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1、組織學(xué) 與胚胎學(xué) 教學(xué)課件西 安 交 通 大 學(xué) 醫(yī) 學(xué) 院人體解剖與組織胚胎學(xué)系人體胚胎學(xué)緒 論宋 天 保第20章 緒論 1. 什么是胚胎學(xué)? 研討: 正常發(fā)育孿生雙胞胎三胞胎先天性畸形 胚胎學(xué)是研討個體在母體子宮內(nèi)正常發(fā)育過程及其機理的科學(xué),同時也研討先天性畸形的發(fā)生及其預(yù)防。2. 正常發(fā)育 38 周 從受精到分娩 1) 胚前期: 前2周; 受精到二胚層胚盤構(gòu)成。 2) 胚期: 第38周; 由3個胚層構(gòu)成各個重要器官的原基。 3) 胎期: 第9周-出生 各器官系統(tǒng)生長發(fā)育。 3. 先天性畸形 3.1 定義: 出生時肉眼可見的形狀構(gòu)造異常 (出生缺陷)。 研討先天性畸形的緣由、構(gòu)成及其預(yù)防的

2、科學(xué)稱畸形學(xué)。 3.2 Causes 1) 遺傳要素 (25%) 2) 環(huán)境要素 (致畸因子) (10%) 3) 遺傳要素與環(huán)境要素的相互作用 (65%)3.2.1 遺傳要素 1) 染色體數(shù)目變化 常染色體 21三體 (先天愚型): 特殊面容,智力低下,先天心臟病,通關(guān)紋等。 性染色體 - XO (Turners 綜合征): 無卵巢 蹼頸 身體矮小 智力低下 2) 染色體構(gòu)造變化:斷裂、缺失等 如:5p- 貓叫綜合征3) 基因突變 代謝、功能、行為異常 (如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥); 少數(shù)先天性畸形如軟骨發(fā)育不全、多囊腎、小頭畸形等。 軟骨發(fā)育不全2.1.2. 環(huán)境要素 1) 生物性致畸因子

3、病毒: 風(fēng)疹病毒 先天性白內(nèi)障,先天性耳聾, 先心;巨細(xì)胞病毒先天性失明, 小頭畸形, 肝脾大;單純皰疹病毒小頭畸形, 小眼. 弓形體 梅毒螺旋體 2) 物理性致畸因子 射線,機械壓迫,損傷等 二戰(zhàn): 日本原子彈爆炸后 存活孕婦中: 28% 流產(chǎn); 25% 所生子女1歲內(nèi)死亡; 25%所生子女有中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形。3) 化學(xué)性致畸因子 化學(xué)物質(zhì): 鉛、砷、鎘、汞,苯類、有機磷農(nóng)藥、亞硝基化合物等. 藥物: 反響停 (缺肢、短肢), 氨基蝶呤 (無腦畸形, 腦積水, 唇裂) 鏈霉素 (先天性耳聾) 激素: 雌激素,孕激素生殖系統(tǒng)畸形 社會性藥物: 吸煙 (小胎兒) 酗酒 (胎兒酒精綜合征) 4) 其他 缺氧,營養(yǎng)缺乏等 2.2 致畸敏感期 1) 定義:受致畸因子作用而易發(fā)生畸形的胚胎發(fā)育的期。 致畸敏感期普通為胚期(3-8 周),因細(xì)胞增殖分化活潑。 2) 不同器官有不同致畸敏感期, 與其發(fā)生和分化的時期一致。 3) 不同致畸因子的致畸敏感期不同。 如風(fēng)

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