自閉癥及亞斯伯格癥候群課件

1、教育之道無他，唯愛與榜樣而已12特殊需求學(xué)生Students with Special Education Needs輕度障礙重度障礙生理障礙感官障礙其他障礙資賦優(yōu)異雙重身份特教生（一）認(rèn)知或?qū)W習(xí)功能輕微缺損（二）情緒行為困擾（三）人際溝通障礙（一）身心障礙資優(yōu)生（二）低成就資優(yōu)生（三）文化弱勢資優(yōu)生2（一）認(rèn)知或?qū)W習(xí)功能嚴(yán) 重缺損（二）環(huán)境適應(yīng)能力欠佳（三）多重相關(guān)服務(wù)需求前言（一）：特殊需求學(xué)生面面觀3102學(xué)年度高級中等以下各教育階段身心障礙學(xué)生總?cè)藬?shù)（103864人）統(tǒng)計概況前言（二）：逐年增加中的身心障礙學(xué)生Memo101年底新增腦性麻痺一類4 102學(xué)年度大專校院身心障礙學(xué)生總?cè)藬?shù)

2、（12288人）統(tǒng)計概況前言（三）：大專校院中的身心障礙學(xué)生Memo智障生佔(zhàn)6學(xué)障生佔(zhàn)18.5情障生佔(zhàn)6自閉癥生佔(zhàn)6全體輕度障礙學(xué)生約 佔(zhàn)36.5定義：所謂融合教育，是一開始即將身心障礙學(xué)生安置於普通教育情境而不將之隔離，並由普通班級教師來照顧班上的每一位學(xué)生，但必須給予普通班級教師適當(dāng)?shù)闹С窒到y(tǒng)（如：諮詢教師）、相關(guān)服務(wù)（如：輔導(dǎo)諮商）、以及教師成長。5前言（四）：融合是21世紀(jì)的教育共識前言（五）：融合的具體行動1. 增加參與2. 促進(jìn)學(xué)習(xí) 3. 提升自信4. 創(chuàng)造成功減少隔離6主要內(nèi)容1認(rèn)識 自閉癥與ADHD2超級比一比（一）：高功能自閉癥 vs. 亞斯伯格癥超級比一比（二）：行為異常

3、vs. 情緒困擾3輔導(dǎo)策略：從正向行為支持出發(fā)！4個案研討7 且讓我們用心觀察這位學(xué)生特質(zhì)與需求8有口難言卻樂於學(xué)習(xí)的佳宏認(rèn)識自閉癥 與 ADHD：一位自閉癥學(xué)生的粉墨登場認(rèn)識自閉癥 與 ADHD：先從廣泛性發(fā)展障礙（PDD）說起 所謂的廣泛性發(fā)展障礙是指交互社會互動，溝通型態(tài)及有限、固定、重覆的興趣及活動為主要特徵的障礙，在所有情況下對個體功能表現(xiàn)有全面性的影響。9PDD包含自閉癥、未分類廣泛性發(fā)展障礙、亞斯伯格癥候群、雷特癥候群，及兒童期崩解癥。雖然這些疾病有相類似的表現(xiàn)，但仍有些差異。 較常見的類型包括：自閉癥及亞斯伯格癥候群。 廣泛性自閉癥候群 (ASD) 表示由特定徵狀組合成的發(fā)展與

4、行為癥狀。其中“光譜” 暗示類似的特徵但實(shí)際表現(xiàn)型態(tài)有很大的變異性。雖然這些特徵也出現(xiàn)在一般大眾身上，但某些個人繼承或表現(xiàn)出更多的自閉癥特徵。認(rèn)識自閉癥 與 ADHD：您所應(yīng)該知道的廣泛性自閉癥候群（ASD）10認(rèn)識自閉癥 與 ADHD：您所應(yīng)該知道的廣泛性自閉癥候群（ASD）11超級比一比（一）： 高功能自閉癥 vs. 亞斯伯格癥這是一位高功能自閉癥患者（High Functioning Autism，HFA）對自閉癥的詮釋：12超級比一比（一）： 高功能自閉癥 vs. 亞斯伯格癥這是一位亞斯伯格癥患者（Asperger Syndrome，AS）的心聲：13超級比一比（一）： 高功能自閉癥

5、vs. 亞斯伯格癥 #1 : 找找看，哪裡不一樣？14超級比一比（一）： 高功能自閉癥 vs. 亞斯伯格癥 #2 : 請說明下圖的意涵15超級比一比（一）： 高功能自閉癥 vs. 亞斯伯格癥 #3 : 請看過這兩部片子的老師分享觀影心得Vs. 16超級比一比（一）： 高功能自閉癥 vs. 亞斯伯格癥 #4 : 請說明這三本書的主旨17超級比一比（一）： 高功能自閉癥 vs. 亞斯伯格癥 #5 : HFA 與 AS 的共同心理特質(zhì) 依順時針方向：特定學(xué)習(xí)困難注意力缺陷及活動量過多焦慮妥瑞氏癥候強(qiáng)迫行為知覺動作協(xié)調(diào)不良零碎天賦感覺統(tǒng)合障礙聽覺理解困難憂鬱注意力異常怪異行為舉止 18溝通方面：學(xué)究式

6、單調(diào)的說話、傾向字面上的語言理解、HFA則較可能伴隨語言障礙社會互動方面：幼稚、不適當(dāng)、單向的社會互動、缺乏建立友誼的能力，因此造成社會孤立心盲特質(zhì)（mindblindness）十分明顯興趣/專長表現(xiàn)方面：狹隘、有限卻強(qiáng)烈地集中特定主題、不尋常的死記能力、零碎天賦行為表現(xiàn)方面：重複且固定的行為模式、笨拙且協(xié)調(diào)不良的動作、奇怪的姿勢、潛在的攻擊行為超級比一比（一）： 高功能自閉癥 vs. 亞斯伯格癥 #6 : ASD學(xué)生的共同行為特徵19有關(guān)心盲特質(zhì)（1）不易感受他人情緒，缺乏同理心。（2）在與人互動時，無法解讀和回應(yīng)他人 的意圖。（3）交談時無法解讀聽者所感興趣的話題。（4）無法察覺溝通對象預(yù)

7、期的含意，非與文溝通能力不佳。（5）無法理解誤解/騙局。超級比一比（一）： 高功能自閉癥 vs. 亞斯伯格癥20認(rèn)識自閉癥 與 ADHD：您所應(yīng)該知道的情緒行為障礙（E/BD） 21E/BD行為異常攻擊或破壞行為幫派份子焦慮-退縮ADHD注意力缺陷過動癥Attention Deficit Hyperactivity Disorder 且讓我們用心觀察這位學(xué)生特質(zhì)與需求22挑戰(zhàn)師長的愛心與耐心的宗洋認(rèn)識自閉癥 與 ADHD：您所應(yīng)該知道的情緒行為障礙（E/BD）231.無法學(xué)習(xí)但不能以智力、感官或健康等因素解釋2. 無法建立或維持與同儕及師長間滿意的人際關(guān)係3.在正常環(huán)境下有不當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn)或情緒

8、反應(yīng)4.對人際或?qū)W校問題產(chǎn)生生理癥狀或害怕的傾向5.廣泛性的情緒憂鬱或沮喪認(rèn)識自閉癥 與 ADHD：您所應(yīng)該知道的情緒行為障礙（E/BD）認(rèn)識自閉癥 與 ADHD：您所應(yīng)該知道的情緒行為障礙（E/BD） 24情障學(xué)生的出現(xiàn)率大概佔(zhàn)全體身心障礙學(xué)生人數(shù)的2.71%左右。在我國，情障學(xué)生人數(shù)有明顯被低估的問題，但卻明顯出現(xiàn)隨著年級的增長而增多的趨勢。 MemoThe U.S. Office of Education estimated that 1.2% to 2% ofstudents in the country have E/BD.超級比一比（二）： 行為異常 vs. 情緒困擾 #1 : 您

9、認(rèn)為哪些人是屬於行為異常？哪些又屬於情緒困擾？25過動兒的自畫像BullyingDaydreamers她的問題不言可喻超級比一比（二）： 行為異常 vs. 情緒困擾26 #2 : 請說明左圖的意涵超級比一比（二）： 行為異常 vs. 情緒困擾27 #3 : 請再說明右圖的意涵超級比一比（二）： 行為異常 vs. 情緒困擾28 #4 : 您又可從下面兩張圖示中獲得什麼樣的啟示？超級比一比（二）： 行為異常 vs. 情緒困擾 #5 : 下面哪些是屬於ADHD學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)的問題？29ADHD學(xué)生最常見的特徵2 知覺缺陷6空間/時間/方向管理能力不佳7注意力缺陷4衝動10不會使用適當(dāng)?shù)慕鉀Q問題策略5一

10、般協(xié)調(diào)能力缺陷3 情緒不穩(wěn)1 過動9特殊學(xué)習(xí)問題8記憶缺陷超級比一比（二）： 行為異常 vs. 情緒困擾 #6 : 請具有輔導(dǎo)ADHD學(xué)生經(jīng)驗(yàn)的老師分享心得30 意義強(qiáng)調(diào)以團(tuán)隊合作的方式發(fā)展和執(zhí)行方案，採用個別化、正向、多重且完整的行為處理策略，訓(xùn)練適當(dāng)?shù)男袨閬砣〈鷨栴}行為，以預(yù)防行為問題的再次發(fā)生。31輔導(dǎo)策略：從正向行為支持出發(fā)！理念基礎(chǔ)建立在應(yīng)用行為分析、融合、常態(tài)化與個人中心價值的基礎(chǔ)上。法源依據(jù)美國1997年身心障礙者教育法（IDEA）修正案明令地方教育機(jī)構(gòu)在訂定特殊需求學(xué)生的個別化教育計畫時必需提出功能性評量與正向支持計畫。我國政府亦有相類似的法令規(guī)範(fàn)。32輔導(dǎo)策略：從正向行為支持

11、出發(fā)！特殊教育法施行細(xì)則（民101）中的規(guī)定第9條：本法第二十八條所稱個別化教育計畫，指運(yùn)用團(tuán)隊合作方式，針對身心障礙學(xué)生個別特性所擬定之特殊教育及相關(guān)服務(wù)計畫，前內(nèi)容應(yīng)包括下列事項(xiàng)： 一、學(xué)生能力現(xiàn)況、家庭狀況及需求評估。 二、學(xué)生所需特殊教育、相關(guān)服務(wù)及支持策略。 三、學(xué)年與學(xué)期教育目標(biāo)、 達(dá)成學(xué)期教育目標(biāo)之評量方式、 日期 及標(biāo)準(zhǔn)。 四、具情緒與行為問題學(xué)生所需之行為功能介入方案及行政支援。 五、學(xué)生之轉(zhuǎn)銜輔導(dǎo)及服務(wù)內(nèi)容。33輔導(dǎo)策略：從正向行為支持出發(fā)！34正向關(guān)係的建立明確期待的溝通替代行為的教導(dǎo)適當(dāng)行為的增強(qiáng)客觀的成效評估輔導(dǎo)策略：從正向行為支持出發(fā)！35 想想看，下面兩個圖示各是

12、哪一種原則的具體實(shí)踐？輔導(dǎo)策略：從正向行為支持出發(fā)！36 想想看，下面兩個圖示又各是哪一種原則的具體實(shí)踐？輔導(dǎo)策略：從正向行為支持出發(fā)！獲得刺激逃避要求獲得注意獲得想要37輔導(dǎo)策略：從正向行為支持出發(fā)！ 認(rèn)識潛在的行為功能：最少干擾最多干擾輕微的介入懲罰過程侵入性懲罰過程增強(qiáng)策略的運(yùn)用環(huán)境調(diào)整醫(yī)療介入輔導(dǎo)策略：從正向行為支持出發(fā)！38 選擇正向行為支持策略：39 選擇正向行為支持策略：（1）醫(yī)療介入 透過醫(yī)生的諮詢了解學(xué)生的問題行為 是否需要藉助醫(yī)療的介入，例如：藥物對ADHD學(xué)生是否有幫助？40 選擇正向行為支持策略：（2）環(huán)境調(diào)整環(huán)境分析調(diào)整方法範(fàn)例社會環(huán)境重新安排座位，避免和挑釁不合宜行

13、為者坐在一起 。物理環(huán)境遇到吵雜多干擾的環(huán)境時，幫學(xué)生轉(zhuǎn)移到較為舒適和安靜的環(huán)境。結(jié)構(gòu)化的計畫讓學(xué)生了解活動計畫的流程順序。應(yīng)用普里馬克（Premack）原則。教學(xué)材料與活動利用多變化且有趣的活動內(nèi)容，並讓學(xué)生選擇感興趣的教材教具。41選擇正向行為支持策略：（3）增強(qiáng)策略的運(yùn)用策略運(yùn)用 內(nèi)容區(qū)別性增強(qiáng)Differential Reinforcement利用個體對不同刺激之反應(yīng)會有不同之後果的刺激控制法，使個體養(yǎng)成辨別的能力，而能對刺激做選擇性的反應(yīng)。 行為契約法Contingency Contracts由教師和個案學(xué)生共同商量立下規(guī)範(fàn)，取得協(xié)議。假若學(xué)生表現(xiàn)適當(dāng)?shù)男袨榛蚴锹爮闹噶钔瓿苫顒蛹纯傻?/p>

14、到獎賞。 代幣制Tokeneconomy教師建一種交換系統(tǒng)，個案學(xué)生於表現(xiàn)適當(dāng)為後可以獲得兌換所期望的增強(qiáng)物。 選擇正向行為支持策略：（3）增強(qiáng)策略的運(yùn)用DRODRLDRADRI 多樣化的區(qū)分性增強(qiáng)策略4243 說說看，這些專業(yè)人員對於案主行為問題的處理能有什麼貢獻(xiàn)？家長語言治療師職能治療師行為分析師普教教師/特教教師臨床心理師精神科醫(yī)師輔導(dǎo)策略：從正向行為支持出發(fā)！44說說看，您可以從下面圖示中歸納出執(zhí)行正向行為支持方案的哪些步驟？輔導(dǎo)策略：從正向行為支持出發(fā)！建立與學(xué)生良好溝通模式爭取學(xué)生的信賴與認(rèn)同尊重學(xué)生興趣並投其所好持續(xù)發(fā)掘?qū)W生的特長與優(yōu)勢保持與家長及機(jī)構(gòu)的溝通管道建立緊急聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)出席學(xué)生的相關(guān)會議必要時申請個案研討會議之召開提供主要照顧者必要之支持建立正向行為輔導(dǎo)制度配合學(xué)校進(jìn)行家庭關(guān)懷 #1 : 提供正向心理支持45讓同事安心、家長放心、學(xué)生開心的方法結(jié)語（一）： 多管齊下的輔導(dǎo)措施46 學(xué)校行政人員各系所教師特殊教育專業(yè)人員相關(guān)專業(yè)服務(wù)人員同儕 家長團(tuán)體 社會大眾跨專業(yè)合作47結(jié)語（二）： 善用同儕支持策略結(jié)語（三）： 擄獲孩子的心3321可以成為您的法寶：3：每次見面至少給予三次誠心的讚美3：每次見面至少給予三次親切的肢體關(guān)懷2：努力營造和學(xué)生/家長獨(dú)處時