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文檔簡介

1、醫(yī)院表6抗真菌藥用藥合理性評價意見紙質(zhì)表簽名用藥過程適應(yīng)證藥物選擇評價內(nèi)容本院評價中心評價本院評價中心評價表31 （月）表31 （月）表32 （月）表32 （月）有真菌感染病原學(xué)診斷有真菌感染癥狀與體征廣譜抗生素應(yīng)用N4天應(yīng)用抗生素N4天體溫仍38C胃腸道手術(shù)中心靜脈置管外周靜脈置管留置尿管血液系統(tǒng)惡性腫瘤實(shí)體腫瘤糖尿病低血壓創(chuàng)傷粒細(xì)胞減少（V1000/ mm3）WBC10000/mm3完全腸外營養(yǎng)機(jī)械通氣48小時駐留ICU4天反復(fù)收住ICU血培養(yǎng)陽性尿培養(yǎng)反復(fù)陽性痰標(biāo)本示真菌定植用藥選擇符合原則標(biāo)準(zhǔn)合理性O(shè)在感染部位濃度高對致病菌抗菌活性強(qiáng)對患者安全臨床癥狀改善支持用藥選擇用量 用量正確每日

2、給藥次數(shù)o每日給藥次數(shù)符合藥動學(xué)或藥效學(xué)參數(shù)溶媒 選擇正確用藥途徑o治療用藥療程聯(lián)合用藥用量正確正確療程恰當(dāng)有指征：為嚴(yán)重感染有指征：為多病菌混合感染聯(lián)用增加療效有協(xié)同聯(lián)用降低各自毒性更換藥品有更換藥品的臨床依據(jù)有更換藥品的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)適應(yīng)證 無（非）真菌感染病原學(xué)診斷無真菌感染癥狀與體征無預(yù)防用藥指征不推薦預(yù)防用藥藥物選擇 在感染部位濃度低對致病菌抗菌活性弱或無藥敏結(jié)果不支持所用藥選藥起點(diǎn)高未對癥用藥劑型不當(dāng)未注意老年人用藥特點(diǎn)未注意兒童用藥特點(diǎn)未注意妊娠期用藥特點(diǎn)未注意哺乳期用藥特點(diǎn)未注意患者肝功能未注意患者腎功能有禁忌證用量單劑量過大單劑量過小未注意老年人用藥特點(diǎn)未注意兒童未注意兒童用藥特點(diǎn)未注意肝功能未注意腎功能每日用藥次數(shù)每日用藥次數(shù)不符合藥動學(xué)或藥效學(xué)參數(shù)溶媒配伍禁忌用量過大用量過小用藥途徑治療用藥療程不當(dāng)療程過長療程過短有創(chuàng)診療用藥時間過長聯(lián)合用藥無指征/ 一般感染/清潔手術(shù)聯(lián)用產(chǎn)生拮抗聯(lián)用理論上無協(xié)同聯(lián)用毒性增加重復(fù)用藥品種多無厭氧菌污染指征更換藥品無更換藥品的臨床依據(jù)無更換藥品的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)術(shù)前術(shù)后換藥無依據(jù)說明：1.本表用于表3 1和表3 2使用真菌藥物（表6

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