上古天真論-優(yōu)質(zhì)課件

1、素問(wèn)上古天真論 題 解 上古：遠(yuǎn)古時(shí)代，指人類(lèi)生活的早期時(shí)代。 天真： 1、自然天真，質(zhì)樸無(wú)邪的天性。 2、人體稟賦的自然壽命。有稱(chēng)之為“天年”。 3、指先天之真氣 天：指先天。元?dú)獗居谙忍臁?真：指真氣，亦名元?dú)狻?【主要內(nèi)容】1以古今之人壽命不同作對(duì)比，說(shuō)明飲食、起 居、情志、勞作、術(shù)數(shù)等與健康長(zhǎng)壽的關(guān)系。2提出養(yǎng)生的原則、方法及重要意義。3人體生、長(zhǎng)、壯、老、已及生殖的生理過(guò)程 及與腎氣的關(guān)系。4. 真人、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果。 【教學(xué)要求】 1掌握養(yǎng)生的基本原則、方法和意義。2通過(guò)“上古之人，其知道者”與“今時(shí)之人” 對(duì)比，理解飲食起居、情志、勞作、術(shù)數(shù)等 與健康長(zhǎng)壽的關(guān)系

2、。 3熟悉人體生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、衰老的生理過(guò) 程，理解腎氣所起重要的作用。4理解補(bǔ)腎法對(duì)延緩衰老的意義；調(diào)理沖任與 生殖機(jī)能的關(guān)系。5. 了解真人、至人、圣人、賢人養(yǎng)生方法效果 【背 誦】上古之人，其知道者故半百而衰也。虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)以其德全不危也。女子七歲而無(wú)子耳。一、養(yǎng)生的重要意義及基本原則 余聞上古之人，春秋皆度百歲而動(dòng)作不衰；今時(shí)之人，年半百而動(dòng)作皆衰者，時(shí)世異耶？人將失之耶？岐伯對(duì)曰：上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿(mǎn)，不時(shí)御神

3、，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也。養(yǎng)生：保養(yǎng)生命。它是以自我調(diào)攝為 主要手段，以防病祛病，增進(jìn) 健康，延年益壽為目的的綜合 保健活動(dòng)。（一）養(yǎng)生的概念（二）養(yǎng)生的意義使人健康長(zhǎng)壽本篇的重要觀點(diǎn)：只要善于養(yǎng)生，即使時(shí)代不同，也有可能“春秋皆度百歲而動(dòng)作不衰”。本段通過(guò)“上古之人”和“今時(shí)之人”對(duì)養(yǎng)生的不同態(tài)度和不同后果的對(duì)比，強(qiáng)調(diào)了養(yǎng)生對(duì)卻病延年的重要意義。人之壽命長(zhǎng)短不在時(shí)世變遷，而在人本身是否善于養(yǎng)生。 （三）古今不同養(yǎng)生方法和后果1上古之人正確的養(yǎng)生基本原則、方法及效果 原則 法于陰陽(yáng)順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)變化，調(diào)養(yǎng)身 心，養(yǎng)正避邪 和于術(shù)數(shù)恰當(dāng)運(yùn)用各種養(yǎng)生方法，鍛 煉身體，調(diào)攝精神 1

4、上古之人正確養(yǎng)生基本原則、方法及效果 方法 食飲有節(jié)節(jié)制飲食，生化有源 起居有常按時(shí)作息，怡神養(yǎng)精 不妄作勞勞逸結(jié)合，保全形神 目的：保養(yǎng)精神，形與神俱 效果：益氣全形，盡終天年 2今時(shí)之人失于養(yǎng)生的行為及后果 行為 以酒為漿傷脾以戕生氣之源以妄為常 醉以入房傷腎以伐精氣之本 起居無(wú)節(jié)妄動(dòng)而損傷形神之氣 精氣虧耗，神衰形弱 后果 形神相失，半百而衰 二、養(yǎng)生的基本要求保全人體精氣神 【原文】夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬惔虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)？是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂(lè)其俗，高下不相慕，其民故曰樸。

5、是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲，而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也。 （一）養(yǎng)生的基本原則 形神合養(yǎng)1“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)” 養(yǎng)形 2“恬惔虛無(wú)” “精神內(nèi)守”調(diào)養(yǎng)精神的基本方法 志閑 少欲 氣從以順 美其食 心安 不懼 各從其欲 樂(lè)其俗 道 年皆度百歲， 形勞 不倦 皆得所愿 任其服 而動(dòng)作不衰 高下不相慕 （二）重視形神合一對(duì)外：虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí) 真氣充盈，病無(wú)從生 對(duì)內(nèi)：恬惔虛無(wú)，精神內(nèi)守 形為神之宅，神乃形之主 形壯則神旺，形為精所成，積精可以全神神旺則形壯，神能馭氣，煉氣可使體健。 三論腎氣與人體生命活動(dòng)的關(guān)系 帝曰：人年老而無(wú)子者，

6、材力盡耶？將天數(shù)然也？ 岐伯曰： 女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)； 二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子； 三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極； 四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯； 五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫍?六七；三陽(yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白； 七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞 而無(wú)子也。 三論腎氣與人體生命活動(dòng)的關(guān)系 丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更； 二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子； 三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極； 四八，筋骨隆盛，肌肉滿(mǎn)壯； 五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁； 六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白； 七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)； 八八

7、，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒發(fā)去。 腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能瀉。 今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重， 行步不正，而無(wú)子耳。（一）關(guān)于生殖功能盛衰過(guò)程以男八、女七 為基數(shù)的問(wèn)題 王冰注：“老陽(yáng)之?dāng)?shù)極于九，少陽(yáng)之?dāng)?shù)次 于七。女子為少陰之氣，故以少陽(yáng)數(shù)偶之， 明陰陽(yáng)氣和，乃能生成其形體”。“老陰之 數(shù)極于六，少陰之?dāng)?shù)次于八，男子為少陽(yáng) 之氣，故以少陰數(shù)合之” （二）腎氣與人體生、長(zhǎng)、壯、老的關(guān)系 1腎氣主生長(zhǎng)發(fā)育、生殖的一般規(guī)律：生命周期 年齡階段 生理特點(diǎn) 生理現(xiàn)象發(fā)育期： 男（八二八） 月事以時(shí)下 腎氣實(shí) 齒更、發(fā)長(zhǎng)、天癸至 有子 女（七二七） 精氣

8、溢瀉 （二）腎氣與人體生、長(zhǎng)、壯、老的關(guān)系1腎氣主生長(zhǎng)發(fā)育、生殖的一般規(guī)律：生命周期 年齡階段 生理特點(diǎn) 生理現(xiàn)象壯盛期： 男（三八四八） 腎氣平均 真牙生、長(zhǎng)極、發(fā)長(zhǎng)極、筋骨堅(jiān)、 肌肉壯 女（三七四七）（二）腎氣與人體生、長(zhǎng)、壯、老的關(guān)系1腎氣主生長(zhǎng)發(fā)育、生殖的一般規(guī)律：生命周期 年齡階段 生理特點(diǎn) 生理現(xiàn)象衰老期：男（五八八八） 形壞 腎氣衰 面焦發(fā)白、發(fā)墮 齒槁、筋骨懈墮、 無(wú)子 天癸竭 女（五七七七） 精少 （二）腎氣與人體生、長(zhǎng)、壯、老的關(guān)系 生理：提示腎氣在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的作用。腎藏精及其與 毛發(fā)、筋骨、牙齒等關(guān)系是臟象學(xué)說(shuō)重要內(nèi)容之一。 病理：提示生長(zhǎng)發(fā)育及生殖機(jī)能障礙疾病的病機(jī)

9、，提示衰 老的機(jī)理。 治療：是臨床運(yùn)用補(bǔ)腎法治療多種疾病的理論根據(jù)。為臨 床上治療“五虛”、“五遲”、“五軟等病證提供了理 論依據(jù)，并指明了方向。養(yǎng)生：提示保養(yǎng)腎精的保健抗衰老作用。內(nèi)經(jīng)將充實(shí) 真氣、暢達(dá)真氣作為養(yǎng)生宗旨，以維持生氣不竭， 達(dá)到延緩衰老目的。臨床意義（二）腎氣與人體生、長(zhǎng)、壯、老的關(guān)系 2. 腎與五臟六腑的關(guān)系 “腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能寫(xiě)” 五臟之精氣盛，乃能瀉藏于腎 五臟盛，腎乃能瀉精 瀉：A、輸送向體內(nèi)臟腑輸送精氣。 B、外瀉向體外瀉精，“精氣溢瀉” （二）腎氣與人體生、長(zhǎng)、壯、老的關(guān)系 3. 腎氣與天癸 天癸：指腎精中具有促進(jìn)性機(jī)能和生殖能力的 精微

10、物質(zhì)，男女皆有。 討論：天癸的內(nèi)涵究竟是什么？ （課后作業(yè)題） （二）腎氣與人體生、長(zhǎng)、壯、老的關(guān)系 4. 說(shuō)明了沖任經(jīng)脈的特性及與腎的關(guān)系 “女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事 以時(shí)下?！?氣血不盛（虛）補(bǔ)腎、脾、肝血、氣血 氣血不通（實(shí)）溫通、疏肝、活血化瘀 四年齡與生育能力的關(guān)系 帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰： 此其天壽過(guò)度，氣脈常通，而腎氣有余也。此 雖有子，男不過(guò)盡八八，女不過(guò)盡七七，而天 地之精氣皆竭矣。帝曰：夫道者，年皆百數(shù)， 能有子乎？岐伯曰：夫道者，能卻老而全形， 身年雖壽，能生子也。 四年齡與生育能力的關(guān)系 年已老而有子的原因（一）先天稟賦盛，其腎氣有余而然

11、。（二）養(yǎng)生得法，能延緩衰老。即可推遲天癸 衰竭之期而保持生育能力。 五論真人、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽(yáng)，呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無(wú)有終時(shí)，此其道生。中古之時(shí)，有至人者，淳德全道，和于陰陽(yáng)，調(diào)于四時(shí)，去世離俗，積精全神，遊行天地之間，視聽(tīng)八達(dá)之外，此蓋益其壽命而強(qiáng)者也。亦歸于真人。五論真人、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果其次有聖人者，處天地之和，從八風(fēng)之理，適嗜欲于世俗之間，無(wú)恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內(nèi)無(wú)思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)。其次有賢人者，法

12、則天地，象似日月，辯列星辰，逆從陰陽(yáng)，分別四時(shí)，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時(shí)。 五論真人、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果 （一）道家真人、至人、圣人的具體特征 圣人： “圣人無(wú)名”(莊子逍遙游)，視功 名為糞土，不受它的迷惑和困擾； “圣人為腹不為日”(老子十二章)， 不求物欲的滿(mǎn)足和享受，只求精神境 界的提升，而無(wú)利欲之困擾； 圣人愚鈍，即大智若愚，大巧若掘； 圣人無(wú)私，有很高的德性修養(yǎng)； “圣人法天貴真，不拘于俗” 五論真人、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果（一）道家真人、至人、圣人的具體特征 真人： 真人既不謀求成功，也不違逆失敗，不把世事 之成敗、得失放在心上； 真人具有某種

13、特異功能，“登高不漂，人水不 濡，人火不熱，是知之能登假于道也若此”； 真人“其寢不夢(mèng)，其覺(jué)不憂(yōu)，其食不甘，其息深 深。真人之息以踵，眾人之息以喉，真人超越 生死，“不知悅生，不知惡死，其出不訴，其人 不距，修然而往，愉然而來(lái)而已矣?！蔽逭撜嫒?、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果（一）道家真人、至人、圣人的具體特征 至人： 至人無(wú)己”(莊子逍遙游)，能揚(yáng)棄小我，而 成其大我； 超越生死，不計(jì)利害； 德配天地； 超凡脫俗，逍遙自由； 具有某種特異功能，“至人神矣，大澤焚不能 熱，河漢不能寒，疾雷破山，(飄)風(fēng)振海而不能 驚。若然者，乘云氣，騎日月，而游乎四海之外” (莊子齊物論)。五論真人、至人、

14、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果（二）真人、至人、圣人、賢人共同的養(yǎng)生方法 一是把握天地陰陽(yáng)變化規(guī)律，順應(yīng)四時(shí) 二是調(diào)攝精神，保持恬惔虛無(wú) 三是掌握專(zhuān)門(mén)養(yǎng)生技術(shù) 【復(fù)習(xí)思考題】一、名詞解釋 天真 法于陰陽(yáng) 春秋 和于術(shù)數(shù) 形與神俱 天年 以酒為漿 不時(shí)御神 虛邪賊風(fēng) 恬惔虛無(wú) 志閑而少欲 任其服 不俱于物 天癸 地道不通 陰陽(yáng)和 【復(fù)習(xí)思考題】二、簡(jiǎn)答 1、素問(wèn)上古天真論提出的養(yǎng)生法則有哪些？ 2、素問(wèn)上古天真論提出的調(diào)養(yǎng)神志方法是 什么？3“形與神俱”反映了什么學(xué)術(shù)思想？4“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟 盛，乃能瀉”說(shuō)明了什么問(wèn)題？5. 全面理解腎在人類(lèi)生命過(guò)程中的地位和作用。 6. 試

15、述素問(wèn)上古天真論中倡導(dǎo)的養(yǎng)生方法。 【復(fù)習(xí)思考題】三、選擇題 以下哪項(xiàng)是丈夫八歲的生理特征A腎氣盛 B天癸至 C精氣溢瀉 D腎氣實(shí) E陰陽(yáng)和 素問(wèn)上古天真論的“天真”與下列哪一項(xiàng)有關(guān)?A肝血 B腎氣 C心神 D脾陰 E胃氣 下列哪幾項(xiàng)屬于素問(wèn)上古天真論有關(guān)女子“二七”生理變化?A天癸至 B腎氣平均 C太沖脈盛 D發(fā)長(zhǎng)極 E月事以時(shí)下 據(jù)素問(wèn)上古天真論，以下哪項(xiàng)是丈夫三八的生理特征：A筋骨隆盛 B肌肉滿(mǎn)壯 C腎氣平均 D腎氣實(shí) E精氣溢瀉 根據(jù)素問(wèn)上古天真論，以下哪項(xiàng)不是丈夫二八的生理特征？A、腎氣盛 B、天癸至 C、精氣溢瀉 D、腎氣實(shí) E、陰陽(yáng)和 【復(fù)習(xí)思考題】三、選擇題 據(jù)素問(wèn)上古天真論，

16、以下哪項(xiàng)是丈夫七八的生理特點(diǎn)？A、陽(yáng)氣衰竭于上 B、精少 C、肝氣衰 D、腎氣衰 E、發(fā)墮齒槁 在素問(wèn)上古天真論的至人養(yǎng)生行為中，以下哪項(xiàng)除外？A、淳德全道 B、和于陰陽(yáng) C、調(diào)于四時(shí) D、獨(dú)立守神 E、積精全神 根據(jù)素問(wèn)上古天真論，以下哪項(xiàng)是丈夫六八的生理表現(xiàn)？A、發(fā)墮齒槁 B、發(fā)鬢X白 C、肝氣衰 D、腎藏衰 E、腎氣盛 在素問(wèn)上古天真論的圣人養(yǎng)生行為中，以下哪項(xiàng)除外？A、法于陰陽(yáng) B、任其服 C、樂(lè)其服 D、恬淡虛無(wú) E、務(wù)快其心 據(jù)素問(wèn)上古天真論，以下哪項(xiàng)是丈夫五八的生理特征：A陽(yáng)明脈衰 B陽(yáng)氣衰于上 C面焦 D腎氣衰 E精少【復(fù)習(xí)思考題】 據(jù)素問(wèn)上古天真論，“腎者主水”的含義是：A、

17、膀胱氣化 B、水液泛濫 C、腎為水臟 D、腎為陰臟 E、主藏五臟六腑之精 素問(wèn)上古天真論提出養(yǎng)生的原則方法，除外下列哪項(xiàng)皆是A晚臥早起 B食飲有節(jié) C志閑少欲 D不妄作勞 E法于陰陽(yáng) 據(jù)素問(wèn)上古天真論，以下哪項(xiàng)是女子四七的生理特征A真牙生 B腎氣平均 C面始焦 D精氣充滿(mǎn) E身體盛壯 以下除外哪項(xiàng)，皆是素問(wèn)上古天真論提出的五項(xiàng)養(yǎng)生法則A和于數(shù)術(shù) B法于陰陽(yáng) C積精全神 D不妄作勞 E食飲有節(jié) 以下哪項(xiàng)是女子三七的生理特征？A、腎氣平均 B、筋骨堅(jiān) C、身體盛壯 D、任脈通 E、發(fā)長(zhǎng)極 素問(wèn)上古天真論不懂善生今時(shí)之人的所作所為，下列哪項(xiàng)除外？A、不知持滿(mǎn) B、不妄勞作 C、務(wù)快其心 D、不知御神 E、醉以入室【復(fù)習(xí)思考題】四、填空題素問(wèn)上古天真論云：虛邪賊風(fēng)，