常見(jiàn)呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)匯總

1、常見(jiàn)呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)匯總MAQUET Servo-iMAQUET Servo-iMAQUET Servo-iPB-840PB-760DRAGERD Evita XL一、機(jī)械通氣模式及通氣參數(shù)二、呼吸機(jī)報(bào)警及處理三、呼吸機(jī)消毒一、機(jī)械通氣模式按對(duì)患者控制程度分為主流模式全控式通氣VCVPCV半控式通氣SIMV(VC)+PSSIMV(PC)+PS輔助式通氣PS自發(fā)式通氣CPAP容控式自發(fā)式壓控式VCVA/CSIMV(VC)MMVPSVCPAPPCVSIMVPRVCBIPAP (Bi-phasic Bi-level Bi- vent APRV)BIPAP不等于BiPAP按通氣類型分為 ATCRoom

2、to Breathe在所有的通氣模式中，Drger呼吸機(jī)都有驚人之舉NIV, SmartCare 容量策略BIPAPAPRV壓力策略 IPPVSIMVMMVCPAPASB PPS 自主呼吸Drger的呼吸模式Autoflow呼吸模式 IPPV IPPVAssist SIMV MMV定容模式IPPV間歇正壓通氣(定容模式) ：注：測(cè)量呼吸流量傳感器使用的是一個(gè)熱絲風(fēng)速計(jì)，他具備了測(cè)量反應(yīng)時(shí)間短，精確，無(wú)壓力損失的特點(diǎn)。流量傳感器的消毒方法：70酒精溶液中浸泡60分鐘，空氣中晾干，不能沖洗。用于無(wú)自主呼吸或自主呼吸極度淺快、呼吸功明顯增加、通氣效率差的患者，以及手術(shù)麻醉期間應(yīng)用肌肉松弛劑者SIMV

3、 （同步間歇指令通氣）優(yōu)點(diǎn):由于自主呼吸和IPPV結(jié)合，可保證病人有效通氣適當(dāng)調(diào)節(jié)IPPV的頻率和VT，利于呼吸鍛煉，曾成為撤離呼吸機(jī)前的必要手段保留自主呼吸，減少了發(fā)生通氣不足或過(guò)度的機(jī)會(huì)缺點(diǎn): 仍然存在人機(jī)對(duì)抗自主呼吸的f和VT由病人控制，間隔一定時(shí)間（可調(diào)）行同步IPPV先進(jìn)通氣模式- MMV（指令分鐘通氣）模式自動(dòng)轉(zhuǎn)換：自主呼吸不足時(shí)，機(jī)械通氣進(jìn)行補(bǔ)充；當(dāng)自主呼吸足夠后，機(jī)控通氣自動(dòng)停止。實(shí)現(xiàn)了從SIMVPSV的自動(dòng)轉(zhuǎn)換。 以MV為目標(biāo),設(shè)置 VT ，f，決定MV設(shè)置同SIMV+PSVAutoflow不是單獨(dú)的通氣模式定容通氣中的開(kāi)放系統(tǒng)- Autoflow作為一項(xiàng)附加功能，Autof

4、low是對(duì)Draeger呼吸機(jī)所有定容通氣模式新的補(bǔ)充只需打開(kāi)開(kāi)關(guān)，無(wú)須改變?cè)性O(shè)置,簡(jiǎn)化了操作和培訓(xùn)提供了更廣泛的治療應(yīng)用，給病人帶來(lái)更多益處應(yīng)用范圍-所有定容通氣在機(jī)械通氣的全過(guò)程- 吸氣相和呼氣相病人隨時(shí)可以自主呼吸，完全實(shí)現(xiàn)“想吸就吸，想呼就呼”再也沒(méi)有人機(jī)對(duì)抗壓力限制通氣（PLV） 應(yīng)用于各種容量控制模式（IPPV，IPPVAssist，SIMV，MMV）+ Pmax = PLV Paw high alarm 區(qū)別于 Pmax（最高氣道壓力）應(yīng)同時(shí)設(shè)置 VTi 報(bào)警限，激活“容量不恒定”報(bào)警Pmax volume inconstant 4sASB通氣超過(guò)4s被關(guān)閉3次檢查呼吸回路有無(wú)

5、漏氣PEEP閥失靈機(jī)器內(nèi)部PEEP故障呼吸回路開(kāi)放PEEP壓力不穩(wěn)定斷開(kāi)病人更換設(shè)備檢查呼吸機(jī)回路及呼氣閥銜接正常流量監(jiān)測(cè)失靈流量傳感器內(nèi)有水。分鐘通氣量超過(guò)呼吸機(jī)的分鐘通氣量干燥流量傳感器或更換，同時(shí)執(zhí)行手動(dòng)標(biāo)定流量傳感器未標(biāo)定或錯(cuò)誤分鐘通氣量超過(guò)呼吸機(jī)的分鐘通氣量標(biāo)定流量傳感器，如需要的話更好流量傳感器故障檢查病人的條件檢查通氣情況，若不行更換設(shè)備沒(méi)有對(duì)呼吸周期的監(jiān)測(cè)儀器不送氣通知醫(yī)生設(shè)置參數(shù)儀器故障更換呼吸機(jī)吸氣溫度過(guò)高管道中氣溫大于40關(guān)閉濕化器DRAGERD Evita XL信息原因處理壓力監(jiān)測(cè)失靈呼氣閥內(nèi)有水壓力監(jiān)測(cè)故障更換呼氣閥更換呼吸機(jī)儀器故障00.00.00設(shè)備發(fā)現(xiàn)故障關(guān)閉后

6、在打開(kāi)設(shè)備，如提示消失可使用，若仍不消失，則更換呼吸機(jī)窒息病人自主呼吸停止氣道狹窄、管路阻塞流量傳感器未標(biāo)定通知醫(yī)生更改模式檢查病人、管路、管道系統(tǒng)標(biāo)定流量傳感器窒息通氣探測(cè)到窒息后，系統(tǒng)自動(dòng)切換到指令通氣檢查通氣程序，按“窒息復(fù)位“鍵并確認(rèn)以返回原來(lái)的通氣模式。檢查病人的狀態(tài)，檢查管路氧濃度過(guò)高或過(guò)低氧濃度探頭未校正混合器功能錯(cuò)誤通氣可能受到影響標(biāo)定氧傳感器更換呼吸機(jī)DRAGERD Evita XL呼吸機(jī)保養(yǎng)和消毒1、呼吸機(jī)表面在關(guān)機(jī)的情況下，可用干抹布直接擦洗或醮著中性清潔液擦洗2、原裝呼吸管路可使用高溫高壓法（度分鐘）熏蒸法和浸泡法消毒，在病人撤機(jī)后將管路拆下清洗后以上述方法消毒3、呼吸機(jī)吸入和呼出端過(guò)濾器每使用一個(gè)病人后須消毒，可使用高溫高壓消毒。禁止用水清洗或浸泡！4、在更換呼吸管路時(shí)建議做SST（簡(jiǎn)易自檢），可保證送給病人的潮氣量準(zhǔn)確！5、