老年急性心肌梗死應用循證護理的臨床研究

1、 老年急性心肌梗死應用循證護理的臨床研究 【摘要】目的：探討老年急性心肌梗死應用循證護理的臨床效果。方法：選取2015年1月至2016年1月我院收治的70例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，按照隨機抽簽法分為研究組（n=35）和對照組（n=35），對照組應用常規(guī)護理，研究組在對照組基礎上應用循證護理，對兩組護理效果進行比較。結果：兩組患者住院時間、住院費用及心律失常發(fā)生率比較，研究組均明顯低于對照組（P0.05）；兩組患者護理滿意度比較，研究組總滿意率明顯高于對照組（P0.05）。結論：對老年急性梗死患者應用循證護理能夠取得理想的護理效果，不僅能降低心律失常發(fā)生率，也能縮短住院時間、減少住院費

2、用，有利于提高患者護理滿意度，值得臨床進一步推廣和應用?！娟P鍵詞】老年患者；急性心肌梗死；循證護理；臨床效果急性心肌梗死是臨床十分常見的疾病，臨床多發(fā)生于老年患者，此病具有發(fā)病急、致殘率高、致死率高等特點，會對患者的身體健康產(chǎn)生嚴重影響。目前，急性心肌梗死的發(fā)病率正在逐漸上升之中，只有積極地治療和護理才能有效提高患者的生活質量，降低患者的死亡率1。循證護理是基于常規(guī)護理而建立的，其主要特點在于在所有的護理過程中都遵循科學證據(jù)，在實施護理方案之前均需要有確切的證據(jù)才繼續(xù)開展護理工作，護理效果十分顯著2。本研究選擇35例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，對其應用循證護理，取得了顯著的護理效果，詳細

3、內容具體報道如下。1一般資料與方法1.1一般資料選取2015年1月至2016年1月我院收治的70例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，各35例，研究組男21例，女14例，年齡60-78歲，平均年齡為（68.544.13）歲，梗死部位：下壁梗死共21例、前間壁梗死共11例、前壁合并下壁梗死共8例；對照組男20例，女15例，年齡61-78歲，平均年齡為（68.874.23）歲，梗死部位：下壁梗死共22例、前間壁梗死共8例、前壁合并下壁梗死共10例。兩組患者年齡、性別、梗死部位等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P0.05），具有可比性。1.2方法對照組應用常規(guī)護理，包括藥物治療、心

4、電監(jiān)護、鎮(zhèn)痛給氧等3，研究組在對照組基礎上應用循證護理，具體內容如下4：制定護理方案，由醫(yī)院領導、護士長組織醫(yī)護人員組成循證護理小組，由小組成員對患者的臨床資料等進行收集，以便于了解患者的心理狀態(tài)、心理特點等，并對患者所有的信息進行綜合與評估，再結合醫(yī)院現(xiàn)有的資源來制定個性化、針對性護理方案，方案制定過程中需要充分結合與患者病情類型成功治療的案例進行制定。實施護理方案，首先密切觀察患者心率、血壓、血脂等生命體征變化情況，幫助患者保持最為舒適的體位，確?；颊吆粑臅惩?，叮囑患者家屬注意患者的情緒不宜過度激動。然后根據(jù)患者的個性特征來選擇相應的注意力轉移方法，如看電視、聊天、聽音樂等，以此降低疾病

5、對患者的刺激。接下來要及時對患者進行心理護理，老年患者常見飽受疾病的折磨，容易產(chǎn)生悲觀、焦慮等情緒，因此護理人員應及時與患者進行溝通、交流，為患者講解成功治療的案例，與疾病相關的知識等，以提高患者的治療信心。最后，每日護理人員都需要對病房進行打掃、消毒，保證病房空氣的流通與采光，根據(jù)患者的實際病情來制定個性化飲食方案，以便于提高患者的臨床治療效果。評估護理效果，在護理過程中及時總結護理問題及經(jīng)驗，將護理問題及時與醫(yī)護人員進行分析，其他醫(yī)務人員也應積極配合臨床護理工作的開展，以便于提高患者的治療效果。1.3評價指標觀察兩組患者的住院時間、住院費用及心律失常發(fā)生率，同時選擇護理滿意度調查表對兩組患

6、者的護理滿意度進行調查，評價標準為非常滿意、一般滿意、不滿意，總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。1.4統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1研究組與對照組患者住院時間、住院費用及心律失常發(fā)生率比較兩組患者住院時間、住院費用及心律失常發(fā)生率比較，研究組均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05），詳見表1。3討論急性心肌梗死是臨床常見疾病，是指心肌嚴重缺血而發(fā)生的急性壞死，臨床表現(xiàn)主要為呼吸困難、休克、急性胸痛等，對患者的身體健康、生命安全有著嚴重的影響。近年來，人們生活方式

7、與飲食習慣有了一定的變化，心腦血管疾病發(fā)生率也在不斷提高，我國已經(jīng)逐漸步入人口老齡化時期，老年急性心肌梗死發(fā)生率也有所增加。相關研究表明5，急性心肌梗死具有致殘率高、死亡率高等特點，只有積極地治療和護理干預才能有效降低患者的死亡率，提高患者的生活質量。循證護理是一種新型的護理模式，目前已被廣泛的用于臨床護理之中，循證護理包含著各種醫(yī)學、護理知識，也含有其他學科的知識，如心理學、營養(yǎng)學等。此外，為了更好地提高循證護理的護理效果，還需要注意以下幾點6：醫(yī)院在選擇循證護理小組成員時，應盡量選擇懂得循證護理的護理人員，完成循證護理之后由這些護理人員對全院護理人員進行經(jīng)驗總結與指導，幫助其他護理人員掌握

8、循證護理。組織年輕護士定期接受循證護理專業(yè)知識教學，每年進行一次培訓，以便于提高循證護理效果。本研究選擇70例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，分別對兩組患者應用常規(guī)護理和循證護理，比較兩組患者的護理效果，研究組均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。由此可見，對老年急性心肌梗死患者應用循證護理能夠取得理想的護理效果，不僅能夠降低心律失常發(fā)生率，也能縮短住院時間、降低住院費用，有利于促進患者的康復，值得推廣。Reference：1陳曉莎.循證護理在老年急性心肌梗死護理中的應用J.當代醫(yī)學，2014，20（2）：134-135.2李艷云.循證護理減少老年急性心肌梗死患者心律失常發(fā)生率分析J.中國醫(yī)藥導刊，2015，17（9）：964-965.3鄭星，王業(yè)娟.循證護理在老年急性心肌梗死護理中的應用J.吉林醫(yī)學，2014，35（30）：6850-6851.4邊靜.循證護理在老年急性心肌梗死護理中的應用J.