集中式飲用水水源地環(huán)境保護(hù)文件材料、基礎(chǔ)信息檔案卡

1、附錄A（資料性）飲用水水源地環(huán)境保護(hù)文件材料一級(jí)類(lèi)目二級(jí)類(lèi)目基本氾圍保管 期限代 號(hào)文件資料 名稱(chēng)代 號(hào)名稱(chēng)01基礎(chǔ)信息檔案卡基礎(chǔ)信息檔案卡永久02水量數(shù)據(jù)水源地供水量、取水量方面的臺(tái)賬，水源地設(shè)計(jì) 取水量證明文件等30年03水質(zhì)數(shù)據(jù)水源水質(zhì)檢測(cè)及評(píng)價(jià)報(bào)告等30年04飲用水水源保護(hù) 區(qū)建設(shè)01飲用水水源保護(hù) 區(qū)劃分水源保護(hù)區(qū)劃分技術(shù)報(bào)告、圖件，保護(hù)區(qū)劃分的 請(qǐng)示和批復(fù)文件，保護(hù)區(qū)矢量文件以及保護(hù)區(qū) 范圍調(diào)整的文件材料等永久02隔離防護(hù)水源保護(hù)區(qū)隔離防護(hù)的圖片和文字資料等30年03保護(hù)區(qū)標(biāo)志設(shè)置水源保護(hù)區(qū)標(biāo)志設(shè)置的圖片和文字資料等30年05飲用水水源保護(hù) 區(qū)整治01一級(jí)保護(hù)區(qū)一級(jí)保護(hù)區(qū)在點(diǎn)源整治

2、、非點(diǎn)源控制和流動(dòng)源 管理等方面的臺(tái)賬及相關(guān)證明材料30年02二級(jí)保護(hù)區(qū)二級(jí)保護(hù)區(qū)在點(diǎn)源整治、非點(diǎn)源控制和流動(dòng)源 管理等方面的臺(tái)賬及相關(guān)證明材料30年03準(zhǔn)保護(hù)區(qū)準(zhǔn)保護(hù)區(qū)在點(diǎn)源整治、非點(diǎn)源控制和流動(dòng)源管 理等方面的臺(tái)賬及相關(guān)證明材料30年06監(jiān)控能力建設(shè)01常規(guī)監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)斷面、指標(biāo)、頻次等設(shè)置情況的相關(guān)文字、 圖片資料30年02預(yù)警監(jiān)控預(yù)警監(jiān)控的相關(guān)文字、圖片、視頻材料等30年03視頻監(jiān)控視頻監(jiān)控的相關(guān)文字、圖片、視頻材料等30年07風(fēng)險(xiǎn)防控和應(yīng)急 管理01風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與防范風(fēng)險(xiǎn)源名錄、風(fēng)險(xiǎn)防控方案、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告、危 險(xiǎn)化學(xué)品管理制度等文件材料30年02應(yīng)急能力專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急處置方

3、案、 應(yīng)急專(zhuān)家?guī)?、?yīng)急監(jiān)測(cè)方案等文件、圖片資料等30年08監(jiān)督管理措施01巡查水源地常規(guī)巡查記錄30年02環(huán)保專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法環(huán)保專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)文件材料30年03環(huán)境狀況評(píng)估環(huán)境狀況評(píng)估報(bào)告等30年09水源地保護(hù)項(xiàng)目資金下達(dá)文件、項(xiàng)目實(shí)施方案/可行性研究報(bào)告 /初步設(shè)計(jì)及其審批文件、決算審計(jì)報(bào)告、驗(yàn)收 報(bào)告等。30年附錄I（資料性）文件銷(xiāo)毀單文 件 名 稱(chēng)銷(xiāo) 毀 原 因申請(qǐng)人（簽名）：日期：負(fù) 責(zé) 人思 見(jiàn)質(zhì)量負(fù)責(zé)人（簽名）：日期：管 理 員 處 理 結(jié) 果檔案管理員（簽名）：日期：附錄B（資料性）集中式飲用水水源環(huán)境基礎(chǔ)信息檔案卡檔號(hào)：一飲用水源地環(huán)境管理檔案卡口市級(jí)口縣級(jí)口鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村一、基本信息水源地

4、名稱(chēng)：水源地編碼：所在地：（省/自治區(qū)/直轄市） （市/州）區(qū)/縣/市） （鄉(xiāng)/鎮(zhèn)） （村/屯）經(jīng)緯度：東經(jīng)E / “，北緯N 0 / “水源類(lèi)型：口河流型（S）； 口湖庫(kù)型（L）； 口水庫(kù)型（R）； 口地下水型（G）供水類(lèi)型：口集中式口分散式取水口/井個(gè)數(shù)服務(wù)人口： 萬(wàn)人日供水能力： （噸/天）設(shè)計(jì)供水規(guī)模： （噸/天）建成時(shí)間：年 月 水質(zhì)類(lèi)別：（監(jiān)測(cè)時(shí)間：）地下水型水源：水位埋深：米；埋藏條件：口潛水口承壓水；含水層介質(zhì)：口孔隙水 口裂隙水 口巖溶水二、管理信息取水許可證文號(hào)：取水（）字年號(hào)保護(hù)區(qū)劃定情況：口已批復(fù)，文號(hào)：； 口劃分待批復(fù)；口未劃分標(biāo)志設(shè)置情況：警示牌（交通;）宣傳牌；

5、口界碑界樁； 口圍欄圍網(wǎng)取水設(shè)施管理單位：口鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)水務(wù)管理部門(mén)；口區(qū)縣級(jí)水務(wù)管理部門(mén)；口水庫(kù)管理站；口村委會(huì)；其他：有無(wú)備用水源：口有；口無(wú)有無(wú)應(yīng)急預(yù)案：口有；無(wú)有無(wú)交通穿越：口有；口無(wú)有無(wú)紙質(zhì)檔案：有；口無(wú)供水備用方案：有；口無(wú)有無(wú)水上運(yùn)輸：口有；口無(wú)水源保護(hù)區(qū)或周邊污染源情況：口一級(jí)保護(hù)區(qū)：口工業(yè)企業(yè)口生活源口農(nóng)家樂(lè)口畜禽/水產(chǎn)養(yǎng)殖口農(nóng)業(yè)種植口排污口 口碼頭口旅游餐飲口交通穿越口無(wú)補(bǔ)充說(shuō)明：口二級(jí)保護(hù)區(qū)：口工業(yè)企業(yè)口生活源口農(nóng)家樂(lè)口畜禽/水產(chǎn)養(yǎng)殖口農(nóng)業(yè)種植口排污口 口碼頭；口旅游餐飲口交通穿越口無(wú)補(bǔ)充說(shuō)明：口準(zhǔn)保護(hù)區(qū)：口工業(yè)企業(yè)口生活源口農(nóng)家樂(lè)口畜禽/水產(chǎn)養(yǎng)殖口農(nóng)業(yè)種植口排污口 口碼頭；口旅游餐飲口交通穿越口無(wú)補(bǔ)充說(shuō)明：水源周邊（未劃保護(hù)區(qū)）污染源情況說(shuō)明：風(fēng)險(xiǎn)源（上游/補(bǔ)給區(qū)）：石化口冶煉口制藥加油站口尾礦庫(kù)口填埋場(chǎng)口排污口其他：補(bǔ)充說(shuō)明：備注：填寫(xiě)人：審核人：填寫(xiě)時(shí)間：年 月 日附錄c（資料性）案卷目錄式樣210mm案卷目光序 號(hào)檔號(hào)案卷題名總頁(yè)數(shù)保管期限備 注EEZ6Z附錄D（資料性）卷內(nèi)目錄式樣附錄E（資料性）盒脊式樣式樣案卷題名附錄F（資料性）卷內(nèi)備考表式樣210,25 、卷內(nèi)備考表檔號(hào)：說(shuō)明：立卷人：年月日檢查人：年月日附