要用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、鉛中毒等；E項(xiàng)，依地酸鈣鈉用于鉛、錳、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好，也可用于鐳、钚、鈾、釷中毒。9.KDIGO推薦CKD分期的GFR分期不正確的是（ ）。A.G1期，腎功能正常或增高B.G2期，腎功能輕度下降C.G4期，腎功能中至重度下降D.G4期，腎功能重度下降E.G5期，腎功能衰竭【答案】:C【解析】:G4期，腎功能重度下降。10.下列藥物只有左旋體有鎮(zhèn)痛活性的是（ ）。A.鹽酸布桂嗪B.右丙氧芬C.鹽酸嗎啡D.阿芬太尼E.枸櫞酸芬太尼【答案】:C【解析】:嗎啡是具有菲環(huán)結(jié)構(gòu)的生物堿，是由5個(gè)環(huán)稠合而成的復(fù)雜立體結(jié)構(gòu)，

8、有效的嗎啡構(gòu)型是左旋嗎啡，其水溶液的98。而右旋嗎啡則完全沒有鎮(zhèn)痛及其他生理活性。11.（共用題干）患者，女，25歲。近半年來，常常感到有一種莫名其妙的緊張、恐懼。每天發(fā)作12次，每次發(fā)作大約510分鐘。發(fā)作時(shí)心慌、氣急、胸悶、心神不定、焦躁不安。醫(yī)生診斷為焦慮癥。(1)理想的抗焦慮藥物應(yīng)符合的標(biāo)準(zhǔn)不包括（ ）。A.能消除焦慮B.能產(chǎn)生松弛作用C.能治療共病D.安全系數(shù)好E.不抑制呼吸【答案】:C【解析】:理想的抗焦慮藥物應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：能消除焦慮，但無過度的鎮(zhèn)靜作用；能產(chǎn)生松弛作用，不引起錐體外系癥狀或共濟(jì)失調(diào)；不抑制呼吸；安全系數(shù)好，治療指數(shù)高，無成癮危險(xiǎn)，耐受性好，應(yīng)用范圍廣泛，對(duì)老年人

9、也適用，使用方便。(2)急性期焦慮患者可選用的短期使用的藥物為（ ）。A.苯二氮類藥物B.5-HT1A受體部分激動(dòng)劑C.三環(huán)類藥物D.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑E.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑【答案】:A【解析】:苯二氮類藥物起效快，抗焦慮作用強(qiáng)，對(duì)急性期焦慮患者可考慮短期使用。(3)臨床上治療焦慮癥最廣泛的藥物是（ ）。A.氟西汀B.帕羅西汀C.舍曲林D.氟伏沙明E.西酞普蘭【答案】:B【解析】:帕羅西汀是臨床上治療焦慮癥最廣泛的一種藥物，能減輕焦慮或焦慮伴發(fā)的抑郁癥狀。12.（特別說明：本題涉及的考點(diǎn)新教材已刪除，不再考此內(nèi)容）國家食品藥品監(jiān)督管理總局行政事項(xiàng)受理服務(wù)和投訴舉報(bào)中

10、心設(shè)置的食品藥品投訴舉報(bào)電話是（ ）。A.120B.12315C.12320D.12331【答案】:D【解析】:食品藥品投訴舉報(bào)機(jī)構(gòu)主要通過12331電話、網(wǎng)絡(luò)、信件、走訪4個(gè)渠道，受理包括食品、藥品、保健食品、化妝品、醫(yī)療器械5類產(chǎn)品在各個(gè)環(huán)節(jié)違法行為的投訴舉報(bào)。【說明】市場監(jiān)管總局關(guān)于整合建設(shè)12315行政執(zhí)法體系更好服務(wù)市場監(jiān)管執(zhí)法的意見明確，整合原工商、質(zhì)檢、食品藥品、物價(jià)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等部門對(duì)外設(shè)置的投訴舉報(bào)熱線電話、互聯(lián)網(wǎng)、微信、手機(jī)App等網(wǎng)絡(luò)訴求接收渠道，建立統(tǒng)一、權(quán)威、高效的12315行政執(zhí)法體系，以12315一個(gè)號(hào)碼對(duì)外、全國一個(gè)“12315”平臺(tái)受理，為企業(yè)和社會(huì)公眾提供便捷

11、高效的市場監(jiān)管投訴舉報(bào)服務(wù)。13.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，用藥結(jié)果表達(dá)形式包括（ ）。A.效果B.效益C.效用D.效價(jià)E.效率【答案】:A|B|C【解析】:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的用藥結(jié)果表達(dá)形式包括：效果：以客觀指標(biāo)表示的用藥結(jié)果，如發(fā)病率、治愈率、不良反應(yīng)發(fā)生率等；效益：轉(zhuǎn)化為貨幣值的用藥結(jié)果；效用：以主觀指標(biāo)表示的用藥結(jié)果，如病人對(duì)治療結(jié)果的滿意程度、舒適程度和與健康相關(guān)的生活質(zhì)量等。14.環(huán)磷酰胺的毒性比其他抗腫瘤藥物的毒性小的原因（ ）。A.環(huán)磷酰胺在正常組織中的代謝產(chǎn)物是無毒的4-酮基環(huán)磷酰胺和羧基化合物B.環(huán)磷酰胺在正常組織中的代謝產(chǎn)物是無毒的羥基化合物C.在腫瘤組織中代謝產(chǎn)物可經(jīng)非酶水解生成

12、去甲氮芥D.在腫瘤組織中代謝生成丙烯醛E.在腫瘤組織中代謝生成磷酰氮芥【答案】:A|C|D|E【解析】:由于正常組織與腫瘤組織所含酶的不同導(dǎo)致代謝產(chǎn)物不同，環(huán)磷酰胺在正常組織中的代謝產(chǎn)物是無毒的4-酮基環(huán)磷酰胺和羧基化合物，而腫瘤組織中缺乏正常組織中的酶，代謝途徑不同，經(jīng)非酶促反應(yīng)-消除生成丙烯醛和磷酰氮芥，后者經(jīng)非酶水解生成去甲氮芥，這三個(gè)代謝產(chǎn)物都是較強(qiáng)的烷化劑。故環(huán)磷酰胺的毒性較其他抗腫瘤藥物毒性小。15.具有誘導(dǎo)肝藥酶作用的藥物是（ ）。A.利福平B.西咪替丁C.氯霉素D.酮康唑E.別嘌醇【答案】:A【解析】:常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑有巴比妥類（苯巴比妥為最）、卡馬西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者

13、）、氨魯米特、灰黃霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、地塞米松、磺吡酮（某些情況下起抑酶作用）等。16.法的特征包括（ ）。A.規(guī)范性B.國家意志性C.國家強(qiáng)制性D.普遍性【答案】:A|B|C|D【解析】:法的特征包括：具有規(guī)范性；具有國家意志性；具有國家強(qiáng)制性；具有普遍性；具有程序性。17.具有阿片樣作用，長期大劑量服用產(chǎn)生欣快感的止瀉藥是（ ）。A.雙八面體蒙脫石散B.洛哌丁胺C.地衣芽孢桿菌制劑D.阿托品E.地芬諾酯【答案】:E【解析】:地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，長期大劑量服用產(chǎn)生欣快感，但無鎮(zhèn)痛作用，現(xiàn)已代替阿片制劑成為應(yīng)用廣泛的非特異性止

14、瀉藥。18.（共用備選答案）A.硝苯地平滲透泵片B.利培酮口崩片C.利巴韋林膠囊D.注射用紫杉醇脂質(zhì)體E.水楊酸乳膏(1)屬于靶向制劑的是（ ）。【答案】:D(2)屬于緩控釋制劑的是（ ）。【答案】:A(3)屬于口服速釋制劑的是（ ）。【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，滲透泵為緩控釋制劑。B項(xiàng)，口崩片為速釋制劑。CE兩項(xiàng)，膠囊和乳膏為普通制劑。D項(xiàng)，脂質(zhì)體為被動(dòng)靶向制劑。19.（共用備選答案）A.首過效應(yīng)B.酶誘導(dǎo)作用C.酶抑制作用D.肝腸循環(huán)E.漏槽狀態(tài)(1)藥物或代謝產(chǎn)物隨膽汁排泄到十二指腸后，在小腸中又被吸收返回門靜脈的現(xiàn)象稱為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:肝腸循環(huán)是指在膽汁中排泄的藥物或代謝

15、物，隨膽汁排到十二指腸后，在小腸轉(zhuǎn)運(yùn)期間又會(huì)被重新吸收而返回門靜脈的現(xiàn)象。(2)從胃腸道吸收的藥物，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝后，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象稱為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:藥物經(jīng)胃腸道吸收后，先隨血流經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，然后進(jìn)入全身血液循環(huán)。但有些藥物進(jìn)入體循環(huán)之前在胃腸道或肝臟被代謝滅活，進(jìn)入體循環(huán)的實(shí)際藥量減少，這種現(xiàn)象稱為首過消除。(3)藥物使自身或其他合用的藥物代謝加快的現(xiàn)象稱為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:有些藥物重復(fù)應(yīng)用或者在體內(nèi)停留較長時(shí)間后，可促進(jìn)酶的合成，抑制酶的降解，使酶活性或者酶量增加，促進(jìn)自身或者其他合用藥物的代謝，稱為酶誘導(dǎo)作用。(4)在受溶出速度限制的

16、吸收過程中，溶解了的藥物立即被吸收的現(xiàn)象稱為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:在胃腸道中，溶出的藥物透膜后不斷地被血液循環(huán)運(yùn)走，使胃腸道膜兩側(cè)始終維持較高的藥物濃度差，這種狀態(tài)稱為漏槽狀態(tài)。20.（共用備選答案）A.炔雌醇B.他莫昔芬C.阿那曲唑D.丙酸睪酮E.氟他胺(1)屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是（ ）?！敬鸢浮?B(2)屬于抗雄激素類的抗腫瘤藥是（ ）?！敬鸢浮?E(3)屬于芳香化酶抑制劑的抗腫瘤藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:A項(xiàng)，炔雌醇為雌激素類抗腫瘤藥。B項(xiàng)，他莫昔芬是雌激素受體阻斷劑類抗腫瘤藥的代表藥。C項(xiàng)，阿那曲唑是芳香化酶抑制劑的代表藥。D項(xiàng)，丙酸睪酮為雄激素類抗腫瘤藥。E

17、項(xiàng)，氟他胺為抗雄激素類抗腫瘤藥。21.下列有關(guān)固體分散體的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.掩蓋藥物的不良?xì)馕逗痛碳ば訠.可延緩藥物的水解和氧化C.提高藥物的生物利用度D.以水溶性載體制備分散體時(shí)，可減緩藥物的溶出E.不夠穩(wěn)定，久貯會(huì)發(fā)生老化現(xiàn)象【答案】:D【解析】:難溶性藥物以分子狀態(tài)分散在水溶性載體中，可以大大加快藥物的溶出，提高藥物的生物利用度。22.（共用備選答案）A.根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，可被成本效益比更優(yōu)的品種所替代的藥品B.有效性和安全性證據(jù)明確、成本效益比現(xiàn)有基本藥物更優(yōu)的藥品C.除急救、搶救用藥外的獨(dú)家生產(chǎn)藥品品種D.主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的藥品根據(jù)國家基本藥物目錄管理辦法(1)

18、在國家基本藥物目錄遴選時(shí)應(yīng)經(jīng)過單獨(dú)論證的是（ ）。【答案】:C(2)不納入國家基本藥物目錄遴選范圍的是（ ）。【答案】:D(3)應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出的是（ ）。【答案】:A【解析】:急救、搶救用藥除外，獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)經(jīng)過單獨(dú)論證。不能納入目錄遴選范圍的情形：非臨床治療首選的品；主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的品種；含有國家瀕危野生動(dòng)植物藥材的品種；因發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，國家藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或者使用的品種；違背國家法律、法規(guī)，或者不符合倫理要求的品種；國家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。調(diào)出目錄的情形：藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的；國家藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥

19、品批準(zhǔn)證明文件的；發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，經(jīng)過評(píng)估不宜作為國家基本藥物使用的；根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或者成本效益比更優(yōu)的品種替代的。23.（共用備選答案）A.組織制定國家基本藥物目錄B.醫(yī)藥行業(yè)管理工作C.藥品價(jià)格的監(jiān)督管理工作D.研究制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃E.藥品、醫(yī)療器械行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督(1)國家藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)（ ）。【答案】:E(2)（說明：本題涉及的考點(diǎn)新教材已刪除，考生可參考衛(wèi)生健康部門）國家衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)（ ）?！敬鸢浮?B(3)（說明：選項(xiàng)中涉及的該部門的該部門職責(zé)已更改）國家發(fā)展和改革宏觀調(diào)控部門負(fù)責(zé)（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:國家發(fā)展和改革委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)測和

20、管理藥品宏觀經(jīng)濟(jì)。【說明】2018年國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革，將國家發(fā)改委即發(fā)展和改革宏觀調(diào)控部門的價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷執(zhí)法職責(zé)劃入國家市場監(jiān)督管理總局。24.（共用備選答案）A.奧美拉唑B.地塞米松C.枸櫞酸鉍鉀D.多潘立酮E.法莫替丁(1)宜于餐后或睡前頓服的組胺H2受體阻斷劑是（ ）。【答案】:E(2)宜于晨起或餐前頓服的質(zhì)子泵抑制劑是（ ）。【答案】:A(3)宜于餐前1小時(shí)服用的胃黏膜保護(hù)劑是（ ）。【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口，與H,K-ATP酶（又稱質(zhì)子泵）結(jié)合形成復(fù)合物，抑制H,K-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終

21、末環(huán)節(jié)，一般清晨頓服或餐前服用。B項(xiàng)，地塞米松是糖皮質(zhì)激素。C項(xiàng)，枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護(hù)劑，餐前服用，可充分附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障。D項(xiàng)，多潘立酮為促胃動(dòng)力藥。E項(xiàng)，組胺H2受體阻斷劑：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，宜餐后服用，餐后服比餐前服效果為佳，因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間。25.根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例，關(guān)于麻醉藥品和精神藥品定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)應(yīng)具備條件的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.具有符合條例規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品儲(chǔ)存條件B.符合國家藥品監(jiān)督管理部門公布的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)布局C.具備藥品管理法規(guī)定的開辦藥品經(jīng)營企業(yè)的條件D.單位及其工作人員1年內(nèi)沒有違反藥品管理

22、法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為E.具有通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)施企業(yè)安全管理和向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告經(jīng)營信息的能力【答案】:D【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第二十三條規(guī)定：麻醉藥品和精神藥品定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)除應(yīng)當(dāng)具備藥品管理法第十五條規(guī)定的藥品經(jīng)營企業(yè)的開辦條件外，還應(yīng)當(dāng)具備下列條件：有符合本條例規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品儲(chǔ)存條件；有通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)施企業(yè)安全管理和向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告經(jīng)營信息的能力；單位及其工作人員2年內(nèi)沒有違反有關(guān)禁毒的法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為；符合國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)布局。26.（共用題干）在一個(gè)研討班上，學(xué)員對(duì)假劣藥情形、違反藥品監(jiān)督管理規(guī)定的情形、適用法律和法律責(zé)任展開討

23、論。討論的情形主要包括四個(gè)，一是某藥廠生產(chǎn)感冒藥時(shí)，以淀粉為原料藥，生產(chǎn)其他藥品還存在未按照規(guī)定的生產(chǎn)工藝生產(chǎn)、產(chǎn)品生產(chǎn)記錄和檢驗(yàn)記錄缺失等行為；二是未經(jīng)批準(zhǔn)，甲醫(yī)院門診藥房銷售了乙醫(yī)院配制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑；三是某藥廠生產(chǎn)降壓藥時(shí)，使用的化學(xué)原料藥沒有取得批準(zhǔn)文號(hào)；四是從事麻醉藥品和第一類精神藥品的區(qū)域性批發(fā)企業(yè)，向本省某鄉(xiāng)衛(wèi)生院銷售鹽酸二氫埃托啡片。(1)上述信息中所指的四種情形，為劣藥的是（ ）。A.生產(chǎn)以淀粉為原料的感冒藥B.甲醫(yī)院從乙醫(yī)院購進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑C.生產(chǎn)的降壓藥使用了沒有取得批準(zhǔn)文號(hào)的化學(xué)原料藥D.鄉(xiāng)衛(wèi)生院購進(jìn)的鹽酸二氫埃托啡片【答案】:C【解析】:藥品管理法第98條規(guī)定，有下

24、列情形之一的，為劣藥：藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)；被污染的藥品；未標(biāo)明或者更改有效期的藥品；未注明或者更改產(chǎn)品批號(hào)的藥品；超過有效期的藥品；擅自添加防腐劑、輔料的藥品；其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品。A項(xiàng)以非藥品冒充藥品；B項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷售或者變相銷售；C項(xiàng)使用了無批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥；D項(xiàng)僅購銷行為違反麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例，所購藥物非假藥。(2)根據(jù)藥品管理法、刑法及相關(guān)司法解釋，針對(duì)第一種情形，關(guān)于企業(yè)和相關(guān)責(zé)任人法律責(zé)任的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)?shù)蹁N所在企業(yè)的藥品生產(chǎn)許可證B.本案屬于單位犯罪，單位負(fù)刑事責(zé)任，直接責(zé)任人員只需承擔(dān)行政責(zé)任C.

25、本案應(yīng)移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任D.本案中直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員十年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)【答案】:B【解析】:根據(jù)藥品管理法第116條的規(guī)定，生產(chǎn)、銷售假藥的，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓，吊銷藥品批準(zhǔn)證明文件，并處違法生產(chǎn)、銷售的藥品貨值金額十五倍以上三十倍以下的罰款；貨值金額不足十萬元的，按十萬元計(jì)算；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證，十年內(nèi)不受理其相應(yīng)申請(qǐng)；藥品上市許可持有人為境外企業(yè)的，十年內(nèi)禁止其藥品進(jìn)口。對(duì)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員，沒收違法行為發(fā)生期間自本單位所獲收入，并

26、處所獲收入百分之三十以上三倍以下的罰款，終身禁止從事藥品生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，并可以由公安機(jī)關(guān)處五日以上十五日以下的拘留。(3)根據(jù)藥品管理法，針對(duì)第二種情形，關(guān)于甲醫(yī)院購進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.對(duì)甲醫(yī)院從醫(yī)療機(jī)構(gòu)購入藥品給予處罰B.甲醫(yī)院和乙醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任一致C.情節(jié)嚴(yán)重的，并處貨值金額十倍以上三十倍以下的罰款，吊銷藥品批準(zhǔn)證明文件、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證D.對(duì)甲醫(yī)院應(yīng)處違法購進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑貨值金額二倍以上十倍以下的罰款【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，藥品管理法第76條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷售或者變相銷售。CD項(xiàng)，根據(jù)藥品管理法第129

27、條的規(guī)定，藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)未從藥品上市許可持有人或者具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品的，責(zé)令改正，沒收違法購進(jìn)的藥品和違法所得，并處違法購進(jìn)藥品貨值金額二倍以上十倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，并處貨值金額十倍以上三十倍以下的罰款，吊銷藥品批準(zhǔn)證明文件、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；貨值金額不足五萬元的，按五萬元計(jì)算。27.（共用備選答案）A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.那格列奈D.艾塞那肽E.吡格列酮(1)屬于GLP1受體激動(dòng)劑的是（ ）。【答案】:D【解析】:艾塞那肽屬腸促胰素類藥物，它是GLP1受體激動(dòng)劑，具有人GLP1的相似的

28、作用。(2)屬于葡萄糖苷酶抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:葡萄糖苷酶抑制劑常見阿卡波糖、伏格列波糖。(3)屬于促胰島素分泌劑的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰島細(xì)胞儲(chǔ)備功能、無高胰島素血癥時(shí)可應(yīng)用促胰島素分泌劑（磺酰脲類降糖藥和格列奈類）。28.（共用備選答案）A.甘油栓劑B.乳酸菌素C.阿托品D.地芬諾酯E.甲氧氯普胺(1)具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:甘油栓劑能潤滑并刺激腸壁，局部作用于直腸，可軟化大便使其易于排出。(2)具有較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)吐和胃腸道興奮作用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:甲氧氯普胺對(duì)

29、多巴胺D2受體有阻斷作用，阻斷CTZ（催吐化學(xué)感受區(qū)）的D2受體，發(fā)揮止吐作用。阻斷胃腸多巴胺受體，可引起從食道至近端小腸平滑肌運(yùn)動(dòng)，加速胃的正向排空（多巴胺使胃體平滑肌松弛，幽門肌收縮）和加速腸內(nèi)容物從十二指腸向回盲部推進(jìn)，發(fā)揮胃腸促動(dòng)力藥作用。(3)在腸道形成保護(hù)層，阻止病原菌、病毒的侵襲的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:乳酸菌素的作用有：在腸道形成保護(hù)層，阻止病原菌、病毒的侵襲；刺激腸道分泌抗體，提高腸道免疫力；促進(jìn)胃液分泌，增強(qiáng)消化功能；調(diào)節(jié)腸黏膜電解質(zhì)、水分平衡；選擇性殺死腸道致病菌，保護(hù)促進(jìn)有益菌的生長。29.某藥店向顧客王某推薦一種價(jià)格較低的名牌護(hù)膚產(chǎn)品，王某對(duì)該產(chǎn)品的低價(jià)表

30、示疑惑，藥店解釋為店慶優(yōu)惠。王某買回來使用后，面部出現(xiàn)紅腫、瘙癢。經(jīng)質(zhì)檢部門認(rèn)定，該產(chǎn)品系假冒名牌產(chǎn)品，王某向該藥店索賠。關(guān)于藥店和王某對(duì)此事責(zé)任的說法，正確的是（ ）。A.藥店不知道該產(chǎn)品為假名牌，不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任B.藥店不是假品牌的生產(chǎn)者，不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任C.該產(chǎn)品未經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定和檢驗(yàn)，藥店不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任D.王某對(duì)該產(chǎn)品有懷疑仍接受了服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)部分責(zé)任E.藥店違反了保證商品和服務(wù)安全的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任【答案】:E【解析】:根據(jù)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法第十八條的規(guī)定：經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)保證其提供的商品或者服務(wù)符合保障人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求。對(duì)可能危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的商品和服務(wù)，應(yīng)當(dāng)向消費(fèi)者作出真實(shí)的說明和

31、明確的警示，并說明和標(biāo)明正確使用商品或者接受服務(wù)的方法以及防止危害發(fā)生的方法。30.（共用題干）患者，男，38歲。住院進(jìn)行了髓關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第7天，患者忽感右側(cè)下肢腫脹、疼痛，活動(dòng)后加重，在抬高患肢后疼痛稍微減輕。(1)該患者最可能發(fā)生了（ ）。A.脈管炎B.下肢動(dòng)脈栓塞C.病理性骨折D.肺動(dòng)脈栓塞E.下肢深靜脈血栓形成【答案】:E【解析】:該患者手術(shù)后，血液處于高凝狀態(tài)，且患者制動(dòng)，為深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素。且該患者術(shù)后7天出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，活動(dòng)后加重，抬高患者可好轉(zhuǎn)，為深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)。(2)對(duì)該患者進(jìn)行治療，不宜選用的藥物是（ ）。A.肝素B.利伐沙班C.氯吡格雷D.阿替普

32、酶E.華法林【答案】:C【解析】:深靜脈血栓形成藥物治療的主要目的是：預(yù)防肺栓塞，特別是病程早期，血栓松軟，與血管壁粘連不緊密，極易脫落，應(yīng)采取積極的治療措施。需使用的藥物包括：抗凝藥物：肝素、華法林、新型抗凝藥（達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治療：常用藥物有鏈激酶、尿激酶和阿替普酶。C項(xiàng)，氯吡格雷為抗血小板藥。31.（共用備選答案）A.糖皮質(zhì)激素替代療法B.早期、大劑量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素合用D.抗結(jié)核病藥與糖皮質(zhì)激素合用E.糖皮質(zhì)激素與腎上腺素合用(1)腎上腺皮質(zhì)功能不全采用（ ）。【答案】:A【解析】:糖皮質(zhì)激素替代療法，每日給生理需要量，用于腎上腺皮質(zhì)功

33、能不全。(2)感染中毒性休克采用（ ）。【答案】:B【解析】:糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊療法用于各種休克。感染中毒性休克時(shí)，在有效的抗菌藥物治療下，可早期、短時(shí)間突擊使用大劑量糖皮質(zhì)激素。(3)急性細(xì)菌感染中毒采用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:一般感染不要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，因?yàn)楸绢愃幬镆种蒲仔苑磻?yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體防御功能，反而有可能使?jié)撛诘母腥驹罨顒?dòng)和擴(kuò)散。急性細(xì)菌感染中毒時(shí)，必須與足量的有效抗菌藥物配合應(yīng)用。32.下列屬于利膽藥的是（ ）。A.多烯磷脂酰膽堿B.葡醛內(nèi)酯C.甘草酸二銨D.腺苷蛋氨酸E.還原型谷胱甘肽【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，多烯磷脂酰膽堿屬于必需磷脂類，為肝臟疾病的輔助用藥。B

34、E兩項(xiàng)，葡醛內(nèi)酯和還原型谷胱甘肽為解毒類藥，可用于治療慢性肝炎、酒精性肝炎等。C項(xiàng)，甘草酸二銨為抗炎類藥。D項(xiàng)，腺苷蛋氨酸為利膽藥。33.解離度對(duì)弱堿性藥物藥效的影響（ ）。A.在胃液（pH1.4）中，解離多，不易被吸收B.在胃液（pH1.4）中，解離少.易被吸收C.在腸道中（pH8.4），不易解離，易被吸收D.在腸道中（pH8.4），易解離，不易被吸收E.堿性極弱的咖啡因在胃液中解離很少，易被吸收【答案】:A|C|E【解析】:根據(jù)藥物的解離常數(shù)（pKa）可以決定藥物在胃和腸道中的吸收情況，弱堿性藥物在胃中幾乎全部呈解離形式，很難吸收；而在腸道中，由于pH比較高，容易被吸收。堿性極弱的咖啡因在

35、酸性介質(zhì)中解離也很少，在胃中易被吸收。34.運(yùn)動(dòng)員慎用的外用藥是（ ）。A.1麻黃堿滴鼻液B.3過氧化氫滴耳液C.2酚甘油滴耳液D.0.1阿昔洛韋滴耳液E.0.1利福平滴眼液【答案】:A【解析】:麻黃堿的使用注意事項(xiàng)包括：冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、鼻腔干燥者、閉角型青光眼患者、妊娠期婦女、兒童、運(yùn)動(dòng)員、對(duì)麻黃堿過敏者慎用。不宜與單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥合用。35.下列情況，應(yīng)立即洗胃的是（ ）。A.口服汽油者B.口服燒堿者C.因中毒呼吸停止者D.發(fā)生驚厥者E.口服毒性藥物4h以內(nèi)者【答案】:E【解析】:A項(xiàng)，揮發(fā)性烴類化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因可能由于誤吸引

36、起類脂質(zhì)性肺炎；B項(xiàng)，強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；CD兩項(xiàng)，中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃，操作過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止，應(yīng)立即停止洗胃并對(duì)癥治療；E項(xiàng)，中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在46小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過46小時(shí)毒物大多吸收。36.（共用備選答案）A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.奎寧E.乙胺嘧啶(1)可引起“金雞納”反應(yīng)及心肌抑制的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:奎寧又稱金雞堿，為抗瘧藥，如用量過大或是久用，可導(dǎo)致“金雞納”反應(yīng)，表現(xiàn)為耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、視力及聽力減退等癥狀，嚴(yán)重者產(chǎn)生暫時(shí)性耳聾，停藥后常可恢復(fù)。(2)毒性較大，可引起急性溶血型貧血的藥物是（

37、）?！敬鸢浮?C【解析】:少數(shù)特異質(zhì)者的紅細(xì)胞內(nèi)缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，在使用小劑量伯氨喹時(shí)，可發(fā)生急性溶血型貧血。37.按照非處方藥專有標(biāo)識(shí)管理規(guī)定（暫行）對(duì)非處方藥專有標(biāo)識(shí)的使用，錯(cuò)誤的是（ ）。A.紅色專有標(biāo)識(shí)用于甲類非處方藥藥品B.綠色專有標(biāo)識(shí)用于乙類非處方藥藥品C.紅色專有標(biāo)識(shí)用于藥品批發(fā)企業(yè)的指南性標(biāo)志D.綠色專有標(biāo)識(shí)用于經(jīng)營非處方藥零售企業(yè)的指南性標(biāo)志E.非處方藥說明書上單色印刷非處方藥專有標(biāo)識(shí)，并在其下標(biāo)示“甲類”或“乙類”字樣【答案】:C【解析】:非處方藥專有標(biāo)識(shí)圖案分為紅色和綠色：紅色專有標(biāo)識(shí)用于甲類非處方藥藥品；綠色專有標(biāo)識(shí)用于乙類非處方藥藥品和用作指南性標(biāo)志。使用非

38、處方藥專有標(biāo)識(shí)時(shí)可以單色印刷的位置是：藥品的使用說明書和大包裝。單色印刷時(shí)，非處方藥專有標(biāo)識(shí)下方必須標(biāo)示“甲類”或“乙類”字樣。38.（共用備選答案）A.3minB.5minC.15minD.30minE.60min(1)普通片劑的崩解時(shí)限是（ ）。【答案】:C(2)泡騰片的崩解時(shí)限是（ ）。【答案】:B(3)薄膜包衣片的崩解時(shí)限是（ ）。【答案】:D【解析】:符合崩解度或溶出度的要求，普通片劑的崩解時(shí)限是15分鐘；分散片、可溶片為3分鐘；舌下片、泡騰片為5分鐘；薄膜衣片為30分鐘；腸溶衣片要求在鹽酸溶液中2小時(shí)內(nèi)不得有裂縫、崩解或軟化現(xiàn)象，在pH 6.8磷酸鹽緩沖液中1小時(shí)內(nèi)全部溶解并通過篩

39、網(wǎng)等。39.腎盂腎炎最常見的病原菌是（ ）。A.葡萄球菌B.糞腸球菌C.白色念珠菌D.變形桿菌E.大腸埃希菌【答案】:E【解析】:E項(xiàng)，腎盂腎炎最常見的致病菌70%80%為大腸埃希菌，應(yīng)選用針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物。40.關(guān)于藥品的包裝，說法正確的是（ ）。A.藥品包裝分為內(nèi)包裝和外包裝B.藥品的包裝具有保護(hù)功能、方便應(yīng)用、商品宣傳及藥效展示的作用C.類藥包材指直接接觸藥品且直接使用的藥品包裝用材料、容器D.類藥包材直接接觸藥品，但便于清洗E.容器需檢查密封性、水蒸氣透過量、抗跌落性等【答案】:A|D|E【解析】:A項(xiàng)，藥品包裝按其在流通領(lǐng)域中的作用可分為內(nèi)包裝和外包裝兩大類。B項(xiàng)，藥品包裝

40、的作用包括：保護(hù)功能：a阻隔作用，b緩沖作用；方便應(yīng)用：a標(biāo)簽、說明書與包裝標(biāo)志，b便于取用和分劑量；商品宣傳。CD兩項(xiàng)，按使用方式，藥包材可分為、三類。類藥包材指直接接觸藥品且直接使用的藥品包裝用材料、容器。類藥包材指直接接觸藥品，但便于清洗，在實(shí)際使用過程中，經(jīng)清洗后需要并可以消毒滅菌的藥品包裝用材料、容器。類藥包材指、類以外其他可能直接影響藥品質(zhì)量的藥品包裝用材料、容器。E項(xiàng)，容器需檢查密封性、水蒸氣透過量、抗跌落性、滴出量（若有定量功能的容器）等。41.根據(jù)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法，進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，應(yīng)報(bào)告該藥品發(fā)生的（ ）。A.新的不良反應(yīng)B.嚴(yán)重的不良反應(yīng)C

41、.所有的不良反應(yīng)D.境外發(fā)生的不良反應(yīng)【答案】:C【解析】:新藥監(jiān)測期內(nèi)的國產(chǎn)藥品應(yīng)當(dāng)報(bào)告該藥品的所有不良反應(yīng)；其他國產(chǎn)藥品，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報(bào)告該進(jìn)口藥品的所有不良反應(yīng)；滿5年的，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。42.可作為栓劑吸收促進(jìn)劑的是（ ）。A.聚山梨酯80B.糊精C.椰油酯D.聚乙二醇6000E.羥苯乙酯【答案】:A【解析】:目前常用的直腸與陰道黏膜吸收促進(jìn)劑包括：非離子型表面活性劑，如聚山梨酯80、聚氧乙烯胺；脂肪酸、脂肪醇和脂肪酸酯類；尿素、水楊酸、苯甲酸鈉、羧甲基纖維素鈉、環(huán)糊精類衍生物等。43.坦洛新的作用機(jī)制是（ ）。A.松弛血管平

42、滑肌B.縮小前列腺體積C.抑制雙氫睪酮D.抑制5還原酶E.松弛前列腺和膀胱頸括約肌【答案】:E【解析】:坦洛新為1受體阻斷劑，1受體阻斷劑通過阻滯分布在前列腺腺體、前列腺被膜和膀胱頸部的1受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道閉合壓降低，達(dá)到緩解膀胱出口梗阻的動(dòng)力性因素，減輕下尿路癥狀，尿流通暢，達(dá)到減輕患者癥狀目的。44.企業(yè)儲(chǔ)存藥品的庫房相對(duì)濕度的控制范圍是（ ）。A.35%75%B.45%85%C.35%70%D.45%75%【答案】:A【解析】:企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品的質(zhì)量特性對(duì)藥品進(jìn)行合理儲(chǔ)存，其中企業(yè)儲(chǔ)存藥品的庫房相對(duì)濕度的控制范圍是35%75%。45.（共用備選答案）A.甲類目錄B.乙類目錄C

43、.口服泡騰片D.中藥飲片E.中成藥根據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法(1)不納入醫(yī)保用藥范圍的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第四條規(guī)定：以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍：主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干（水）果類；用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；各類藥品中的果味制劑、口服泡騰制劑；血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）；勞動(dòng)保障部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。(2)省級(jí)主管部門可以調(diào)整的是（ ）。【答案】:B【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第七條規(guī)定：“乙類目錄”由國

44、家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。(3)省級(jí)主管部門不可以進(jìn)行調(diào)整的是（ ）。【答案】:A【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第七條規(guī)定：“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整。(4)在醫(yī)保目錄中列出的品種屬于醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜乃幤返氖牵?）?！敬鸢浮?D【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第八條規(guī)定：使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品外，均按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。46.成人口服對(duì)乙酰氨基酚，一日量不得超過（ ）。A.1g

45、B.2gC.3gD.4gE.5g【答案】:B【解析】:根據(jù)我國現(xiàn)有資料，推薦對(duì)乙酰氨基酚一日最大用量不得超過2g。47.（共用備選答案）A.乳劑分層、混懸劑結(jié)晶生長、片劑溶出速度改變B.藥物水解、結(jié)晶生長、顆粒結(jié)塊C.藥物氧化、顆粒結(jié)塊、溶出速度改變D.藥物降解、乳液分層、片劑崩解度改變E.藥物水解、藥物氧化、藥物異構(gòu)化(1)三種現(xiàn)象均屬于藥物制劑化學(xué)穩(wěn)定性變化的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:藥物制劑化學(xué)穩(wěn)定性變化包括：氧化、還原、分解、水解、藥物異構(gòu)化等。(2)三種現(xiàn)象均屬于藥物制劑物理穩(wěn)定性變化的是（ ）。【答案】:A【解析】:藥物制劑物理穩(wěn)定性變化包括：溶解度改變；潮解、液化和結(jié)塊；分

46、散狀態(tài)或粒徑變化（分層或析出）等。48.在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)，藥師通過核對(duì)新開的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑，核對(duì)患者目前的整體用藥情況，避免漏用藥物、重復(fù)用藥、劑量錯(cuò)誤和不良藥物相互作用等，以保證患者用藥安全的藥學(xué)服務(wù)過程，屬于（ ）。A.藥物重整B.處方審核C.藥物利用評(píng)價(jià)D.藥學(xué)干預(yù)E.處方點(diǎn)評(píng)【答案】:A【解析】:藥物重整是指在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)，藥師通過核對(duì)新開的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑，比較患者目前的整體用藥情況（包括處方藥、非處方藥、營養(yǎng)補(bǔ)充劑等）與醫(yī)囑是否一致，以保證患者用藥安全的過程。其目的是獲取和確認(rèn)患者的既往用藥史，消除故意的/非故意的處方不一致，做好用藥評(píng)估，預(yù)防醫(yī)療過程中的藥品不

47、良事件，避免漏服藥物、重復(fù)用藥、劑量錯(cuò)誤和藥物相互作用等。49.苯二氮類藥物過量或者中毒，特異性解救藥物是（ ）。A.氟奮乃靜B.新斯的明C.碘解磷定D.氟馬西尼E.尼可剎米【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，氟奮乃靜用于妄想、緊張型精神分裂癥。B項(xiàng)，新斯的明主要用于重癥肌無力及腹部手術(shù)后的腸麻痹。C項(xiàng)，碘解磷定主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救。D項(xiàng)，氟馬西尼用于苯二氮類藥物中毒的解救，也可用于乙醇中毒的解救。E項(xiàng)，尼可剎米為呼吸興奮劑，主要用于中樞性呼吸衰竭、呼吸肌疲勞等。50.下列雜質(zhì)中，屬于一般雜質(zhì)的有（ ）。A.氯化物B.硫酸鹽C.鐵鹽D.砷鹽E.重金屬【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥物的

48、一般雜質(zhì)是指在自然界中分布較廣泛，在多種藥物的生產(chǎn)和貯藏過程中容易引入的雜質(zhì)，如酸、堿、水分、氯化物、硫酸鹽、鐵鹽、砷鹽、重金屬等。51.A.地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羥孕酮D.環(huán)丙孕酮E.左炔諾孕酮(1)大劑量具有抗雄激素作用，可用于子內(nèi)膜癌或腎癌的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:環(huán)丙孕酮大劑量具有抗雄激素作用。環(huán)丙孕酮的抗雄激素作用很強(qiáng)，也有孕激素活性。能抑制垂體促性腺激素的分泌，使體內(nèi)睪酮水平降低。(2)無雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，代謝物沒有雌激素活性，可用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:地屈孕酮為高選擇性的孕激素，沒有雄激素，雌激素或腎上

49、腺皮質(zhì)激素的作用，不影響體重，糖耐量，血壓，血脂，凝血功能和肝功能，可以用于輔助受孕和由于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)。52.（共用備選答案）A.阿托伐他汀B.非諾貝特C.阿昔莫司D.依折麥布E.煙酸(1)屬于貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥的是（ ）。【答案】:B【解析】:苯氧芳酸類（貝特類）可促進(jìn)TG分解以及膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDLC，升高HDLC。適應(yīng)證為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合性高脂血癥。主要制劑有：非諾貝特0.1g，或微粒型0.2g，qd；苯扎貝特0.2g，tid或緩釋型0.4g，qd。(2)屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的是（ ）?！?/p>

50、答案】:A【解析】:他汀類藥物一般為羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，競爭性抑制膽固醇合成過程中的限速酶（HMG-CoA還原酶）的活性，從而阻斷膽固醇的生成，同時(shí)他汀類可以上調(diào)細(xì)胞表面的LDL受體，加速血漿LDL的分解代謝。(3)屬于膽固醇吸收抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。其選擇性抑制位于小腸黏膜刷狀緣的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（NPC1L1）的活性，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲(chǔ)量。依折麥布口服很少吸收，吸收后在小腸中被迅速代謝成活性的葡萄糖醛酸結(jié)合形式。53.（共用備選答案）A.激動(dòng)中樞阿片受體B.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿酯酶C.抑制紋狀體單胺氧化酶D.阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿受體E.激動(dòng)黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體(1)多奈哌齊的藥理作用是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:多奈哌齊是第二代膽堿酯酶抑制劑，其治療作用是可逆性抑制乙酰膽堿酯酶，抑制乙酰膽酰水解而增加受體部位的乙酰膽堿含量，適用于輕、中度阿爾茨海默型癡呆癥。(2)司來吉蘭的藥理作用是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:司來吉蘭是選擇性的B型單胺氧化酶（MA