其他傷害及救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)

1、、意外觸電事故急救措施1、觸電癥狀輕者有驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力等癥狀，一般可自行恢復(fù)。重者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直性肌肉收縮、昏迷、休克，以心室纖顫為主，低壓電流造成上述癥狀持 續(xù)數(shù)分鐘后心跳驟停。高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹為主要死因。局部燒傷。低壓電流所致傷口小，傷口焦黃，較干燥（似烤糊狀）；高壓電流或閃電燒 傷，表面可有燒傷烙印閃電紋，給人感覺(jué)燒傷并不嚴(yán)重，但實(shí)際燒傷面積大，傷口深， 重者可傷及肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)及骨骼。2、使觸電者脫離電源的處理觸電急救首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好，因?yàn)殡娏髯饔脮r(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)人體傷 害就越重。脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開(kāi)關(guān)或其

2、他斷路設(shè)備斷 開(kāi)，或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。（1）在脫離電源前，救護(hù)人員不得直接用手觸及觸電者以免救護(hù)人員同時(shí)觸電，如 觸電者處于高出，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，防止觸電者脫離電源后子高出墜落形成 復(fù)合傷。（2）觸電者觸及低壓帶電設(shè)備后，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源。如關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)， 拔除電源插頭等，或使用絕緣工具，如干燥的木棒、木板、繩索等解脫觸電者。 另外救護(hù)人員可站在絕緣墊上或干木板上，在使觸電者與導(dǎo)電梯解脫時(shí)，最好 用一只手進(jìn)行。（3）觸電者觸及高壓帶電設(shè)備后，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源或用適合該電壓等級(jí)的 絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解脫觸電者，救護(hù)人員在搶救 過(guò)程中應(yīng)注意是自身

3、與周圍帶電部分保持必要的安全距離。（4）在切斷電源救護(hù)觸電者時(shí)，有時(shí)會(huì)同時(shí)使照明電路斷路，因此應(yīng)考慮事故照明、 應(yīng)急燈等臨時(shí)照明，新的照明要符合適用場(chǎng)所的防火、防爆要求，但不能因此 延誤電源切斷和人員急救。3、觸電者脫離電源后的處理（1）對(duì)神志清醒的觸電傷員，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察其呼吸、脈搏等生命指標(biāo)， 暫時(shí)不要讓其站立或走動(dòng)。（2）對(duì)神志不清的出點(diǎn)傷員，也應(yīng)使其就地躺平，且確保氣道通暢，并呼叫傷員或 輕拍其肩部，以判斷傷員是否喪失意識(shí)，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。（3）對(duì)需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的傷員，在將其脫離電源后，應(yīng)立即就地進(jìn)行有效的心肺 復(fù)蘇搶救。（4）呼吸、心跳情況的判定。觸電傷員如喪失

4、意識(shí)，應(yīng)在10s內(nèi)用看、聽(tīng)、時(shí)、試 的方法，判定傷員呼吸心跳情況：看傷員的胸部，上腹部有無(wú)呼吸起伏動(dòng)作； 用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼吸氣的聲音；先試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流， 再用兩手指請(qǐng)示一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。若采用看、聽(tīng)、試等方法發(fā)現(xiàn)傷員既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定傷員呼吸 心跳停止。（5）緊急呼救。大聲向周圍人群呼救，同時(shí)撥打120電話請(qǐng)求急救。（6）傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)送。心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要隨意移動(dòng)傷員，如 確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30s。移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬寬 木板外，還應(yīng)繼續(xù)搶救，對(duì)心跳呼吸

5、停止者應(yīng)繼續(xù)用心肺復(fù)蘇技術(shù)搶救，并做 好保暖工作。在轉(zhuǎn)送傷員去醫(yī)院前，應(yīng)與有關(guān)醫(yī)院取得聯(lián)系，請(qǐng)求做好接受傷員的準(zhǔn)備，同 進(jìn)度對(duì)觸電人員的其他合并傷，如骨折、體表出血等做出相應(yīng)的處理。（7）如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，則可暫停心肺復(fù)蘇搶救，但心跳呼吸 恢復(fù)后的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能大意，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。二、眼部燒傷急救措施機(jī)械制造企業(yè)最常見(jiàn)的眼部受傷就是鐵屑飛入眼睛或化學(xué)物質(zhì)如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿濺入眼 睛。眼睛是人體中脆弱的部位，一定要采取及時(shí)、正確的方法予以處理，以免造成失明。 眼睛受傷的救護(hù)方法如下：輕度眼傷如眼睛進(jìn)異物，切忌用手揉搓，以防傷到角膜、眼球，可叫現(xiàn)場(chǎng)同伴用肥

6、皂水洗手后，翻開(kāi)眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。注意不要使用棉花等物品取異物， 不要取虹膜或瞳孔口的異物。如眼中濺入化學(xué)物質(zhì)，要立即用大量的清水反復(fù)沖洗，并確保水進(jìn)入眼睛內(nèi)角。如 果患者戴隱形眼鏡應(yīng)將其摘掉。沖洗后用干凈的棉布覆蓋患眼，并包扎覆蓋雙眼，以減 少患眼的活動(dòng)。重度眼傷，如異物插入眼中，這時(shí)千萬(wàn)不要試圖拔出插入眼中的義務(wù)，若看到眼球 鼓出或從眼球中脫出東西，切不可把它退回眼內(nèi)，這樣做十分危險(xiǎn)，可能會(huì)把能恢復(fù)的 傷眼弄壞，正確的做法是讓傷者仰躺，救護(hù)者設(shè)法支撐其頭部，并盡可能使其保持靜止 不動(dòng)，同時(shí)可用消毒紗布或剛洗過(guò)的新毛巾輕輕蓋上傷眼，盡快送往醫(yī)院。三、頭皮撕脫急救措施在機(jī)械工業(yè)中

7、，特別是車床工很容易因工人發(fā)辮卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器而使頭發(fā)撕脫的事 故。這種工傷來(lái)得突然，而且癥狀嚴(yán)重，常使人束手無(wú)策，但萬(wàn)一發(fā)生應(yīng)正確做好應(yīng)急 護(hù)理。遇到這種意外事故，搶救者不要驚慌失措，應(yīng)立即關(guān)閉電源使機(jī)器停下來(lái)，并組 織人力搶救傷員。頭皮撕脫傷因頭發(fā)被強(qiáng)行拉扯，一般都可使大塊頭皮自帽狀腱膜下層連同骨膜層 一并撕脫，所以要及時(shí)用無(wú)菌敷料或清潔被單覆蓋頭部創(chuàng)口，加壓包扎。同時(shí)，小心取回被撕脫的頭皮，輕輕折疊撕脫內(nèi)面，外面用清潔布單包裹，隨同 病人一起送醫(yī)院處理。要保持絕對(duì)干燥，禁止置于任何藥業(yè)中。護(hù)送途中要安慰病人，并給與少量止痛劑?？梢越o病人喝開(kāi)水或鹽開(kāi)水，或由廠 醫(yī)務(wù)人員作靜脈補(bǔ)液以防休克，應(yīng)

8、力爭(zhēng)在12h之內(nèi)送醫(yī)院做清創(chuàng)等妥善處理。四、斷指急救措施一旦發(fā)生斷指事故，首先要搶救傷員生命，檢查有無(wú)脊髓和神經(jīng)損傷，并注意保護(hù)， 防止加重?fù)p傷。如有出血，要根據(jù)出血部位，選用加壓包扎、指壓、扎止血帶等方法緊 急止血，防止休克。疑有骨折、脫位，先不要自行整復(fù)，可用夾板、石膏或代用品進(jìn)行 簡(jiǎn)單固定?；顒?dòng)性出血（如手或足），最好別扎大肢體（如前臂、小腿）這樣會(huì)扎住靜 脈，而動(dòng)脈扎不住，從而會(huì)增加出血量，這時(shí)采用局部加壓法更好些。做完這些或在此同時(shí)，應(yīng)該處理斷指。有時(shí)手指未完全斷離，仍有一點(diǎn)皮膚或組 織相連，其中可能有細(xì)小血管，可以提供營(yíng)養(yǎng)，避免手指壞死，因此務(wù)必小心在意，妥 善包扎保護(hù)，防止血管受到扭曲或拉伸。斷指殘端如有出血，應(yīng)首先止血。肢體、手指斷離后，雖失去血脈滋養(yǎng)，但短期 內(nèi)尚有生機(jī)，而時(shí)間一長(zhǎng)，則會(huì)變性腐爛。冷藏保存斷指可以降低其新陳代謝的速度， 維持生機(jī)。冬季氣溫較低，容易做到（8h內(nèi)均可再植）；春秋季節(jié)，特別是盛夏（6h 內(nèi)可再植），天氣炎熱，此時(shí)迅速冷藏低溫保存斷指尤為重要?？蓪嘀赶扔脽o(wú)菌敷料 或相對(duì)干凈的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封，然后置于合適的容器如冰瓶?jī)?nèi)， 周圍放上冰塊，和病人一同轉(zhuǎn)送附近有再植條件的醫(yī)