門診醫(yī)生工作站軟件需求規(guī)格說明書

1、門診醫(yī)生工作站軟件需求規(guī)格說明書目 錄TOC o 1-4 h u HYPERLINK l _Toc83363684 1引言 PAGEREF _Toc83363684 h 5 HYPERLINK l _Toc83363685 1.1目的 PAGEREF _Toc83363685 h 5 HYPERLINK l _Toc83363686 1.2背景 PAGEREF _Toc83363686 h 5 HYPERLINK l _Toc83363687 1.3術(shù)語與縮寫解釋 PAGEREF _Toc83363687 h 6 HYPERLINK l _Toc83363688 1.4參考資料 PAGEREF

2、 _Toc83363688 h 6 HYPERLINK l _Toc83363689 2項(xiàng)目概述 PAGEREF _Toc83363689 h 8 HYPERLINK l _Toc83363690 2.1軟件系統(tǒng)目標(biāo) PAGEREF _Toc83363690 h 8 HYPERLINK l _Toc83363691 2.2軟件系統(tǒng)功能概要 PAGEREF _Toc83363691 h 10 HYPERLINK l _Toc83363692 2.2.1門診總體流程 PAGEREF _Toc83363692 h 10 HYPERLINK l _Toc83363693 2.2.2門診醫(yī)生工作流程 P

3、AGEREF _Toc83363693 h 11 HYPERLINK l _Toc83363694 2.3軟件系統(tǒng)中的角色 PAGEREF _Toc83363694 h 12 HYPERLINK l _Toc83363695 2.4實(shí)現(xiàn)語言 PAGEREF _Toc83363695 h 12 HYPERLINK l _Toc83363696 2.5用戶特點(diǎn) PAGEREF _Toc83363696 h 12 HYPERLINK l _Toc83363697 2.6假定和約束 PAGEREF _Toc83363697 h 12 HYPERLINK l _Toc83363698 3功能需求 PAG

4、EREF _Toc83363698 h 13 HYPERLINK l _Toc83363699 3.1業(yè)務(wù)模型圖 PAGEREF _Toc83363699 h 13 HYPERLINK l _Toc83363700 3.1.1醫(yī)生用例模型 PAGEREF _Toc83363700 h 13 HYPERLINK l _Toc83363701 3.1.2管理員用例模型 PAGEREF _Toc83363701 h 14 HYPERLINK l _Toc83363702 3.2用例列表 PAGEREF _Toc83363702 h 14 HYPERLINK l _Toc83363703 3.3用例說

5、明 PAGEREF _Toc83363703 h 15 HYPERLINK l _Toc83363704 3.3.1接診病人（醫(yī)教部） PAGEREF _Toc83363704 h 15 HYPERLINK l _Toc83363705 3.3.2門診病歷（醫(yī)教部） PAGEREF _Toc83363705 h 22 HYPERLINK l _Toc83363706 3.3.3疾病診斷（醫(yī)教部） PAGEREF _Toc83363706 h 32 HYPERLINK l _Toc83363707 3.3.4檢驗(yàn)檢查申請單（醫(yī)教部） PAGEREF _Toc83363707 h 34 HYPER

6、LINK l _Toc83363708 3.3.5查看檢驗(yàn)檢查（醫(yī)教部） PAGEREF _Toc83363708 h 39 HYPERLINK l _Toc83363709 3.3.6其他申請 PAGEREF _Toc83363709 h 44 HYPERLINK l _Toc83363710 3.3.6.1門診手術(shù)申請（醫(yī)教部） PAGEREF _Toc83363710 h 44 HYPERLINK l _Toc83363711 3.3.6.2住院申請（醫(yī)教部） PAGEREF _Toc83363711 h 46 HYPERLINK l _Toc83363712 3.3.6.3康復(fù)治療申請

7、（運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué).康復(fù)科） PAGEREF _Toc83363712 h 48 HYPERLINK l _Toc83363713 3.3.7知情同意書（醫(yī)教部） PAGEREF _Toc83363713 h 52 HYPERLINK l _Toc83363714 3.3.7.1手術(shù)類知情同意書 PAGEREF _Toc83363714 h 53 HYPERLINK l _Toc83363715 3.3.7.2治療檢查類知情同意書 PAGEREF _Toc83363715 h 55 HYPERLINK l _Toc83363716 3.3.7.3病重、病危通知書 PAGEREF _Toc8336371

8、6 h 61 HYPERLINK l _Toc83363717 3.3.7.4麻醉同意書 PAGEREF _Toc83363717 h 63 HYPERLINK l _Toc83363718 3.3.7.5輸血同意書 PAGEREF _Toc83363718 h 64 HYPERLINK l _Toc83363719 3.3.7.6自帶藥品注射知情同意書 PAGEREF _Toc83363719 h 65 HYPERLINK l _Toc83363720 3.3.8處方、處置（醫(yī)教部） PAGEREF _Toc83363720 h 65 HYPERLINK l _Toc83363721 3.3

9、.9疾病上報(bào)（醫(yī)教部） PAGEREF _Toc83363721 h 75 HYPERLINK l _Toc83363722 3.3.9.1傳染病上報(bào) PAGEREF _Toc83363722 h 75 HYPERLINK l _Toc83363723 3.3.9.2艾滋病、性病上報(bào) PAGEREF _Toc83363723 h 81 HYPERLINK l _Toc83363724 3.3.9.3死亡上報(bào) PAGEREF _Toc83363724 h 88 HYPERLINK l _Toc83363725 3.3.9.4腫瘤登記 PAGEREF _Toc83363725 h 92 HYPER

10、LINK l _Toc83363726 3.3.9.5心腦血管監(jiān)測登記 PAGEREF _Toc83363726 h 97 HYPERLINK l _Toc83363727 3.3.9.6肺結(jié)核登記 PAGEREF _Toc83363727 h 102 HYPERLINK l _Toc83363728 3.3.9.7腹瀉登記 PAGEREF _Toc83363728 h 105 HYPERLINK l _Toc83363729 3.3.9.8流感、發(fā)熱肺炎登記 PAGEREF _Toc83363729 h 110 HYPERLINK l _Toc83363730 3.3.10婦女保健管理（婦科

11、、產(chǎn)科） PAGEREF _Toc83363730 h 113 HYPERLINK l _Toc83363731 3.3.10.1無計(jì)劃生育證明上報(bào) PAGEREF _Toc83363731 h 113 HYPERLINK l _Toc83363732 3.3.10.2孕婦檔案管理 PAGEREF _Toc83363732 h 115 HYPERLINK l _Toc83363733 3.3.10.3高危管理 PAGEREF _Toc83363733 h 123 HYPERLINK l _Toc83363734 3.3.10.4母嬰阻斷 PAGEREF _Toc83363734 h 130 H

12、YPERLINK l _Toc83363735 3.3.10.5出生缺陷重點(diǎn)病種干預(yù) PAGEREF _Toc83363735 h 135 HYPERLINK l _Toc83363736 3.3.10.6孕婦死亡管理 PAGEREF _Toc83363736 h 143 HYPERLINK l _Toc83363737 3.3.11兒童保健管理（兒科） PAGEREF _Toc83363737 h 151 HYPERLINK l _Toc83363738 3.3.11.1新生兒疾病篩查 PAGEREF _Toc83363738 h 151 HYPERLINK l _Toc83363739 3

13、.3.11.2新生兒聽力篩查 PAGEREF _Toc83363739 h 155 HYPERLINK l _Toc83363740 3.3.11.3早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查 PAGEREF _Toc83363740 h 158 HYPERLINK l _Toc83363741 3.3.11.4兒童死亡管理 PAGEREF _Toc83363741 h 162 HYPERLINK l _Toc83363742 3.3.11.5出生缺陷兒登記 PAGEREF _Toc83363742 h 173 HYPERLINK l _Toc83363743 3.3.11.6高危兒童管理 PAGEREF _Toc

14、83363743 h 176 HYPERLINK l _Toc83363744 3.3.11.7兒童意外傷害登記 PAGEREF _Toc83363744 h 179 HYPERLINK l _Toc83363745 3.3.12窩溝封閉管理（口腔科） PAGEREF _Toc83363745 h 181 HYPERLINK l _Toc83363746 3.3.13急診留觀管理（急診科） PAGEREF _Toc83363746 h 187 HYPERLINK l _Toc83363747 3.3.14120出車管理（急診科） PAGEREF _Toc83363747 h 191 HYPER

15、LINK l _Toc83363748 3.3.15門診日志查詢 PAGEREF _Toc83363748 h 195 HYPERLINK l _Toc83363749 3.3.15.1普通門診日志查詢（醫(yī)教部） PAGEREF _Toc83363749 h 195 HYPERLINK l _Toc83363750 3.3.15.2發(fā)熱門診日志查詢（醫(yī)教部） PAGEREF _Toc83363750 h 201 HYPERLINK l _Toc83363751 3.3.15.3腹瀉門診日志查詢（醫(yī)教部） PAGEREF _Toc83363751 h 207 HYPERLINK l _Toc83

16、363752 3.3.16門診工作量匯總（醫(yī)教部） PAGEREF _Toc83363752 h 214 HYPERLINK l _Toc83363753 3.3.17常用模板設(shè)置（醫(yī)教部） PAGEREF _Toc83363753 h 221 HYPERLINK l _Toc83363754 3.3.18特殊權(quán)限設(shè)置（醫(yī)教部） PAGEREF _Toc83363754 h 227 HYPERLINK l _Toc83363755 4非功能性需求 PAGEREF _Toc83363755 h 234 HYPERLINK l _Toc83363756 4.1性能需求 PAGEREF _Toc83

17、363756 h 234 HYPERLINK l _Toc83363757 4.1.1精度 PAGEREF _Toc83363757 h 234 HYPERLINK l _Toc83363758 4.1.2高效性 PAGEREF _Toc83363758 h 234 HYPERLINK l _Toc83363759 4.1.3靈活性 PAGEREF _Toc83363759 h 234 HYPERLINK l _Toc83363760 4.2數(shù)據(jù)管理能力要求 PAGEREF _Toc83363760 h 235 HYPERLINK l _Toc83363761 4.3故障處理要求 PAGERE

18、F _Toc83363761 h 235 HYPERLINK l _Toc83363762 4.4其他專門要求 PAGEREF _Toc83363762 h 235 HYPERLINK l _Toc83363763 5運(yùn)行環(huán)境規(guī)定 PAGEREF _Toc83363763 h 235 HYPERLINK l _Toc83363764 5.1設(shè)備 PAGEREF _Toc83363764 h 235 HYPERLINK l _Toc83363765 5.2支持軟件 PAGEREF _Toc83363765 h 236 HYPERLINK l _Toc83363766 5.3接口 PAGEREF

19、_Toc83363766 h 237 HYPERLINK l _Toc83363767 LIS檢驗(yàn)申請單 PAGEREF _Toc83363767 h 238 HYPERLINK l _Toc83363768 LIS申請單項(xiàng)目 PAGEREF _Toc83363768 h 239 HYPERLINK l _Toc83363769 PACS申請單 PAGEREF _Toc83363769 h 240 HYPERLINK l _Toc83363770 PACS申請項(xiàng)目 PAGEREF _Toc83363770 h 241引言目的本文檔明確定義了用戶對(duì)門診醫(yī)生工作站的業(yè)務(wù)需求，包括功能需求和非功能需

20、求，是用戶進(jìn)行系統(tǒng)驗(yàn)收、設(shè)計(jì)人員進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)和測試人員進(jìn)行系統(tǒng)測試的主要依據(jù)。預(yù)期讀者為： 項(xiàng)目管理人員； 業(yè)務(wù)需求人員； 系統(tǒng)分析人員； 系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員； 系統(tǒng)測試人員。背景隨著社會(huì)的進(jìn)步，信息技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式不再適應(yīng)現(xiàn)在高速發(fā)展的現(xiàn)代化醫(yī)院，甚至對(duì)醫(yī)院的高速發(fā)展還會(huì)帶來一定阻礙，主要體現(xiàn)在醫(yī)院過多繁雜的程序上面浪費(fèi)了大量的時(shí)間、人力和物力，雖然醫(yī)院在管理上面投入不菲，但效果甚微，達(dá)不到理想的效果。門診醫(yī)生的醫(yī)療工作是門診治療工作的中心環(huán)節(jié)，與醫(yī)院其它科室有廣泛的聯(lián)系，也是全院醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。門診醫(yī)生工作站的設(shè)計(jì)內(nèi)容包括了門診醫(yī)生所有醫(yī)療活動(dòng)和日常事務(wù)工作，主要功能有：處方錄

21、入、開檢查單、化驗(yàn)單、電子病歷、醫(yī)技報(bào)告查詢、疾病上報(bào)、門診日志查詢、門診工作量統(tǒng)計(jì)等。術(shù)語與縮寫解釋縮寫、術(shù)語解 釋醫(yī)生站門診醫(yī)生工作站軟件處方門診醫(yī)生電子處方病歷門診醫(yī)生電子病歷參考資料中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法GB 3304-1991 中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼 GB/T 156571995 中醫(yī)病證分類與代碼 GB/T 16751.3-1997 中醫(yī)臨床診療術(shù)語治則治法部分 GB/T 20988-2007 信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范 GB/T 222

22、39-2008 信息安全技術(shù) 信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)基本要求 GB/T 2261.1-2003 個(gè)人基本信息分類與代碼 第1部分 人的性別代碼 GB/T 2261.2-2003 個(gè)人基本信息與分類代碼 婚姻狀況代碼 GB/T 2261.4-2003 個(gè)人基本信息分類與代碼 第4部分 從業(yè)狀況(個(gè)人身份)代碼 GB/T 2659-2000 世界各國和地區(qū)名稱代碼 GB/T 4658-1984 文化程度代碼 WS XXXX2012 電子病歷基本數(shù)據(jù)集 WS XXXX2012 基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范 WS XXXX2012 基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范（征求意見稿）電子病歷基

23、本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）（衛(wèi)辦發(fā) 2009 130號(hào)） 疾病分類與代碼（修訂版）（衛(wèi)辦綜發(fā) 2011 166 號(hào)） 基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（1.0版）（衛(wèi)辦綜發(fā)201139號(hào)）項(xiàng)目概述軟件系統(tǒng)目標(biāo)門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)的主要功能模塊包括：門診病歷書寫，電子處方，工作量報(bào)表查詢，模板設(shè)置管理。主要建設(shè)目標(biāo)如下；接診病人列表分為待診病人列表，就診之中列表，結(jié)束就診列表，三大隊(duì)列方面醫(yī)生查看病人就診情況。病歷書寫功能，界面自定義，所見即所得模式，直觀鮮明，可打印，可定義打印格式。診斷下達(dá)功能，包含標(biāo)準(zhǔn)ICD10診斷庫，同時(shí)支持自定義診斷錄入，支持模板引用，方面快捷的下達(dá)病人診斷。傳染

24、病上報(bào)功能，自動(dòng)檢測需要上報(bào)的疾病診斷，提示醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡，及上報(bào)，修正，查詢打印功能一體。處方錄入功能包括，西藥處方，成藥處方，中藥處方，處置處方。同時(shí)支持西成藥合單，分單打印，合單打印，打印格式可自定義。處方錄入控制還包括：按藥房分單控制，用藥控制，抗生素分級(jí)使用控制等。與合理用藥系統(tǒng)無縫集成，醫(yī)生在處方中開藥品時(shí)，系統(tǒng)動(dòng)態(tài)調(diào)用合理用藥系統(tǒng)接口，自動(dòng)對(duì)藥品配對(duì)，及時(shí)提醒醫(yī)生配伍禁忌信息。醫(yī)生處方與自定義申請單的有機(jī)整合，即醫(yī)生在處置單中開申請單，發(fā)送時(shí)可以補(bǔ)充內(nèi)容，打印時(shí)又可以選擇自定義的打印格式。具有完整，全面的處方驗(yàn)證機(jī)制，控制用藥重復(fù)，過量，缺藥，輔助驗(yàn)證。另外對(duì)驗(yàn)證規(guī)則的實(shí)現(xiàn)

25、可以方便的進(jìn)行二次開發(fā)，已滿足更加復(fù)雜、多變的邏輯驗(yàn)證。處方打印格式支持自定義，與手寫處方一致，自動(dòng)打印輸液單，皮試單，康復(fù)治療單等。與影像、檢驗(yàn)系統(tǒng)無縫連接，通過接口發(fā)送申請單、查看結(jié)果報(bào)告。門診日志查詢，支持調(diào)閱本院發(fā)生的歷次門診信息包括：門診處方、門診病歷、門診診斷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等。拋棄了傳統(tǒng)的定時(shí)刷新機(jī)制，引入異步消息驅(qū)動(dòng)機(jī)制，降低了多個(gè)系統(tǒng)間業(yè)務(wù)流程的耦合度，使系統(tǒng)間的通信更加及時(shí)、高效；系統(tǒng)操作簡單、高效、靈活，支持拖拽，如模板分類管理通過拖拽可簡單的實(shí)現(xiàn)分類節(jié)點(diǎn)的拆分、合并、調(diào)整順序等；個(gè)性化的系統(tǒng)操作界面，用戶可根據(jù)個(gè)人喜好，自定義自己喜歡的字體大小、字體顏色、背景顏色、窗口布

26、局等。軟件系統(tǒng)功能概要2.2.1門診總體流程圖2.1門診總體流程2.2.2門診醫(yī)生工作流程圖2.3門診醫(yī)生工作流程軟件系統(tǒng)中的角色角色名稱工作簡述系統(tǒng)管理員維護(hù)計(jì)算機(jī)軟件的正常運(yùn)行，進(jìn)行系統(tǒng)字典設(shè)置，處理數(shù)據(jù)異常門診醫(yī)生使用本軟件進(jìn)行診療活動(dòng)，包括下達(dá)醫(yī)囑、書寫病歷等實(shí)現(xiàn)語言采用基于J2EE的3層技術(shù)架構(gòu)，主要編程語言為Java，涉及到與其他系統(tǒng)的無Java直接調(diào)用接口，采用Delphi把接口封裝成可供Java語言調(diào)用的DLL。用戶特點(diǎn)系統(tǒng)最終用戶為醫(yī)院醫(yī)生，醫(yī)生一般專注于醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域，對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)掌握較少，而且越是資深的醫(yī)生年齡越大，對(duì)計(jì)算機(jī)基本操作就掌握的越差，因此對(duì)本系統(tǒng)的操作方便性要求

27、較高。系統(tǒng)維護(hù)人員為計(jì)算機(jī)專業(yè)人員，普遍對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、普通硬件、常見操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫知識(shí)掌握熟練，但對(duì)編程知識(shí)掌握較少，不能進(jìn)行二次開發(fā)。假定和約束開發(fā)期限4個(gè)月。功能需求業(yè)務(wù)模型圖3.1.1醫(yī)生用例模型圖3.1 醫(yī)生用例模型3.1.2管理員用例模型圖3.2管理員用例模型用例列表本系統(tǒng)的用例請參見下表：用例組用例子用例用例編號(hào)門診醫(yī)生1 接診病人MZDOCTOR-A12 門診病歷MZDOCTOR-A23 疾病診斷MZDOCTOR-A34 檢驗(yàn)檢查申請單MZDOCTOR-A45 其他申請手術(shù)申請MZDOCTOR-A5住院申請MZDOCTOR-A6康復(fù)治療申請MZDOCTOR-A76 知情同意書M

28、ZDOCTOR-A87 處方、治療MZDOCTOR-A98 疾病上報(bào)傳染病上報(bào)MZDOCTOR-A10艾滋病、性病上報(bào)MZDOCTOR-A11死亡上報(bào)MZDOCTOR-A12腫瘤登記MZDOCTOR-A13心腦血管檢測登記MZDOCTOR-A14肺結(jié)核登記MZDOCTOR-A15腹瀉登記MZDOCTOR-A16流感、發(fā)熱肺炎登記MZDOCTOR-A179婦女保健管理無計(jì)劃生育證明上報(bào)MZDOCTOR-A18孕婦檔案管理MZDOCTOR-A19高危管理MZDOCTOR-A20母嬰阻斷MZDOCTOR-A21出生缺陷重點(diǎn)病種干預(yù)MZDOCTOR-A22孕產(chǎn)婦死亡管理MZDOCTOR-A2310兒童

29、保健管理新生兒疾病篩查MZDOCTOR-A24新生兒聽力MZDOCTOR-A25早產(chǎn)兒病變篩查MZDOCTOR-A26兒童死亡管理MZDOCTOR-A27高危兒童管理MZDOCTOR-A28兒童意外傷害登記MZDOCTOR-A2911窩溝封閉管理MZDOCTOR-A3012 急診留觀管理MZDOCTOR-A3113 120出車登記管理MZDOCTOR-A3214 門診日志查詢普通門診日志查詢MZDOCTOR-A33發(fā)熱門診日志查詢MZDOCTOR-A34腹瀉門診日志查詢MZDOCTOR-A3515門診工作量匯總MZDOCTOR-A36系統(tǒng)管理員16 常用模板設(shè)置MZDOCTOR-B117特殊權(quán)

30、限設(shè)置MZDOCTOR-B2用例說明接診病人（醫(yī)教部）用例屬性編號(hào)MZDOCTOR-A1名稱接診病人活動(dòng)者門診醫(yī)生優(yōu)先級(jí) FORMCHECKBOX 高 FORMCHECKBOX 中 FORMCHECKBOX 低觸發(fā)事件醫(yī)生登陸科室和診臺(tái),進(jìn)入門診診療界面概要描述呼叫排隊(duì)病人來到診室，在病人列表中檢索到病人，查看、補(bǔ)充病人資料。用例描述前置條件用戶角色為門診醫(yī)生，注冊到門診醫(yī)生站系統(tǒng)，有門診診療權(quán)限。流程圖查看病人歷史檢驗(yàn)檢查，直接引用開檢驗(yàn)檢查開檢驗(yàn)檢查工作流程圖通過模板助錄入通過助記詞選擇項(xiàng)目錄入接診病人活動(dòng)者系統(tǒng)1進(jìn)入系統(tǒng)，顯示選擇科室診臺(tái)界面。2選擇需要進(jìn)入的科室，診室診臺(tái)并雙擊，或者點(diǎn)

31、擊下方確定按鈕3.系統(tǒng)進(jìn)入門診醫(yī)生站接診平臺(tái)操作界面4.點(diǎn)擊叫號(hào)按鈕，呼叫下一個(gè)排隊(duì)病人系統(tǒng)后臺(tái)檢索有效病人信息：若叫號(hào)成功，則顯示被呼叫病人資料，并將病人轉(zhuǎn)入就診之中隊(duì)列，可雙擊接診，否則提示無待診病人；5.從左側(cè)待診病人選擇排隊(duì)病人雙擊接診直接從待診病人列表雙擊的病人則直接接診；（待診列表，可顯示科室所有排隊(duì)病人，其中標(biāo)記為紅色的則是排隊(duì)到當(dāng)前醫(yī)生名下的病人，可通過右鍵菜單選擇是否顯示全部病人，和只顯示的我的病人。）6.在下方檢索欄，選擇檢索方式（條碼號(hào)/病案號(hào)，姓名，身份證號(hào)等），并在后方選擇輸入對(duì)應(yīng)號(hào)碼，按回車建檢索病人接診通過檢索方式則，若只有一個(gè)，則自動(dòng)把該病人接診；若有多個(gè)掛號(hào)記

32、錄，則彈出對(duì)話框讓醫(yī)生選擇其中一個(gè)，雙擊接診。病人基本資料修改7.醫(yī)生查看、核對(duì)病人基本資料，可修改對(duì)應(yīng)欄目，補(bǔ)錄體重，血壓，過敏史等資料。修改完成點(diǎn)擊確定關(guān)閉，不需修改則點(diǎn)擊取消，主界面上方導(dǎo)航中“病案”按鈕可重新打開該界面。系統(tǒng)彈出病人基本資料界面（是否自動(dòng)彈出可由參數(shù)控制）（病人基本資料，從掛號(hào)登記時(shí)獲得，若不全則可進(jìn)行補(bǔ)錄）可選按鈕（病人轉(zhuǎn)診）8、點(diǎn)擊轉(zhuǎn)診按鈕，系統(tǒng)彈出轉(zhuǎn)診選擇框9、選擇要轉(zhuǎn)入的科室，醫(yī)生10、點(diǎn)擊確定完成轉(zhuǎn)診功能可選（計(jì)生綠色通道）11、勾選計(jì)生綠色通道將病人標(biāo)記為計(jì)生綠色通道病人，先關(guān)項(xiàng)目，收費(fèi)免費(fèi)可選（先診后結(jié)）12、勾選先診后結(jié)按鈕將病人標(biāo)記為先診后結(jié)病人，可先

33、治療后繳費(fèi)13、接診病人時(shí)，檢測病人是否存在未繳費(fèi)記錄，若存在則提示黑名單功能結(jié)束狀況無后置條件無特殊需求無概念模型病人基本信息：名稱類型方式備注病案號(hào)文顯示器病人主索引姓名文本顯示器姓名性別數(shù)字顯示器性別 1:男 2:女 3:未知年齡文本顯示器歲月天醫(yī)生文本顯示器錄入科室科室文顯示器錄入科室收費(fèi)類別文本顯示器患者收費(fèi)類別：1：自費(fèi)2：醫(yī)保體重?cái)?shù)字顯示器14歲以下兒童必填體重醫(yī)保卡號(hào)數(shù)字顯示器過敏史文本顯示器職業(yè)文本內(nèi)存病人ID數(shù)字內(nèi)存單次就診流水號(hào)病人類型文本顯示器急診 復(fù)診 孕婦末次月經(jīng)文本顯示器孕周文本顯示器過敏史文本顯示器婚姻狀況文本顯示器身高文本顯示器體溫文本顯示器38度以上，提示上

34、報(bào)流感、發(fā)熱肺炎脈搏文本顯示器血壓文本顯示器格式：120/8035歲以上病人，首次就診必填呼吸文本顯示器發(fā)病日期文本顯示器血糖文本顯示器45歲以上病人，首次就診必填病人轉(zhuǎn)診名稱類型方式備注病案號(hào)文輸出自動(dòng)生成姓名文本輸出自動(dòng)生成性別數(shù)字輸出自動(dòng)生成年齡文本輸出自動(dòng)生成醫(yī)生文本輸出自動(dòng)生成科室文輸出自動(dòng)生成收費(fèi)類文本輸出自動(dòng)生成接診日期文本 輸出自動(dòng)生成接診科室文本輸出自動(dòng)生成接診醫(yī)生文本輸出自動(dòng)生成，當(dāng)前醫(yī)生轉(zhuǎn)入科室文本輸入必填，下拉選擇科室字典轉(zhuǎn)入醫(yī)生文本輸入所選科室當(dāng)前上班醫(yī)生相關(guān)用例無設(shè)計(jì)約束掛號(hào)日期超過掛號(hào)有效期的病人不可被接診；對(duì)于急診病人，在不掛號(hào)的情況下，可以由醫(yī)生直接接診，補(bǔ)充

35、基本資料。界面主界面：選擇診臺(tái)：病人檢索：病人資料修改：待診列表設(shè)置：病人轉(zhuǎn)診門診病歷（醫(yī)教部）用例屬性編號(hào)MZDOCTOR-A2名稱病歷書寫活動(dòng)者門診醫(yī)生優(yōu)先級(jí) FORMCHECKBOX 高 FORMCHECKBOX 中 FORMCHECKBOX 低觸發(fā)事件接診病人，完善病人基本資料后，打開“病歷”選項(xiàng)卡概要描述醫(yī)生問診病人的同時(shí)，在門診病歷中，快速記錄主訴、現(xiàn)病史、既往史等信息。用例描述前置條件用戶角色為門診醫(yī)生，注冊到門診醫(yī)生站系統(tǒng)，有門診診療權(quán)限。流程圖查看病人歷史病例，直接引用病例書寫病例書寫工作流程圖通過模板，詞條，輔助錄入通過典型病例，整份病例引用調(diào)閱健康檔案資料進(jìn)行查看病人就診

36、記錄活動(dòng)者系統(tǒng)病歷書寫1.在病歷書寫模塊中，可填寫初診病歷，復(fù)診病歷，填寫主訴，現(xiàn)病史，即往史，體格檢查，檢驗(yàn)檢查，診斷，醫(yī)囑等信息。病歷書寫界面，分文本編輯界面和模板導(dǎo)航模塊，模板導(dǎo)航包括詞典幫助，專家模板，典型病歷，等輔助錄入病歷的功能2.若為復(fù)診病人，可在下方就診歷史記錄中選擇一行數(shù)據(jù)雙擊，彈出對(duì)話框，可瀏覽該病人歷次就診的病歷處方記錄，并進(jìn)行引用。彈出歷史就診病歷查看界面，可選擇是否引用上次診斷3.可在右側(cè)模板導(dǎo)航中詞典幫助中，雙擊常用詞匯進(jìn)入病歷，來提高書寫效率，也可在文本錄入中選擇一段文本保存成常用詞典方便下次使用。4.在右側(cè)模板導(dǎo)航中典型病歷模塊，雙擊典型病歷，彈出病歷詳情，可適

37、量修改后直接整份病歷直接引用調(diào)閱健康檔案查看5.點(diǎn)擊健康檔案查看按鈕，查看病人歷史就診記錄，過往病史，用藥情況，幫助分析病情。進(jìn)行病歷書寫。結(jié)束狀況無后置條件無特殊需求無概念模型病歷內(nèi)容：名稱類型方備注病人姓名文本顯示器自動(dòng)填充，來自病人基本資料性別文顯示器自動(dòng)填充，來自病人基本資料年齡文本顯示器自動(dòng)填充，來自病人基本資料日期文本顯示器自動(dòng)填充，來自當(dāng)前系統(tǒng)時(shí)間科室文本顯示器自動(dòng)填充，來自醫(yī)生登科室醫(yī)生文本顯示器自動(dòng)填充，來自當(dāng)前登錄醫(yī)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)文本顯示器自動(dòng)填充，來自系統(tǒng)設(shè)置主訴文本顯示器詞典幫助，快速錄入現(xiàn)病史文本顯示器詞典幫助，快速錄入即往史文本顯示器詞典幫助，快速錄入體格檢查文本顯示器

38、詞典幫助，快速錄入輔助檢驗(yàn)檢查文本顯示器由檢驗(yàn)檢查功能回寫項(xiàng)目診斷文本顯示器由診斷下達(dá)功能進(jìn)行回寫病歷醫(yī)囑文本顯示器藥方部，由處方錄入功能進(jìn)行回寫，醫(yī)生可填寫簡單囑托相關(guān)用例無設(shè)計(jì)約束 輔助檢驗(yàn)檢查欄目處，可右鍵菜單，引入檢驗(yàn)檢查報(bào)告結(jié)果。界面主界面：詞典幫助：典型病歷導(dǎo)航：典型病歷預(yù)覽：引歷史病歷：健康檔案查看：疾病診斷（醫(yī)教部）用例屬性編號(hào)MZDOCTOR-A3名稱疾病診斷活動(dòng)者門診醫(yī)生優(yōu)先級(jí) FORMCHECKBOX 高 FORMCHECKBOX 中 FORMCHECKBOX 低觸發(fā)事件打開“診斷”選項(xiàng)卡概要描述實(shí)現(xiàn)病人的診斷下達(dá)工作用例描述前置條件用戶角色為門診醫(yī)生，注冊到門診醫(yī)生站系

39、統(tǒng)，有門診診療權(quán)限。流程圖通過助記詞，選擇ICD10診斷下達(dá)診斷下達(dá)疾病診斷工作流程圖通過自定義描述文本下達(dá)診斷通過模板錄入診斷活動(dòng)者系統(tǒng)診斷下達(dá)1.在病歷中診斷一欄雙擊進(jìn)入診斷錄入界面，點(diǎn)擊新增，在診斷名稱列中可輸入診斷編號(hào)（拼音助記詞，診斷中文名等），彈出診斷字典懸浮框選擇ICD10編碼診斷。也可勾選描述列，錄入自定義的診斷名稱。保存后會(huì)自動(dòng)加入診斷庫，下次錄入可直接選取。主界面中部，切換頁中選擇診斷卡項(xiàng)，進(jìn)入診段錄入界面，包含診斷名稱，診斷類型，是否疑診，下達(dá)時(shí)間，下達(dá)醫(yī)生等信息，右側(cè)模板導(dǎo)航界面自動(dòng)顯示為診斷模板。2.若所開具診斷為傳染病診斷或者是某些需要上報(bào)的診斷，則彈出提示，進(jìn)入疾

40、病上報(bào)管理（詳見疾病上報(bào)用例）結(jié)束狀況無后置條件無特殊需求無概念模型病人診斷信息：名稱類型方式備注診斷編碼 文本內(nèi)存必填項(xiàng),ICD10庫，懸浮框快速選擇，支持編碼、助記詞、五筆碼、拼音碼、中文名稱等快速檢索診斷名稱 數(shù)字顯示器根據(jù)檢索的編碼，自動(dòng)填充 是否中醫(yī)診斷單選框顯示器選中后，在診斷輸入框可以輸入中醫(yī)診斷字典庫 是否描述診斷單選框顯示器選中后，在診斷輸入框可以自由輸入非編碼的描述性診斷是否疑似診斷單選框顯示器選中后，回寫到病歷的診斷，自動(dòng)拼接？診斷日期時(shí)間顯示器自動(dòng)生成醫(yī)生名稱文本顯示器下達(dá)診斷的醫(yī)生科室名稱數(shù)字顯示器下達(dá)診斷的醫(yī)生當(dāng)前所在的科室相關(guān)用例無設(shè)計(jì)約束 界面診斷錄入：1、懸浮

41、框錄入2、模板錄入3、自定義描述文本檢驗(yàn)檢查申請單（醫(yī)教部）用例屬性編號(hào)MZDOCTOR-A4名稱檢驗(yàn)檢查申請單活動(dòng)者門診醫(yī)生優(yōu)先級(jí) FORMCHECKBOX 高 FORMCHECKBOX 中 FORMCHECKBOX 低觸發(fā)事件打開“檢驗(yàn)”或“檢查”選項(xiàng)卡概要描述實(shí)現(xiàn)病人的接診，資料修改，病歷書寫，處方下達(dá)，申請單開具，等一系列診療工作。用例描述前置條件用戶角色為門診醫(yī)生，注冊到門診醫(yī)生站系統(tǒng)，有門診診療權(quán)限。流程圖查看病人歷史檢驗(yàn)檢查，直接引用開檢驗(yàn)檢查開檢驗(yàn)檢查工作流程圖通過模板助錄入通過助記詞選擇項(xiàng)目錄入接診病人活動(dòng)者系統(tǒng)檢驗(yàn)申請單下達(dá)13點(diǎn)擊新增進(jìn)入，生成檢驗(yàn)申請單錄入卡，病人基本資

42、料，及病史信息自動(dòng)從病歷中引入，在下方表格中雙擊可添加新行，通過項(xiàng)目編號(hào)，助記詞等可檢索出需要的檢驗(yàn)項(xiàng)目，可選擇對(duì)應(yīng)的標(biāo)本類型，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)標(biāo)本類型自動(dòng)分單，保存后，根據(jù)配置某些項(xiàng)目可能需要錄入額外資料，系統(tǒng)會(huì)彈出補(bǔ)錄項(xiàng)錄入框來填寫這些信息。主界面中部，切換頁中選擇檢驗(yàn)卡項(xiàng)，進(jìn)入檢驗(yàn)申請單下達(dá)界面，包含病人基本資料。主訴，診斷，病史及體征，及下方表格包含醫(yī)囑名稱，單位，數(shù)量，標(biāo)本類型，執(zhí)行科室，備注列，右側(cè)模板導(dǎo)航界面自動(dòng)顯示為檢驗(yàn)?zāi)０濉?4.錄入表格中，選擇一條項(xiàng)目，右鍵菜單，查看明細(xì)系統(tǒng)彈出檢驗(yàn)項(xiàng)目明細(xì)預(yù)覽對(duì)話框檢查申請單下達(dá)15.點(diǎn)擊新增進(jìn)入，生成檢查申請單錄入卡，雙擊新增行，通過項(xiàng)目編號(hào)

43、，名稱，助記詞等可檢索出對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目，開出項(xiàng)目后下方會(huì)生成改項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的檢查申請單界面，可在界面中補(bǔ)錄必填項(xiàng)的信息。主界面中部，切換頁中選擇檢查卡項(xiàng)，進(jìn)入檢查申請單下達(dá)界面，包含申請單號(hào)，下達(dá)醫(yī)生項(xiàng)目名稱，單位，數(shù)量，執(zhí)行科室，是否急診，分類，部位，體位及申請單界面，右側(cè)模板導(dǎo)航界面自動(dòng)顯示為檢驗(yàn)?zāi)０濉＝Y(jié)束狀況無后置條件無特殊需求根據(jù)市和區(qū)的優(yōu)惠，產(chǎn)科某些檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目免費(fèi)，科室需要有權(quán)限標(biāo)記此類項(xiàng)目。牙科特殊項(xiàng)目支持先檢驗(yàn)后繳費(fèi)概念模型申請單：名稱類型方式備注申請單名稱文本顯示器自動(dòng)生成姓名文本顯示器自動(dòng)生成性別文本顯示器自動(dòng)生成診斷文本顯示器自動(dòng)生成年齡數(shù)字顯示器自動(dòng)生成開單科室文顯示器自動(dòng)生

44、成主訴文本顯示器自動(dòng)生成，來源于病歷書寫病史及體征文本顯示器自動(dòng)生成，來源于病歷書寫婦檢信息文本顯示器自動(dòng)生成，來源于病歷書寫執(zhí)行日期日期顯示器默認(rèn)當(dāng)天序號(hào)數(shù)字顯示器自動(dòng)生成申請項(xiàng)目文本顯示器必填，懸浮框快速選擇，支持編碼、助記詞、五筆碼、拼音碼、中文名稱等快速檢索，申請單模板快速開出成套申請單單位文本顯示器自動(dòng)生成數(shù)量數(shù)字顯示器默認(rèn)1標(biāo)本類型數(shù)字顯示器檢驗(yàn)申請單必填是否急診數(shù)字顯器標(biāo)記項(xiàng)目加急可錄項(xiàng)編碼文本顯示器特殊檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目的額外信息配置和錄入可錄項(xiàng)名稱文本顯示器特殊檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目的額外信息配置和錄入可錄項(xiàng)所屬值文本顯示器特殊檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目的額外信息配置和錄入相關(guān)用例無設(shè)計(jì)約束已經(jīng)收費(fèi)

45、的申請單不能刪除界面檢驗(yàn)申請單開單：檢查申請單開單：查看檢驗(yàn)檢查（醫(yī)教部）醫(yī)生對(duì)病人的檢驗(yàn)檢查結(jié)果進(jìn)行查詢。用例屬性編號(hào)MZDOCTORA5名稱查看檢驗(yàn)檢查活動(dòng)者醫(yī)生優(yōu)先級(jí) FORMCHECKBOX 高 FORMCHECKBOX 中 FORMCHECKBOX 低觸發(fā)事件檢驗(yàn)檢查結(jié)果出現(xiàn)概要描述醫(yī)生對(duì)病人的檢驗(yàn)檢查結(jié)果進(jìn)行查詢。用例描述前置條件用戶角色為醫(yī)生，注冊到醫(yī)生工作站系統(tǒng)，并擁有查看檢驗(yàn)檢查結(jié)果權(quán)限。流程圖基本流程活動(dòng)者系統(tǒng)1進(jìn)入系統(tǒng)，顯示病人檢驗(yàn)檢查信息主界面。2選擇檢索方式，并輸入檢索號(hào)碼回車（可以為病案號(hào)院號(hào)，病人姓名等）3調(diào)取病人的基本信息和檢驗(yàn)檢查信息調(diào)入4查看病人檢驗(yàn)檢查信息

46、5用例結(jié)束異常流程無結(jié)束狀況無后置條件無特殊需求無概念模型 LIS檢驗(yàn)報(bào)告主表字段含義數(shù)據(jù)類型是否必填備注申請單號(hào)VARCHAR2(32)yes病人編號(hào)VARCHAR2(20)yes處理日期DATE檢驗(yàn)單樣本號(hào)VARCHAR2(20)yes病人姓名VARCHAR2(20)性別VARCHAR2(1)年齡VARCHAR2(10)報(bào)告人VARCHAR2(20)審核人VARCHAR2(20)臨床診斷VARCHAR2(100申請病區(qū)VARCHAR2(20)申請科室VARCHAR2(20)床號(hào)VARCHAR2(20)申請醫(yī)生VARCHAR2(20)打印日期DATE申請日期DATE采集日期DATE報(bào)告日期D

47、ATE標(biāo)本簽收日期DATE報(bào)告?zhèn)渥ARCHAR2(255)收費(fèi)類別VARCHAR2(20)標(biāo)本類別VARCHAR2(2)病人類別VARCHAR2(20)報(bào)告單類型VARCHAR2(40)LIS檢驗(yàn)報(bào)告明細(xì)表字段含義數(shù)據(jù)類型是否必填備注申請單號(hào)VARCHAR2(32)yes處理日期DATEyes檢驗(yàn)單樣本號(hào)VARCHAR2(20)yes檢測項(xiàng)目VARCHAR2(20)檢測項(xiàng)目名稱VARCHAR2(00)檢測結(jié)果VARCHAR2(20)儀器名稱VARCHAR2(20)值域范圍VARCHAR2(50)計(jì)量單位VARCHAR2(20)異常提示VARCHAR2(2)od值VARCHAR(255)Cut

48、 OffVARCHAR(20)S/C.O.VARCHAR(20)PACS報(bào)告字段含義數(shù)據(jù)類型是否必填備注HIS病人唯一號(hào)Varchar2(32)必填HIS申請單號(hào)Varchar2(32)必填影像號(hào) Varchar2(32)必填病人姓名Varchar2(32)必填病人性別Varchar2(32)必填病人生日Varchar2(14)必填格式：yyyymmddRIS檢查編號(hào)Varchar2(32)必填檢查時(shí)間Varchar2(14)必填格式：yyyymmddmmhhss檢查類型Varchar2(32)必填檢查部位Varchar2(32)必填檢查方法Varchar2(32)必填影像描述Varchar2

49、(1024)影像診斷Varchar2(1024)報(bào)告發(fā)布時(shí)間Varchar2(14)必填格式：yyyymmddmmhhss報(bào)告發(fā)布標(biāo)志NUMBER(5)必填0-發(fā)布 1-更新 2-回收界面主界面：其他申請門診手術(shù)申請（醫(yī)教部）用例屬性編號(hào)MZDOCTOR-A5名稱門診手術(shù)申請活動(dòng)者門診醫(yī)生優(yōu)先級(jí) FORMCHECKBOX 高 FORMCHECKBOX 中 FORMCHECKBOX 低觸發(fā)事件點(diǎn)擊門診手術(shù)申請菜單概要描述實(shí)現(xiàn)發(fā)送門診手術(shù)申請到門診手術(shù)室安排手術(shù)功能用例描述前置條件用戶角色為門診醫(yī)生，注冊到門診醫(yī)生站系統(tǒng)，有門診診療權(quán)限。流程圖發(fā)送申請點(diǎn)擊預(yù)約申請菜單，選擇要申請的項(xiàng)目（門診手術(shù)申

50、請）填寫申請內(nèi)容活動(dòng)者系統(tǒng)手術(shù)申請1.點(diǎn)擊手術(shù)申請。主界面上方導(dǎo)航欄中，點(diǎn)擊預(yù)約申請下拉，選擇手術(shù)申請，彈出手術(shù)申請對(duì)話框， 2、點(diǎn)擊新增手術(shù)，錄入手術(shù)申請信息包含手術(shù)名稱，項(xiàng)目明細(xì)，病人資料（系統(tǒng)自動(dòng)生成）3、點(diǎn)擊保存發(fā)送到手術(shù)室4、可點(diǎn)擊修改，修改已錄入的手術(shù)申請。5、可點(diǎn)擊刪除，刪除已錄入手術(shù)申請。設(shè)計(jì)約束無概念模型名稱類型方式備注病案號(hào)文本顯示器自動(dòng)生成姓名文本顯示器自動(dòng)生成性別文本顯示器自動(dòng)生成診斷文本顯示器自動(dòng)生成年齡數(shù)字顯示器自動(dòng)生成體重?cái)?shù)字顯示器自動(dòng)生成手術(shù)編號(hào)文顯示器手工錄入，必填，懸浮框快速選擇，支持編碼、助記詞、五筆碼、拼音碼、中文名稱等快速檢索手術(shù)名稱文本顯示器選擇手術(shù)

51、后自動(dòng)填充界面手術(shù)申請：新增申請住院申請（醫(yī)教部）用例屬性編號(hào)MZDOCTOR-A6名稱住院申請活動(dòng)者門診醫(yī)生優(yōu)先級(jí) FORMCHECKBOX 高 FORMCHECKBOX 中 FORMCHECKBOX 低觸發(fā)事件接診病人，點(diǎn)擊住院申請菜單概要描述實(shí)現(xiàn)門診病人發(fā)送住院申請，到住院辦理功能用例描述前置條件用戶角色為門診醫(yī)生，注冊到門診醫(yī)生站系統(tǒng)，有門診診療權(quán)限。流程圖發(fā)送申請點(diǎn)擊預(yù)約申請菜單，選擇要申請的項(xiàng)目（住院申請）填寫申請內(nèi)容活動(dòng)者系統(tǒng)住院申請1.點(diǎn)擊住院。主界面上方導(dǎo)航欄中，點(diǎn)擊預(yù)約申請下拉，選擇住院申請，彈出住院申請對(duì)話框， 2、錄入住院申請信息包含病人基本資料（系統(tǒng)自動(dòng)生成），發(fā)病日

52、期，入院診斷，入院科室，申請醫(yī)生等資料。3、點(diǎn)擊保存發(fā)送到住院收費(fèi)處?？蛇x（設(shè)置押金）4、可設(shè)置押金額度急診轉(zhuǎn)入院 要由醫(yī)生指定押金設(shè)計(jì)約束住院申請通知單，需要同時(shí)通知住院收費(fèi)處和急診護(hù)士站和轉(zhuǎn)入科室護(hù)士站【急診護(hù)士接到醫(yī)生轉(zhuǎn)入院通知后會(huì)電話與入院科室護(hù)士交班】概念模型名稱類型方式備注病案號(hào)文顯示器自動(dòng)生成姓名文本顯示器自動(dòng)生成性別數(shù)字顯示器自動(dòng)生成年齡文本顯示器自動(dòng)生成醫(yī)生文本顯示器自動(dòng)生成科室文顯示器自動(dòng)生成收費(fèi)類別文本顯示器自動(dòng)生成體重?cái)?shù)字顯示器自動(dòng)生成醫(yī)?？ㄌ?hào)數(shù)字顯示器自動(dòng)生成住址文本顯示器自動(dòng)生成電話文本顯示器自動(dòng)生成出生地文本顯示器自動(dòng)生成職業(yè)文本顯示器自動(dòng)生成婚姻狀況文本顯示器自

53、動(dòng)生成證件號(hào)碼文本顯示器自動(dòng)生成發(fā)病日期文本顯示器自動(dòng)生成開單時(shí)間日期顯示器默認(rèn)系統(tǒng)當(dāng)前時(shí)間門診診斷文本顯示器自動(dòng)生成引入科室文本顯示器自動(dòng)生成引入醫(yī)生文本顯示器自動(dòng)生成住院科室文本顯示器手工收入備注文本顯示器手工收入界面住院申請：康復(fù)治療申請（運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué).康復(fù)科）用例屬性編號(hào)MZDOCTOR-A7名稱康復(fù)治療申請活動(dòng)者門診醫(yī)生優(yōu)先級(jí) FORMCHECKBOX 高 FORMCHECKBOX 中 FORMCHECKBOX 低觸發(fā)事件接診病人，點(diǎn)擊康復(fù)治療申請菜單概要描述針對(duì)需要進(jìn)一步做康復(fù)治療的病人，發(fā)送申請到康復(fù)治療科用例描述前置條件用戶角色為門診醫(yī)生，注冊到門診醫(yī)生站系統(tǒng)，有門診診療權(quán)限。流程

54、圖發(fā)送申請點(diǎn)擊預(yù)約申請菜單，選擇要申請的項(xiàng)目（康復(fù)申請）填寫申請內(nèi)容活動(dòng)者系統(tǒng)康復(fù)治療申請1.點(diǎn)擊住院。主界面上方導(dǎo)航欄中，點(diǎn)擊預(yù)約申請下拉，選擇康復(fù)治療申請，彈出康復(fù)治療申請對(duì)話框， 2、錄入康復(fù)治療申請信息包含病人基本資料（系統(tǒng)自動(dòng)生成），康復(fù)治療項(xiàng)目。3、點(diǎn)擊保存發(fā)送到康復(fù)科接收（先繳費(fèi)）。設(shè)計(jì)約束無概念模型名稱類型方式備注病案號(hào)文顯示器自動(dòng)生成姓名文本顯示器自動(dòng)生成性別數(shù)字顯示器自動(dòng)生成年齡文本顯示器自動(dòng)生成醫(yī)生文本顯示器自動(dòng)生成科室文顯示器自動(dòng)生成收費(fèi)類別文本顯示器自動(dòng)生成體重?cái)?shù)字顯示器自動(dòng)生成醫(yī)?？ㄌ?hào)數(shù)字顯示器自動(dòng)生成住址文本顯示器自動(dòng)生成電話文本顯示器自動(dòng)生成出生地文本顯示器自動(dòng)

55、生成職業(yè)文本顯示器自動(dòng)生成婚姻狀況文本顯示器自動(dòng)生成證件號(hào)碼文本顯示器自動(dòng)生成發(fā)病日期文本顯示器自動(dòng)生成開單時(shí)間日期顯示器默認(rèn)系統(tǒng)當(dāng)前時(shí)間門診診斷文本顯示器自動(dòng)生成申請科室文本顯示器自動(dòng)生成申請醫(yī)生文本顯示器自動(dòng)生成備注文本顯示器手工收入界面康復(fù)治療申請：知情同意書（醫(yī)教部）用例屬性編號(hào)MZDOCTOR-A8名稱書寫病人病歷活動(dòng)者醫(yī)生優(yōu)先級(jí) FORMCHECKBOX 高 FORMCHECKBOX 中 FORMCHECKBOX 低觸發(fā)事件進(jìn)入知情同意書操作界面概要描述對(duì)知情同意書進(jìn)行書寫、打印等操作。用例描述前置條件用戶角色為醫(yī)生，注冊到住院醫(yī)生站系統(tǒng)，有知情同意書的操作權(quán)限。流程圖基本流程活動(dòng)

56、者系統(tǒng)1. 點(diǎn)擊進(jìn)入知情同意書操作界面。2選擇病人，可以通過姓名和住院號(hào)等條件查詢病人。3加載病人信息、病歷模板及病人病歷。3選擇要進(jìn)行操作的知情同意書。4按需求填寫知情同意書。6保存知情同意書。7提交知情同意書。8用例結(jié)束?？蛇x流程一（打印知情同意書）1. 點(diǎn)擊進(jìn)入知情同意書操作界面。2選擇病人，可以通過姓名和住院號(hào)等條件查詢病人。3加載病人信息、病歷模板及病人病歷。3選擇要打印的知情同意書。4點(diǎn)擊打印。打印知情同意書。5用例結(jié)束。異常流程無結(jié)束狀況無后置條件無特殊需求概念模型病人基本信息：名稱類型方式備注門診號(hào)文本查看病人主索引，條碼號(hào)，自動(dòng)生成姓名文本查看姓名，自動(dòng)生成性別數(shù)字查看性別

57、1:男 2:女 3:未知，自動(dòng)生成年齡文本查看歲月天，自動(dòng)生成類別文本查看自費(fèi)醫(yī)保等，自動(dòng)生成接診時(shí)間日期查看年月日，自動(dòng)生成科室文本查看本科室，自動(dòng)生成主治醫(yī)生文本查看當(dāng)前登錄醫(yī)生，自動(dòng)生成診斷文本查看當(dāng)前診斷，自動(dòng)生成其他文本輸入手工輸入相關(guān)用例無設(shè)計(jì)約束各科室可以自定義知情同意書的格式、數(shù)量和內(nèi)容。手術(shù)類知情同意書用例屬性界面主界面：治療檢查類知情同意書用例屬性界面病重、病危通知書用例屬性界面麻醉同意書用例屬性界面輸血同意書用例屬性界面自帶藥品注射知情同意書用例屬性界面處方、處置（醫(yī)教部）用例屬性編號(hào)MZDOCTOR-A9名稱開處方活動(dòng)者門診醫(yī)生優(yōu)先級(jí) FORMCHECKBOX 高 FO

58、RMCHECKBOX 中 FORMCHECKBOX 低觸發(fā)事件進(jìn)入處方錄入界面概要描述實(shí)現(xiàn)病人的處方下達(dá)工作用例描述前置條件用戶角色為門診醫(yī)生，注冊到門診醫(yī)生站系統(tǒng)，有門診診療權(quán)限。流程圖查看病人歷史處方，直接引用開處方開檢驗(yàn)檢查工作流程圖通過模板助錄入通過助記詞選擇項(xiàng)目錄入活動(dòng)者系統(tǒng)處方下達(dá)1、擊西藥按鈕，生成西藥處方錄入界面，可錄入組號(hào)，藥品，劑量單位，劑量，用法，天數(shù)，總量，總量單位，給藥途徑，備注，院內(nèi)注射次數(shù)，點(diǎn)擊成藥按鈕生成界面與西藥一致，區(qū)別在于可選藥品為中成藥，點(diǎn)擊中藥按鈕，生成中藥處方錄入界面一行可錄入三個(gè)藥品，下方可選擇中藥付數(shù)，服用說明，用法。上方可點(diǎn)擊復(fù)制按鈕，可復(fù)制當(dāng)

59、前選中處方內(nèi)容，點(diǎn)擊粘貼可在選中處方界 面一次性添加復(fù)制內(nèi)容。主界面中部，切換頁中選擇處方卡項(xiàng)，進(jìn)入檢查申請單下達(dá)界面，包含西藥處方，成藥處方，草藥處方，治療處置。右側(cè)模板導(dǎo)航界面自動(dòng)顯示為處方模板。2、雙擊左右處方模板，彈出處方模板預(yù)覽界面，可選擇需要的藥品，進(jìn)行打勾，和反選，點(diǎn)擊確定會(huì)將模板內(nèi)容引入當(dāng)前處方。3、選中處方表格中藥品項(xiàng)目，右鍵查看藥品資料，彈出藥品詳細(xì)資料4、根據(jù)藥品劑量單位與總量單位比例進(jìn)行數(shù)量錄入控制，自動(dòng)計(jì)算劑量數(shù)5、支持庫存不足不顯示功能6、選擇藥品時(shí)自動(dòng)檢測藥品是否庫存足夠，藥品是否停用合理用藥控制1、保存處方時(shí)，進(jìn)行配伍禁忌檢測，若檢測出疑問，彈出提示，供醫(yī)生參考

60、2、選擇藥品后右鍵菜單可查看合理用藥藥品藥典，可查看藥品的醫(yī)學(xué)成分?？蛇x流程（處方退藥申請）選擇要退藥的處方，點(diǎn)擊右鍵選擇菜單處方退藥申請錄入退藥原因等信息點(diǎn)擊保存。則申請發(fā)送到藥房處審核系統(tǒng)自動(dòng)將退藥處方復(fù)制一份到新開處方中供用戶進(jìn)行修改可選流程（藥品不良反映上報(bào)）點(diǎn)擊藥品不良反映上報(bào)系統(tǒng)彈出藥品不良反映登記框錄入藥品信息及不良反映情況點(diǎn)擊上報(bào)，保存成功可選流程（處方拒絕）選擇需要拒絕的處方，點(diǎn)擊右鍵選擇處方拒絕填寫拒絕原因點(diǎn)擊保存。該處方系統(tǒng)打上拒絕的標(biāo)記，回寫到病例時(shí)有（拒絕）字樣。該處方不進(jìn)入病人計(jì)費(fèi)。后置條件無特殊需求無概念模型病人處方信息：名稱類型方式備病人ID數(shù)字內(nèi)存自動(dòng)生成處方