醫(yī)學(xué)臍診和腹診專題知識(shí)講座課件

1、臍診和腹診專題知識(shí)講座臍診 肚臍又名肚臍眼，中醫(yī)稱臍為“神闕”，臍通五臟六腑聯(lián)絡(luò)于全身經(jīng)絡(luò)。 是人體最后閉合的部位。臍診 臍部粗看似乎每人沒有什么區(qū)別，其實(shí)千變?nèi)f化，千姿百態(tài)，幾乎很少有人相同。臍眼的大小、臍孔的深淺、臍蕊的高低、臍壁有無傾斜都不盡相同，觀臍診病就是看臍部的這些變化來診斷疾病。大小 正常人的臍孔直徑約.厘米，如果直徑超過.厘米，我們稱為大臍眼。直徑小于.厘米我們稱為小臍眼。臍眼的大小一般來講取決于胎兒時(shí)期與母體相連接的臍帶的粗細(xì)，臍帶越粗，一般臍眼越大，子體先天足，個(gè)體強(qiáng)壯。反之臍眼越小，先天稟賦不足，個(gè)體胤弱。俗話說“臍大容杏，不富也貴”，說明了臍大的人身體健康容易在事業(yè)上獲

2、得成功。所以來講看病人的臍眼大小可基本判定他的先天稟賦及身體素質(zhì)如何。 深淺 臍孔的深淺取決于皮下脂肪的多少，皮下脂肪越厚，則臍孔越深，這說明其營養(yǎng)狀態(tài)好。皮下脂肪越薄，臍孔越淺，營養(yǎng)較少。如臍孔過深提示營養(yǎng)過剩，則應(yīng)考慮脂肪肝、老板綜合癥、高血糖、高血脂、高血壓、高血黏度、冠心病、糖尿病、痛風(fēng)等。 形狀 1、圓形：臍圓而下半部豐厚朝上，提示血壓正常，內(nèi)臟健康，腎功能強(qiáng)，精力充沛，為男性最佳臍形。 2、橢圓：臍形橢圓為女性最佳，提示身體健康，卵巢功能良好。3、海蛇形：肚臍周圍如同海蛇纏繞一般，是肝硬化等肝臟疾病常見和征兆。形狀 4、凸形：臍外凸較少者多見嬰幼兒，或見極少運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟張力減弱，內(nèi)臟器

3、官下垂。臍外凸較多者多見有嚴(yán)重水腫，卵巢囊腫。也是喘脹的險(xiǎn)候，預(yù)兆肺、腎之氣將絕。5、凹形：臍陷于大腹是脾腎大虛之兇兆，多見于久泄、元?dú)鈱⒚?，或見于暴吐之后。臍突然下陷為正虛邪閉的兇兆，多見于小兒瘟疫染身、毒邪內(nèi)逼之證，病情險(xiǎn)惡，預(yù)后不佳。形狀 6、淺小形：此形人不論男女身體較弱，內(nèi)分泌功能不正常，經(jīng)常感到全身乏力，此為先天不足，后天氣虛。此外提示精神神經(jīng)系統(tǒng)脆弱，受刺激易誘發(fā)精神障礙。這類人易激動(dòng)，有歇斯底里傾向。 7、閉合形：臍眼與臍孔密閉，形成一個(gè)閉合性腔隙，多見于中老年婦女。原因是皮下脂肪松弛，提示卵巢功能減弱。移位 1、臍位上移：臍向上延長成三角形為氣滯、氣逆的反應(yīng)，臨床上為肺、胃之

4、氣上逆，或肝氣升發(fā)太過，或肝氣郁滯之象。或提示胃、膽囊、胰腺有病?；蚋箖?nèi)有較大的腫瘤，因瘤體的位置牽拉引起臍位上移。 2、臍位下移：多為腎虛、中氣不足、內(nèi)臟下垂、子宮脫出及脫肛。 移位 3、臍位右移：多為氣虛，可見于高血壓、左側(cè)肢體癱瘓。并提示易患肝炎、十二指腸潰瘍。 4、臍位左移：多為血虛，見于各種貧血、寄生蟲病人及右側(cè)肢體癱瘓。也提示腸胃不佳、腸粘連、便秘。 5、偏左形：多血虛體質(zhì)，或見于高血壓、右側(cè)肢體偏廢，多為腸胃不佳，易便秘。6、淺小形：常為身體虛弱、渾身乏力，激素分泌不正常。可能提示生殖功能低下。7、凹陷形：多因腹內(nèi)炎癥組織粘邊引起，常見于、有粘邊性結(jié)核性腹膜炎。 色澤 臍部色澤的

5、改變可提示機(jī)體內(nèi)臟的病理變化，色澤又分全臍色和局部色兩種，全臍色較易判定，而局部色則需根據(jù)臍八卦全息來判定相因的內(nèi)臟器官的功能狀態(tài)。 色澤 白：提示機(jī)能低下。全臍色白多反映肺氣虛、心陽不足、血虛，常與臍凹陷、少腹涼并存。局部色白則反映相應(yīng)臟器的機(jī)能低下。 赤：提示熱毒內(nèi)蘊(yùn)。全臍色赤多反映心火重，或心火下移小腸，熱積腹中，毒溢于臍。可見口渴、便秘、心煩等癥狀。局部色赤為相應(yīng)臟器的急性炎癥。 色澤 黑：預(yù)示病癥兇險(xiǎn)。全臍色黑為暴病將卒的惡兆和久病生機(jī)將絕之征，常與呼吸急促、神識(shí)昏迷等危象并存。臍周出現(xiàn)對(duì)稱性黑色素沉著，并有角質(zhì)增生應(yīng)注意消化系統(tǒng)腫瘤，尤其是胃癌。 黃：提示濕熱之邪內(nèi)蘊(yùn)或過食肥甘所致

6、。臨床可見痞滿納呆、大便不爽，可有高血脂、高血黏度、高血壓等征狀。 色澤 青：內(nèi)有寒積、水飲或風(fēng)寒內(nèi)伏。如局部色青則提示相應(yīng)的臟腑功能欠佳，或見痛證。 紫：為內(nèi)有瘀積之色，也可見腹內(nèi)或盆腔內(nèi)腫瘤，常伴有臍部瘀斑。 附屬物 體毛：臍周有毛并與會(huì)陰相連提示精力旺盛，性欲強(qiáng)。如突生體毛并累及顏面和 全身則應(yīng)注意體內(nèi)癌癥。 血管：臍周靜脈曲張?zhí)崾靖斡不T脈高壓，常合有臍周色澤暗黑。 角化：臍周皮膚局部點(diǎn)狀角化提示相應(yīng)臟器有結(jié)石存在的可能。 分泌物：臍孔有油性分泌物提示過食油膩。 腹診 用手觸摸按壓患者腹部，以了解腹內(nèi)臟腑異常變化和全身狀況的按診方法。 觸摸腹部皮膚涼熱，可辨別病證的寒熱虛實(shí)。 1、按之

7、不溫或冷，為寒證；2、喜暖手按撫，為虛寒證；3、按之熱甚而灼手，為熱證；4、喜冷物按放為實(shí)熱證。5、臍腹按之柔軟無力多為虛證；看肋骨肋骨平：說明脾氣平和。肋骨翹：說明脾氣急暴，容易生氣或郁悶?？锤辜∪饽毑可戏饺夤钠穑酁轱嬍骋?，臍部下方肉鼓起，多為便秘引起，腹部主穴的功效下脘：臍上2 寸。顧客疼得厲害說明十二指腸有問題。中脘：臍上4寸。顧客疼得厲害說明胃體的問題即胃不好。點(diǎn)此處時(shí)若感覺有涼氣說明胃寒、怕吃涼的東西。上脘：臍上5寸。 巨闕：臍上6寸。顧客疼得厲害說明心臟功能不好，會(huì)有心慌、氣短、睡眠不好。天樞：臍旁2寸。改善便秘。大橫：臍旁4寸。改善便秘。帶脈：腰部。收腰。氣海：臍下 1.5寸

8、。顧客疼得厲害說明小腸吸收消化功能不好，便秘。關(guān)元：臍下3寸。補(bǔ)元?dú)狻Ｖ袠O：臍下4寸。顧客疼得厲害說明便秘或月經(jīng)不好，感覺有涼氣說明顧客月經(jīng)有血塊嚴(yán)重時(shí)會(huì)有痛經(jīng)。子宮：中極旁3寸。調(diào)解月經(jīng)，婦科。12時(shí)針診斷法臍中和121點(diǎn) 臍中或121點(diǎn)拒按者，大多數(shù)在臍旁位有結(jié)節(jié)、痛點(diǎn)和腹冷癥狀。一些有過敏性腸炎患者，飲食不注意時(shí)，大便時(shí)硬、時(shí)溏，硬溏的程度與腹部結(jié)節(jié)的大小有關(guān)，此時(shí)配合用拍打或拔罐方法和注意飲食。 12點(diǎn)：脾、胃 腹部12點(diǎn)按壓時(shí)感覺實(shí)者，多有腰腳痛和容易產(chǎn)生疲倦，此時(shí)配合用拔罐腹部和走罐背部。 34點(diǎn)：腰、腿 腹部34點(diǎn)按壓時(shí)感覺比較實(shí)，但無結(jié)節(jié)者，是腰腿痛的初期。按時(shí)感覺硬實(shí)，并有結(jié)

9、節(jié)者，腰腿痛已比較嚴(yán)重。此時(shí)配合用拍打或拔罐腹部34點(diǎn)，腰部走罐和拍打下肢委中。 57點(diǎn)：卵巢 腹部57點(diǎn)按壓時(shí)，有凸出并有滑動(dòng)結(jié)節(jié)感要注意卵巢囊腫。卵巢炎則按時(shí)比較實(shí)，有紅、有熱則注意炎癥。此時(shí)配合用拔罐法和清理腸胃。 6點(diǎn)：子宮 腹部6點(diǎn)按壓有實(shí)感，多有炎癥。有滑動(dòng)的結(jié)節(jié)感，腹微凸和有青筋，腹冷容易發(fā)生肌瘤。此時(shí)配合用：拍打加拔罐方法，拍打后陽性反應(yīng)炎癥多紫紅點(diǎn)肌瘤多紫黑瘀點(diǎn)。胛骨內(nèi)側(cè)緣和八髎上下。配合清理腸胃。 8點(diǎn)：頭部和咽部 腹部8點(diǎn)按壓時(shí)有實(shí)感不拒按，多有感冒頭痛、咽痛。有實(shí)感拒按并有壓痛感，多長期頭痛慢性咽喉炎。此時(shí)配合腹部拍打加拔罐，頭痛配合項(xiàng)刮痧。咽痛配合拍打缺盆穴。9點(diǎn)：頸

10、、肩 腹部9點(diǎn)按壓時(shí)有實(shí)感，多有肩、頸痛。拒按并有結(jié)節(jié)，多頸椎增生容易引起血壓不穩(wěn)和肩周炎。此時(shí)配合腹部9點(diǎn)拍打或走罐，刮頸背、肩周，清理腸胃。 10點(diǎn)和11點(diǎn)：膽、肝 臍中或121點(diǎn)拒按者，大多數(shù)在臍旁位有結(jié)節(jié)、痛點(diǎn)和腹冷癥狀。一些有過敏性腸炎患者，飲食不注意時(shí)，大便時(shí)硬、時(shí)溏，硬溏的程度與腹部結(jié)節(jié)的大小有關(guān)，此時(shí)腹部1011點(diǎn)按壓時(shí)有實(shí)感，多有膽囊炎。有結(jié)節(jié)感，多有膽石。如果實(shí)感和紅痣，紅痣越多腹越實(shí)，多有脂肪肝或肝病。此時(shí)配合腹部走罐、拔罐，背部刮痧或走罐，增加吃卵磷脂。合用拍打或拔罐方法和注意飲食。 12點(diǎn)：心和胃 腹部12點(diǎn)按壓時(shí)，在12點(diǎn)上方有實(shí)感，多是心臟問題。12點(diǎn)以下的，象一條筋一樣在任脈是實(shí)的，多有胃病。此時(shí)配合腹部拍打、走罐，背部刮痧或走罐。 1.向上形：肚臍眼向上延長，幾乎成為一個(gè)頂端向上的三角形。 具有這種肚臍的人，應(yīng)多留意胃、膽囊胰臟的健康狀況。 2.向下形：應(yīng)注意預(yù)防罹患胃下垂、便秘、慢性腸胃疾病及婦科疾病。 3.圓形：女性肚臍若為正圓形，表示身體健康，卵巢功能良好; 4.海蛇形：為肝硬化等肝臟疾病的征兆，要小心注意。 5.滿月形：看起來結(jié)