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1、培訓(xùn)內(nèi)容:中藥基礎(chǔ)知識(shí) 培訓(xùn)地點(diǎn):公司培訓(xùn)室中筠基礎(chǔ)知識(shí)第一章總論中藥是我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱。中藥的認(rèn)識(shí)和使用是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),具有獨(dú)特的理論體系 和應(yīng)用形式,充分反映了我國(guó)歷史、文化、自然資源等方面的特點(diǎn)。由于其來(lái)源以植物性藥 材居多,使用也最普遍,所以古來(lái)相沿把藥學(xué)稱為“本草”。及至近代,隨著西方醫(yī)藥學(xué)在 我國(guó)的傳播,本草學(xué)遂逐漸改稱為“中藥學(xué)”。中藥學(xué)是研究中藥基本理論和各種中藥的來(lái)源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門 學(xué)科,是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。第一章 中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展一、先秦時(shí)期據(jù)醫(yī)史學(xué)家研究,猿人和最早的人類用以充饑的食物,大多是植物類,因此最先發(fā)現(xiàn)的也是 植

2、物藥。在漁獵生產(chǎn)和生活開(kāi)始以后,人類才有可能接觸較多的動(dòng)物及其肉類、甲殼、骨骼、 血液、脂肪及內(nèi)臟等,并逐漸掌握了某些動(dòng)物類藥物的醫(yī)療作用。直至原始社會(huì)的后期,隨 著采礦和治煉的興起,又相繼發(fā)現(xiàn)了礦物藥。在這一時(shí)期,人們從野果與谷物自然發(fā)酵的啟示中,還逐步掌握了酒的釀造技術(shù)。至殷商時(shí) 期,釀酒業(yè)已十分興盛。酒不僅是一種飲料,更重要的是具有溫通血脈、行藥勢(shì)和作為溶媒 等多方面的作用,故古人將酒譽(yù)為“百藥之長(zhǎng)”。二、秦漢時(shí)期現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著是神農(nóng)本草經(jīng)(簡(jiǎn)稱本經(jīng))。該書并非出于一時(shí)一人之手,而是 經(jīng)歷了較長(zhǎng)時(shí)期的補(bǔ)充和完善過(guò)程。其“序例”部分,言簡(jiǎn)意賅地總結(jié)了藥物的四氣五味、有毒無(wú)毒、配伍法度、

3、服藥方法、劑 型選擇等基本原則,初步奠定了藥學(xué)理論的基礎(chǔ)。各論載藥365種,按藥物有毒與無(wú)毒、養(yǎng) 身延年與祛邪治病的不同,分為上、中、下三品,即后世所稱的“三品分類法”。所記各藥 功用大多樸實(shí)有驗(yàn),歷用不衰,如黃連治痢、人參補(bǔ)虛、半夏止嘔、阿膠止血、烏頭止痛、 茵陳退黃 。三、魏晉南北朝時(shí)期我國(guó)第一部炮制專著:南朝劉宋時(shí)期雷著炮炙論,敘述藥物通過(guò)適宜的炮制,可以提 高藥效,減輕毒性或烈性。收錄了 300種藥物的炮制方法。也標(biāo)志著本草學(xué)新分支學(xué)科的產(chǎn) 生。四、隋唐時(shí)期我國(guó)歷史上第一部官修本草:新修本草(又稱唐本草)是由蘇敬等主持編纂的。本書 收載藥物共844種。書中還增加了藥物圖譜,并附以文字說(shuō)

4、明,這種圖文對(duì)照的方法,開(kāi)創(chuàng) 了世界藥學(xué)著作的先例。不僅反映了唐代藥學(xué)的高度成就,對(duì)后世藥學(xué)的發(fā)展也有深遠(yuǎn)影響。 開(kāi)元年間,陳藏器編成本草拾遺為中藥按臨床功效分類的發(fā)端。陳氏將各種藥物功用概 括為十類:即宣、通、補(bǔ)、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕。五、宋代我國(guó)現(xiàn)存最早的版刻本草圖譜:是本草圖經(jīng)亦稱圖經(jīng)本草附有900多幅藥圖。國(guó)家藥局的設(shè)立,是北宋的一大創(chuàng)舉,也是我國(guó)乃至世界藥學(xué)史上的重大事件。六、金元時(shí)期元代忽思慧所著飲膳正要是飲食療法的專門著作,記錄了不少回、蒙民族的食療方藥和 元蒙宮廷食物的性質(zhì)及有關(guān)膳食的烹飪方法。七、明代我國(guó)封建社會(huì)最后一部大型官修本草:本草品匯精要本草綱目是偉大的醫(yī)藥學(xué)家

5、李時(shí)珍歷時(shí)27年編制而成的,集我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)成就 之大成,在訓(xùn)詁、語(yǔ)言文字、歷史、地理、植物、動(dòng)物、礦物、治金等方面也有突出成就。滇南本草是我國(guó)現(xiàn)存內(nèi)容最豐富的古代地方本草,由蘭茂實(shí)地調(diào)查和搜求云南地區(qū)藥物 400余種編制而成。八、清代本草綱目拾遺不但總結(jié)了我國(guó)十六至十八世紀(jì)本草學(xué)發(fā)展的新成就,還保存了大量今已 散失的方藥書籍的部分內(nèi)容,具有重要文獻(xiàn)價(jià)值。如用強(qiáng)水制銅版的方法。九、民國(guó)時(shí)期中國(guó)藥學(xué)大辭典(1935年)為近代第一部具有重要影響的大型藥學(xué)辭書。是民國(guó)時(shí)期本 草學(xué)中的一件大事。十、當(dāng)代的本草成就中華人民共和國(guó)藥典以法典的形式確定了中藥在當(dāng)代醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中的地位,也為中藥 材及中

6、藥制劑質(zhì)量的提高,標(biāo)準(zhǔn)的確定起了巨大的促進(jìn)作用。第二章中藥的產(chǎn)地和采集中藥的來(lái)源,除部分人工制品外,主要是天然的動(dòng)、植物和礦物。中藥的產(chǎn)地、采收與貯存 是否適宜是影響藥材質(zhì)量的重要因素,不合理的采收對(duì)野生動(dòng)、植物來(lái)說(shuō),還會(huì)破壞藥材資 源,降低藥材產(chǎn)量??傊?,藥物產(chǎn)地、采收與貯存方法的研究,是保證藥材質(zhì)量和保護(hù)藥源 的重要課題。第一節(jié)產(chǎn)地因天然中藥材的生產(chǎn)多有一定的地域性,且產(chǎn)地與其產(chǎn)量、質(zhì)量有密切關(guān)系。即便是分布較 廣的藥材,也由于自然條件的不同,各地所產(chǎn),其質(zhì)量?jī)?yōu)劣也不一樣,逐漸就形成了“道地 藥材”。例如:四川的黃連、川芎、附子;江蘇的薄荷、蒼術(shù);廣東的砂仁;東北的人參、 細(xì)辛、五味子;云

7、南的茯苓;河南的地黃;山東的阿膠等。第二節(jié)中藥的采集中藥材所含有效成分是藥物具有防病治病作用的物質(zhì)基礎(chǔ),而有效成分的質(zhì)和量與中藥材的 采收季節(jié)、時(shí)間和方法有著十分密切的關(guān)系,由此可見(jiàn),中藥材采集是確保藥物質(zhì)量的重要 環(huán)節(jié)之一,因而也是影響藥物性能和療效好壞的重要因素。一、植物類藥物的采收不同的生長(zhǎng)發(fā)育階段,植物中化學(xué)成分的積累是不相同的,甚至?xí)泻艽髤^(qū)別。首先,植物生長(zhǎng)年限的長(zhǎng)短與藥物中所含化學(xué)成分的質(zhì)和量有著密切關(guān)系。如:甘草中的甘 草酸為其主要有效成分,生長(zhǎng)三、四年者含量較之生長(zhǎng)一年者幾乎高出一倍;人參總皂甘甙 的含量,以67年采收者最高。其次,植物在生長(zhǎng)過(guò)程中隨月份的變化,有效成分的含量

8、也各不相同。如:丹參以有效成分 含量最高的7月采收為宜。黃連中小檗堿含量大幅度增高的趨勢(shì)可延續(xù)到第6年,而一年內(nèi) 又以7月份含量最高,因而黃連的最佳采收期是第6年的7月份。再者,時(shí)辰的變更與中藥有效化學(xué)成分含量亦有密切關(guān)系。如:金銀花一天之內(nèi)以早晨9 時(shí)采摘最好,否則因花蕾開(kāi)放而降低質(zhì)量;曼陀羅中生物堿的含量,早晨葉子含量高;晚上 根中含量高。植物類藥材其根、莖、葉、花、果實(shí)各器官的生長(zhǎng)成熟期有明顯的季節(jié)性,根據(jù)前人長(zhǎng)期的 實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),其采收時(shí)節(jié)和方法通常以入藥部位的生長(zhǎng)特性為依據(jù),大致可按藥用部位歸納為 以下幾種情況。(一)根和根莖類。古人經(jīng)驗(yàn)以陰歷二、八月為佳。并指出“春寧宜早,秋寧宜晚”。

9、(二)果實(shí)和種子類。多數(shù)果實(shí)類藥材,當(dāng)于果實(shí)成熟后或?qū)⒊墒鞎r(shí)采收,如枸杞、反萎等;少數(shù)品種有特殊要求, 應(yīng)當(dāng)采用未成熟的細(xì)嫩果實(shí),如烏梅、青皮、枳實(shí)等。以種子入藥的,如果同一果序的果實(shí) 成熟期相近,可以割取整個(gè)果序,懸掛在干燥通風(fēng)處,以待果實(shí)全部成熟,然后進(jìn)行脫粒。 若同一果序的果實(shí)次第成熟,則應(yīng)分次摘取成熟果實(shí)。有些干果成熟后很快脫落,或果殼裂 開(kāi),種子散失,如茴香、牽牛子等,最好在開(kāi)始成熟時(shí)適時(shí)采收。容易變質(zhì)的漿果,如枸杞、 女貞子,在略熟時(shí)于清晨或傍晚采收為好。(三)全草類多數(shù)在植物充分生長(zhǎng)、枝葉茂盛的花前期或剛開(kāi)花時(shí)采收。有的割取植物的地上部分,如薄荷、荊芥、益母草、紫蘇等。以帶根全草入藥的,則連根拔 起全株,如車前草、蒲公英、紫花地丁等。莖葉同時(shí)入藥的藤本植物,其采收原則與此相同,應(yīng)在生長(zhǎng)旺盛時(shí)采割取,如忍心藤等。(四)花類花的采收,一般在花正開(kāi)放時(shí)進(jìn)行,由于花朵次第開(kāi)放,所以要分次采摘,采摘時(shí)間很重要。(五)葉類葉類藥材采集通常在花蕾將放或正在盛開(kāi)的時(shí)候進(jìn)行。有些特定的品種,如霜桑葉,須在深 秋或初冬經(jīng)霜后

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