中山大學(xué)室工作人員出國境研修項目申請表

1、中山大學(xué)實驗室工作人員出國（境）研修項目申請表一、個人資料申報項目名稱所在單位及實驗室/基地姓 名性別出生年月入校工作時間從事專業(yè)最高學(xué)歷及時間現(xiàn)聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)及時間E-mail手機(jī)電話二、申請出國（境）情況申請出訪身份訪問學(xué)者； 博士后申請出訪期限計劃出訪單位是否獲得留學(xué)基金委規(guī)定的外語合格證明是； 否是否具有6個月及以上出國（境）經(jīng)歷是，于 年 月至 年 月赴 訪問； 否三、學(xué)習(xí)經(jīng)歷起 止 年 月學(xué)校名稱學(xué)歷/學(xué)位專業(yè)自至四、工作經(jīng)歷起 止 年 月工作單位職位自至五、出訪的必要性請詳細(xì)說明，并包含以下內(nèi)容：1. 前期工作基礎(chǔ)： 現(xiàn)聘崗位工作內(nèi)容（包含負(fù)責(zé)哪些實驗設(shè)備操作、進(jìn)行什么實驗技術(shù)技

2、能、實驗教學(xué)等具體信息） 近五年工作業(yè)績（主要說明實驗設(shè)備操作、實驗教學(xué)等相關(guān)業(yè)績） 在國內(nèi)本行業(yè)的影響力 本人及所在單位與計劃出訪單位的合作基礎(chǔ)及業(yè)務(wù)聯(lián)系2. 計劃出訪單位在本領(lǐng)域的國際影響力、研究條件、水平及優(yōu)勢六、出訪計劃請說明以下內(nèi)容：1. 出訪的目的及預(yù)期目標(biāo)（請說明計劃學(xué)習(xí)哪些實驗技能等）2. 出訪的時間進(jìn)度安排及每個階段的工作任務(wù)3. 返校后工作計劃及如何帶動所在單位實驗技術(shù)水平提升七、申請人保證本人保證以上各項中所提供的情況真實無誤。申請人簽名： 日期： 年 月 日八、申請人所在單位推薦意見請說明被推薦人選近五年教學(xué)、科研、工作情況；學(xué)術(shù)、業(yè)務(wù)水平和發(fā)展?jié)摿Χ龋痪C合素質(zhì)與健康狀

3、況；外語水平；出國留學(xué)的必要性（出訪目的、出訪任務(wù)以及其出訪對單位學(xué)科建設(shè)，尤其重點學(xué)科建設(shè)的關(guān)系和貢獻(xiàn)）和可行性；對推薦人出國留學(xué)目標(biāo)要求；回國后對被推薦人的使用計劃等，限500字以內(nèi)。 （單位公章）單位負(fù)責(zé)人簽名： 日期： 年 月 日九、單位黨委意見請說明申請人在師德(醫(yī)德)、政治表現(xiàn)等方面的情況，限200字以內(nèi)。 簽名： 日期： 年 月 日十、中層領(lǐng)導(dǎo)干部推薦意見由學(xué)校黨委組織部填寫，并加蓋公章：同意推薦不同意推薦負(fù)責(zé)人簽名（公章）：年月日十一、學(xué)校出國項目評審工作小組評審結(jié)果會議時間： 年月日會議地點：應(yīng)到專家人數(shù)：實到專家人數(shù)：投票結(jié)果：有效票張；同意票，反對票，棄權(quán)票。推薦意見：同意推薦 不同意推薦十二、專家評審意見最終錄取結(jié)果（由學(xué)校人力資源管理處填寫，并加蓋公章）：錄取， 錄取文號，發(fā)文時間： 年月日未錄取。中山大學(xué)人力資源管理處 年 月 日十三、備注注:1.所有出國項目的申請人均需填寫此表，一人一份。2.最終被錄取者的表格將做歸檔處理，放入被錄取者的人事檔案。錄取發(fā)文或相關(guān)資格證書復(fù)印件附在表