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寰樞椎后路內(nèi)固定技術(shù)枕骨C1C2顱頸交界區(qū)(CVJ)后方螺釘內(nèi)固定技術(shù)枕骨螺釘C1側(cè)塊/椎弓根寰椎（）側(cè)塊螺釘進(jìn)釘點(diǎn)側(cè)塊后方中央矢狀位：100-150軸位：100-150長(zhǎng)度：20-24mm（側(cè)塊內(nèi)12-16mm）C2椎弓根螺釘Suitability of C2 pedicular screwDTP12上關(guān)節(jié)突椎管內(nèi)側(cè)面橫突P5mm，T4mm，21.7%3mmP5mm，2mmT3mm，T2mm,13.0%P3mm，T2mm，6.5%P2mm，2.2%上關(guān)節(jié)突椎管內(nèi)側(cè)面橫突“安全三角區(qū)”手術(shù)前薄層CT掃描及重建是判斷安全螺釘植入的必要檢查。樞椎（）椎弓根螺釘進(jìn)釘點(diǎn)椎弓根峽部后內(nèi)側(cè)矢狀位: 200冠狀位: 300長(zhǎng)度: 20-24mmC1-C2 手術(shù)指征C1 側(cè)塊解剖學(xué)完整 Os odontoideum 外傷 炎性病變 退變性C1融合 枕骨減壓后C0-C2指征C1 融合 顱底凹陷/寰樞椎脫位C1側(cè)塊植入螺釘困難 顯露 椎動(dòng)脈C2椎板螺釘C2椎板/延長(zhǎng)至C2-C3側(cè)塊C2椎板用于Os odontoideum，炎性病變，寰枕融合后可能效果欠佳 C0/C1-C2-C3 均獲滿意復(fù)位固定 長(zhǎng)期隨訪未見移位與螺釘位置相關(guān)的并發(fā)癥C0 硬膜外血腫 1例C1側(cè)塊 0C2椎弓根 基底動(dòng)脈血栓形成 1例 突破椎管內(nèi)壁 1/1例 突破橫突孔內(nèi)壁

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