國家醫(yī)師資格考試題庫-傳染病學(共34頁)

1、 責任海天，成就未來- PAGE 34 國家(guji)醫(yī)師資格考試題庫-傳染病學A1型題1.病原體侵入(qnr)人體后引起疾病，主要取決于A.機體(jt)的保護性免疫力B.病原體的侵入途徑和特異性定位C.病原體的毒力與數量D.機體的天然屏障作用E.病原體的致病力與機體的免疫功能答案：1.E2.病原體侵入人體后，引起機體發(fā)生免疫應答，同時通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應，導致組織損傷，引起病理改變與臨床表現(xiàn)，此種情況是A.隱性感染B.顯性感染C.重復感染D.潛伏感染E.機會性感染答案：2.B3.用于某些傳染病的早期診斷的免疫學檢查，主要是測定血清中的A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD

2、E.IgE答案：3.C4.傳染病流行過程的基本條件是A.病人、病原攜帶者、受感染的動物B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性C.散發(fā)、流行、暴發(fā)D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.自然因素、社會因素答案：4.D5.下述感染的5種表現(xiàn)形式在不同傳染病中各有側重，一般最常見的是A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染答案：5.B6.病原體的致病能力不包括下列哪項A.侵襲力B.毒力C.數量D.變異E.特異性答案：6.E7.院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是A.真菌B.肺炎鏈球菌C.厭氧菌D.葡萄球菌E.革蘭陰性桿菌答案：7.E8.構成傳染的最基本因素是A.機體免疫狀態(tài)B.傳染途徑C.季

3、節(jié)變化D.病原體E.年齡答案：8.A9.我國規(guī)定管理的傳染病是A.兩大類25種B.兩大類28種C.三大類25種D.三大類24種E.三大類35種答案：9.E10.隱性感染的重要臨床意義是A.輕型病人增加B.顯性感染減少C.帶菌狀態(tài)減少D.潛在性感染增加E.免疫人群擴大答案：10.E11.傳染病隔離期限的確定依據是A.該病的傳染性B.病程長短C.病原體消失時間D.潛伏期長短E.病情嚴重程度答案：11.C12.傳染病的基本特征是A.有傳染性、傳染途徑和免疫性B.有傳染性、免疫性和流行性C.有病原體、免疫性與傳染性D.有病原體、免疫性、傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性E.有傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性

4、及爆發(fā)性答案(d n)：12.D13.傳染(chunrn)(感染)的含義是指A.病原體侵入(qnr)人體的結果B.病原體侵入人體及環(huán)境因素C.病原微生物借助傳播媒介作用于人體D.宿主對病原微生物缺乏防御能力E.病原體與人或動物機體相互柞用與斗爭韻過程答案：13.E14.治療肝性腦病病人，作用于恢復腦部正常神經遞質的藥物是A.多巴胺B.新福林C.去甲腎上腺素D.-氨酪酸E.支鏈氨基酸答案：14.E15.下列哪項對急性重癥肝炎的診斷價值最小A.肝性腦病B.深度黃疸C.SGPT500UD.r-酪氨酸E.PTA30次minB.在吸氧35L/min條件下PaO293C.肺部多葉病變且病變范圍超過13或X

5、線胸片顯示48小時內病灶進展50D.休克或多器官功能障礙綜合征E.具有嚴重基礎疾病答案(d n)：65.B66.下列哪項檢測可作為(zuwi)SARS的確診依據A.外周血白細胞計數(j sh)降低B.淋巴細胞計數減少C.CD3+、CD4+、CD8+T淋巴細胞顯著減少D.IFA和ELISA法檢測SARS病人血清特異性抗體，恢復期抗體滴度比急性期升高4倍以上E.胸部X線檢查肺部有片狀、斑片狀陰影或網狀改變答案：66.D67.下列關于SARS的治療中敘述不正確的是A.按呼吸道傳染病隔離和護理B.臥床休息C.盡早大劑量使用糖皮質激素D.氧療E.繼發(fā)細菌感染可使用抗生素治療答案：67.C68.對于疑似S

6、ARS病人正確的處理方法是A.進入正常診療程序B.安排醫(yī)學隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.留院觀察，收入單人觀察室，需家屬陪護D.留院觀察，收入單人觀察室，為避免交叉感染，不允許家屬陪護E.收入定點醫(yī)院，置多人病房觀察答案：68.D69.對SARS醫(yī)學觀察病例和密切接觸者，其隔離觀察期為A.3天B.5天C.7天D.14天E.30天答案：69.D70.下列說法不正確的是A.對于SARS疑似病人予以單間留觀，避免交叉感染B.SARS是由SARS-Cov引起的，其與引起成人普通感冒的冠狀病毒相同C.對于SARS暫無特效病因治療，氧氣療法和呼吸支持很重要D.抗菌治療對SARS無明顯效果E.

7、SARS的治療原則強調早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療答案：70.B71.發(fā)現(xiàn)疑似或臨床診斷SARS病例后，電話疫情報告所在地CDC的時間是A.立即B.2小時內C.6小時內D.12小時內E.24小時內答案：71.A72.流腦的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播(chunb)B.消化道傳播(chunb)C.蟲媒傳播(chunb)D.接觸傳播E.經血液、體液傳播答案：72.A73.關于腦膜炎奈瑟菌不正確說法是A.又稱腦膜炎球菌B.為革蘭陰性雙球菌C.該菌僅存在于人體D.可在帶菌者鼻咽部及病人血液、腦脊液中發(fā)現(xiàn)E.為兼性需氧菌答案：73.E74.流腦皮疹的特點應除外A.出血性皮疹為淤點或淤斑B.皮疹分布于全

8、身皮膚及黏膜C.大片淤斑中央可呈紫黑色壞死或大瘢痕D.在恢復期10的病人可出現(xiàn)口唇皰疹E.淤點、淤斑是診斷流腦的必備體征答案：74.E75.確診流腦最重要的依據是A.突起高熱，全身中毒癥狀明顯，血白細胞及中性粒細胞升高B.劇烈頭痛、頻繁嘔吐，神志變化C.皮膚黏膜出血點，腦膜刺激征D.腦脊液檢查顱壓升高及化膿性改變E.細菌學檢查陽性答案：75.E76.非流行期間流腦的主要傳染源是A.病人B.帶菌者C.慢性感染者D.隱性感染者E.帶菌動物答案：76.B77.流腦發(fā)病年齡的高峰是A.6個月B.6個月至2歲C.學齡前兒童D.學齡兒童E.714歲答案：77.B78.流腦的主要臨床臨床特點是A.高熱、頭痛

9、、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征B.高熱、頭痛、休克、昏迷、腦膜刺激征C.高熱、頭痛、抽搐、昏迷、腦膜刺激征D.高熱、頭痛、嘔吐、呼吸衰竭、腦膜刺激征E.高熱、頭痛、皮膚淤點、淤斑、昏迷、腦膜刺激征答案(d n)：78.E79.確診(quzhn)流腦的依據是A.高熱、頭痛(tutng)、嘔吐B.皮膚黏膜有淤點、淤C.有腦膜和刺激征。D.腦脊液呈典型化膿性腦膜炎改變E.細菌學檢查陽性答案：79.E80.暴發(fā)休克型流腦的病原治療首選藥物是A.磺胺嘧啶B.青霉素C.氯霉素D.氨芐西林E.頭孢曲松答案：80.B81.關于流腦的病原學診斷，下列說法哪一項是錯誤的A.血培養(yǎng)B.血涂片C.皮膚淤點涂片D.腦脊液涂片

10、E.腦脊液培養(yǎng)答案：81.B82.普通型流腦的腦脊液變化是A.細胞數升高，蛋白正常，糖降低B.細胞數升高，蛋白升高，糖降低C.細胞數升高，蛋白升高，糖正常D.細胞數升高，蛋白升高，糖升高E.細胞數升高，蛋白正常，糖正常答案：82.B83.對于流腦和乙腦的鑒別最有意義的是A.發(fā)病季節(jié)B.明顯腦膜刺激征C.高熱、頭痛、嘔吐、昏迷D.外周白細胞顯著增高，中性粒細胞比例增高E.皮膚淤點、淤斑答案：83.E84.乙腦的主要傳染源是A.乙腦病人B.健康帶毒者C.家禽D.蚊E.豬答案：84.E85.關于志賀菌屬，下列哪項說法是正確的A.為革蘭陰性桿菌，有鞭毛B.對化學消毒劑不敏感C.在外界生存時間甚短期D.

11、對理化因素抵抗力強E.產生外毒素和內毒素答案(d n)：85.E86.痢疾桿菌致病作用的決定(judng)因素是A.內毒素B.腸毒素C.神經毒素D.細胞(xbo)毒素E.侵襲作用答案：86.E87.菌痢的病變部位主要位于A.乙狀結腸與直腸B.結腸C.回盲部D.回腸E.結腸與空回腸答案：87.A88.中毒性菌痢采用山莨菪堿治療的主要作用是A.控制抽搐B.興奮呼吸中樞C.解除微血管痙攣D.解除腸道痙攣E.抑制頻繁腹瀉答案：88.C89.慢性菌痢是指菌痢的病程超過A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.6個月答案：89.B90.確診菌痢最可靠的依據是A.典型膿血便B.明顯里急后重C.大便培養(yǎng)陽性

12、D.免疫檢查陽性E.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細胞和吞噬細胞答案：90.C91.鑒別細菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據是A.潛伏期的長短B.毒血癥狀的嚴重程度C.大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞的多少，是否有吞噬細胞或夏-雷結晶D.大便中是否檢出病原體E.抗生素治療是否有效答案：91.D92.下列各項中，對于中毒性菌痢和乙腦的鑒別最有意義的是A.起病急驟B.大便檢查有無炎性成分C.高熱、昏迷、抽搐D.早期休克E.呼吸衰竭答案(d n)：92.B93.菌痢的預防應采取下列(xili)哪項為主的綜合措施A.隔離及治療(zhlio)現(xiàn)癥病人B.及時發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者C.切斷傳播途徑D.服用減毒活疫苗E.流行季節(jié)預防服藥答案

13、：93.C94.不屬于急性細菌性痢疾臨床表現(xiàn)的是A.急性起病B.腹痛、腹瀉C.里急后重D.右下腹壓痛E.腸鳴音亢進答案：94.D95.菌痢的主要傳播途徑是A.母嬰傳播B.血液傳播C.糞-口傳播D.性傳播E.蟲媒傳播答案：95.C96.菌痢的主要傳染源是A.帶菌的人B.豬C.重型菌痢病人D.狗E.蔬菜答案：96.A97.菌痢的大便特點是A.黏液膿血樣B.果醬樣C.黃色或米泔水樣D.血液與糞質混勻E.糞質較多答案：97.A98.對菌痢無效的抗菌藥物是A.慶大霉素B.氧氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素E.阿奇霉素答案：98.D99.菌痢的綜合治療中最重要的是A.隔離、護理B.心理治療C.應用抗生素

14、D.靜脈補液E.應用止瀉藥物答案(d n)：99.C100.中毒性(d xn)菌痢的臨床表現(xiàn)是A.體溫(twn)正常B.劇烈腹痛C.尿頻尿痛D.血壓下降E.里急后重明顯答案：100.D101.對慢性菌痢的病原治療，常采用的措施是A.單用1種抗菌藥物B.靜脈滴注抗菌藥C.延長療程D.加服潑尼松E.輸血答案：101.C102.菌痢病人的大便檢查特點是A.紅細胞多B.白細胞少C.黏液少D.糞質多E.膿細胞少答案：102.A103.引起霍亂的主要原因是A.霍亂腸毒素B.神經氨酸C.血凝素D.霍亂內毒素E.菌體裂解答案：103.A104.治療霍亂的關鍵環(huán)節(jié)是A.抗菌藥物B.抑制腸黏膜分泌藥C.并發(fā)癥治療

15、D.補充液體和電解質E.休息答案：104.D105.霍亂病人的劇烈腹瀉是由以下哪一因素引起A.神經氨酸B.血凝素C.霍亂內毒素D.霍亂腸毒素E.菌體裂解答案：105.D106.霍亂死亡病人的主要病理變化下列哪項錯誤A.嚴重脫水現(xiàn)象B.尸僵出現(xiàn)較早C.皮膚干燥、發(fā)紺D.腸內充滿(chngmn)米泔狀液體E.心、肝、脾等臟器(zn q)的體積腫大答案(d n)：106.E107.關于霍亂病人大便性狀描述下列哪項正確A.洗肉水樣B.米泔水樣C.泥漿樣D.水樣E.膿血便答案：107.E108.霍亂恢復期發(fā)熱是由于A.內毒素吸收B.腸毒素吸收C.細胞毒素作用D.神經毒素作用E.血凝素答案：108.B10

16、9.霍亂流行期間較次要的傳染源是A.重癥病人B.典型病人C.輕型病人D.隱性感染者E.潛伏期和恢復期帶菌者答案：109.E110.霍亂在我國的流行特點為A.空氣傳播B.接觸傳播C.水傳播D.食物傳播E.蒼蠅傳播答案：110.C111.哪一型霍亂弧菌引起的霍亂癥狀較重，與重型霍亂相似A.O1群B.不典型O1群C.非O1群D.古典生物型和O（139）型E.埃爾型答案：111.D112.下列哪項對“干性霍亂”的描述是錯誤的A.病例罕見B.以休克為首發(fā)癥狀C.瀉吐顯著D.病例發(fā)展迅猛E.多死于循環(huán)衰竭答案(d n)：112.C113.下列(xili)哪項符合霍亂的臨床表現(xiàn)A.突然寒熱(hnr)、腹痛、

17、腹瀉B.起病緩慢，果醬樣大便C.先吐后瀉，劇烈腹痛D.先吐后瀉，腹痛少見E.腹痛、休克、血水樣便答案：113.D114.霍亂病人的“米泔水樣”大便主要由于A.大便含有大量紅細胞B.大便含有大量黏膜組織C.大便含有大量白細胞D.缺乏胃酸，消化不良E.腸液中黏液過多，膽汁過少答案：114.E115.典型霍亂在吐瀉期的表現(xiàn)應無A.無痛性劇烈腹瀉B.里急后重C.大便每天數次至數十次，甚至無數次D.米泔水樣或洗肉水樣便E.先腹瀉后嘔吐，成人一般無發(fā)熱答案：115.B116.霍亂的并發(fā)癥主要有A.急性肝衰竭B.心力衰竭C.消化道出血D.急性腎衰竭E.呼吸衰竭答案：116.D117.消毒的準確概念是A.殺滅

18、寄生蟲B.殺滅體內微生物C.殺滅環(huán)境所有微生物D.消除體內致病微生物E.殺滅或消除環(huán)境中的致病微生物答案：117.E118.消毒方法分類中不含有A.滅菌法B.特效消毒法C.高效消毒法D.中效消毒法E.低效消毒法答案(d n)：118.B119.下列物理消毒(xio d)法中溫度不超過100的是A.煮沸消毒(xio d)B.巴氏蒸汽消毒C.高壓蒸汽滅菌D.預真空型壓力蒸汽滅菌E.脈動真空壓力蒸汽滅菌答案：119.B120.輻射消毒法不包括A.紫外線B.紅外線C.高能電子束D.射線E.射線答案：120.D121.乙醇的常用消毒濃度為A.60B.65C.70D.75E.90答案：121.D122.下

19、列不適合皮膚消毒的是A.乙醇B.戊二醛C.碘伏D.氯已定E.過氧化氫答案：122.B123.隔離的對象是A.病人和隱性感染者B.病人和帶菌者C.帶菌者D.隱性感染者E.病人和潛伏期感染者答案：123.B124.一般隔離的種類不包括A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.泌尿道隔離D.昆蟲隔離E.接觸隔離答案(d n)：124.C125.24小時體溫(twn)相差超過1，但最低點未達到(d do)正常，熱型屬A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.馬鞍熱答案：125.B126.對于消化道傳染病起主導作用的預防措施是A.隔離、治療病人B.發(fā)現(xiàn)治療帶菌者C.切斷傳播途徑D.疫苗預防接種E.接觸者預防用藥

20、答案：126.C127.急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸，通常分為A.潛伏期、前驅期、癥狀明顯期、恢復期B.前驅期、出疹期、恢復期C.初期、極期、恢復期D.體溫上升期、極期、體溫下降期E.早期、中期、晚期答案：127.A128.下列出疹性傳染病，按出疹出現(xiàn)的先后排列，依次為A.猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒B.猩紅熱、風疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒C.天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒D.水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒E.水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒答案：128.E129.出疹性傳染病疹子的形態(tài)分為4大類，不包括A.斑疹B.風疹C.出血疹D.皰疹或膿皰疹E.

21、蕁麻疹答案：129.B130.提高人群免疫力起關鍵作用的是A.改善營養(yǎng)B.鍛煉身體C.預防接種D.防止感染E.預防服藥答案：130.C131.下列哪項不屬于傳染源A.病人(bngrn)B.病原(bngyun)攜帶者C.隱性感染者D.易感者E.受感染(gnrn)的動物答案：131.D132.確診傷寒的依據是A.發(fā)熱中毒癥狀，周圍白細胞減低B.大便培養(yǎng)陽性C.血培養(yǎng)陽性D.肥達反應“H”“O”滴度增高E.嗜酸性粒細胞減少答案：132.C133.傷寒最顯著的病理改變都位在A.腸系膜淋巴結B.回腸起始段C.乙狀結腸D.直腸E.回腸末端集合淋巴結和孤立淋巴結答案：133.E134.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是A

22、.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肺炎E.腎衰竭答案：134.B135.傷寒沙門菌主要的致病因素是A.外毒素B.傷寒內毒素C.細菌的侵襲力D.H抗原E.腸毒素答案：135.B136.傷寒復發(fā)的原因是A.再次感染傷寒沙門菌B.菌血癥未完全清除C.膽囊及腸道的傷寒沙門菌侵入血流D.潛伏在病灶或巨噬細胞內的傷寒桿菌再度繁殖人血E.傷寒沙門菌侵入腸壁淋巴組織答案：136.D137.預防傷寒最關鍵的措施是A.隔離和治療病人B.注射傷寒疫苗C.切斷傳播途徑D.帶菌者的治療、監(jiān)督管理E.接觸(jich)者醫(yī)學觀察23天答案(d n)：137.C138.傷寒第1次菌血癥相當于臨床過程(guchng)

23、的哪一期A.潛伏期B.初期C.緩建期D.極期E.恢復期答案：138.A139.傷寒的玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的A.16天B.713天C.1420天D.2128天E.28天以后答案：139.B140.傷寒的并發(fā)癥腸穿孔多出現(xiàn)在病程A.第1周內B.第2第3周C.第4第5周D.第6周E.整個病程答案：140.B141.傷寒第1次菌血癥在臨床表現(xiàn)為A.發(fā)熱B.全身酸痛C.食欲下降D.咳嗽E.無任何癥狀答案：141.E142.傷寒病人解除隔離的主要標準是A.體溫下降B.癥狀消失C.肥達反應陰性D.癥狀消失后連續(xù)2次大便培養(yǎng)陰性E.血培養(yǎng)由陽性轉為陰性答案：142.D143.傷寒病人傳染最強的時期是A.潛伏期B

24、.起病1周內C.起病后24周D.潛伏期末到起病1周內E.起病后第3第4周答案(d n)：143.C144.傷寒(shnghn)暴發(fā)性流行的主要原因是A.蚊子(wn zi)密度過高B.日常生活密切接觸C.水源污染D.蒼蠅密度過高E.蟑螂密度過高答案：144.C145.傷寒慢性帶菌者哪個器官隱藏的細菌最多A.肝B.膽C.脾D.腎E.腸道淋巴結答案：145.B146.有關傷寒下列哪項敘述是錯誤的A.白細胞數增高B.嗜酸性粒細胞減少或消失C.玫瑰疹D.相對緩脈E.肥達反應陽性答案：146.AA2型題1.已確診流行性出血熱的病人，突然出現(xiàn)右側腹部劇痛，并有心率加快，血壓下降明顯。原因最可能是A.腸出血B

25、.膽囊炎C.闌尾炎D.腎破裂E.腹膜炎答案：1.D2.流行性出血熱病人，少尿5天，近日無尿，晨起活動后，右腹及腰部劇痛，醫(yī)師高度懷疑可能腎破裂。以下哪項檢查不合適A.腎盂造影B.腎B超C.腎CTD.局部穿刺E.測血漿答案：2.A3.男，40歲。5天前入院，診為流行性出血熱，近日尿量增多，達3000ml/d，今晨自訴乏力、腹脹、心慌。此種情況下列哪種原因關系最大A.低血糖B.腎功能不全C.低血鉀D.脫水E.高鈉血癥答案：3.C4.男，28歲。有靜脈注射毒品史5年，近2個月出現(xiàn)間歇性發(fā)熱、咳嗽、伴乏力、食欲不振，體重明顯下降。曾用抗生紊治療，但療效欠佳。查：全身淋巴結腫大，口腔見鵝口瘡，肝于肋下2

26、cm可觸及，血常規(guī)：WBC4.1109L，RBC4.610（12）L，PLT151.1109L，CD4+淋巴細胞計數為0.3109L，大便真菌培養(yǎng)陽性。本病例最可能的診斷是A.瘧疾B.艾滋病C.敗血癥D.結核病E.傷寒答案(d n)：4.B5.男，51歲。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余，有血友病病史(bn sh)，經常輸注濃縮因子(ynz)10余年。體查：T38.2，全身淺表淋巴結腫大，咽喉充血，口腔見鵝口瘡，雙肺呼吸音粗，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC3.5109L，RBC4.910（12）L，CD4+淋巴細胞計數為0.4109/L。有助于進一步明確診斷的是A.血清肥達反應B.血清HIV抗體C.血清

27、抗PPD-IgGD.血液細菌培養(yǎng)E.大便培養(yǎng)細菌答案：5.B6.男，51歲，有血友病病史，經常輸注濃縮因子，已10余年。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余。查：T：38.6，全身淺表淋巴結腫大，咽喉充血，口腔見鵝口瘡，雙肺呼吸音粗，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC3.5109L，RBC4.910（12）L，CD4+淋巴細胞計數為0.4109L。本病例不宜用以下哪項治療措施A.適當靜脈補充液體B.冰敷物理降溫C.應用利巴韋林D.應用胸腺肽E.臥床休息答案：6.C7.女，29.歲，2003年4月10就診，持續(xù)發(fā)熱1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2天出現(xiàn)咳嗽、咳少量血絲痰，氣促，曾在衛(wèi)生所肌內注射青霉素3天后病情無

28、改善。發(fā)病前2周內到過廣東佛山出差。查：T39.1，P120次min，R30次min，BP9060mmHg，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，右肺可聞及濕啰音，HR：120次min，律齊，未聞及病理性雜音，腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾不大，神經系統(tǒng)病理征未引出，血常規(guī)：WBC3.9109L，N0.72，L0.28，PLT92109L，肝功能：ALT90IUL；X線胸片：右下肺可見一小片狀陰影。該病人最可能的診斷是A.流行性感冒B.流行性出血熱C.傳染性非典型肺炎D.肺結核E.細菌性肺炎答案：7.C8.某男，37歲：2003年5月17日就診，發(fā)熱5天，伴全身酸痛，干咳無痰，胸悶氣促，腹瀉34次

29、d。1周前其妻因患“SARS”已住院治療。體查：T38.9，P130次min，R40次min，BP10070mmHg，神清合作，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，雙肺未聞及干濕啰音，HR：130次/min，律齊，未聞及病理性雜音，腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾不大，神經系統(tǒng)病理征未引出。血常規(guī)：WBC4.8109/L，N0.70，L0.25，PLT89109/L，大便常規(guī)無異常，PaO265mmHg，X線胸片雙肺可見斑片狀陰影，心電圖正常。對該病人的處理措施不正確的是A.單間隔離B.臥床休息，高熱量流質飲食C.乙醇擦浴D.間斷低流量吸氧E.補液支持治療答案：8.D9.4歲男孩，發(fā)熱、頭痛2天入

30、院，全身皮膚有散在出血點，腦脊液檢查：壓力240mmH2O，白細胞數948106L，多核0.92，單核0.08，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.5mmol/L。應考慮A.病毒性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.結核性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.鉤體病腦膜炎答案：9.D10.4歲男孩，急起發(fā)熱2天，體溫40，劇烈頭痛，嘔吐多次，查：全身皮膚散在瘀斑，神志不清，譫妄，腦膜刺激征陽性，已按流腦治療。根據以上資料，應屬于該病的哪一型A.普通型B.暴發(fā)休克型C.暴發(fā)腦膜腦炎型D.暴發(fā)混合型E.慢性敗血癥型答案(d n)：10.A11.病人，男，12歲，因發(fā)熱(f r)、頭痛3天入院，體查：

31、體溫39.8，脈搏112次min，頸抵抗(dkng)，胸前發(fā)現(xiàn)數個小出血點及小淤斑，克氏征弱陽性，布氏征弱陽性，血常規(guī)：WBC：15109L，N0.82，L0.18，腦脊液混濁，壓力340mmH2O，細胞總數1100106L，多核0.88，單核0.12，蛋白質1.2g/L，糖0.9mmolL，氯化物95mmol/L。選用下列哪一種藥物進行病原治療較為合適A.頭孢曲松B.紅霉素C.氯霉素D.磺胺藥E.氧氟沙星答案：11.A12.10歲男孩，流腦病人，出現(xiàn)昏迷，潮式呼吸，一側瞳孔擴大。緊急處理為A.靜脈注射呋塞米B.靜脈注射20甘露醇C.靜脈注射地塞米松D.立即氣管切開E.使用呼吸機人工呼吸答案：

32、12.B13.5歲男孩，因畏寒發(fā)熱1天，精神委靡8小時入院。體查：體溫40，脈搏126次min，血壓6845mmHg，淺昏迷，面色蒼白，全身可見淤斑、淤點，瞳孔等大，頸軟，克氏征(-)，布氏征(-)，病理征(-)，血常規(guī)：WBC20109L，N0.90，L0.10。對本病例有較大意義的快速確診實驗室檢查是A.皮膚瘀斑、瘀點涂片找細菌B.腦脊液常規(guī)和生化檢查C.血培養(yǎng)D.腦脊液培養(yǎng)E.頭部CT檢查答案：13.A14.男，28歲。急性腹瀉2天，大便黃色水樣，少量黏液，共10次，伴左下腹部痛及里急后重。大便常規(guī)：黃色黏液便，RBC28個HP，WBC+Hp，發(fā)現(xiàn)結腸阿米巴；最可能的診斷是A.阿米巴痢疾

33、B.細菌性痢疾C.霍亂D.傷寒E.結腸癌答案：14.A15.女，15歲。突起發(fā)熱，腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、疲乏2天，每天排出大便20次以上。體查：體溫39.6，HR96次min，左下腹壓痛，腸鳴音亢進，血常規(guī)：WBC12.5109/L，N0.8，L0.17。發(fā)病前1天曾在小吃店進餐。對本病例明確診斷最有意義的實驗室檢查是A.血液細菌培養(yǎng)B.大便致病菌培養(yǎng)C.大便霍亂弧菌培養(yǎng)D.大便鏡檢寄生蟲卵E.大便鏡檢阿米巴滋養(yǎng)體與包囊答案：15.B16.男，32歲。突起發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、疲乏2天，每天排大便10次以上。體查：體溫38.8，腹軟，臍周及左下腹壓痛，腸鳴音亢進，血常規(guī)：WBC10.5

34、109L，N0.85，L0.15，發(fā)病前曾吃生黃瓜。對本例病人最需要的治療措施是A.快速靜脈補液B.口服阿司匹林C.口服氧氟沙星D.口服甲硝唑E.口服阿托品答案：16.C17.男，13歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉，食欲不振，尿少色黃，排黏液膿血樣大便，里急后重，精神疲倦3天。體查：臍周壓痛，腸鳴音亢進，大便檢查發(fā)現(xiàn)每個高倍視野內有白細胞1518個。下列哪項措施不宜用于本病的治療A.消化道隔離B.口服阿司匹林C.止瀉藥，鎮(zhèn)痛藥D.口服(kuf)甲硝唑E.臥床(w chun)休息答案(d n)：17.C18.男，50歲。1個月前畏寒、腹痛、腹瀉，大便帶膿血，每天10次左右，伴里急后重，診斷為菌痢，服用SM

35、ZCO、黃連素，1周后好轉，近1周來又腹瀉、腹痛，大便每天10余次，大便常規(guī)：RBC+HP，WBC+HP，PC+/HP，吞噬細胞34個HP，既往無腹瀉史。應診斷為A.慢性菌痢遷延型B.慢性菌痢隱匿型C.慢性菌痢急性發(fā)作D.急性菌痢普通型E.急性菌痢輕型答案：18.D19.夏季一病人急起劇烈腹瀉、嘔吐，無腹痛，大便呈米泔水樣。BP7050mmHg，大便檢查：懸滴時有穿梭運動的弧菌，大便直接涂片染色見魚群狀排列弧菌。最可能的診斷為A.菌痢B.霍亂C.傷寒D.腸阿米巴痢疾E.慢性寄生蟲病答案：19.B20.7歲男患兒，因急性腹瀉2小時入院，2小時前開始腹瀉10余次，先為黃色水樣便，后轉為米泔水樣，無

36、腹痛及里急后重。查體：血壓7060mmHg，脈搏120次min，大便檢查：鏡檢(-)，懸滴時有穿梭運動的弧菌，大便直接涂片染色見魚群狀排列弧菌。最可能的診斷為A.中毒性菌痢B.急性細菌性痢疾C.霍亂D.腸阿米巴痢疾E.急性胃炎答案：20.C21.男，22歲。腹瀉嘔吐20小時，大便20余次，黃色水樣，無腹痛，無發(fā)熱，尿少，呈中度脫水，周圍血RBC5.610（12）L，WBC10.5109L，Hb160gL。下列哪項檢查最有助于本病的診斷A.血培養(yǎng)B.大便涂片鏡檢C.血清學試驗D.大便培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)答案：21.D22.男，18歲。急起腹瀉嘔吐24小時，大便30余次，米泔水樣，體查：BP：7050m

37、mHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷，診斷為“霍亂”。目前首先要采取的治療方法是A.口服環(huán)丙沙星B.靜脈注射青霉素GC.靜脈補液D.血管活性藥物E.口服磺胺嘧啶答案：22.C23.男，18歲。急起發(fā)病2天，發(fā)熱，體溫高達41，伴頭痛，身痛，乏力，嘔吐多次。體查：T41，急性重病容，神清，頸軟，胸前、腋下可見抓痕樣條索狀出血點，心肺正常，肝于肋下1.0cm可觸及，血常規(guī)：Hb170gL，WBC36.2109L，N0.78，L0.22，PLT40109L，尿蛋白(+)。應考慮為A.傷寒B.鉤端螺旋體病C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性出血熱E.急性(jxng)腎小球腎炎答案(d n)：23.D24.男，20歲

38、，廣東人。急起發(fā)熱(f r)，伴頭痛乏力。體查：體溫39，血壓7560mmHg，球結膜充血，顏面及胸前皮膚潮紅，肝于肋下1cm觸及，血常規(guī)：WBC25109L，N0.83，L0.14，PLT61.1109L，尿蛋白(+)。本病例的診斷最可能是A.流行性腦脊髓膜炎B.鉤端螺旋體病C.敗血癥D.恙蟲病E.流行性出血熱答案：24.E25.女，22歲。食欲減退，乏力。黃疸進行性加深24天，尿少3天，神志不清1天，體查有明顯的黃疸，嗜睡，計算力下降，撲翼樣震顫陽性，肝區(qū)叩擊痛，肝脾未捫及。實驗室檢查：WBC11109/L，N0.82，L0.18；肝功能：ALT100UL，TBIL420moLL，DBIL

39、204molL，既往體健，無肝炎病史，未服用損肝藥物。診斷應考慮A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.淤膽型肝炎E.病毒性肝炎，慢性重型答案：25.C26.男，35歲，反復乏力、食欲不振4年，腹脹、尿少1周，發(fā)熱1天，查：T36.5，腹部壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性。需立即進行哪項檢查A.腹部B超B.X線攝片C.血培養(yǎng)D.腹水生化檢查E.腹水常規(guī)+腹水培養(yǎng)答案：26.E27.男，10歲。畏寒，發(fā)熱，全身乏力，食欲減退1周。體查：皮膚鞏膜輕度黃染，肝臟右肋下1cm，質軟，肝區(qū)有叩擊痛。肝功能：ALT1480mol/L，DBIL41mol/L，既往體健，無肝炎病史。診斷應為A.溶

40、血性黃疸B.病毒性肝炎，急性黃疸型C.淤膽型肝炎D.急性重型肝炎E.病毒性肝炎，慢性重型答案：27.B28.男，28歲。持續(xù)發(fā)熱14天，腹瀉34次d，脾大1cm；血常規(guī)：WBC3.9109L，肥達反應“O”1160，“H”160，抗HBs(+)，ALT60UL。最可能的診斷是A.乙型肝炎B.鉤端螺旋體病C.流行性出血熱D.傷寒E.瘧疾答案：28.D29.男，22歲。發(fā)熱20天，伴乏力、腹脹、食欲減退，1天前開始解少量血便。肝臟右肋下1cm，脾臟左肋下1cm；血常規(guī)：WBC3.6109/L，Hb92g/L，肥達反應“O”1160，“H”1160，ALT86U/L，最可能的診斷是A.細菌性痢疾B.

41、傷寒C.阿米巴痢疾D.鉤端螺旋體病E.流行性出血熱答案(d n)：29.B30.女，20歲。發(fā)熱2周，腹脹、腹瀉，脾臟(pzng)左肋下1cm，實驗室檢查：WBC3.0109L，N0.44，L0.56，尿微量蛋白，入院診斷(zhndun)考慮“傷寒”。下一步確診最重要的檢查是A.大便培養(yǎng)B.肝功能C.肥達反應D.骨髓細胞學檢查E.血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)答案：30.E31.男，19歲。持續(xù)發(fā)熱20天，伴乏力、腹脹、食欲減退，便秘，右下腹隱痛。體查：T39，P73次min，右下腹壓痛，無反跳痛，脾臟左肋下1cm，血常規(guī)：WBC3.4109L，N0.68，嗜酸性粒細胞計數為零，HBsAg陽性，大便華支睪吸

42、蟲卵陽性。該病例最主要的診斷可能是A.傷寒B.慢性乙型肝炎C.華支睪吸蟲病C.敗血癥E.急性闌尾炎答案：31.A32.女，15歲。持續(xù)發(fā)熱2周，入院經血培養(yǎng)、肥達檢測確診為“傷寒”，經氧氟沙星治療10天，體溫降至正常，入院后第12天，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，出冷汗。體查：腹部壓痛及反跳痛，肝濁音界消失。血常規(guī)：WBC3.6109L，N0.85，腹部X線攝片示膈下游離氣體，考慮并發(fā)“胃腸穿孔”。最可能的部位是A.胃、十二指腸B.空腸末端C.回腸末端D.橫結腸E.升結腸答案：32.CB1型題12題A.核苷類反轉錄酶抑制劑B.非核苷類抑制劑C.蛋白酶抑制劑D.免疫調節(jié)劑E.-內酰胺酶抑制劑齊多夫定屬答案：

43、1.A奈非雷平屬答案：2.B34題A.腫瘤壞死因子(TNF)B.肺部感染C.惡性腫瘤D.中和抗體的產生E.淋巴瘤能抑制HIV復制的機體免疫應答是答案(d n)：3.D對HIV可起激活(j hu)作用的是答案(d n)：4.A56題A.戊烷脒B.更昔洛韋C.氟康唑D.青霉素E.AZT聯(lián)合干擾素卡氏肉瘤治療用答案：5.E卡氏肺孢子蟲肺炎治療用答案：6.A78題A.甲潑尼龍B.利巴韋林C.胸腺素D.丙種球蛋白E.青霉素以上哪種藥物對SARS治療無效答案：7.ESARS病人有嚴重中毒癥狀或出現(xiàn)ARDS時應盡早選用以上哪種藥物治療答案：8.A910題A.1周B.2周C.1個月D.2個月E.3個月SARS

44、病毒特異性IgG抗體在起病后多長時間出現(xiàn)答案：9.BSARS病毒特異性IgM抗體持續(xù)多長時間消失答案(d n)：10.E1112題A.流腦(li no)B.乙腦(y no)C.狂犬病D.結核性腦膜炎E.虛性腦膜炎腦脊液壓力升高，外觀無色透明，白細胞計數多在(50500)106L，氯化物、糖正常，蛋白稍升高答案：11.B腦脊液壓力明顯升高，外觀混濁，白細胞計數多在1000106L以上，氯化物、糖明顯降低，蛋白明顯升高答案：12.A1314題A.青霉素GB.氯霉素C.磺胺嘧啶D.頭孢曲松E.氨芐西林普通型流腦的病原治療用答案：13.A暴發(fā)型流腦的病原治療用答案：14.D1516題A.及時積極脫水，防止腦疝和呼吸衰竭毒癥B.大劑量應用磺胺嘧啶C.應用流腦疫苗D.迅速糾正休克E.靜脈注射呋塞米暴發(fā)休克型流腦治療答案：15.D暴發(fā)腦膜腦炎型流腦治療答案：16.A1718題A.宋內志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.空腸(kngchng)彎曲菌易轉化(zhunhu)為慢性菌痢的菌群是答案(d n)：17.B可產生外毒素的菌群是答案：18.D1920題A.補充堿性藥物B.補充氯化鉀C.補液D.