控制高血壓預防腦卒中科普手冊

1、控制高血壓 預防腦卒中預防腦卒中刻不容緩我國第三次國民死因調(diào)查結(jié)果表明，腦卒中已成為國民第一位的死亡原因。近20年監(jiān)測結(jié)果顯示，腦卒中年死亡人數(shù)逾200萬，年增長速率達8.7%。腦卒中除了高致死率外，還具有高致殘率和高復發(fā)率的特點，嚴重威脅國民生命和健康生活質(zhì)量，給我國每年帶來的社會經(jīng)濟負擔高達400億元。腦卒中的預防刻不容緩。什么是腦卒中？腦卒中，即“腦血管意外”，中醫(yī)稱之為“中風”，指因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構損害的疾病，以突然暈倒、不省人事，伴口角歪斜、語言不利、半身不遂，或僅有口歪、半身不遂為臨床主要癥狀。腦卒中大致可以分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類

2、。缺血性腦卒中，俗稱“腦梗死”，主要包括腦血栓形成和腦栓塞兩種。腦血栓形成是由于動脈狹窄，管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終阻塞動脈所致；腦栓塞是由于血栓脫落或其它栓子進入血流中阻塞腦動脈所引起。出血性腦卒中，根據(jù)出血部位的不同分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血俗稱“腦溢血”，是由于腦內(nèi)動脈破裂，血液溢出到腦組織內(nèi)；蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦表面或腦底部的血管破裂，血液直接進入容有腦脊液的蛛網(wǎng)膜下腔和腦池中。腦卒中的危險因素有哪些？預防腦卒中，首先從了解腦卒中的危險因素開始。高血壓、糖尿病和高血脂是導致腦卒中的最危險的三大因素。圖中列舉了腦卒中最常見的危險因素，其中一些可以通過生活習慣的改變或藥物治療改變，而另

3、一些（例如遺傳因素）則無法改變。腦卒中風險評估如果您對以下條目中的兩條及以上回答“是”，那么您有必要到醫(yī)生那里，由專業(yè)人士對您的卒中風險進行全面評估。如何預防腦卒中？當前醫(yī)學界對腦卒中尚無特效治療藥物，所以預防是最有效和最經(jīng)濟的保護健康的手段，無論對社會、家庭，還是對高?；颊撸X卒中預防都具有重要的意義和價值。預防腦卒中的要點主要有：控制血壓：高血壓被認為是腦卒中的最危險因素，有高血壓的人比無高血壓的人患腦卒中的危險高 7 倍。長期持續(xù)的高血壓不僅會加速動脈硬化，導致缺血性腦卒中的發(fā)生，而且在突然增高血管內(nèi)壓力時，可導致腦內(nèi)血管破裂發(fā)生出血性腦卒中。成年人至少每年測兩次以上血壓， 老年人更應該

4、加強監(jiān)測，血壓應維持在14090 毫米汞柱以下，糖尿病患者的血壓更應該控制在13080毫米汞柱以下。松齡血脈康膠囊不但可以降低血壓，并且可以使血壓波動幅度減小而趨于平穩(wěn)，從而高效干預卒中危險因素，建議與西藥降壓藥聯(lián)合使用?？刂蒲牵喝缁继悄虿。ㄟ^飲食、體育鍛煉或藥物控制達標?？刂聘哐喝缪龈?，應通過控制脂肪攝入、體育鍛煉或藥物治療達標。松齡血脈康膠囊有效調(diào)節(jié)血脂代謝，對抗和延緩動脈粥樣硬化，有助于降低血脂。戒煙： 避免主動或被動吸煙。適度飲酒：有長期飲酒嗜好者，每天飲酒量控制在23兩白酒，并逐漸減量直到戒斷。飲食：保持飲食中鈉、鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)平衡，攝入低鹽、高鉀、高鈣和高鎂食物能預

5、防高血壓、動脈硬化。要做到攝取鈉每日小于2.3克、鉀大于4.7克。定期體檢：及早發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病的危險因素，如高血壓、糖尿病等，并給予及時治療。舒緩心情：自我放松，減少工作及生活壓力。每天適度體育鍛煉至少30分鐘。女性應避免長期使用口服避孕藥：對于絕經(jīng)后的婦女來說， 盡量不使用雌激素替代療法， 如必須使用， 應在醫(yī)生指導下使用。腦卒中的14個預警信號思維緩慢、反應遲鈍、注意力難于集中， 記憶力嚴重減退。一側(cè)或某個肢體不由自主地抽動、手發(fā)抖、發(fā)顫，做一些日常的基本動作感覺困難，如穿針、系扣等。舌頭發(fā)麻、發(fā)僵、說話不利索。嘴角經(jīng)常濕潤或者控制不住地流口水。睡眠差、夢多，睡覺輕或者總感覺睡不醒， 睡

6、醒后又感覺很累。難以控制自己的情緒，稍有誘因或刺激就可能哭或笑。出現(xiàn)與平時感覺不一樣的頭痛， 如頭痛突然加重或者間斷性頭痛突然轉(zhuǎn)為持續(xù)性的劇烈頭痛。肢體麻木，突然感到一側(cè)的臉或手部麻木；也有出現(xiàn)舌麻或一側(cè)下肢麻木。一側(cè)的肢體突然無力或行動不靈活，時發(fā)時停。個性或精神狀態(tài)突然發(fā)生改變， 短暫的意識喪失以及短暫的判斷及智力障礙。頻繁打哈欠，出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，甚至整天昏昏欲睡。突然出現(xiàn)不明原因的跌跤或暈倒。突然出現(xiàn)一陣視物不清，或者自我感覺眼前忽然變黑，甚至短暫的失明。臉色深紅、惡心、嘔吐或呃逆，血壓波動并伴隨有頭暈、眼花、耳鳴、鼻出血， 特別是頻繁性鼻出血。如何判斷自己或家人是否有卒中？如何能避免延誤

7、診治？腦卒中的最佳治療時機應在6小時以內(nèi)，對缺血性腦卒中的治療關鍵是早期溶栓和擴張血管，而且越早越好。因為缺血時間越長，缺血腦組織的損傷越重，甚至成為不可逆的壞死，其所支配的組織和器官的功能恢復將變得緩慢或不可能。時間就是生命，時間就是健康。所以有高血壓、高黏血癥病史的老年人，一旦出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊、手腳不靈便等中風前驅(qū)癥狀，應立即到醫(yī)院檢查治療。如果懷疑自己或家人患有腦卒中，推薦您使用簡便的“FAST”評分系統(tǒng)自行評估。 FAST評估方法： 如果上述三項有一項存在，請您立即撥打急救電話120。時間就是生命，少一分延誤，多一分康復！請立即把患者送入有條件和能力為患者進行診療的醫(yī)院救治。如

8、何做好正確的家庭急救？迅速恢復冷靜，撥打120呼叫救護車。將患者放平，不要枕枕頭，頭應偏向一側(cè)，避免口腔內(nèi)的分泌物誤吸到肺部， 造成患者窒息。在沒有確診以前，不要隨意給患者用藥，隨意用藥可能會加重病情。及時清除口腔內(nèi)異物，如嘔吐物、假牙等，保持呼吸道通暢。搬運時不要將患者扶直坐起，更不要抱、拖、背、扛患者，盡量平穩(wěn)搬動。腦卒中患者的家庭護理家庭環(huán)境注意室內(nèi)的空氣新鮮，開窗通風，但應避免直接風吹患者。寒冷季節(jié)要注意保暖，預防感冒。可播放患者喜愛的音樂，讓患者保持樂觀輕松的心情。 腦卒中偏癱患者除了在醫(yī)院接受專業(yè)的護理外，患者出院回家后的家庭護理同樣重要。飲食護理不能自己進食的患者要協(xié)助其進食。讓

9、患者采取坐位或半臥位，臥位時將患者的頭和身體偏向健側(cè)，防止食物嗆入氣管。喂食時，速度不宜過快，每口進食量不能過大，不要催促患者。糊狀飲食以1匙為宜，流食以匙喂，不要用吸管。飲水、進食后，令患者咳嗽或拍其背數(shù)下。注意增加營養(yǎng)，給予高熱量高蛋白飲食。大小便護理因患者行動不便，大小便后要及時幫助其用溫水清洗，保持衣物及床單的清潔干燥。長期臥床患者，腸蠕動減弱，為防止便秘，除飲食中應含有纖維素外，每次飯后可順時針按摩腹部數(shù)分鐘。皮膚護理保持皮膚的干燥清潔，預防壓瘡形成。每天定時翻身，每2小時一次。翻身時避免拖拉患者的偏癱側(cè)，以防損發(fā)生關節(jié)脫位。時常檢查軀體受壓迫的一側(cè)，防止褥瘡的發(fā)生。為了減少壓力，可使用柔軟的海綿墊或氣墊床。心理護理腦卒中患者由于突然的創(chuàng)傷造成殘疾，心理受到嚴重的打擊，易產(chǎn)生煩躁、悲觀、抑郁的情緒，對人生失去信心。家屬要加強與患者的溝通交流，鼓勵患者以堅強的信念和愉快的心情接受康復治療。在患者的能力范圍內(nèi)，鼓勵其作適當?shù)募覄?，減輕患者的自卑心理。平時可以進行一些娛樂活動，如下棋，打撲克，外出游玩等。血壓、血脂和血糖監(jiān)測隨著電子血壓計的普及，以及社區(qū)服務與家庭的進一步靠近，對腦卒中的家庭護理還應該包括對血壓、血脂和血糖的監(jiān)測。除了監(jiān)測血壓是否達標外，還要記錄和分析血壓的波動情況，因為血壓波動幅度和腦