神經(jīng)受體顯像相關(guān)進(jìn)展

1、神經(jīng)受體顯像相關(guān)進(jìn)展放射性藥物神經(jīng)受體顯像（SPECT/PET)藥物 多巴胺各亞型受體、GABA受體、膽堿能受體等癲癇 Benzodiazepine（BZD）/GABA受體研究： PET BZD受體顯像顳葉和顳葉外癲癇灶BZD受體減少，范圍較FDG低代謝更局限，TLE病人常局限于中顳葉。額葉癲癇病人也可見局灶性BZD受體減少。 癲癇 Opiate受體研究：11C-carfentanil PET 癲癇病灶側(cè)顳葉新皮質(zhì)opiate受體亞型攝取增加（平均較對側(cè)增高35%），而杏仁核攝取減少。 Cholinergic受體研究: 123I-iododexetimide 攝取減少癲癇病人神經(jīng)受體顯像臨床應(yīng)

2、用價(jià)值 為研究癲癇病灶的生物學(xué)提供了新工具，為代謝顯像癲癇病灶定位（尤其是顳葉外癲癇而MRI正常）的有力補(bǔ)充Parkinson運(yùn)動(dòng)疾病18F-Dopa PET研究 1、Parkinson病人紋狀體18F-Dopa 攝取減少，平均為40%，病變肢體對側(cè)殼核攝取減少最明顯，典型表現(xiàn)為疾病早期殼核后部受累，而尾核頭部正常 2、 Parkinson綜合征鑒別診斷 progressive supranuclear palsy: 對稱性尾核、殼核受損（非選擇性黑質(zhì)病變） corticobasal degeneration:尾核殼均受損，但常局限于一側(cè) Parkinson運(yùn)動(dòng)疾病18F-Dopa PET研究

3、3、年齡與18F-Dopa攝取關(guān)系4、遺傳學(xué)與Parkinson病的關(guān)系5、 Parkinson病治療研究：神經(jīng)移植治療研究、丘腦切除、蒼白球切除等Parkinson綜合征的受體研究： 多巴胺D2受體：PET/SPECT 多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白：PET/SPECT情感性疾病 5-HT系統(tǒng)受體（5-HT1A，5-HT2A，5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體）、多巴胺D2受體 情感性疾病抑郁癥： 多巴胺受體研究：右側(cè)紋狀體IBZM攝取增加，在完全剝奪睡眠（TSD）或三環(huán)內(nèi)抗抑郁藥（TCA）使用情況下，IBZM攝取減少 血清素系統(tǒng)：中前額葉皮質(zhì)11C-5-HTP（血清素合成的前體）攝取增加，左側(cè)為主，提示5-HT合成代償性增

4、加。5-HA轉(zhuǎn)運(yùn)體顯像（123I-CIT）示未治療病人攝取正常，SSRI治療后腦干結(jié)合減少 阿片受體：11C-carfentanil PET顯像，邊緣皮質(zhì)、尾核攝取減少 情感性疾病雙極性疾病 多巴胺D1受體顯像11C-SCH23390結(jié)合下降（6例正常狀態(tài)、3例抑郁狀態(tài)、1例躁狂狀態(tài)）;具有幻覺、妄想和思維障礙的病人與無上述癥狀和正常人比較，11C-N-methylspiperone D2/D4受體結(jié)合增加成癮研究COCAINE成癮神經(jīng)受體顯像 多巴胺突觸前研究：Cocaine使用者在介毒后18F-DOPA攝取明顯降低，提示多巴胺合成減少，支持Cocaine增加突觸間多巴胺濃度，通過負(fù)反饋減少

5、多巴胺合成的觀點(diǎn)。123I-B-CIT多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（DAT）SPECT顯像、11C-cocainePET顯像可了解DAT占有率與Cocaine的情感作用的關(guān)系，對于發(fā)現(xiàn)有效的治療藥物（封閉DAT）有重要的意義。成癮研究COCAINE成癮神經(jīng)受體顯像多巴胺突觸后研究：停cocaine后1周后進(jìn)行18F-NMSP PET 紋狀體D2受體測定， 18F-NMSP 紋狀體攝取減少；3-4周后攝取率恢復(fù)正常。阿片系統(tǒng)：與藥物濫用所致的強(qiáng)迫作用有關(guān)，11C-carfentanil PET測定型阿片受體變化成癮研究阿片成癮Marijuana(大麻）酒精成癮：神經(jīng)受體顯像研究：GABA-Benzodiazepine （GABA-BZD）受體、多巴胺D2受體、多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體精神分裂癥血流代謝顯像解剖定位研究PET/SPECT受體測定 多巴胺能受體（D2）、GABA受體、5-HT2A受體 癡呆Alzheimers病膽堿能受體（123I-QNB）、BZD受體（123I-flumazenil)、D2受體 藥物研究受體顯像研究腦藥物的作用機(jī)制、藥物治療效果監(jiān)測、新藥開發(fā)等小結(jié) 腦受體顯像為研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和揭示中樞神經(jīng)系統(tǒng)在生命過程中的奧秘提供了非常重要的工具和方法，近20年的工作，取得了許多重要進(jìn)展，但也存在許多問題，影