殘疾人輔助器具基礎(chǔ)知識(shí)——助聽器

1、助聽器助聽器 (Hearing Aid)是一個(gè)有助于聽力殘疾者改善聽覺障 礙，進(jìn)而提高與他人會(huì)話交際能力的工具、設(shè)備、裝置和儀器等。助 聽器有電力的和非電力的兩類，后者目前已被廢棄。前者又有電子管 式和晶體管式兩種。晶體管式助聽器最為靈巧輕便，于1950年問(wèn)世 后已取代電子管式而被普遍采用。廣義上講凡能有效地把聲音傳入耳 朵的各種裝置都可以看作為助聽器，狹義上講助聽器就是一個(gè)電聲放 大器，通過(guò)它將聲音放大使聾人聽到了原來(lái)聽不清楚，聽不到的聲音, 這種裝置就是助聽器。目錄1開展史1. 1先前1.2開展1.3最后2工作原理3性能指標(biāo)3. 1頻率范圍3.2 SSPL3.3大聲增益3.4頻率音調(diào)3.

2、5 S/N 別選用增益中等的或大的助聽器。在具體使用中助聽器上都備有使聲 增益在一定范圍內(nèi)變動(dòng)的音量調(diào)節(jié)開關(guān)。選配適合的助聽器可依一些 公式預(yù)先計(jì)算，最簡(jiǎn)易的方法是按照純音聽力圖，對(duì)500、1000、 2000Hz三個(gè)音頻的增益補(bǔ)償調(diào)節(jié)，以其閾值的一半或稍多為宜，多 能獲得滿意效果。頻率音調(diào)為滿足聾人聽力要求，助聽器應(yīng)提供各種不同的頻率響應(yīng)，頻率 不同反響在聽覺上就是音調(diào)不同。為了使助聽器的頻響比擬符合聾人 的聽力損失特點(diǎn)，音調(diào)調(diào)節(jié)鈕上設(shè)置一些不同音調(diào)，通常L代表低音, N為正常，H為高音。S/N信號(hào)噪聲比（S/N）。助聽器耳機(jī)放大后的輸出往往是語(yǔ)言信號(hào) 和惱人的噪聲同時(shí)存在，信號(hào)噪聲比值越大

3、，語(yǔ)言信息輸出的質(zhì)量也 越好。優(yōu)質(zhì)助聽器的信噪比可達(dá)40dB左右，至少應(yīng)保證30dB以上。諧波失真為了能高效地傳輸放大后的聲信號(hào)，助聽器的失真度應(yīng)越小越好, 按規(guī)定失真應(yīng)小于10%,而小于5%的基本上可以保持語(yǔ)言的逼真性。4常見分類15各種助聽器圖片個(gè)人配戴的助聽器主要有以下四種類型。盒式3盒式助聽器又叫口袋式或袖珍式。體積似香煙盒，掛在胸前小袋內(nèi)或衣袋內(nèi)。 主機(jī)經(jīng)一根導(dǎo)線連接耳機(jī)插入外耳道內(nèi)使用，其主要缺點(diǎn)是導(dǎo)線較 長(zhǎng)，既不美觀又不方便。但因體積較大，可裝置多種功能調(diào)節(jié)開關(guān)， 提供較好的聲學(xué)性能，并易制成大功率型，以滿足嚴(yán)重耳聾兒童的需 要。以兒童和老人使用較多，占需求量的510%。中國(guó)生產(chǎn)

4、的助聽 器以此型為主，因元器件較大容易制造，使用普通5號(hào)電池（或7號(hào) 電池）很方便，價(jià)格也最廉價(jià)。眼鏡式w骨號(hào)助聽員眼鏡式助聽器同時(shí)能滿足屈光不正和耳聾患者的需要，舊式的是將傳聲器（話 筒）、放大器、受話器（耳機(jī)）、電池盒及各種功能開關(guān)全部安裝在 眼鏡腿內(nèi)；將普通眼鏡的一只腿末端與耳背式助聽器連接在一起，便 于維修和更換。對(duì)于一耳全聾另一耳正?；蛞欢@另一耳局部聾 者，創(chuàng)所謂信號(hào)交聯(lián)式助聽器。其用途主要是幫助單耳全聾者接受全 聾側(cè)的聲刺激，以利平安與對(duì)話，眼鏡式助聽器實(shí)現(xiàn)此功用較方便。 本類型助聽器除用于氣傳導(dǎo)方式外，也最適于制成骨導(dǎo)助聽器。缺點(diǎn) 是眼鏡與助聽器相互牽制，售價(jià)最貴。外形似眼鏡

5、，對(duì)使用耳背式 助聽器感到不美觀的人有一定的掩飾作用。其他各方面性能均較差， 是一種已經(jīng)被淘汰的助聽器。耳背式形似香蕉曲度，伏于耳后，一般長(zhǎng)約45cm。受話器開口與一硬 質(zhì)塑料管制成的導(dǎo)聲鉤連接，把它掛在耳背式助聽器耳廓上緣根部，由此鉤經(jīng)軟塑料管和耳模耳塞放進(jìn)耳甲腔及耳道 口助聽，有些國(guó)家此型助聽器開展最快，許多廠家可提供3050種 不同規(guī)格產(chǎn)品，功能逐漸增多?，F(xiàn)已能制成大功率型或適用于低頻殘 聽為主的聾啞兒童所需的特殊型耳背式助聽器。由于性能優(yōu)良，機(jī)殼 可制成各種膚色，伏于耳后為頭發(fā)所隱蔽，往往不為外人發(fā)現(xiàn)，很能 滿足聾人心理要求。在某些國(guó)家已成為最受歡迎的普及型助聽器，一 般使用率到達(dá)60

6、96左右。定制式定制式助聽器定制式助聽器是“耳內(nèi)式助聽器”、“耳道式助聽器”及“深耳 道式助聽器”的統(tǒng)稱。定制式助聽器的最大特點(diǎn)是：根據(jù)我們每個(gè)人 的耳朵的形狀去定做，適合個(gè)人的耳朵。這樣配戴更舒服，容易取戴; 能充分利用外耳的聲音收集功能；比擬不引人注目；可以正常的方式 來(lái)接聽 。其中“深耳道式助聽器”外形最小，利用外耳收集聲音 的功能更接近我們真耳，更不易被人發(fā)現(xiàn)。其可以抑制耳鳴的效果也 最正確。但定制式助聽器的價(jià)位也相對(duì)較高一一尤其是“深耳道式助聽 器”（同品牌、同型號(hào)、同功率的情況下，最小的外形其價(jià)位也就越 高一一針對(duì)“定制式助聽器”而言?。╇[形式近兩年隨著技術(shù)的開展，在定制式助聽器的

7、基礎(chǔ)上開展出了比 “深耳道式助聽器”更小的助聽器-隱形助聽器，英文名稱為HC,佩戴位置處于耳內(nèi)第二彎道，可以到達(dá)100%隱形的效果。非常適合 對(duì)外形要求較高的高端人士使用。當(dāng)前市場(chǎng)上主要有斯達(dá)克助聽器推 出的“黑玫”系列，愛可聲助聽器推出的“紅寶石助聽器”系列等。3開放式開放式助聽器開放式耳背機(jī)，又稱為Open Fit hearing aid。與傳統(tǒng)的耳背機(jī) 不同，輕巧纖細(xì)的導(dǎo)聲管，富有一定的彈性，佩戴起來(lái)更加舒適。功 率較傳統(tǒng)耳背機(jī)低，驗(yàn)配范圍一般在80dB以下。適合輕度、中度損 失用戶。在歐美風(fēng)行多年，帶來(lái)助聽器佩戴的新風(fēng)潮。第一款開放式助聽器誕生于2003年。目前國(guó)內(nèi)許多品牌均推出自 己

8、的開放式助聽器，但由于款式的新穎以及工藝的難度，價(jià)位并不低。標(biāo)準(zhǔn)耳道標(biāo)準(zhǔn)耳道機(jī)定制機(jī)以小巧、隱蔽的特性，一直深受廣大用戶的喜愛。但定制 機(jī)的制作，需要驗(yàn)配師現(xiàn)場(chǎng)取耳樣，送工廠定制機(jī)殼，一般需710 個(gè)工作日，用戶可拿到機(jī)子。也正基于便利性的考量，許多公司紛紛 基于定制機(jī)做出改良，經(jīng)歷結(jié)構(gòu)工程師上達(dá)千次的試模，并深研人體 耳道結(jié)構(gòu)，制作出符合大多數(shù)人耳道使用的標(biāo)準(zhǔn)耳道機(jī)（Modular CIC 或 Standard CIO。市場(chǎng)上有斯達(dá)克推出的AMP系列、新聲推出的BEE以及MCIC系歹限其他類型近兩年來(lái)新出的開放式助聽器（OTP）和內(nèi)置受話器式助聽器（RTC）因?yàn)榧婢懔硕ㄖ剖胶投呈街犉鞯膬?yōu)

9、勢(shì)，而一躍成為市場(chǎng)的寵兒。助聽器此外，為教育訓(xùn)練聾兒開展口語(yǔ)教學(xué)專用的集體助聽器，經(jīng)放大 器并聯(lián)多付耳機(jī)，放置在課桌上為每個(gè)學(xué)生使用，稱為有線式的。也 有的連接兩個(gè)組合音箱，聾童坐在教室內(nèi)以開放聲場(chǎng)形式接受擴(kuò)聲教 學(xué)。比擬新式的那么是無(wú)線式助聽器或語(yǔ)言訓(xùn)練器，分為調(diào)頻（FM）助 聽器和紅外助聽器兩種。使用時(shí)學(xué)生將其掛在胸前，而老師或父母身 佩發(fā)射裝置（如無(wú)線話筒）進(jìn)行教學(xué)或?qū)υ?，在一定的距離范圍內(nèi)可 以自由活動(dòng)。除在室內(nèi)教學(xué)外，還可走進(jìn)博物館、動(dòng)物園或社會(huì)、自 然界中進(jìn)行講解，擴(kuò)大了學(xué)生們的知識(shí)面。另外有一種便攜式或臺(tái)式 助聽器（亦稱聽覺語(yǔ)言訓(xùn)練器），雖然體積較大，但頻帶較寬，功能 齊全，而且

10、功率較大，很適合學(xué)生在家庭和課堂中接受聽覺語(yǔ)言訓(xùn)練 用。有的還附帶裝有骨導(dǎo)振動(dòng)器，放置在手腕上對(duì)極重耳聾兒童開展 口語(yǔ)具有很好的輔助作用。5區(qū)別市場(chǎng)上經(jīng)常見到的助聽器主要有盒式，耳背式和定制式（耳內(nèi)式, 耳道式和深耳道式）。盒式盒式助聽器比擬廉價(jià)，但有外形太大，使用不便，且功能較少等 缺點(diǎn)。耳背式耳背式佩戴于耳朵背后，外形比擬小巧，輕便，有多種檔次和不 同功能，使用者很多。定制式定制式助聽器其主要優(yōu)點(diǎn)有：外形小巧，隱蔽性好；按照耳道形狀定制，佩戴舒適，不會(huì)掉；不易進(jìn)水，進(jìn)汗，利于助聽器保養(yǎng)；耳聾聽覺系統(tǒng)中傳音、感音及其聽覺傳導(dǎo)通路中的聽神經(jīng)和各級(jí)中樞 發(fā)生病變，引起聽功能障礙，產(chǎn)生不同程度的聽

11、力減退，統(tǒng)稱為耳聾。 根據(jù)聽力減退的程度不同，又稱之為重聽、聽力障礙、聽力減退、聽 力下降等。按照病變性質(zhì)分為功能性聾和器質(zhì)性聾。按照病變部位按病變部位及性質(zhì)可分為四類：（一）傳導(dǎo)性聾（conductive deafness）：外耳、中耳傳音結(jié)構(gòu) 發(fā)生病變，聲波傳入內(nèi)耳發(fā)生障礙。（二）感音神經(jīng)性聾（sensorineural deafness）：指耳蝸螺旋 器病變不能將音波變?yōu)樯窠?jīng)興奮或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能 將神經(jīng)興奮傳入；或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辯語(yǔ)言，統(tǒng)稱感音神經(jīng) 性聾。病變發(fā)生在耳蝸部位者，稱為感音性聾，或蝸性聾。病變發(fā)生 在耳蝸之后的部位，成為神經(jīng)性聾，或蝸后聾。（三）混合性聾

12、（mixed deafness）：傳音和感音結(jié)構(gòu)同時(shí)發(fā)生 病變引起的聽覺障礙者。如長(zhǎng)期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期等。（四）中樞性聾（central deafness）中樞性耳聾的病變位于腦 干與大腦，累及蝸神經(jīng)核及其中樞傳導(dǎo)通路、聽覺皮質(zhì)中樞時(shí)導(dǎo)致中 樞性耳聾。適用人群主要有以下幾方面：據(jù)純音聽力圖語(yǔ)言頻率平均損失計(jì)算，閾值在030dB者無(wú)需 使用助聽器。3045dB者屬可用可不用者，據(jù)情決定選配。45 （或 40）90dB都應(yīng)建議配用，多數(shù)能獲得滿意結(jié)果。90110dB的效果 欠佳，但對(duì)嬰幼兒童應(yīng)建議在23歲前使用大功率助聽器，對(duì)利用 剩余聽力開展口語(yǔ)能力有重要意義。自幼為聾啞人，即便其

13、聽力為5570dB,而年齡超過(guò)812歲 再開始使用助聽器者多數(shù)不會(huì)獲得滿意效果。最遲應(yīng)在5、6歲前使 用助聽器才能取得效果。假設(shè)雙耳損失一致，動(dòng)態(tài)范圍相近，雙耳助聽效果最好。雙耳聽力損失差異大于30dB,應(yīng)用一耳助聽器，可為語(yǔ)言區(qū)分 率高和動(dòng)態(tài)范圍大的一側(cè)配戴。一耳聽力損失小于40dB,而另一耳為6070dB左右應(yīng)為后者 配用。一耳聽力損失6070dB,而另一耳聽力損失遠(yuǎn)大于此值，應(yīng)為 前者配用。假設(shè)雙耳聽力曲線起伏不一致，應(yīng)為較平坦一側(cè)配用。對(duì)老年聾、噪聲聾、藥物中毒性聾等重振現(xiàn)象陽(yáng)性患者，說(shuō)明 他們以內(nèi)耳毛細(xì)胞病變損害為主，響度變化的忍耐度減低，應(yīng)推薦使 用帶有自動(dòng)增益控制（AGC）（或A

14、VC、ARC）及PC裝置的助聽器。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的功能性聾G意病聾或神經(jīng)官能癥耳聾）使用助 聽器效果較好。雙耳全聾不能配用助聽器，但有些國(guó)家的學(xué)者主張全聾兒童在 1、2歲前使用大功率助聽器，采用全面交往法有助于開展語(yǔ)言交際 能力。一耳全聾，另一耳正常，一般不用助聽器，但有些國(guó)家的一些 聽力專家主張使用“對(duì)側(cè)信號(hào)交聯(lián)（CR0S）式”助聽器，即在全聾耳6. 3. 6諧波失真1開展史先前助聽器(Hearing Aid)是一種供聽障者使用的、補(bǔ)償聽力損失的 小型擴(kuò)音設(shè)備(全聾的患者無(wú)法通過(guò)助聽器聽到聲音)，其開展歷史 可以分為以下七個(gè)時(shí)代：手掌集音時(shí)代、炭精時(shí)代、真空管、晶體管、 集成電路、微處理器和數(shù)

15、字助聽器時(shí)代。人類最早、最實(shí)用的“助聽 器”可能是聽障者自己的手掌。將手掌放在耳朵邊形成半圓形喇叭 狀，可以很好地收集聲音，也可以阻擋了局部來(lái)自耳后的聲音，雖然 這種方法的增益效果在中高頻僅為510dB,而且也不是現(xiàn)代意義上 的助聽器，但是這是最自然的助聽方法。仍然可以看到一些老年人 在傾聽別人講話時(shí)用手掌來(lái)集音的情況。許多哺乳動(dòng)物都有碩大的耳 朵，所以它們的聽力比人要好得多。受到手掌集音的啟發(fā)，一些有心人先后創(chuàng)造了各種形狀的、簡(jiǎn)單 的機(jī)械裝置，如象嗽叭或螺號(hào)一樣的“耳喇叭”，木制的“聽板”、 “聽管”，象帽子和瓶子一樣的“聽帽”、“聽瓶”，象扇子和動(dòng)物 翅膀一樣的“耳扇翼”，以及很長(zhǎng)的象聽診

16、器一樣的“講話管”，等 等。由于人們認(rèn)為聽管越長(zhǎng)集音效果越好，所以有的聽管竟長(zhǎng)達(dá)幾十 厘米，甚至一米多。聽別人講話時(shí)用手拿著聽管伸到別人的嘴邊，樣 子滑稽可笑，但卻使聾人提高了聽力。同時(shí)也提醒講話者盡量大聲 上配戴助聽器的傳聲器，而受話器那么使聲音導(dǎo)入健耳，有助于收聽壞 耳一側(cè)來(lái)的聲信號(hào)。雙耳聽力損失到達(dá)70dB以上時(shí)，應(yīng)當(dāng)配用雙耳 耳級(jí)助聽器。為防止引起反響嘯叫，有些國(guó)家使用所謂雙耳對(duì)側(cè)交聯(lián)(BTCROS)式助聽器。但凡有剩余聽力的患者除無(wú)醫(yī)學(xué)上的不宜病癥外都可以驗(yàn)配助聽 器。配戴助聽器可以在一定程度上提高聽力，幫助溝通與學(xué)習(xí)。但還 受到各種因素的制約，不同的人即使聽力損失程度一樣，使用助聽

17、器 效果也不完全一樣；同樣的聽力損失，同樣的機(jī)型，使用助聽器效果 也會(huì)完全不一樣。這是因?yàn)椋?1)所謂“驗(yàn)配”即首先要給患者檢查耳朵聽力損失程度，就像 配眼鏡要檢查視力一樣，助聽器驗(yàn)配是根據(jù)聽力損失來(lái)配的，不能隨 便購(gòu)買。(2)助聽器需要驗(yàn)配。驗(yàn)配是指在助聽器專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo) 下選擇適合自己聽力狀況的助聽器。助聽器需要驗(yàn)配是因?yàn)槊總€(gè)人的 聽力損失千差萬(wàn)別，即使性質(zhì)或程度相同，每個(gè)人的生活習(xí)慣和對(duì)助 聽器聲音的感受也不一樣。(3)再者助聽器本身也有千差萬(wàn)別。每一類、每一款等都有自己 的特點(diǎn)。(4)剛使用助聽器所聽到的聲音和原有聽力聽到的聲音存在差 異，需要適應(yīng)一個(gè)階段。一般需要13個(gè)月的適應(yīng)期

18、。(5)助聽器放大所有聲音，聽力患者長(zhǎng)期生活在“安靜”中，一 旦聽到外界的各種聲音，一時(shí)不能適應(yīng)，覺得吵而厭煩。因此配戴者必須再次學(xué)會(huì)排除不需要的背景聲音。最初階段，需要有耐心，助聽 器的配戴時(shí)間應(yīng)慢慢加長(zhǎng)，音量一開始應(yīng)調(diào)小些，待習(xí)慣后再逐漸加 大。（6）傳導(dǎo)性耳聾佩戴助聽器的效果最好?；旌闲远@、神經(jīng)性耳 聾的患者對(duì)聲音的分辨力較差，除需使用高清晰度及帶特殊電路的助 聽器外，還需要一個(gè)訓(xùn)練過(guò)程，越早配戴助聽器所需的適應(yīng)時(shí)間越短。對(duì)于有剩余聽力的聾兒，應(yīng)及早配戴助聽器，盡早進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練, 使之聾而不啞。適應(yīng)訓(xùn)練對(duì)于初次佩戴助聽器的患者，為保證其聆聽效果，如何正確渡過(guò) 助聽器佩戴適應(yīng)期尤為重要。

19、首先，要建立佩戴的信心，樹立合理的期望值。助聽器是輔助聽 力產(chǎn)品，在佩戴初期，需要有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程所需時(shí)間長(zhǎng)短 因人而異，一般是13個(gè)月，這期間需要循序漸進(jìn)佩戴直至適應(yīng)助 聽器。其次，在使用初期，每天使用助聽器時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，在最初的一 個(gè)星期里，佩戴助聽器的時(shí)間應(yīng)該為每天一至三個(gè)小時(shí)，并且盡量在 安靜的地方（比方家里）佩戴，然后再逐日增加佩戴時(shí)間，慢慢的再 適應(yīng)周圍其他一些較復(fù)雜環(huán)境（比方小區(qū)里、公園里）。第三，當(dāng)已經(jīng)習(xí)慣佩戴助聽器時(shí)，就可以在嘈雜環(huán)境中佩戴，并 且可以長(zhǎng)時(shí)間佩戴助聽器了。這期間就會(huì)聽到很多生活中的噪音，這 些聲音因?yàn)槟穆犃p失而很長(zhǎng)時(shí)間聽不到了，通過(guò)助聽器您聽到了這

20、些已經(jīng)遺忘的聲音或噪音，但是這些都是生活中真實(shí)存在的聲音，是應(yīng)該聽見的聲音，就像你能聽見笑聲，言語(yǔ)聲，鳥叫聲這些美妙的 聲音一樣，都是應(yīng)當(dāng)聽見的不可防止的聲音，在佩戴中，你需要練習(xí) 著集中精力去聆聽那些愉快的聲音而忽略那些令人厭煩的聲音。第四，初次佩戴助聽器，對(duì)于一些老年人來(lái)說(shuō)覺得很麻煩，怎樣 戴上助聽器、又怎樣取下它，以及電池怎樣使用、更換，如何調(diào)節(jié)音 量、切換程序等，其實(shí)佩戴一段時(shí)間后，就會(huì)對(duì)這些操作很熟練了， 也就不會(huì)覺得麻煩不方便了，甚至?xí)X得助聽器已經(jīng)是您生活中不可 缺少的朋友。如果沒(méi)有這個(gè)適應(yīng)過(guò)程，一開始就到聲音嘈雜的環(huán)境中去，讓放 大的大量復(fù)雜聲音進(jìn)入耳內(nèi)，會(huì)感到十分刺耳，就會(huì)對(duì)

21、助聽器失去信 任和信心。只要克服了心理上的障礙，按要求進(jìn)行助聽器的適應(yīng)性訓(xùn) 練，最終它都能成為改善聽力的好工具。應(yīng)當(dāng)注意：老人及其家屬千萬(wàn)不要隨便買一個(gè)助聽器就戴，否那么 助聽器不但不能補(bǔ)償聽力，相反還會(huì)損傷原有的聽力。”使用建議1、在外表柔軟的東西上（例如：床、沙發(fā)等）佩帶或除下助聽器, 切勿讓助聽器跌落在硬的外表上。2、切勿讓助聽器接觸到猛烈的熱力，防止受陽(yáng)光直射，同時(shí)要遠(yuǎn)離輻射。千萬(wàn)別嘗試自行修理助聽器。3、在淋浴、進(jìn)入浴缸或游泳之前，必須先除去助聽器。經(jīng)常保持 助聽器干爽，開除去助聽器的濕氣。晚上，除去電池，并讓電池蓋開 后，同時(shí)，以柔軟的布拭抹助聽器。4、如果要在潮濕的環(huán)境中工作，或

22、大量出汗，請(qǐng)每日保持自己干 爽，并除去助聽器的濕氣（化工商店可賣到干燥劑）。5、不要讓小孩或?qū)櫸锝佑|到助聽器。狗聽到反響信號(hào)，會(huì)被激怒。 此外，又會(huì)被主人的氣味所吸引，在這兩種時(shí)情況同時(shí)發(fā)生時(shí)，便經(jīng) 常會(huì)導(dǎo)致?lián)p壞助聽器的行動(dòng)。6、切勿讓助聽器接觸到噴膠、油等東西，在未完成每日化妝程序 前，切勿佩戴助聽在美容院中亦切勿佩戴助聽器。7、保持耳道清潔衛(wèi)生。如果你希望你的助聽器發(fā)揮最高效能，你 一定要經(jīng)常保持耳道及膠管清潔，除耳分泌物及屑堆。你的聽覺檢驗(yàn) 師會(huì)向你推薦適合的產(chǎn)品及程序。8、定期約見你的聽覺檢驗(yàn)師，請(qǐng)他檢驗(yàn)?zāi)愕闹犉魇欠穹e聚有耳 分泌物，以及是否操作正常。選配原那么舊概念認(rèn)為傳導(dǎo)性聾是助

23、聽器的最正確使用者，而近三、四十年國(guó) 際上助聽器的開展很快，性能多樣，質(zhì)量日高，幾乎能滿足90%以上 耳聾患者的需要，特別是大多數(shù)感音神經(jīng)性聾患者得益最大。失聰患者需先經(jīng)過(guò)醫(yī)治或手術(shù)無(wú)效的，病變已完全穩(wěn)定后才考 慮配用助聽器。對(duì)于新近發(fā)生的耳聾或處于活動(dòng)期者可于靜止后1年 再?zèng)Q定，而遺傳性緩慢進(jìn)行的聽力障礙患者應(yīng)慎用助聽器，最好應(yīng)在 聽力學(xué)專家指導(dǎo)下配用。雙耳嚴(yán)重的外耳道炎、中耳炎流膿不止、雙外耳道完全閉鎖均 不用氣導(dǎo)助聽器，可考慮用骨導(dǎo)式的。其他各類耳聾患者均以氣導(dǎo)助 聽器為宜。選配前應(yīng)作純音聽力測(cè)試，依聽力圖選用適宜的助聽器。對(duì)感 音神經(jīng)性聾患者應(yīng)盡可能測(cè)試閾上功能或語(yǔ)言測(cè)聽對(duì)判定效果有利

24、。應(yīng)為助聽器使用者提供23周試用期，有的國(guó)家已成常規(guī)。這 樣可使聾人在專門人員指導(dǎo)下反復(fù)調(diào)整各項(xiàng)控制旋鈕，選用最適宜的 助聽器而獲得滿意效果。在條件許可的情況下，為聽力損失90dB以下患者先選用耳背式 或耳內(nèi)式助聽器，而對(duì)90dB以上的可考慮用耳背式助聽器，極重度 的聽力損失可以考慮采用手術(shù)植入電子耳蝸。一般以一只耳使用助聽器皆可解除聽話困難，但在條件許可或 依個(gè)人愛好使用雙耳助聽。雙耳助聽已成開展趨勢(shì)，為耳聾兒童語(yǔ)言 康復(fù)應(yīng)普遍推廣使用雙耳助聽，其優(yōu)點(diǎn)較多。(1)獲得準(zhǔn)確的聽力圖：每個(gè)人在低、中、高音區(qū)的聽覺敏感度 各有不同，假設(shè)有選配適合的助聽器，獲得準(zhǔn)確的聽力圖是不可缺少的 第一步。兒童

25、因年紀(jì)小，故父母應(yīng)找一家設(shè)備完善的聽覺服務(wù)中心做 檢查。(2)配合各人獨(dú)特的助聽需求：每人對(duì)聲音的感受不同，學(xué)習(xí)、 生活和工作的環(huán)境也不同，應(yīng)選擇助聽器時(shí)應(yīng)考慮各人獨(dú)特的助聽需 求。(3)使用最新的科技：雖然助聽器的外觀沒(méi)有什么差異，但里面 的聲音處理技術(shù)相差極大，較先進(jìn)的聆聽系統(tǒng)可自動(dòng)為您調(diào)節(jié)音量， 使您在任何環(huán)境都能聽得舒適，即使是巨大聲音也不會(huì)刺耳或傷害剩 余聽覺。(4)決定單耳或雙耳配戴助聽器：假設(shè)您只有單耳耳聾，只需單耳 配戴助聽器；假設(shè)雙耳都有耳聾，應(yīng)雙耳配戴，因?yàn)殡p耳聆聽能幫助您 分辨方向，在噪聲環(huán)境中聽清更多的語(yǔ)音，接受從各方面所發(fā)出的聲 音和有立體聲的聆聽效果，并能幫助兒童學(xué)

26、習(xí)語(yǔ)言，聽者也較易適應(yīng) 使用助聽器。(5)增進(jìn)美觀及減低能見度：要求美觀的您可選用微型或接近發(fā) 色(膚色)的助聽器。兒童可選擇自己喜愛的鮮艷顏色。另外，您也 可選配最新全數(shù)碼或數(shù)碼編程聆聽系統(tǒng)，讓它自動(dòng)調(diào)節(jié)音量，將助聽 器調(diào)到能聽見的最低程度。（6）考慮其他助聽器材：助聽器并不是惟一的助聽器材，您也可 考慮使用調(diào)頻傳聲系統(tǒng)、閃光門鈴（ ）、 擴(kuò)音器等，幫助您 減輕生活中的種種不便。（7）做好心理準(zhǔn)備：耳聾一般是慢慢形成的，聽者或許已經(jīng)習(xí)慣 了一個(gè)安靜的世界，剛配戴助聽器時(shí)，也許不習(xí)慣聽見許多失去已久 的聲音，故您應(yīng)有心理準(zhǔn)備需要幾個(gè)星期適應(yīng)期。兒童助聽器選配指導(dǎo)兒童選配助聽器有其特殊性。首先，

27、由于兒童很可能不能配合聽 力測(cè)試或者不能很好的與驗(yàn)配師直接交流，所以兒童的助聽器驗(yàn)配程 序步驟較成人復(fù)雜，在這里不做詳細(xì)的討論。僅就兒童常用的助聽器 類型和型號(hào)做一個(gè)簡(jiǎn)要的介紹。學(xué)齡兒童選配助聽器，通常注重效果為先，其次是可靠性，所以 大局部選擇耳背式產(chǎn)品。根據(jù)不同的聽力損失程度，選擇不同功率的 耳背式機(jī)型?？祻?fù)意義對(duì)語(yǔ)言聽力康復(fù)的意義應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)耳聾，在2歲前確定兒童的聽損水平，最好在半歲前 堅(jiān)持使用助聽器放大設(shè)備，立即開始長(zhǎng)期的聲音刺激，進(jìn)行不懈地聽 覺訓(xùn)練和語(yǔ)言訓(xùn)練，促使大腦聽覺中樞和語(yǔ)言中樞得到充分發(fā)育。一 般說(shuō)，經(jīng)過(guò)幾年，乃至十幾年的訓(xùn)練，對(duì)聽力損失6070dB的聾童可以完全通過(guò)聽覺通

28、路，開展口語(yǔ)交往能力；而對(duì)聽力損失達(dá)90dB的那么需要結(jié)合視覺和觸覺通路建立講話能力。他們之中許多人能讀普 通中學(xué)、大學(xué)課程，有的能以優(yōu)異成績(jī)獲得學(xué)位。各式助聽器或聽覺 語(yǔ)言訓(xùn)練器使用及時(shí)、得當(dāng)，幾乎可以使半數(shù)或2/3的聾童擺脫聾啞 狀態(tài)，這在許多科技興旺國(guó)家已成為現(xiàn)實(shí)。老人配戴助聽器初期多數(shù) 效果不滿意，需要有專門的訓(xùn)練和指導(dǎo)才能到達(dá)聽覺康復(fù)的目的。7損壞原因損壞的三大主要原因助聽器是一種現(xiàn)代社會(huì)中唯一的、必須在日?；顒?dòng)中任何時(shí)刻隨 身配戴的、非常精密的、隨時(shí)工作于各種惡劣氣候條件和生活環(huán)境中 的、極易在取戴時(shí)跌落的高科技電子產(chǎn)品，種種原因注定助聽器需要 很好保養(yǎng)才能獲得最正確的使用效果。從

29、這幾年對(duì)定制機(jī)研究的結(jié)果發(fā) 現(xiàn)，耳垢堵塞、受潮、被無(wú)意跌落沖擊是造成助聽器，特別是定制機(jī) 損壞的三大主要原因。耳垢損害其中耳垢堵塞是造成價(jià)格昂貴的受話器損壞的主要原因。中國(guó)人 的耳垢一般屬于干性，正常在平時(shí)的講話、咀嚼、走路時(shí)因?yàn)檎饎?dòng)會(huì) 將大局部耳垢從耳道內(nèi)逐步振動(dòng)掉出，但仍有一局部會(huì)殘留在耳道 內(nèi)，特別是在戴上定制機(jī)后，耳道口被堵塞，耳垢無(wú)法正常掉出，耳 垢“走投無(wú)路”只能往制機(jī)的受話器孔里去，輕那么使聲音變輕，重那么 使受話器嚴(yán)重堵塞而造成損壞，給耳聾者帶來(lái)不必要的損失。經(jīng)常定期對(duì)受話器孔進(jìn)行清潔需要經(jīng)銷商和用戶共同努力，千萬(wàn) 不要小看小小一塊耳垢，它可能會(huì)給你帶來(lái)巨大的損失和不方便。按

30、照說(shuō)明書的步驟對(duì)耳垢進(jìn)行清理，費(fèi)時(shí)不多但可以給您節(jié)約不少維修 費(fèi)用和防止無(wú)機(jī)紗鞫耐純啃？水汽危害助聽器還有一個(gè)最大的敵人就是水汽。一般都知道水汽會(huì)從電池 倉(cāng)門、各種調(diào)節(jié)鈕的縫隙進(jìn)入助聽器內(nèi)部并積存，影響助聽器的內(nèi)部 線路、造成定制機(jī)機(jī)殼內(nèi)腔體積存水汽、腐蝕機(jī)芯和內(nèi)部連線。所以 在平時(shí)使用時(shí)除了要注意不要讓周圍環(huán)境的水汽進(jìn)入助聽器，如用潮 濕的手調(diào)節(jié)助聽器或者給雨水淋到。水汽還會(huì)從定制機(jī)的受話器孔進(jìn)入受話器腔體所能造成的危害就 不太為人所知了，在中國(guó)南部地區(qū)，氣溫高的時(shí)期在全年是非常長(zhǎng)的, 因而經(jīng)常盥洗、沖涼成為每日必做的功課，一般在沖涼洗澡后，難免 有少量水濺入耳道。正常人耳道有一點(diǎn)水會(huì)很快揮

31、發(fā)，但耳聾者如果 在耳道有水的情況下，沒(méi)有擦干就戴上定制機(jī)，會(huì)將水完全堵在定制 機(jī)到鼓膜之間很小的耳道空間內(nèi)，水受熱后變成水汽，進(jìn)入受話器的 腔體深處，再逐步冷卻積累成液體水，對(duì)受話器內(nèi)極其細(xì)小的零部件 不停浸泡，損傷受話器，輕那么產(chǎn)生聲音異常，重那么使受話器徹底報(bào)銷。可見注意保持耳道的干燥顯得非常重要。在助聽器不用時(shí)，要放 在干燥劑內(nèi)把機(jī)器受到的水汽吸干，這會(huì)給你的助聽器帶來(lái)非常長(zhǎng)的 使用壽命。沖擊傷害助聽器象石英表一樣非常怕摔，因?yàn)橹犉髦械脑强糠浅＜?xì) 小的導(dǎo)線連接的，非常容易在受沖擊后斷掉，特別是受話器由于本身 的結(jié)構(gòu)關(guān)系，內(nèi)部的發(fā)聲振動(dòng)簧片和頂針?lè)浅Ｈ菀自跊_擊后移位變 形，造成失真

32、或無(wú)聲（參見受話器結(jié)構(gòu)的詳細(xì)介紹文章）。在受話器的生產(chǎn)過(guò)程中，受話器包裝前如果有從高處跌落的情況 發(fā)生，處理的唯一方法是報(bào)廢，受話器不耐沖擊可見一斑。受話器在裝入助聽器機(jī)殼后，雖然抗沖擊程度有所提高，但是仍 要高度重視，防止跌落沖擊。定制機(jī)由于體積小巧，比擬容易在戴上 或取下時(shí)從手中滑落，所以一定要注意這點(diǎn)。8配套電池所有的助聽器都是實(shí)現(xiàn)聲一電一聲轉(zhuǎn)換的耗能產(chǎn)品，這個(gè)耗能轉(zhuǎn) 換需要外界提供相應(yīng)的能量。在助聽器的系列產(chǎn)品中提供這一能量的 是助聽器電池。開展種類 講話。這種簡(jiǎn)單的機(jī)械助聽裝置一直使用了幾百年，直到十九世紀(jì), 才逐漸被炭精 式助聽器取代。開展1878年，美國(guó)科學(xué)家Bell創(chuàng)造了第一臺(tái)

33、炭精式助聽器。這種助 聽器是由炭精傳聲器、耳機(jī)、電池、電線等部件組裝而成。1890年，奧地利科學(xué)家Ferdinant Alt制備出了第一代電子管助 聽器。1904年,丹麥人Hans Demant與美國(guó)人Resse Hutchison共同投 資批量生產(chǎn)助聽器。到二十世紀(jì)40年代，已經(jīng)有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)兩種類 型的助聽器了。這個(gè)時(shí)期的助聽器在技術(shù)上已經(jīng)有了較大的開展和提 高，雖然能夠滿足一些聾人的需要，但是，還有許多缺點(diǎn)，如噪聲太 大，體積笨重如17寸電視機(jī)，不易攜帶，等。1920年，熱離子真空管（熱陰極電子管）問(wèn)世不久，就出現(xiàn)了真 空管助聽器。隨著真空管技術(shù)的不斷開展，助聽器體積逐漸變小，實(shí) 現(xiàn)了主機(jī)

34、和電池的別離。1921年，英國(guó)生產(chǎn)了第一臺(tái)商業(yè)性電子管 助聽器。由于電子管需要兩個(gè)電源供電（一是加熱電子管中的燈絲， 使之發(fā)放電子；二是驅(qū)動(dòng)電子通過(guò)電柵到達(dá)陽(yáng)極），因此這種助聽器 體積大而笨重，雖然增益和清晰度較好，但幾乎無(wú)法攜帶。隨著時(shí)間 的推移，汞電池代替了鋅電池，使電池的體積顯著減小，電池與助聽 器終于可以合為一體了。第二次世界大戰(zhàn)時(shí)，出現(xiàn)了如印刷電路和陶 瓷電容等新技術(shù)材料，使得一體式助聽器的體積顯著縮小，這樣，助在助聽器性能不斷開展的歷程中，電池也經(jīng)歷著同樣地開展。除 了盒式助聽器使用普通5號(hào)電池外，其他助聽器均使用紐扣電池，因 其外型像紐扣而得名，實(shí)際上紐扣電池嚴(yán)格上是指直徑4.8

35、-11. 4mm,高度 1.055.4mm,電壓為 L2V, 1.35V, 1.4V, 1. 5V, 1.55V 的電 池。助聽器電池助聽器電池從汞電池，開展至堿鎬電池和廣泛使用的鋅空電池。鋅空電池的使用時(shí)間比汞電池長(zhǎng)，而且對(duì)環(huán)境的污染小。相對(duì)與堿銃 電池，雖然使用時(shí)間短，但鋅空電池的本錢遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于堿鎰電池，受到 廣大用戶的喜愛。助聽器電池有不同的種類，但都有一個(gè)正極和負(fù)極。基本上助聽器電池分為5類：A675這是助聽器電池型號(hào)中外型最大的一種。通常在耳背式助聽器中使用。由于其體積相對(duì)最大，這類電池存儲(chǔ)的能量也相對(duì)最多。A13通常使用于耳內(nèi)式助聽器的電池，它的存儲(chǔ)能量小于A675電池。A312通常

36、使用于耳道式助聽器的電池，它比A13電池薄，使用時(shí)間也短于A13電池。A10通常使用于完全耳道式助聽器的電池，這類電池的存儲(chǔ)能量 小于上述幾種。A5是目前最小型的助聽器電池，存儲(chǔ)的電量也較少，只有超小型 完全耳道式助聽器中使用，在國(guó)內(nèi)用量較少。特性電池是電能的一種。它的最小單位稱為原電池，是組成電池的重 要組件。一個(gè)電池通常包括幾個(gè)有序連在一起、有獨(dú)立結(jié)構(gòu)的原電池。 當(dāng)電池終端連接到耗能器上時(shí)，存儲(chǔ)在每一個(gè)原電池中的化學(xué)能直接 轉(zhuǎn)換成電能。習(xí)慣上把原電池所具有的特性作為電池的特性，如堿缽 電池、鋅碳電池。電池可以被當(dāng)做一個(gè)電化學(xué)能轉(zhuǎn)換系統(tǒng)，與內(nèi)燃機(jī)有相似點(diǎn)。內(nèi) 燃機(jī)把化學(xué)能轉(zhuǎn)換成機(jī)械能，完成這

37、個(gè)過(guò)程需要兩大物質(zhì)：燃料和氧 氣。一個(gè)直流電原電池也需要兩大物質(zhì)來(lái)完成能源轉(zhuǎn)換：兩個(gè)浸在電 解液中的處于不同位置的電化學(xué)電極。其中的一個(gè)電極使用金屬物 質(zhì)，如鋅、鋰，在電解質(zhì)中產(chǎn)生了負(fù)電壓，代表負(fù)電極。另一電極包 括一個(gè)電子傳導(dǎo)化合物，該物質(zhì)富含氧，如二氧化鎰、氧化銀、鍥氫 或者結(jié)合在電極中的氧元素，在電解質(zhì)中產(chǎn)生正電壓，代表正電極。 憑借著該電化學(xué)系統(tǒng)，原電池產(chǎn)生的電壓在L 24V。把本系統(tǒng)連接 到一個(gè)負(fù)載上，電能就從本系統(tǒng)中外傳，而化學(xué)能仍存在原電池或電 池中直至用完。在助聽器中廣泛應(yīng)用的鋅空電池，陰極鋅被氧化，空氣中的氧通 過(guò)電池殼體上的孔進(jìn)入附著在陽(yáng)極的碳上，持久的化學(xué)反響，產(chǎn)生 1.

38、 4V的電壓。如圖2-24所示為鋅空電池與其他兩種扣式電池放電性 能的比擬。選用電池是助聽器正常工作的動(dòng)力源泉。一般而言，助聽器的增益和 輸出越大，所需要的電池能量也就越大，相應(yīng)的電池體積也越大。如 果一個(gè)電池的能量缺乏的話，將會(huì)限制助聽器的輸出聲壓。耳背式助 聽器常用A675和A13電池，耳道式助聽器常用A13、A312和A10三 種規(guī)格的電池。耳道式助聽器使用的電池要具備以下幾個(gè)特點(diǎn)：體積 小、電壓恒定、質(zhì)量可靠、使用壽命長(zhǎng)、對(duì)環(huán)境無(wú)害等。助聽器在使 用中應(yīng)選用助聽器專用的電池，多使用鋅空電池，根據(jù)助聽器的型號(hào) 不同選用相應(yīng)型號(hào)的電池。使用時(shí)正負(fù)極要放置正確，撕開電池上的 小標(biāo)簽，等待60

39、秒左右，讓足夠的氧氣進(jìn)入激活電化學(xué)系統(tǒng)，電池 一旦被激活，就慢慢地耗竭了。不用時(shí);把小標(biāo)簽貼回去可以減小消 耗，但它不能完全阻止這一過(guò)程。電池的實(shí)際使用時(shí)間與助聽器型號(hào)、增益、聽力損傷程度、氣候, 以及使用時(shí)調(diào)節(jié)的音量等因素有關(guān)，差異非常大。一般地，助聽器所 用電池越大，聽力損傷越小，使用時(shí)間就越長(zhǎng)。表2-1顯示了不同型 號(hào)至力牌助聽器專用鋅空電池的性能指標(biāo)。由于鋅空電池內(nèi)部含有高濃度的電解質(zhì)，一旦發(fā)生漏液，將腐蝕 電池附近部件，而且電池上有孔，容易發(fā)生漏液。建議每天晚上翻開 助聽器電池倉(cāng)，較長(zhǎng)時(shí)間不用時(shí)，需取出電池。如果助聽器的聲音聽上去有失真或者你使用的音量比平常大的時(shí) 候，應(yīng)該更換助聽器

40、電池。一些助聽器在電池將用盡時(shí)，會(huì)發(fā)出更換 電池的提示音。應(yīng)該注意的是，不要把電池與硬幣或其他金屬直接接觸，以免短 路，消耗電能。并請(qǐng)注意防止兒童吞食而發(fā)生意外。市場(chǎng)上電池品牌 約有六、七種,其中德國(guó)Varta公司的Power One和Engion性能最 為突出。存儲(chǔ)原那么上，電池在存儲(chǔ)過(guò)程中均會(huì)損耗能量。雖然有些電池的存儲(chǔ) 時(shí)間比其他電池要長(zhǎng)。電池本身內(nèi)在固有的電化學(xué)系統(tǒng)逐步損耗電池 的能量，這個(gè)過(guò)程稱為自放電現(xiàn)象(self-discharge) o該過(guò)程與電 解液中正極的材料屬性有關(guān)，與它的熱動(dòng)力的不穩(wěn)定性有關(guān)。自放電 現(xiàn)象在可充電電池中的比率較在不可充電電池(primary batter

41、y) 中要高。可充電電池在室溫中的自放電一般是(15%25%) /每月， 太陽(yáng)能電池的每月自放電率比擬低，約10%。該現(xiàn)象在不可充電電池 中極低，室溫中每年低于2%,但是這個(gè)值會(huì)受到許多因素的影響。在所有環(huán)境因素中，溫度是最大的影響因素。這與發(fā)生在電極/ 電解質(zhì)界面的溫度依賴的電化學(xué)反響有關(guān)，那里可以認(rèn)為是電池的心 臟。溫度下降，電極的反響率也隨之下降，電流減小。使用時(shí)逐步 恢復(fù)至室溫需要耗費(fèi)大量的能量。溫度上升，電極的反響率也隨之上 升，電流增大，消耗能量。冰箱的一般溫度為010,是放電池的 好地方。其次影響因素為濕度。鋅空電池的特點(diǎn)是直接與周圍大氣相 連，如果相對(duì)濕度太低，電池中的電解質(zhì)會(huì)

42、慢慢變干；相對(duì)濕度太高, 系統(tǒng)會(huì)存儲(chǔ)水分，這兩者都與鋅空電池的性能相背。如果把電池存儲(chǔ) 在冰箱里，不要忘了，冰箱同時(shí)也提供了一個(gè)低濕度的環(huán)境，這就像 放在冰箱中沒(méi)有加蓋的食物一樣，食物會(huì)逐漸失水，慢慢變干。所以 最好先把電池放入抗蒸發(fā)的包裝里。9開展趨勢(shì)在可以預(yù)見的未來(lái)，助聽器開展有三個(gè)主題：小型化從19世紀(jì)末的桌面大小到20世紀(jì)末的重量缺乏一克，助聽器外 型尺寸越來(lái)越小。盡管還未找到進(jìn)一步大幅度減小助聽器外型尺寸的 有效方法，但作為趨勢(shì)，助聽器肯定會(huì)越做越小，越做越美觀。微型 助聽器不僅是制造商的希望，更是廣大助聽器使用者的要求。個(gè)性化隨著相關(guān)聽力知識(shí)的普及，人們會(huì)越來(lái)越重視自己的聽力，同時(shí)

43、也會(huì)發(fā)現(xiàn)聽力損失完全相同的聽力障礙者極少，每個(gè)聽障者的聽力狀 況都有其特殊的一面。因此，為每個(gè)聽障者個(gè)別定制助聽器以保證使 用效果必然會(huì)成為開展趨勢(shì)。智能化要想進(jìn)一步提高助聽質(zhì)量(比方信噪比)就必須使助聽器具備記 憶能力、重新編碼能力等“智能”，比方抗噪聲、聲源定向定位、音 質(zhì)定位等各類類耳蝸性能。這一切，需要計(jì)算機(jī)技術(shù)與數(shù)字化技術(shù)的 支持。智能化助聽器已經(jīng)開始受到廣泛重視，但作為商品還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有 成熟，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大特殊用戶的需求。(1)體積更小更美觀，如SmallCIC、超小型完全耳道式，近年最 新使用A5電池的深耳道式全數(shù)字助聽器已在國(guó)內(nèi)使用，更好的助聽 器反響控制功能，也使這種超小型的

44、助聽器能適應(yīng)聽力更差的用戶。(2)全數(shù)字耳道式助聽器是在國(guó)內(nèi)已是很常見的配置，頻率與增益 可隨意設(shè)置，一種型號(hào)適合多種不同的聽力損失曲線，選配更簡(jiǎn)便。(3)更多全數(shù)字助聽器的輔助功能讓助聽器使用者在不同的環(huán)境 中使用起來(lái)更方便，如助聽器加調(diào)頻接收器或藍(lán)牙接受裝置，讓接聽 或參加會(huì)議的助聽器使用者更方便，完全開放耳的助聽技術(shù)是在 近幾年得到了很大的開展，讓輕度耳聾者使用助聽器更舒適。而只將 喇叭放入耳道內(nèi)的耳背式助聽器，是一個(gè)新寵，可以有效地讓更小的 助聽器有更大的耳聾適聽范圍。3、更加美觀的個(gè)性助聽器。4、與人工耳蝸聯(lián)合使用的助聽器。10考前須知1、最好在外表柔軟的床、沙發(fā)等地佩戴和摘除助聽器

45、，以免其跌 落損傷。2、助聽器應(yīng)防止陽(yáng)光直射，遠(yuǎn)離輻射，同時(shí)也應(yīng)防止猛烈的熱力。3、應(yīng)保持助聽器的干爽，因此在進(jìn)行沐浴或者游泳時(shí)應(yīng)摘除助聽 器。如果在潮濕環(huán)境中工作，也可以利用干燥劑去除助聽器的濕氣。4、晚上摘除助聽器后，應(yīng)除去電池，并讓電池蓋開后，用柔軟的 布拭抹助聽器。5、最好防止寵物狗等借助助聽器，以免狗在聽到反響信號(hào)并被主 人氣味吸引后，損壞助聽器。6、應(yīng)防止助聽器接觸到噴膠、油等東西，因此化妝時(shí)最好不要佩 戴助聽器。7、保持耳道清潔衛(wèi)生，即使除去耳分泌物及屑堆，能夠發(fā)揮助聽 器的最高效能。8、定期約見驗(yàn)配師，對(duì)助聽器進(jìn)行檢驗(yàn)。保存保養(yǎng)保存助聽器不用的時(shí)候，要將開關(guān)關(guān)閉并且翻開電池門，

46、這樣可以延 長(zhǎng)電池使用時(shí)間。如果助聽器未關(guān)閉，它會(huì)發(fā)出吱吱的嘯叫聲，可 能引起兒童或?qū)櫸锏淖⒁猓瑥亩a(chǎn)生不必要的損壞。因此，要將助聽器存放在兒童或?qū)櫸锊灰装l(fā)現(xiàn)的地方。如果較長(zhǎng)時(shí)間不用助聽器，請(qǐng)將它裝在專用的口袋中并且存放在陰涼、干燥處清潔養(yǎng)成每天清潔助聽器的習(xí)慣，用毛刷將堆積在助聽器耳道口周圍、 音量調(diào)節(jié)旋鈕及電池倉(cāng)處的耳垢或其他微小顆粒刷除，然后用軟布輕 輕擦拭助聽器。千萬(wàn)不要使用溶劑、清潔液或者油劑清潔助聽器。因?yàn)橹犉魇志?，所以在清潔維護(hù)時(shí)，最好在鋪軟布或毛巾 的桌面上進(jìn)行，以防止不必要的損壞或喪失零部件。一旦配戴助聽器適應(yīng)后，有時(shí)你會(huì)忘記它正在工作中，所以在諸 如游泳、沐浴或使用噴

47、發(fā)劑時(shí)，一定要拿出助聽器。當(dāng)然，在洗衣服 時(shí)，也要檢查口袋中是否有助聽器。如果助聽器受潮了，不要使用烤箱、微波爐或者電吹風(fēng)等干燥工 具一這樣容易損壞助聽器。而是要取出受潮的電池，翻開助聽器電池 門，將助聽器放在毛巾上存放在平安的地方，以到達(dá)驅(qū)潮的目的。保養(yǎng)患者應(yīng)該經(jīng)常對(duì)助聽器進(jìn)行保養(yǎng)，受潮或者耳垢的堆積，均可影 響助聽器的使用效果。對(duì)助聽器的精心保養(yǎng)與維護(hù)(maintenance) 或以延長(zhǎng)其使用壽命。防潮：助聽器的保養(yǎng)，防潮是關(guān)鍵。告訴患者切記助聽器不能進(jìn)水，洗 臉、洗澡、游泳及下雨時(shí)務(wù)必將助聽器取下。任何助聽器的防潮方法 都一樣，每晚臨睡前將助聽器取下，放入盛有干燥劑的容器中(如果 每天使

48、用，此時(shí)可翻開電池倉(cāng)，而無(wú)需將電池取出）。當(dāng)干燥劑的顏 色發(fā)生變化時(shí)需做相應(yīng)處理，必要時(shí)更新。助聽器不要直接接觸干燥 劑，以防被受潮的干燥劑腐蝕。清潔：適當(dāng)?shù)厍鍧嵖梢蕴岣咧犉鞯氖褂脡勖靶ЧＲ蛑犉餍枰?jīng) 常佩戴，人體產(chǎn)生的排泄物（如耳垢、耳的分泌物等）會(huì)不同程度的 影響助聽器的使用壽命，所以要求每一個(gè)佩戴助聽器的用戶必須經(jīng)常 清潔助聽器。助聽器的具體清潔方法如下：每天使用完后，用干燥的軟布將助聽器外表的耳垢和汗液清潔干 凈。對(duì)于定制機(jī)，應(yīng)檢查聲管是否被耳垢堵塞，麥克風(fēng)入口是否有灰 塵堵住。如發(fā)現(xiàn)該情況，那么應(yīng)用專用小毛刷將其清潔干凈。對(duì)于耳背 式助聽器，如發(fā)現(xiàn)耳模的導(dǎo)聲管被耳垢堵塞，應(yīng)及

49、時(shí)清潔干凈，如耳 模聲管中有小水珠，永將小水珠吸出或甩干。對(duì)于盒式助聽器，應(yīng)將 耳塞中的耳垢清潔干凈。存換電池：購(gòu)買助聽器電池時(shí)，需注意電池型號(hào)，且不宜一次購(gòu)買過(guò)多，并 需保存在陰涼干燥處。使用者不用助聽器時(shí)，應(yīng)將電池倉(cāng)門翻開，將電池取出。當(dāng)電池 電量低于一定程度時(shí)，助聽器將停止工作，或發(fā)出“嘀”的提示音， 或音質(zhì)變得粗糙不穩(wěn)定，此時(shí)，應(yīng)立刻更換電池，更換時(shí)注意電池極 性。如長(zhǎng)期不用那么應(yīng)將電池取出另放，以防電池漏液腐蝕助聽器。故障排除無(wú)聲1）檢查助聽器開關(guān)是否翻開。2）某些機(jī)型檢查是否采用了開機(jī)延時(shí)的功能。3）檢查電池是否用盡，可以更換新電池試一試。4）檢查電池正負(fù)極是否放置正確。5）電池艙

50、門是否關(guān)緊。6）對(duì)于耳背式助聽器，檢查耳膜出聲孔是否被堵住、導(dǎo)聲管是 否纏繞或扭曲；導(dǎo)聲管是否受潮；耳鉤是否堵塞。7）對(duì)于定制機(jī)，檢查助聽器受話器是否被耳垢堵塞。8）對(duì)于盒式助聽器還要檢查耳機(jī)線型號(hào)是否正確，耳機(jī)線接頭 接觸是否良好，耳機(jī)是否斷裂。聲音小1）音量開關(guān)是否設(shè)置太低。2）檢查電池是否已經(jīng)快用盡，可以更換新電池試一試。3）檢查耳模的出聲孔或定制機(jī)的聲孔是否被耳垢堵塞。4）檢查是否由于潮濕問(wèn)題引起。助聽器、耳模或?qū)暪芤蚶淠?或出汗而出現(xiàn)潮氣聚積，可用干燥盒處理。5）盒式助聽器要檢查耳機(jī)線型號(hào)是否正確。對(duì)于可編程助聽器, 需要檢查幾個(gè)預(yù)置聽力程序之間的音量設(shè)置是否不同。聲音時(shí)斷時(shí)續(xù)1）

51、假設(shè)是新電池出現(xiàn)聲音間斷的情況，檢查是否采用了電壓不穩(wěn)定的不良電池。聽器就可以隨身攜帶了。逐漸地，助聽器也采用了削峰(peakclipping, PC)和壓縮(automatic gain control, AGO 等技術(shù)。1943年，開始研制集成式助聽器，將電源、傳聲器和放大器裝在 一個(gè)小盒子內(nèi)，為現(xiàn)代盒式助聽器的雛形。同年，丹麥建立了兩家工 廠批量生產(chǎn)助聽器，一家是Oticon, 一家是Danavox。助聽器的體積 也越來(lái)越小，最后，竟能像香煙盒一樣大，攜帶已非常方便。1948年，半導(dǎo)體問(wèn)世，電子工程師們立即將半導(dǎo)體技術(shù)應(yīng)用于助 聽器，獲得較好效果。采用一局部半導(dǎo)體元件，可以使助聽器的體積

52、 進(jìn)一步縮小，如果全部采用半導(dǎo)體元件，聲反響將不可防止。1953年，晶體管助聽器問(wèn)世，使助聽器向微型化開展提供了可能 性。1954年，出現(xiàn)了眼鏡式助聽器。為了防止聲反響，設(shè)計(jì)者將接 受器和麥克風(fēng)分別裝在兩邊的眼鏡腿上，但未能實(shí)現(xiàn)雙耳配戴。1955 年，推出了整個(gè)機(jī)身都在單個(gè)鏡腿上的眼鏡式助聽器，使雙耳同時(shí)配 戴助聽器成為可能。1956年，制成了耳背式助聽器，不僅體積進(jìn)一步減小，優(yōu)越性也 超過(guò)了眼鏡式和盒式助聽器，成為全球銷售量最大的助聽器。1957年，耳內(nèi)式助聽器問(wèn)世。新的陶瓷傳聲器頻率響寬闊平坦， 克服了以往壓電晶體的缺乏。留電容的出現(xiàn)，使電容體積進(jìn)一步減小, 晶體管電路向集成電路這一小型化

53、方向快速開展。隨著大規(guī)模集成電 路的出現(xiàn)，助聽器的體積進(jìn)一步減小，耳內(nèi)式助聽器出現(xiàn)以后不久， 半耳甲腔式、耳道式、完全耳道式助聽器相繼出現(xiàn)，在很大程度上滿 足了患者心理和美觀上的需要。2）假設(shè)是使用中出現(xiàn)這種情況，檢查電池外表是否清潔，可以用 棉花蘸純酒精擦拭電池外表。3）檢查電池是否已經(jīng)快用盡。4）檢查電池倉(cāng)內(nèi)是否清潔，假設(shè)有異物，可用蘸有純酒精的棉簽 輕輕擦拭；假設(shè)發(fā)現(xiàn)電池極片上有難以清除的異物，請(qǐng)到助聽器驗(yàn)配中 心交給驗(yàn)配師解決。5）對(duì)于耳背式助聽器，要檢查耳模是否受潮，耳模導(dǎo)聲管是否 變形、扭曲。6）對(duì)于盒式助聽器，要檢查耳機(jī)接頭接觸是否良好，耳機(jī)線是 否斷裂。嘯叫1）嘯叫有可能是由于

54、耳?；蚨ㄖ浦犉髋宕鞑划?dāng)?shù)仍蛞?的，這個(gè)時(shí)候請(qǐng)您調(diào)整佩戴的位置。當(dāng)您在戴帽子、手掌貼近助聽器 或者靠近墻面時(shí)，助聽器發(fā)生嘯叫是正?，F(xiàn)象。失真和噪音假設(shè)出現(xiàn)失真和噪音的情況，請(qǐng)檢查以下幾項(xiàng)：1）檢查電池是否已經(jīng)快用盡，請(qǐng)更換新電池2）音量是否開得太大3）耳背式助聽器的耳鉤是否堵塞4）耳模的出聲孔是否通暢1958年，中國(guó)開始生產(chǎn)盒式助聽器。1988年出現(xiàn)的可編程助聽器，利用遙控器變換多個(gè)聆聽程序，以到達(dá)最舒適的聽覺感受?？删幊讨犉鞑捎脧V角麥克風(fēng)和指向性麥克 風(fēng)助聽器，可在日常生活中和嘈雜環(huán)境中運(yùn)用不同的聆聽模式，使聽 到的聲音更為清晰。配帶指向性助聽器的人雖然目光未投向您，但是, 他在專心收

55、聽您的講話，故似乎有監(jiān)聽的特殊用途。據(jù)傳，美國(guó)前總 統(tǒng)克林頓就配戴這樣的助聽器。集成電路的問(wèn)世又迅速地取代了 “晶體管助聽器”，集成電路IC 于1964年問(wèn)世，其體重小，低耗電，穩(wěn)定性更高。隨科學(xué)技術(shù)的飛 速開展，助聽器也逐步向智能化、體內(nèi)化開展：1982年“駐極體麥 克風(fēng)”的問(wèn)世實(shí)現(xiàn)助聽器微型化，靈敏度及清晰度更是到達(dá)了新的水 平；而1990年隨著“電腦編程助聽器”的問(wèn)世，助聽器增益初步智 能化調(diào)整，又讓助聽器到達(dá)了另一新水平。1997年，“數(shù)字助聽器” 的增益智能化調(diào)整，使用極為方便，性能到達(dá)了更高的水平。又推出了 “數(shù)碼”助聽器，數(shù)字信號(hào)處理能力極強(qiáng)，為選配提供 更大的靈活性。最后經(jīng)歷了

56、一百多年的風(fēng)風(fēng)雨雨，今天的助聽器已經(jīng)有了耳內(nèi)式、耳 背式、盒式、眼鏡式、發(fā)卡式、鋼筆式、無(wú)線式等多種形狀，助聽效 果明顯提高。2工作原理4Mmz 回MMM 豆 寸助聽器基本工作原理助聽器名目繁多，但所有電子助聽器的工作原理是一樣的。任何 助聽器都包括6個(gè)基本結(jié)構(gòu)。.話筒（傳聲器或麥克風(fēng)）接收聲音并把它轉(zhuǎn)化為電波形式，即 把聲能轉(zhuǎn)化為電能。.放大器放大電信號(hào)（晶體管放大線路）.耳機(jī)（受話器）把電信號(hào)轉(zhuǎn)化為聲信號(hào)（即把電能轉(zhuǎn)化為聲能）。.耳模（耳塞）置入外耳道。.音量控制開關(guān).電源供放大器用的干電池。助聽器除有上述6部件外，大多數(shù)型號(hào)的助聽器還有3個(gè)附件， 或稱3個(gè)附加電路（音調(diào)控制、感應(yīng)線圈、輸出限制控制）?，F(xiàn)代電 子助聽器是一放大器，它的功能是增加聲能強(qiáng)度并盡可能不失真地傳 入耳內(nèi)。因聲音的聲能不能直接放大，故有必要將其轉(zhuǎn)