中醫(yī)診斷學(xué)望色ppt課件

1、中醫(yī)診斷學(xué)根底醫(yī)學(xué)院于濤第一章 望診第一節(jié) 望神第二節(jié) 望色中醫(yī)診斷學(xué)望 色 望色，又稱“色診，是經(jīng)過察看病人全身皮膚主要是面部皮膚的顏色和光澤的變化，用以診察病情的方法?？砂创肆私馀K腑的真假、氣血的盛衰，病性的寒熱、病情的輕重和預(yù)后。 色診具有悠久的歷史，早在兩千多年前的中就有望色診病的詳細(xì)記載。一望色診病的原理 1、色與澤的意義 與關(guān)系1、面部皮膚顏色屬血、屬陰，主要反映血液的盛衰和運(yùn)轉(zhuǎn)情況。在病理形狀下那么反映不同性質(zhì)和不同臟腑的疾病。2、面部皮膚光澤屬氣、屬陽，是臟腑精氣外榮的表現(xiàn)，主要反映臟腑精氣的盛衰和病情輕重、預(yù)后。就色與澤而言，澤的多少與有無，對判別病情輕重和預(yù)后比色更為重要。

2、 2、望面色的診斷意義1、 心主血脈，其華在面，手足三陽經(jīng)皆上行于頭面，故面部的血脈豐盛，為臟腑氣血之所榮。2、 面部皮膚薄嫩，其位最高，其色澤變化易于外露。3、易于察看。1. 可以判別氣血的盛衰2. 可以了解病邪的性質(zhì)3. 可以確定疾病的部位4. 可以預(yù)測疾病的輕重與預(yù)后3、面部分候臟腑劃分法庭首面闕上咽喉闕中印堂肺闕下下極、山根心下極之下年壽肝肝部左右膽肝下鼻端，準(zhǔn)頭、面王脾方上即鼻翼胃中央顴下大腸挾大腸頰部下方腎面王以上即鼻端兩旁上方候小腸面王以下即人中部位候膀胱、胞宮篇?jiǎng)澐址椒ㄗ箢a肝右頰肺額心鼻脾頦腎前額庭、顏眉間闕鼻明堂頰側(cè)藩耳門蔽四常色與病色 常色 即正常的、無病的面色。 特點(diǎn)是明

3、潤、含蓄中國人屬黃種人，其正常面色即正色是紅黃隱隱、明潤含蓄。病色 指因病而發(fā)生異常改動(dòng)的面色。 特點(diǎn)是晦暗、暴露。病色可反映不同性質(zhì)的疾病和不同臟腑的疾病。常色可分為主色和客色主色： 由于先天個(gè)體差別，偏于以某色為主，百歲不變。 客色： 因各種非疾病要素影響而發(fā)生正常變化的面色。如氣候、晝夜、心情，飲食饑飽等 病色可分為善色和惡色善色 ：面色光明潤澤者，闡明雖病而臟腑精氣未衰，屬新病、輕病、陽證，易治惡色：凡面色枯槁晦暗者，闡明臟腑精氣已變，屬久病、重病、陰證，難治 善色 惡色常色與輕病面色善色、重病面色惡色鑒別表五色正 常 面 色輕病面色(善色)重病面色(惡色)青如以縞裹紺如翠羽如草茲赤如

4、以縞裹朱如雞冠如衃血黃如以縞裹栝萎實(shí)如蟹腹如枳實(shí)白如以縞裹紅如豕膏如枯骨黑如以縞裹紫如烏羽如 炲 病 色 交 錯(cuò)【概念】正病正色病與色相應(yīng)。 病色交錯(cuò)病色不相應(yīng)。病色交錯(cuò)中生克順逆 生 克 順 逆 病色交錯(cuò)中，相生為順 色生病：吉中之順：病生色：吉中小逆病色交錯(cuò)中，相克為逆 病克色：兇中之順色克?。簝粗兄娌∩诲e(cuò)簡表1 肝?。荆?白（肺金）兇中之逆黃（脾土）兇中之順青（肝木）正病正色黑（腎水）相生之順赤（心火）相生之逆病色交錯(cuò)簡表2五臟正病正色 病色交錯(cuò) 色生?。兄槪?病生色(吉中小逆) 病克色（兇中之順） 色克?。▋粗兄妫?肝青黑赤黃白心赤青黃白黑脾黃赤白黑青肺白黃黑青赤腎黑白青

5、赤黃五色主病中醫(yī)診斷學(xué)五色主病【五色組成】中醫(yī)診斷學(xué)五色主病青紅黃白黑五色臟腑病性【臨床意義】中醫(yī)診斷學(xué)五色主病肺腎肝脾心中醫(yī)診斷學(xué)五色主病青黑痛黃赤熱白寒中醫(yī)診斷學(xué)五色主病【赤 色 】熱證，亦可見戴陽證中醫(yī)診斷學(xué)五色主病面部脈絡(luò)擴(kuò)張氣 血 充 盈虛 陽 上 越滿面通紅實(shí)熱證中醫(yī)診斷學(xué)五色主病中醫(yī)診斷學(xué)五色主病午后兩顴潮紅陰虛證中醫(yī)診斷學(xué)五色主病久病面色慘白時(shí)而泛紅如妝戴陽證下元虛衰真陽上越 病重中醫(yī)診斷學(xué)五色主病 火形人主色稍赤 夏 季 客 色稍赤 肺 病 難 治面赤無華 心病真臟色面赤暴露、枯槁晦暗【白 色 】虛證、寒證、脫血、奪氣中醫(yī)診斷學(xué)五色主病氣 虛 血 少陽 虛 寒 盛氣血不能上充

6、面色淡白無華，唇舌色淡血虛證或失血證中醫(yī)診斷學(xué)五色主病氣虛或陽虛水泛面 色 白中醫(yī)診斷學(xué)五色主病面 色 蒼 白陰寒內(nèi)盛或陽氣暴脫中醫(yī)診斷學(xué)五色主病 金形人主色稍白 秋 季 客 色稍白 肝 病 難 治面白無華 肺病真臟色面白暴露、枯槁晦暗【黃 色 】脾虛、濕證中醫(yī)診斷學(xué)五色主病脾虛機(jī)體失養(yǎng)濕 邪 內(nèi) 蘊(yùn)面 色 萎 黃脾胃氣虛中醫(yī)診斷學(xué)五色主病面 黃 虛 浮脾虛濕勝中醫(yī)診斷學(xué)五色主病黃 疸陽 黃陰 黃中醫(yī)診斷學(xué)五色主病面色蒼黃、腹筋起而脹脾虛肝郁 血瘀水停中醫(yī)診斷學(xué)五色主病 土形人主色稍黃 長夏季客色稍黃腎 病 難 治面黃無華 脾病真臟色面黃暴露、枯槁晦暗【青 色 】寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)中醫(yī)診斷

7、學(xué)五色主病經(jīng) 脈 阻 滯氣 血 不 通面 色 淡 青 或 青 黑陰寒內(nèi)盛、痛劇心血瘀阻或心陽暴脫面 色 與 口 唇 青 紫中醫(yī)診斷學(xué)五色主病心陽暴脫心 陽 暴 脫中醫(yī)診斷學(xué)五色主病驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青中醫(yī)診斷學(xué)五色主病 木形人主色稍青 春 季 客 色稍青 脾 病 難 治面青無華 肝病真臟色面青暴露、枯槁晦暗【黑 色 】腎虛、寒證、水飲、瘀血中醫(yī)診斷學(xué)五色主病腎 陽 虛 衰水 寒 內(nèi) 盛血 失 溫 養(yǎng)脈 絡(luò) 拘 急血 行 不 暢中醫(yī)診斷學(xué)五色主病腎 陽 虛面 黑 暗 淡中醫(yī)診斷學(xué)五色主病腎 陰 虛面 黑 干 焦中醫(yī)診斷學(xué)五色主病腎陽虛水飲內(nèi)停寒濕帶下眼 眶 周 圍 黑中醫(yī)診斷學(xué)五色主病血瘀證、久瘀面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)中醫(yī)診斷學(xué)五色主病 水形人主色稍黑 冬 季 客 色稍黑 心 病 難 治面黑無華 腎病真臟色面黑暴露、枯槁晦暗黑青 黃白赤腎虛、寒證、水飲、瘀血寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)熱證，亦可見戴陽證脾虛、濕證虛證、寒證、脫血、奪氣中醫(yī)診斷學(xué)五色主病小 結(jié)