十二個(gè)職業(yè)病防治常見問題

1、【職業(yè)健康保護(hù)我行動(dòng)】十二個(gè)職業(yè)病防治常見問題，您 了解多少呢？Q1什么是職業(yè)病危害？ A職業(yè)病危害是指對(duì)從事職業(yè) 活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害，職業(yè)病危害因素包 括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在 作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。Q2職業(yè)病危害因素種類有哪些？ A2015年11月17日原國 家衛(wèi)計(jì)委公布了與人社部、原國家安全監(jiān)管總局和全國總工會(huì)共 同印發(fā)的職業(yè)病危害因素分類目錄，規(guī)定了六大類459種職 業(yè)病危害因素，分別是：1粉塵，如矽塵、煤塵、石墨粉塵、炭黑粉塵、石棉粉塵、 滑石粉塵、水泥粉塵等。2化學(xué)因素，如鉛及其化合物（不包括四乙基鉛）、汞及其 化合物、

2、錳及其化合物、砷化氫、氯氣、二氧化硫、氨、一氧化 碳、二硫化碳等。3物理因素，如噪聲、高溫、振動(dòng)、激光、低溫、微波、工 頻電磁場等。4放射性因素，如密封放射源產(chǎn)生的電離輻射、X射線裝置 （含CT機(jī)）產(chǎn)生的電離輻射、鈾及其化合物等。5生物因素，如艾滋病病毒（限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）、 布魯氏菌、森林腦炎病毒、炭疽芽孢桿菌等。6其他因素，如金屬煙、井下不良作業(yè)條件等。Q3什么是職業(yè)病？A職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的 勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有 害因素而引起的疾病。Q4、我國法定職業(yè)病有哪些?職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國務(wù)院勞

3、動(dòng)保障行政部門制定、調(diào)整并公布，2013年12月23日，根據(jù) 中華人民共和國職業(yè)病防治法有關(guān)規(guī)定，原國家衛(wèi)生計(jì)生委、 原安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保障部和全國總工會(huì)聯(lián)合印發(fā) 職業(yè)病分類和目錄，規(guī)定了 10大類132種職業(yè)病，具體如下：（一）職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病一）塵肺?。?.矽肺、2.煤工塵肺、3.石墨塵肺、4.碳黑塵肺、 5.石棉肺、6.滑石塵肺、7.水泥塵肺、8.云母塵肺、9.陶工塵肺、 10.鋁塵肺、11.電焊工塵肺、12.鑄工塵肺、13 .根據(jù)塵肺病診斷 標(biāo)準(zhǔn)和塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他塵肺病。二）其他呼吸系統(tǒng)疾?。?.過敏性肺炎、2.棉塵病、3.哮喘、金屬及其化合物粉塵

4、肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）、刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病、6.硬金屬肺病。（二）職業(yè)性皮膚病1.接觸性皮炎、2.光接觸性皮炎、3.電光性皮炎、4.黑變病、5.痤瘡、6.潰瘍、7.化學(xué)性皮膚灼傷、8.白斑、9.根據(jù)職業(yè)性皮 膚病的診斷總則可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。（三）職業(yè)性眼病1.化學(xué)性眼部灼傷、2.電光性眼炎、3.白內(nèi)障（含放射性白 內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）。（四）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1.噪聲聾、2.銘鼻病、3.牙酸蝕病、4.爆震聾。（五）職業(yè)性化學(xué)中毒1.鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）、2.汞及其化合物中 毒、3.錳及其化合物中毒、4.鎘及其化合物中毒、5.鈹病、6.

5、鉈及 其化合物中毒、7.鋇及其化合物中毒、8.釩及其化合物中毒、9. 磷及其化合物中毒、10.砷及其化合物中毒、11.鈾及其化合物中 毒、12.砷化氫中毒、13.氯氣中毒、14.二氧化硫中毒、15.光氣中 毒、16 .氨中毒、17 .偏二甲基肼中毒、18 .氮氧化合物中毒、19. 一氧化碳中毒、20.二硫化碳中毒、21.硫化氫中毒、22.磷化氫、 磷化鋅、磷化鋁中毒、23.氟及其無機(jī)化合物中毒、24.氰及臘類 化合物中毒、25.四乙基鉛中毒、26.有機(jī)錫中毒、27.羰基鎳中毒、 28.苯中毒、29.甲苯中毒、30.二甲苯中毒、31.正己烷中毒、32. 汽油中毒、33.一甲胺中毒、34.有機(jī)氟聚

6、合物單體及其熱裂解物 中毒、35.二氯乙烷中毒、36.四氯化碳中毒、37.氯乙烯中毒、38. 三氯乙烯中毒、39.氯丙烯中毒、40.氯丁二烯中毒、41.苯的氨基 及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒、42.三硝基甲苯中毒、43. 甲醇中毒、44.酚中毒、45.五氯酚（鈉）中毒、46.甲醛中毒、47. 硫酸二甲酯中毒、48.丙烯酰胺中毒、49.二甲基甲酰胺中毒、50. 有機(jī)磷中毒、51.氨基甲酸酯類中毒、52.殺蟲脒中毒、53.漠甲烷 中毒、54.擬除蟲菊酯類中毒、55.錮及其化合物中毒、56.漠丙烷 中毒、57.碘甲烷中毒、58.氯乙酸中毒、59.環(huán)氧乙烷中毒、60. 上述條目未提及的與職業(yè)有

7、害因素接觸之間存在直接因果聯(lián)系 的其他化學(xué)中毒（六）物理因素所致職業(yè)病1.中暑、2.減壓病、3.高原病、4.航空病、5.手臂振動(dòng)病、6. 激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷、7.凍傷。（七）職業(yè)性放射性疾病1.外照射急性放射病、2.外照射亞急性放射病、3.外照射慢 性放射病、4.內(nèi)照射放射病、5.放射性皮膚疾病、6.放射性腫瘤 （含礦工高氡暴露所致肺癌）、7.放射性骨損傷、8.放射性甲狀腺 疾病、9.放射性性腺疾病、10.放射復(fù)合傷、11.根據(jù)職業(yè)性放 射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）可以診斷的其他放射性損傷。（八）職業(yè)性傳染病1.炭疽、2.森林腦炎、3.布魯氏菌病、4.艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi) 生人員

8、及人民警察）、5.萊姆病。（九）職業(yè)性腫瘤石棉所致肺癌、間皮瘤、2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌、3.苯所致 白血病、4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌、5.砷及其化合物所致肺 癌、皮膚癌、6.氯乙烯所致肝血管肉瘤、7.焦?fàn)t逸散物所致肺癌、 8.六價(jià)銘化合物所致肺癌、9.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤、10. 煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌、11.降胺所致膀胱 癌。（十）其他職業(yè)病1.金屬煙熱、2.滑囊炎（限于井下工人）、3.股靜脈血栓綜合 征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）。Q5、用人單位職業(yè)病防治的主要責(zé)任有哪些？（一）應(yīng)當(dāng)保障職業(yè)病防治所需的資金投入，保證工作場所 職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度

9、或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（二）新建、改建、擴(kuò)建的工程建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù) 引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng) 當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)。（三）用人單位工作場所存在職業(yè)病 目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目。（四）對(duì)工作場所采取以下職業(yè)衛(wèi)生管理措施：1、應(yīng)當(dāng)在 醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī) 程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢 測結(jié)果，對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)在其醒目位置， 設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明；2、應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者提供符合國家 職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護(hù)用品，

10、并督促、指導(dǎo)勞動(dòng)者按照使用 規(guī)則正確佩戴、使用；3、應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的日常監(jiān)測，確 保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)，定期對(duì)工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害 因素檢測、評(píng)價(jià)。檢測、評(píng)價(jià)結(jié)果存檔，并向所在地衛(wèi)生行政部 門報(bào)告并向勞動(dòng)者公布。（五）對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī) 定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié) 果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。用人單 位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善 保存。勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案 復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上 簽章。（六）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的要求：

11、主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理 人員應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)；應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前和在崗期 間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。有那些職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利?A勞動(dòng)者享有七方面的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利:1、獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；2、獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè) 病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；3、了解工作場所產(chǎn)生或者可 能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措 施；4、要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè) 施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件；5、對(duì)違反職 業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和 控告；6、拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè); 7、參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工

12、作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作 提出意見和建議。用人單位應(yīng)當(dāng)保障勞動(dòng)者行使其享有的職業(yè)衛(wèi) 生保護(hù)權(quán)利，因勞動(dòng)者依法行使正當(dāng)權(quán)利而降低其工資、福利等 待遇或者解除、終止與其訂立的勞動(dòng)合同的，其行為無效。Q7 勞動(dòng)者懷疑患職業(yè)病如何進(jìn)行職業(yè)病診斷？A勞動(dòng)者懷疑患職業(yè)病，可以選擇用人單位所在地、本人戶 籍所在地或者經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。勞 動(dòng)者依法要求進(jìn)行職業(yè)病診斷的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接診。Q8職業(yè)病或疑似職業(yè)病病人有那些權(quán)利？A主要有六方面的權(quán)利：1、勞動(dòng)者在職業(yè)病診斷、鑒定過 程中，需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料時(shí)，用 人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供。職業(yè)病診斷、鑒定費(fèi)用

13、由用人單位承擔(dān)。2、用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對(duì)疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；在疑似 職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或者終止與其訂立 的勞動(dòng)合同。疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由 用人單位承擔(dān)。3、用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè) 病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的 職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥善安置。4、職業(yè)病病人的 診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病病人的社會(huì)保 障，按照國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。用人單位沒有依法參加 工傷保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障由該用人單位承擔(dān)。依照有關(guān)民 事法律，職業(yè)病病人尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提 出賠

14、償要求。5、職業(yè)病病人變動(dòng)工作單位，其依法享有的待遇 不變。用人單位在發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時(shí)，應(yīng)當(dāng) 對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查，并按照國 家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。6、用人單位已經(jīng)不存在或者 無法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的職業(yè)病病人，可以向地方人民政府民政部門 申請(qǐng)醫(yī)療救助和生活等方面的救助。Q9什么是職業(yè)健康檢查？A職業(yè)健康檢查是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定，通過 醫(yī)學(xué)手段和方法，針對(duì)勞動(dòng)者所接觸的職業(yè)病危害因素可能產(chǎn)生 的健康影響和健康損害進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢查，了解受檢者健康狀 況，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和可能的其它疾病和健康損害 的醫(yī)療行為。職業(yè)健康檢查包括上崗

15、前、在崗期間、離崗時(shí)健康Q10為什么要開展職業(yè)健康檢查？ A職業(yè)健康檢查是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定，對(duì) 從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行的上崗前、在崗期間、離 崗時(shí)的健康檢查。上崗前職業(yè)健康檢查的目的在于掌握勞動(dòng)者的 健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌；在崗期間的職業(yè)健康檢查目的在于及 時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的健康損害；離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查是為了解勞動(dòng) 者離開工作崗位時(shí)的健康狀況，以便分清健康損害的責(zé)任。Q11職業(yè)健康檢查與一般健康體檢的區(qū)別？ A 一般健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行 身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患 的診療行為；而職業(yè)健康檢查是由企業(yè)、事業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)

16、組 織等用人單位，組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行的健 康檢查，目的在于篩查職業(yè)病、疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌。Q12X 線、CT、PET、MRI、B超，哪種檢查輻射量最大？A2012年原衛(wèi)生部發(fā)布通知要求，健康體檢應(yīng)當(dāng)優(yōu)先使用普 通X線攝影、CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）;有條件的地區(qū)，推薦使用 DR（數(shù)字X線攝影）取代普通X線攝影和CR檢查。健康體檢不 得使用直接熒光屏透視;除非有明確的疾病風(fēng)險(xiǎn)指征，如年齡在 50周歲以上并且長期大量吸煙、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為中高風(fēng) 險(xiǎn)等，否則不宜使用 CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置）等;不得使用 PET（正電子發(fā)射斷層顯像裝置）、PET/CT、SPECT（單光子發(fā)射計(jì)

17、 算機(jī)斷層顯像裝置）和SPECT/CTo B超和核磁共振對(duì)人無輻射， X線攝影（包括普通X線攝影、CR和DR）、CT和PET在同一部 位使用，輻射量由大到小為：CTPET普通X線攝影 CRDRo不同部位各有首選檢查方式，不同的檢查方法 有各自優(yōu)勢，有一定的選擇規(guī)律，但切忌一概而論，具體還是要 因人而異、因情況而異。沙縣總醫(yī)院于去年11月通過省衛(wèi)健委職業(yè)健康體檢備案成 為三明市首家可以開展職業(yè)健康檢查的縣級(jí)醫(yī)院可為您提供專 業(yè)的職業(yè)健康體檢服務(wù)g 丘體檢項(xiàng)目：4類66項(xiàng)職業(yè)健康檢查項(xiàng)目1、接觸粉塵類（6項(xiàng)）游離二氧化硅粉塵（結(jié)晶型二氧化硅粉塵）、煤塵、石棉粉塵、 其他致塵肺病的無機(jī)粉塵、棉塵（包括亞麻、軟大麻、黃麻粉塵）、 有機(jī)粉塵。2、接觸化學(xué)因素類四乙基鉛、錳及其無機(jī)化合物、鈹及其無機(jī)化合物、銘及其 無機(jī)化合物、氧化鋅、磷及其無機(jī)化合物、磷化氫、釩及其無機(jī) 化合物、三烷基錫、羰基鎳、苯（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯）、二硫 化碳、四氯化碳、甲醇、汽油、漠甲烷、1,2-二氯乙烷、正己烷、 苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯