(口腔科學(xué)課件)2.2牙列缺損牙列缺失(講課用)

1、(口腔科學(xué)課件）2.2牙列缺損牙列缺失（講課用）牙列缺損 是指部分牙齒缺失導(dǎo)致的恒牙牙列不完整。牙列缺失 是指上頜，下頜或上下頜牙齒全部缺失，又稱無牙頜（edentulous jaw）。概 念牙列缺損 牙列缺損 牙列缺失 2080604010.4735.9477.896.836.435-44年齡組65-74年齡組牙體缺損率（）牙列缺損率（）牙列缺失率（）2005年全國第三次流行病學(xué)調(diào)查另有資料顯示：老年人牙列缺損修復(fù)率僅為45.45% 不良修復(fù)卻占5.4%26.84%。發(fā)病率發(fā)病率我國2000年進入老年社會（60歲以上人口占總?cè)丝?0%）2005年時，60歲以上人口已達1.45億（占總?cè)丝?1

2、%），預(yù)計60歲以上人口將以3.3%的速度每年增長2005年 牙列缺失 1000萬齲病、根尖周病 牙周病 外傷頜骨、軟組織疾患 發(fā)育障礙等病因病因齲病病因牙周病病因頜骨、軟組織疾患 病因頜骨、軟組織疾患 齲病、根尖周病 牙周病 外傷頜骨、軟組織疾患 發(fā)育障礙等病因牙列缺損牙列缺失的危害咀嚼功能減退牙周組織病變發(fā)音功能障礙影響美觀對顳下頜關(guān)節(jié)的影響牙列缺損 牙列缺損牙列缺失的危害牙列缺損牙列缺失的危害牙列缺損、牙列缺失 咀嚼、語言、吞咽等功能障礙并發(fā)癥：牙合關(guān)系紊亂、牙松動、移位消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等多個系統(tǒng)或器官的直接或間接損害牙列缺損牙列缺失的危害口腔修復(fù)體的類型牙列缺損牙列缺失的修復(fù)治療1、

3、活動義齒2、固定義齒以患者能否自行取戴劃分口腔修復(fù)體的類型牙列缺損的修復(fù)治療1、活動義齒2、固定義齒以患者能否自行取戴劃分1)可摘局部義齒（removalble partial denture，RPD）2)覆蓋義齒（overdenture）3)附著體義齒（denture retained by attachment）1)固定橋（fixed bridge）2)種植義齒4)套筒冠義齒（telescope denture）牙列缺損的修復(fù)治療1)可摘局部義齒（removalble partial denture，RPD）可摘局部義齒 是牙列缺損最常用的修復(fù)方法之一。它是利用天然牙和基托所覆蓋的粘膜、骨

4、組織作支撐，靠義齒的固位體和基托固位，利用人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，并用基托材料恢復(fù)缺損的牙槽嵴及軟組織形態(tài)，患者能自行摘戴的一種修復(fù)體。1)可摘局部義齒牙列缺損的修復(fù)治療1、活動義齒人工牙基托連接體牙合支托固位體牙列缺損的修復(fù)治療1、活動義齒普通塑料可摘局部義齒1)可摘局部義齒牙列缺損的修復(fù)治療1、活動義齒普通塑料可摘局部義齒1)可摘局部義齒牙列缺損的修復(fù)治療1、活動義齒普通鑄造可摘局部義齒1)可摘局部義齒牙列缺損的修復(fù)治療1、活動義齒普通鑄造可摘局部義齒1)可摘局部義齒牙列缺損的修復(fù)治療1、活動義齒可摘局部義齒金屬卡環(huán)固位1)可摘局部義齒牙列缺損的修復(fù)治療1、活動義齒改善美觀：隱形義齒

5、1)可摘局部義齒1)可摘局部義齒牙列缺損的修復(fù)治療1、活動義齒優(yōu)點：牙體磨除少，易清潔，制作簡便周期短、費用低， 適應(yīng)癥廣缺點：不方便，每次進食后需摘下清洗，固位差、體積大者患者不舒適，體積小者易誤吞2)覆蓋義齒（overdenture）牙列缺損的修復(fù)治療1、活動義齒覆蓋義齒是指義齒的基托覆蓋并支持在天然牙、已治療的牙根或種植體上的一種可摘局部義齒或全口義齒。2)覆蓋義齒牙列缺損的修復(fù)治療1、活動義齒目的：天然牙根的存在，防止了牙槽骨的大量吸收牙槽骨保存牙槽骨吸收2)覆蓋義齒牙列缺損的修復(fù)治療1、活動義齒義齒覆蓋天然牙、已治療的牙根上2)覆蓋義齒牙列缺損的修復(fù)治療1、活動義齒義齒覆蓋天然牙、已

6、治療的牙根上2)覆蓋義齒牙列缺損的修復(fù)治療1、活動義齒優(yōu)點：保留天然牙根，防止了 牙槽骨的大量吸收缺點：臨床和技工過程復(fù)雜 治療時間長，費用高 受患者條件限制因素較多1)固定橋（fixed bridge）2、固定義齒牙列缺損的修復(fù)治療固定橋是以缺牙間隙兩側(cè)天然牙作基牙，在基牙上制作義齒的固位體，并與人工牙連成一個整體，通過粘固劑將義齒粘固于基牙上的義齒。1)固定橋（fixed bridge）2、固定義齒牙列缺損的修復(fù)治療優(yōu)點：恢復(fù)功能好、制作周期短，不取戴缺點：對鄰牙損傷大、價格高，有一定適應(yīng)癥限制2、固定義齒牙列缺損的修復(fù)治療金屬烤瓷固定橋1)固定橋2、固定義齒牙列缺損的修復(fù)治療全瓷固定橋2

7、、固定義齒牙列缺損的修復(fù)治療固定橋 磨除牙體組織2、固定義齒牙列缺損的修復(fù)治療種植義齒2、固定義齒牙列缺損的修復(fù)治療種植義齒 程序2、固定義齒牙列缺損的修復(fù)治療種植義齒 程序種植義齒優(yōu)點：對鄰牙無損傷、恢復(fù)功能好，不取戴缺點：制作周期長、費用高，有一定適應(yīng)癥限制，手術(shù)風(fēng)險牙列缺損的修復(fù)治療三種不同修復(fù)方式比較牙列缺損的修復(fù)治療1、活動義齒2、固定義齒固定橋優(yōu)點：恢復(fù)功能好、制作周期短，不取戴缺點：對鄰牙損傷大、價高，有一定適應(yīng)癥限制種植義齒優(yōu)點：對鄰牙無損傷、恢復(fù)功能好，不取戴缺點：制作周期長、費用高，有一定適應(yīng)癥限制，手術(shù)風(fēng)險優(yōu)點：牙體磨除少，易清潔，制作簡便周期短、費用低，適應(yīng)癥廣缺點：不

8、方便，每次進食后需摘下清洗，固位差、體積大者患者不舒適，體積小者易誤吞口腔修復(fù)體的類型牙列缺失的修復(fù)治療1、活動義齒2、固定義齒1)普通全口義齒2)種植覆蓋全口義齒種植全口義齒牙列缺失的修復(fù)治療1、活動義齒全口義齒（總義齒） 丙烯酸樹脂1)普通全口義齒牙列缺失的修復(fù)治療1、活動義齒全口義齒 鑄造金屬基托1)普通全口義齒牙列缺失的修復(fù)治療1、活動義齒普通全口義齒固位 吸附力、大氣壓力1)普通全口義齒牙列缺失的修復(fù)治療1、活動義齒2)種植覆蓋全口義齒牙列缺失的修復(fù)治療1、活動義齒全口義齒 種植桿卡固位2)種植覆蓋全口義齒牙列缺失的修復(fù)治療2、固定義齒種植全口義齒牙列缺失的修復(fù)治療2、固定義齒種植全口義齒的連接固位種植全口義齒牙列缺失的修復(fù)治療2、固定義齒種植全口義齒牙列缺失的修復(fù)治療2、固定義齒種植全口義齒牙列缺失的修復(fù)治療2、固定義齒種植全口義齒牙列缺失的修復(fù)治療2、固定義齒種植全口義齒牙列缺失的