腦心健康管理師在健康教育中的作用

1、腦心健康管理師在健康教育中的作用摘要：目的探討腦心健康管理師對(duì)患者健康教育的干預(yù)效果。方法 選取 神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)的32張病床，對(duì)照2019年8-10月由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者健康教育 (對(duì)照組)，評(píng)價(jià)2019年11月-2020年1月實(shí)施腦心健康管理師負(fù)責(zé)健康教育 (實(shí)驗(yàn)組)。結(jié)果健康教育干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)、信念和行為均高 于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0. 05) o12名護(hù)士（護(hù)士長、辦公班護(hù)士除外）進(jìn)入此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，將神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)固定 病床32張，分3組，第1、2組負(fù)責(zé)11張床，第3組負(fù)責(zé)10張床，人員構(gòu)成： 主管護(hù)師7名，護(hù)師2名，護(hù)士 3名。方法1.2. 1實(shí)驗(yàn)組：設(shè)腦心健康管理師1名

2、（由取得國家腦心健康管理師資格證 書的護(hù)士擔(dān)任），臨床護(hù)士8名（由主管護(hù)師和護(hù)師擔(dān)任），輔助護(hù)士3名（由 護(hù)士擔(dān)任）。腦心健康管理師職責(zé)：（1）不承當(dāng)夜班，參加副主任醫(yī)師或主任 查房；（2）制定系統(tǒng)化的健康教育計(jì)劃，專職負(fù)責(zé)患者從入院到出院全程健康管 理；（3）根據(jù)對(duì)患者的評(píng)估結(jié)果給予個(gè)性化床旁一對(duì)一宣教；每周四下午健康 大講堂，提高患者和家屬健康素養(yǎng)，將腦卒中健康管理的關(guān)口前移；并評(píng)價(jià)其效 果，直至患者掌握知識(shí)，改變不良行為和建立健康的生活方式，保證健康教育目 標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；（4）患者出院時(shí)，對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，為其回院復(fù)診提供全流程的 咨詢，隨訪建檔。（5）指導(dǎo)輔助護(hù)士完成護(hù)理及各項(xiàng)治療工作。主

3、管護(hù)士職責(zé): （1）按質(zhì)按量完本錢組患者的各項(xiàng)治療和護(hù)理工作；（2）催促輔助護(hù)士認(rèn)真完 本錢組的護(hù)理工作（3）辦理出入院手續(xù)；（4）承當(dāng)中班和夜班的值班。輔助護(hù) 士職責(zé)：（1）認(rèn)真完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理和局部治療工作；（2）接待新入院患者 并做好入院介紹；（3）不承當(dāng)夜班工作，主管護(hù)士不在班時(shí)，在腦心健康管理師 指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本組的全部護(hù)理工作。對(duì)照組：設(shè)責(zé)任護(hù)士 9名（由主管護(hù)師和護(hù)師擔(dān)任），輔助護(hù)士 3名 （由護(hù)士擔(dān)任）。責(zé)任護(hù)士職責(zé)：（1）評(píng)估患者的病情，制定健康教育計(jì)劃， 負(fù)責(zé)對(duì)所管患者進(jìn)行健康教育，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；（2）負(fù)責(zé)完本錢組患者的各 項(xiàng)治療和護(hù)理工作；（3）辦理出入院手續(xù)；（4）承

4、當(dāng)中班和夜班的值班。輔助 護(hù)士職責(zé)：（1）認(rèn)真完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理和局部治療工作；（2）接待新入院患 者并做好入院介紹；（3）不承當(dāng)夜班工作，責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)，負(fù)責(zé)本組的全 部護(hù)理工作。健康教育內(nèi)容：兩組均給予疾病健康知識(shí)8項(xiàng)：腦卒中的概念、危險(xiǎn)因 素、腦卒中的識(shí)別、治療、專科用藥、飲食、康復(fù)訓(xùn)練、鍛煉與休息等；健康信念3項(xiàng)：對(duì)護(hù)士的信任度、確立健康信念和積極配合的態(tài)度；健康行為3項(xiàng)：改 變影響健康的不良行為、主動(dòng)參與健康教育的行動(dòng)和建立健康的生活方式。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所提供的組間資料分別采用u檢驗(yàn)和X,檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù) 用perns統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析。2效果評(píng)價(jià)2.1評(píng)價(jià)指標(biāo)用于監(jiān)測評(píng)價(jià)本次健康教育的

5、主要知、信、行指標(biāo)有:(1)健康教育知識(shí)掌握率二各項(xiàng)宣贅知識(shí)回答氐咿J合計(jì)數(shù)調(diào)查人數(shù)X初考查工程xlOO%(2)健康信念形成的合計(jì)數(shù)xW 健康信念形成率=調(diào)查人數(shù)*被考查工程(3)掌握健康行為的合計(jì)數(shù)x inn” 健康行為掌握率=調(diào)查人數(shù)又初考查工程2.2評(píng)價(jià)方法由護(hù)士長、腦心健康管理師和責(zé)任護(hù)士組長一起按醫(yī)院制定 的“患者護(hù)理健康教育實(shí)施及評(píng)估表”共同對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估方法：通 過提問，如患者能回答所宣教內(nèi)容的80%以上為掌握,2。評(píng)價(jià)時(shí)間：兩組患者 均為實(shí)施健康教育一周后和出院時(shí)各進(jìn)一次。3結(jié)果健康教育干預(yù)后，兩組在3個(gè)指標(biāo)方面的變化見(附表)。由附表可見，實(shí)驗(yàn)組3個(gè)指標(biāo)的變化值均高

6、于對(duì)照組，經(jīng)u檢驗(yàn)，差異有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(P 0.01) o附表健康教育后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比擬指 一*周后u P標(biāo)()出院時(shí)(%)實(shí) 對(duì)驗(yàn)組 照組驗(yàn)組 照組n n=125=120n n=125=120nn 二=125120疾74病知識(shí)55.6知曉率疾74病知識(shí)55.6知曉率健74康信念03.2形成率健62康行為08.8執(zhí)行率290.60.015197.20.016.398.70.0106320.60.5016120.28.9010.664.9014討論以腦心健康管理師為主導(dǎo)的健康教育，對(duì)患者的病情了解較全面，能針 對(duì)患者健康問題進(jìn)行系統(tǒng)管理，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)的健康問題能進(jìn)行反復(fù)、系統(tǒng)的指 導(dǎo)，直到患者掌握，從而確保了健康教育工作到位。而責(zé)任護(hù)士雖然是對(duì)患者實(shí) 行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，但只有在班時(shí)，才能對(duì)患者出現(xiàn)或提出的問題進(jìn)行指導(dǎo)，教 育內(nèi)容不但不全面、不系統(tǒng)，時(shí)間上還缺乏連續(xù)性，無法使健康教育到達(dá)預(yù)期效 果。本研究結(jié)果再一次證明，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)知識(shí)的掌握、健康信念的形成和建立 良好的健康行為均明顯高于對(duì)照組。腦心健康管理師的工作任務(wù)就是患者的健康管理，與責(zé)任護(hù)士相比，擁 有更專業(yè)的健康管理知識(shí)和方法，并且專職健康管理，其對(duì)患者進(jìn)行的健康教育 內(nèi)容更祥實(shí)、形式更加多樣生動(dòng)、更有針對(duì)性，同時(shí)能優(yōu)化人力資源，有利于健 康教育的有效落實(shí)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展。參考文獻(xiàn)1中國疾病預(yù)