醫(yī)學(xué)資料4-學(xué)校艾滋病防控(2016版)

1、學(xué)校艾滋病防控合肥市疾病預(yù)防控制中心艾滋病防治科 姚 暉2021/7/18 星期日需要思考的幾個(gè)問題你眼中的艾滋病是什么樣的一種疾??？艾滋病離我們到底有多遠(yuǎn)/多近？當(dāng)前的艾滋病流行形勢和特點(diǎn)又是什么樣的？面對(duì)艾滋病，我們做了什么？我們能做什么？2021/7/18 星期日提 綱一認(rèn)識(shí)艾滋病三政策法規(guī)二三流行概況四防控策略2021/7/18 星期日認(rèn)識(shí)艾滋病2021/7/18 星期日歷史1981年引起關(guān)注1982年美國CDC命名為獲得性免疫缺陷綜合征（簡稱AIDS） 1983年西諾西和蒙塔尼教授合作分離出HIV。2021/7/18 星期日歷史我國，1985年，美籍阿根廷游客4名浙江省血友病人198

2、9年，云南滇西發(fā)現(xiàn)大量吸毒者HIV陽性 2001年，河南省上蔡縣文樓村2008年，全國61個(gè)城市男男同性戀人群艾滋病試點(diǎn)工作，HIV陽性率達(dá)到5.9% 2021/7/18 星期日滋病病毒的醫(yī)學(xué)名稱為人類免疫缺陷病毒（英文縮寫HIV），它侵入人體后破環(huán)人體的免疫系統(tǒng)，使人體發(fā)生多種難以治愈的感染和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。 什么是艾滋病病毒(HIV)? 2021/7/18 星期日獲得性 Acquired 免疫 Immune 缺陷 Deficiency 綜合征 Syndrome什么是艾滋?。克怯蒆IV引起的一種破壞人體免疫系統(tǒng)并威脅人類生命的傳染病，全稱為“獲得性免疫缺陷綜合癥”2021/7/18 星

3、期日艾滋病毒的復(fù)制周期示意圖2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日抵抗力弱，對(duì)熱、干燥、陽光敏感在液體介質(zhì)中（血液、分泌物），能存活數(shù)天對(duì)一般消毒劑敏感損傷人體免疫力無有效疫苗預(yù)防無特效藥物治療但可以預(yù)防艾 滋 病 病 毒2021/7/18 星期日艾滋病發(fā)展過程感染急性期癥狀診斷艾滋病死亡- 2-4周-出現(xiàn)癥狀 8-10 年 1年 0.5-2年 有癥狀艾滋病無癥狀,潛伏期HIV抗體+HIV抗體- 8-12周-2021/7/18 星期日傳播的條件：排出、存活、進(jìn)入、足量；具有傳染性的體液包括四種：血液、精液、陰道分泌液和乳汁；不會(huì)傳播艾滋病病毒的體液：淚液

4、、唾液、汗液、糞便、尿液和嘔吐物。艾滋病的傳播2021/7/18 星期日艾滋病毒在各種體液中的病毒含量精液11,000陰道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒顆粒平均數(shù)2021/7/18 星期日1、通過同性和異性間的性行為艾滋病的傳播途徑2021/7/18 星期日 2、通過血液、體液傳播。注入帶有艾滋病病毒的血液和血液制品；器官和骨髓移植；人工受精；靜脈吸毒共用注射器及針頭艾滋病的傳播途徑2021/7/18 星期日艾滋病的傳播途徑 3、母嬰傳播。經(jīng)胎盤、產(chǎn)道或經(jīng)哺乳傳播。2021/7/18 星期日風(fēng)險(xiǎn)有多大2021/7/18 星期日HIV病毒在體外很脆弱HIV

5、一旦離開人體，較高的溫度、干燥、日光照射等都可使其迅速死亡，從而失去傳染力。所以只要沒有體液直接接觸，便不會(huì)傳染艾滋病。HIV 對(duì)物理、化學(xué)消毒的抵抗力比乙肝病毒低得多，預(yù)防乙型肝炎病毒傳播的措施都能有效地預(yù)防HIV的傳播。2021/7/18 星期日版權(quán)所有國際勞工組織以下途徑不傳播艾滋病2021/7/18 星期日核心知識(shí)1. 從人的外表不能確定是否患有艾滋病。 2. 蚊蟲叮咬不能傳播艾滋病。 3.與艾滋感染者或病人一起吃飯不會(huì)得艾滋病。4. 輸入含有艾滋病毒血液的人會(huì)得艾滋病。5.與艾滋病毒感染者共用注射器會(huì)可能得艾滋病。 6.感染艾滋病毒的婦女生下的小孩可能得艾滋病。 7.正確使用安全套能

6、減少艾滋病傳播。8.只與一個(gè)性伴發(fā)生性行為能減少艾滋病傳播。2021/7/18 星期日流行概況2021/7/18 星期日242014年底，全球約有3690萬（1740萬婦女，260萬兒童），75%集中在南非、尼日利亞、印度、肯尼亞等15國2021/7/18 星期日252021/7/18 星期日截止2015年底，全國存活的病例577423人2015年新發(fā)現(xiàn) 115,465例；存活1萬 15省， 5萬 3省總?cè)藬?shù)雖不多，但集中在高危人群中，相對(duì)感染率非常高。全國艾滋病病例報(bào)告262021/7/18 星期日27我國艾滋病疫情四個(gè)特點(diǎn)全國疫情整體保持低流行狀態(tài)，但部分地區(qū)流行程度較高；經(jīng)靜脈吸毒和經(jīng)母

7、嬰傳播降至較低水平，經(jīng)性傳播成為主要傳播途徑；各地流行模式存在差異，中老年人、青年學(xué)生等重點(diǎn)人群疫情上升明顯；存活的感染者和病人數(shù)明顯增多，發(fā)病人數(shù)增加。 2021/7/18 星期日2015年新發(fā)現(xiàn)330例（占全省15.0% ，位居第二）累計(jì)發(fā)現(xiàn)1302例（占全省9.57%）2021/7/18 星期日292015年新病例中，經(jīng)性傳播占91.5%，（異性31.8%，同性59.7%）2021/7/18 星期日新發(fā)現(xiàn)HIV感染者性別年齡分布2011-2015年新發(fā)現(xiàn)病例，男女性別比分別為5.47、8.11、11.06、7.56、13.35。2015：20-49歲病例占84.8%2021/7/18 星

8、期日新發(fā)現(xiàn)HIV感染者性別年齡分布圖2021/7/18 星期日32病例樣本來源分布早發(fā)現(xiàn)2021/7/18 星期日33學(xué)生疫情2015年1-10月份全國共報(bào)告2662例學(xué)生感染者和病人比去年同期增加27.8%。2021/7/18 星期日2010-2015，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)71例學(xué)生病例2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日年齡集中在19-24歲2021/7/18 星期日防控策略2021/7/18 星期日低危人群高危人群HIV+一級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防2021/7/18 星期日HIV預(yù)防控制中的三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防 健康教育,沒有危險(xiǎn)行為二級(jí)預(yù)防 早發(fā)現(xiàn)診斷治療病例三級(jí)預(yù)防 并發(fā)癥的治療康復(fù),

9、提高生活質(zhì)量 目前哪個(gè)最為重要?2021/7/18 星期日艾滋病1990-2001在泰國和南非的流行 早期干預(yù)的影響Source: UNAIDS泰國南非2021/7/18 星期日HIV傳播的機(jī)會(huì)二代感染人數(shù)2021/7/18 星期日HIV抗體- 4-8周- 8-10 年 1年 0.5-2年 HIV抗體+ 無癥狀有癥狀HIV抗體+艾滋病感染艾滋病毒后的自然發(fā)展過程2021/7/18 星期日防控策略五擴(kuò)大、六加強(qiáng)宣傳教育 提高知曉率、減少歧視等監(jiān)測檢測 早發(fā)現(xiàn)，減少死亡，預(yù)防傳播預(yù)防母嬰傳播 通過綜合手段減少垂直傳播綜合干預(yù) 涉性人群、涉毒人群抗病毒治療 提高生活質(zhì)量，減少死亡2021/7/18

10、星期日政策法規(guī)2021/7/18 星期日政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視2021/7/18 星期日國家艾滋病防治法律、法規(guī)2006年，國務(wù)院頒布艾滋病防治條例傳染病防治法（2004年）獻(xiàn)血法（1997年）禁毒法（2008年）2021/7/18 星期日綱領(lǐng)性文件中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃（2012年國務(wù)院辦公廳印發(fā)）國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知 （2010年12月國務(wù)院印發(fā)）。 關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)艾滋病防治工作的通知（衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、民政部、財(cái)政部、人社部、扶貧辦，2013年）2021/7/18 星期日五擴(kuò)大六加強(qiáng)擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面擴(kuò)大監(jiān)測檢測覆蓋面擴(kuò)大預(yù)防母嬰傳播覆蓋面擴(kuò)大綜合干預(yù)覆蓋面擴(kuò)

11、大抗病毒治療覆蓋面加強(qiáng)血液管理加強(qiáng)醫(yī)療保障加強(qiáng)關(guān)懷救助加強(qiáng)權(quán)益保護(hù)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)2021/7/18 星期日“四免一關(guān)懷”政策2006年1月29日溫家寶總理簽署中華人民共和國國務(wù)院第457號(hào)令，頒布艾滋病防治條例，并自3月1日起施行。 條例中規(guī)定：縣以上人民政府應(yīng)當(dāng)采取一系列艾滋病防治關(guān)懷、救助措施，稱“四免一關(guān)懷”。2021/7/18 星期日“四免一關(guān)懷”政策對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物；為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費(fèi)提供服務(wù)；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)

12、費(fèi)用；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生產(chǎn)活動(dòng)，增加收入。加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)的宣傳，避免對(duì)艾滋病感染者和病人的歧視。2021/7/18 星期日第十三條縣級(jí)以上人民政府教育主管部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、督促高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和普通中學(xué)將艾滋病防治知識(shí)納入有關(guān)課程，開展有關(guān)課外教育活動(dòng)。高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和普通中學(xué)應(yīng)當(dāng)組織學(xué)生學(xué)習(xí)艾滋病防治知識(shí)。 艾滋病防治條例2021/7/18 星期日目標(biāo)：所有普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校、普通高等學(xué)校每學(xué)年按照規(guī)定要求開展艾滋病綜合防治知識(shí)專題教育或宣傳教育活動(dòng)；措施：教育部門要建立工作機(jī)制，在醫(yī)學(xué)院校、師范院校相關(guān)課程中納入艾滋病綜合防治知識(shí)教育內(nèi)容，在初中及以上學(xué)校開展艾滋病綜合防治知識(shí)專題教育，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，保證課時(shí)落實(shí)和教學(xué)效果。充分發(fā)揮學(xué)校社團(tuán)、互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)生刊物等平臺(tái)的作用，鼓勵(lì)青少年主動(dòng)參與宣傳教育活動(dòng)，并將落實(shí)艾滋病綜合防治知識(shí)和技能等相關(guān)教育作為學(xué)校年度考核的內(nèi)容之一。 中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃2021/7/18 星期日一、提高認(rèn)識(shí)，深入開展學(xué)校預(yù)防艾滋病教育工作二、明確職責(zé)，建立推進(jìn)學(xué)校預(yù)防艾滋病教育工作機(jī)制三、明確任務(wù)，保障學(xué)校預(yù)防艾滋病教育教學(xué)工作四、分類指導(dǎo)，加大推進(jìn)高等學(xué)校及中等職業(yè)學(xué)校預(yù)防艾滋病教育工作五、加強(qiáng)能力建設(shè)，