10-表6-2真菌要評(píng)價(jià)意見紙質(zhì)表

1、醫(yī)院表6抗真菌藥用藥合理性評(píng)價(jià)意見紙質(zhì)表簽名用藥過(guò)程適應(yīng)證藥物選擇評(píng)價(jià)內(nèi)容本院評(píng)價(jià)中心評(píng)價(jià)本院評(píng)價(jià)中心評(píng)價(jià)表31 （月）表31 （月）表32 （月）表32 （月）有真菌感染病原學(xué)診斷有真菌感染癥狀與體征廣譜抗生素應(yīng)用N4天應(yīng)用抗生素N4天體溫仍38C胃腸道手術(shù)中心靜脈置管外周靜脈置管留置尿管血液系統(tǒng)惡性腫瘤實(shí)體腫瘤糖尿病低血壓創(chuàng)傷粒細(xì)胞減少（V1000/ mm3）WBC10000/mm3完全腸外營(yíng)養(yǎng)機(jī)械通氣48小時(shí)駐留ICU4天反復(fù)收住ICU血培養(yǎng)陽(yáng)性尿培養(yǎng)反復(fù)陽(yáng)性痰標(biāo)本示真菌定植用藥選擇符合原則標(biāo)準(zhǔn)合理性O(shè)在感染部位濃度高對(duì)致病菌抗菌活性強(qiáng)對(duì)患者安全臨床癥狀改善支持用藥選擇用量 用量正確每日

2、給藥次數(shù)o每日給藥次數(shù)符合藥動(dòng)學(xué)或藥效學(xué)參數(shù)溶媒 選擇正確用藥途徑o治療用藥療程聯(lián)合用藥用量正確正確療程恰當(dāng)有指征：為嚴(yán)重感染有指征：為多病菌混合感染聯(lián)用增加療效有協(xié)同聯(lián)用降低各自毒性更換藥品有更換藥品的臨床依據(jù)有更換藥品的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)適應(yīng)證 無(wú)（非）真菌感染病原學(xué)診斷無(wú)真菌感染癥狀與體征無(wú)預(yù)防用藥指征不推薦預(yù)防用藥藥物選擇 在感染部位濃度低對(duì)致病菌抗菌活性弱或無(wú)藥敏結(jié)果不支持所用藥選藥起點(diǎn)高未對(duì)癥用藥劑型不當(dāng)未注意老年人用藥特點(diǎn)未注意兒童用藥特點(diǎn)未注意妊娠期用藥特點(diǎn)未注意哺乳期用藥特點(diǎn)未注意患者肝功能未注意患者腎功能有禁忌證用量單劑量過(guò)大單劑量過(guò)小未注意老年人用藥特點(diǎn)未注意兒童未注意兒童用藥特點(diǎn)未注意肝功能未注意腎功能每日用藥次數(shù)每日用藥次數(shù)不符合藥動(dòng)學(xué)或藥效學(xué)參數(shù)溶媒配伍禁忌用量過(guò)大用量過(guò)小用藥途徑治療用藥療程不當(dāng)療程過(guò)長(zhǎng)療程過(guò)短有創(chuàng)診療用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)聯(lián)合用藥無(wú)指征/ 一般感染/清潔手術(shù)聯(lián)用產(chǎn)生拮抗聯(lián)用理論上無(wú)協(xié)同聯(lián)用毒性增加重復(fù)用藥品種多無(wú)厭氧菌污染指征更換藥品無(wú)更換藥品的臨床依據(jù)無(wú)更換藥品的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)術(shù)前術(shù)后換藥無(wú)依據(jù)說(shuō)明：1.本表用于表3 1和表3 2使用真菌藥物（表6