PICC置管健康教育課件(PPT 22頁)

1、 提高患者及家屬PICC管健康教育知曉率1第1頁，共22頁。換位思考 用心服務(wù) 指標(biāo)類型： 臨床指標(biāo) 管理指標(biāo)衡量構(gòu)面：結(jié)構(gòu)面 過程面 結(jié)果面指標(biāo)負(fù)責(zé)單位：1、本護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)2、責(zé)任組長(zhǎng)3、科室健康教育小組成員指標(biāo)數(shù)據(jù)收集：2015年8月起名稱：提高患者及家屬PICC管健康教育知曉率6第2頁，共22頁。3指標(biāo)選擇的理由指標(biāo)選擇的理由(Rationale for measure selection)醫(yī)院任務(wù)(mission)病人需要(patient needs)提供服務(wù)(services)高危險(xiǎn)性(high risk)量大(high volume)容易出問題(problem prone)換位思

2、考 用心服務(wù) 第3頁，共22頁。4指標(biāo)選擇的理由通過監(jiān)測(cè)可以降低PICC導(dǎo)管相關(guān)性感染率，降低患者的置管問題發(fā)生率，提高患者的依從性，保證治療延續(xù)性，有利于患者的預(yù)后，減少患者痛苦，降低治療費(fèi)用，提升患者滿意度。換位思考 用心服務(wù) 第4頁，共22頁。5相關(guān)實(shí)證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)1、范 彬、黃 芬，血液科PICC 置管病人相關(guān)知識(shí)需求的調(diào)查分析，全科護(hù)理 2015 年 2 月第 13 卷第 6 期(總第 351 期）2、陳曉霞，健康教育卡在腫瘤患者PICC置管護(hù)理中的應(yīng)用研究，國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志 ，2015 年3月第34卷第 6期3、范育英，腫瘤患者PICC 健康教育知識(shí)知曉狀況及其影響因素分析，齊魯護(hù)理雜志

3、，2015 年4 月第21 卷第7 期換位思考 用心服務(wù) 第5頁，共22頁。6指標(biāo)定義分子定義(Numerator) :知曉PICC管健康教育知識(shí)的項(xiàng)目數(shù)分母定義(Denominator):PICC管健康教育知識(shí)的項(xiàng)目總數(shù)排除條件(Excluded/Scope) :分子：無分母：無換位思考 用心服務(wù) 第6頁，共22頁。換位思考 用心服務(wù) 指標(biāo)目標(biāo)值 提高患者及家屬PICC置管健康教育知曉率跟自己過去資料比：跟同行比：跟評(píng)鑒條文或相關(guān)規(guī)定比：95%（浙江省優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房之規(guī)定健康教育知曉率95%）跟文獻(xiàn)資料比（最佳臨床路徑或指引）： 7第7頁，共22頁。換位思考 用心服務(wù) 數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)

4、收集的方法： 看病歷追溯調(diào)查 現(xiàn)場(chǎng)收集 資料收集期間：天 周 月 季 年 報(bào)告呈報(bào)期間：每月責(zé)任改善單位：十六病區(qū)抽樣樣本數(shù)：無數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析圖表：趨勢(shì)圖管制圖直方圖柏拉圖圓形圖其他 8第8頁，共22頁。如何確保資料的正確性 1、此調(diào)查問卷通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)及靜脈輸液小組組長(zhǎng)設(shè)計(jì)，以確保問卷的準(zhǔn)確性；2、調(diào)查問卷由責(zé)任組長(zhǎng)發(fā)放，問卷填寫時(shí)間30分鐘，現(xiàn)場(chǎng)收回，填寫前用相同的指導(dǎo)語說明測(cè)試目的，說明答卷方式和注意事項(xiàng)，確保患者完全正確理解后填表；3、健康小組成員負(fù)責(zé)對(duì)問卷結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)；4、由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。換位思考 用心服務(wù) 9第9頁，共22頁。換位思考 用心服務(wù) PI

5、CC置管患者健康教育知曉率調(diào)查表10第10頁，共22頁。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)換位思考 用心服務(wù) 11第11頁，共22頁。原因分析換位思考 用心服務(wù) 12患者及家屬 PICC管健康教育知曉率低的原因第12頁，共22頁。Plan目的：通過監(jiān)測(cè)可以降低PICC導(dǎo)管相關(guān)性感染率，降低患者的置管問題發(fā)生率，提高患者的依從性，保證治療延續(xù)性，有利于患者的預(yù)后，減少患者痛苦，降低治療費(fèi)用，提升患者滿意度。Do Act針對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，對(duì)根本原因分析進(jìn)行整改。Check 1、1、制作PICC置管注意事項(xiàng)宣教單張，制作PICC置管注意事項(xiàng)PTT；2、掌握宣教時(shí)機(jī)，置管前詳細(xì)介紹PICC置管的目的、優(yōu)點(diǎn)、適應(yīng)證及價(jià)格

6、，請(qǐng)已置入PICC的患者現(xiàn)身說法；置管中關(guān)注心理變化，避免緊張；置管后發(fā)放健康教育單張，按健康處方進(jìn)行宣教，及時(shí)評(píng)價(jià)宣教效果；3、加強(qiáng)低年資護(hù)士的培訓(xùn)，提高相關(guān)知識(shí)的掌握率，提高宣教準(zhǔn)確率；4、攜管出院病人進(jìn)行出院前宣教，簽署出院患者PICC管帶回知情同意書；發(fā)放PICC長(zhǎng)期置管維護(hù) 手冊(cè)，強(qiáng)調(diào)每周攜帶此手冊(cè)到?jīng)]陣PICC維護(hù)室 進(jìn)行維護(hù)。換位思考 用心服務(wù) 第13頁，共22頁。提高患者及家屬PICC管宣教知曉率 換位思考 用心服務(wù) 82.85第14頁，共22頁。科室人員培訓(xùn) 患者健康教育換位思考 用心服務(wù) 整改措施14第15頁，共22頁。換位思考 用心服務(wù) PICC置管宣教單張15第16頁，共22頁。換位思考 用心服務(wù) PICC置管宣教單張16第17頁，共22頁。PICC維護(hù)手冊(cè)換位思考 用心服務(wù) 17第18頁，共22頁。出院病人PICC管帶回知情同意書換位思考 用心服務(wù) 18第19頁，共22頁。提高患者及家屬PICC管宣教知曉率 換位思考 用心服務(wù) 82.8