老年急性心肌梗死應(yīng)用循證護(hù)理的臨床研究

1、 老年急性心肌梗死應(yīng)用循證護(hù)理的臨床研究 【摘要】目的：探討老年急性心肌梗死應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果。方法：選取2015年1月至2016年1月我院收治的70例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，按照隨機(jī)抽簽法分為研究組（n=35）和對照組（n=35），對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護(hù)理，對兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用及心律失常發(fā)生率比較，研究組均明顯低于對照組（P0.05）；兩組患者護(hù)理滿意度比較，研究組總滿意率明顯高于對照組（P0.05）。結(jié)論：對老年急性梗死患者應(yīng)用循證護(hù)理能夠取得理想的護(hù)理效果，不僅能降低心律失常發(fā)生率，也能縮短住院時(shí)間、減少住院費(fèi)

2、用，有利于提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】老年患者；急性心肌梗死；循證護(hù)理；臨床效果急性心肌梗死是臨床十分常見的疾病，臨床多發(fā)生于老年患者，此病具有發(fā)病急、致殘率高、致死率高等特點(diǎn)，會(huì)對患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前，急性心肌梗死的發(fā)病率正在逐漸上升之中，只有積極地治療和護(hù)理才能有效提高患者的生活質(zhì)量，降低患者的死亡率1。循證護(hù)理是基于常規(guī)護(hù)理而建立的，其主要特點(diǎn)在于在所有的護(hù)理過程中都遵循科學(xué)證據(jù)，在實(shí)施護(hù)理方案之前均需要有確切的證據(jù)才繼續(xù)開展護(hù)理工作，護(hù)理效果十分顯著2。本研究選擇35例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，對其應(yīng)用循證護(hù)理，取得了顯著的護(hù)理效果，詳細(xì)

3、內(nèi)容具體報(bào)道如下。1一般資料與方法1.1一般資料選取2015年1月至2016年1月我院收治的70例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，各35例，研究組男21例，女14例，年齡60-78歲，平均年齡為（68.544.13）歲，梗死部位：下壁梗死共21例、前間壁梗死共11例、前壁合并下壁梗死共8例；對照組男20例，女15例，年齡61-78歲，平均年齡為（68.874.23）歲，梗死部位：下壁梗死共22例、前間壁梗死共8例、前壁合并下壁梗死共10例。兩組患者年齡、性別、梗死部位等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2方法對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括藥物治療、心

4、電監(jiān)護(hù)、鎮(zhèn)痛給氧等3，研究組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護(hù)理，具體內(nèi)容如下4：制定護(hù)理方案，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長組織醫(yī)護(hù)人員組成循證護(hù)理小組，由小組成員對患者的臨床資料等進(jìn)行收集，以便于了解患者的心理狀態(tài)、心理特點(diǎn)等，并對患者所有的信息進(jìn)行綜合與評估，再結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的資源來制定個(gè)性化、針對性護(hù)理方案，方案制定過程中需要充分結(jié)合與患者病情類型成功治療的案例進(jìn)行制定。實(shí)施護(hù)理方案，首先密切觀察患者心率、血壓、血脂等生命體征變化情況，幫助患者保持最為舒適的體位，確?；颊吆粑臅惩?，叮囑患者家屬注意患者的情緒不宜過度激動(dòng)。然后根據(jù)患者的個(gè)性特征來選擇相應(yīng)的注意力轉(zhuǎn)移方法，如看電視、聊天、聽音樂等，以此降低疾病

5、對患者的刺激。接下來要及時(shí)對患者進(jìn)行心理護(hù)理，老年患者常見飽受疾病的折磨，容易產(chǎn)生悲觀、焦慮等情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通、交流，為患者講解成功治療的案例，與疾病相關(guān)的知識等，以提高患者的治療信心。最后，每日護(hù)理人員都需要對病房進(jìn)行打掃、消毒，保證病房空氣的流通與采光，根據(jù)患者的實(shí)際病情來制定個(gè)性化飲食方案，以便于提高患者的臨床治療效果。評估護(hù)理效果，在護(hù)理過程中及時(shí)總結(jié)護(hù)理問題及經(jīng)驗(yàn)，將護(hù)理問題及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分析，其他醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)積極配合臨床護(hù)理工作的開展，以便于提高患者的治療效果。1.3評價(jià)指標(biāo)觀察兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用及心律失常發(fā)生率，同時(shí)選擇護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組患

6、者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為非常滿意、一般滿意、不滿意，總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1研究組與對照組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用及心律失常發(fā)生率比較兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用及心律失常發(fā)生率比較，研究組均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），詳見表1。3討論急性心肌梗死是臨床常見疾病，是指心肌嚴(yán)重缺血而發(fā)生的急性壞死，臨床表現(xiàn)主要為呼吸困難、休克、急性胸痛等，對患者的身體健康、生命安全有著嚴(yán)重的影響。近年來，人們生活方式

7、與飲食習(xí)慣有了一定的變化，心腦血管疾病發(fā)生率也在不斷提高，我國已經(jīng)逐漸步入人口老齡化時(shí)期，老年急性心肌梗死發(fā)生率也有所增加。相關(guān)研究表明5，急性心肌梗死具有致殘率高、死亡率高等特點(diǎn)，只有積極地治療和護(hù)理干預(yù)才能有效降低患者的死亡率，提高患者的生活質(zhì)量。循證護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，目前已被廣泛的用于臨床護(hù)理之中，循證護(hù)理包含著各種醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識，也含有其他學(xué)科的知識，如心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等。此外，為了更好地提高循證護(hù)理的護(hù)理效果，還需要注意以下幾點(diǎn)6：醫(yī)院在選擇循證護(hù)理小組成員時(shí)，應(yīng)盡量選擇懂得循證護(hù)理的護(hù)理人員，完成循證護(hù)理之后由這些護(hù)理人員對全院護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與指導(dǎo)，幫助其他護(hù)理人員掌握

8、循證護(hù)理。組織年輕護(hù)士定期接受循證護(hù)理專業(yè)知識教學(xué)，每年進(jìn)行一次培訓(xùn)，以便于提高循證護(hù)理效果。本研究選擇70例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，分別對兩組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果，研究組均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。由此可見，對老年急性心肌梗死患者應(yīng)用循證護(hù)理能夠取得理想的護(hù)理效果，不僅能夠降低心律失常發(fā)生率，也能縮短住院時(shí)間、降低住院費(fèi)用，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)，值得推廣。Reference：1陳曉莎.循證護(hù)理在老年急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用J.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（2）：134-135.2李艷云.循證護(hù)理減少老年急性心肌梗死患者心律失常發(fā)生率分析J.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（9）：964-965.3鄭星，王業(yè)娟.循證護(hù)理在老年急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用J.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（30）：6850-6851.4邊靜.循證護(hù)理在老年急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用J.