公路施工“三防”專項應(yīng)急預(yù)案

1、浙江華新交通工程有限公司防洪“三防”專項應(yīng)急預(yù)案編制人：簽發(fā)人：編制單位：浙江華新交通工程有限公司頒布日期：XXXX.X.X實施日期：XXXX.X.X目錄 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark7 o Current Document 1事故類型和危害程度分析3 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 2應(yīng)急處置基本原則3 HYPERLINK l bookmark13 o Current Document 3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)3 HYPERLINK l bookmark51 o Current Document 4預(yù)防與預(yù)警

2、7 HYPERLINK l bookmark54 o Current Document 5信息報告程序813 HYPERLINK l bookmark57 o Current Document 6應(yīng)急處置8 7應(yīng)急物資與裝備保障“三防”專項應(yīng)急預(yù)案1事故類型和危害程度分析施工區(qū)域內(nèi)遭遇臺風(fēng)、暴雨、洪水災(zāi)害，對所在地段的生產(chǎn)、辦公、生活場所造成破壞 和影響，給公司帶來重大生命和財產(chǎn)損失。1.1高處墜落臺風(fēng)、暴雨易造成高處人員高處墜落的安全隱患。1.2物體打擊施工現(xiàn)場遇臺風(fēng)、暴雨造成落物，是造成物體打擊和其他傷害的主要原因。1.3觸電施工現(xiàn)場臨時用電，因暴雨、洪水造成電器設(shè)施絕緣失效1.4坍塌樁基

3、、深基坑、材料的堆放、臨時工棚（儲藏室、機(jī)具間）的搭建，受到臺風(fēng)影響、雨 水浸泡等，都有可能出現(xiàn)坍塌的危險。1.8淹溺臺風(fēng)、暴雨、洪水都可能成為淹溺的危險源。2應(yīng)急處置基本原則2.1堅持以人為本，科學(xué)防洪，以防災(zāi)減災(zāi)為中心，努力實現(xiàn)從應(yīng)對洪水向洪水預(yù)防控制轉(zhuǎn) 變，不斷提高防洪減災(zāi)的防御能力及救災(zāi)水平。2.2把施工人員的生命安全放在第一位，把最大限度減少人員傷亡作為首要任務(wù)。2.3本預(yù)案的制訂堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，以明確應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)職 責(zé)，落實應(yīng)急處置責(zé)任，健全完善應(yīng)急體系為核心。2.4“三防”工作實行各單位一把手負(fù)責(zé)制，統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、項目管理為主。2.5堅持以防為主

4、、防抗結(jié)合，以“三防”安全為首要目標(biāo)，實行安全第一、常備不懈、預(yù) 防為主、防抗結(jié)合的原則。2.6堅持統(tǒng)籌兼顧、突出重點，按照流域或區(qū)域相結(jié)合的原則，堅持因地制宜、突出重點、 兼顧一般、局部利益服從全局利益，安排“三防”協(xié)調(diào)工作。3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.1應(yīng)急組織體系公司”三防”應(yīng)急救援組織體系由公司急救援指揮部、相關(guān)部門和應(yīng)急救援隊伍組成。應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)設(shè)置以下組成成員：總指揮：XXX副總指揮：XXX XXX XXX XXX XXX應(yīng)急搶救組：組長：XXX組員：XXX XXX XXX XXX XXX后勤保障組：組長：XXX組員：XXX XXX XXX XXX XXX安全保衛(wèi)組：組長：XXX組員：XX

5、X XXX XXX XXX XXX醫(yī)療救治組：組長：XXX組員：XXX XXX XXX XXX XXX通訊聯(lián)絡(luò)組：組長：XXX組員：XXX XXX XXX XXX XXX3.2應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)職責(zé)3.2.1總指揮部職責(zé)（1）總指揮部對應(yīng)急救援工作實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援的組織和實施工作； 負(fù)責(zé)啟動應(yīng)急救援預(yù)案，組織有關(guān)部門迅速趕赴事故現(xiàn)場開展搶險救援工作，力爭把損失降 到最低程度，根據(jù)事故發(fā)生、發(fā)展?fàn)顟B(tài)統(tǒng)一部署應(yīng)急救援工作的實施，對應(yīng)急救援工作中發(fā) 生的爭議采取緊急處理措施。（2）對所屬單位發(fā)生的事故情況及時向是主管部門匯報，落實上級對安全生產(chǎn)事故應(yīng) 急處理的指示精神。（3）根據(jù)事故發(fā)展情況

6、，發(fā)現(xiàn)有危及周邊單位和人員險情時，立即通報危及方，盡快 組織人員、物資的疏散和撤離工作。（4）事故救援結(jié)束后，對救援中借用、租用的救援物資、設(shè)備進(jìn)行歸還和結(jié)算；對臨 時占用的土地和損壞的財產(chǎn)進(jìn)行賠償。（5）配合相關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作，做好傷亡人員善后處理及家屬的安撫工作， 適時發(fā)布通報，將事故的原因、責(zé)任及處理決定予以公布。（6）定期檢查應(yīng)急救援人員的組織、訓(xùn)練以及應(yīng)急救援設(shè)備和物資的準(zhǔn)備工作，組織 相關(guān)單位進(jìn)行事故應(yīng)急救援演練。3.2.2總指揮、副總指揮職責(zé)（1）組織事故應(yīng)急救援預(yù)案的制定、發(fā)布和實施。（2）確保參與事故應(yīng)急救援的人員熟悉各自的職責(zé)和任務(wù)，并順利完成任務(wù)。（3）發(fā)揮聯(lián)合

7、應(yīng)急救援的作用，必要時尋求有關(guān)單位的協(xié)助和幫助。（4）危險源管理失控時，應(yīng)立即決定是否啟動應(yīng)急救援預(yù)案，向相關(guān)部門發(fā)出預(yù)案啟 動的通知，并盡快組織相關(guān)部門奔赴搶險救災(zāi)現(xiàn)場。（5）在整個事故應(yīng)急處置過程中，必須和事故現(xiàn)場保持密切聯(lián)系，及時調(diào)整事故的應(yīng) 急救援方案。（6）在整個事故應(yīng)急救援過程中，始終保持在現(xiàn)場全面指揮應(yīng)急救援工作。（7）定期組織進(jìn)行事故應(yīng)急救援演練，并對演練效果進(jìn)行評審，分析演練過程存在的 不足、問題，及時組織相關(guān)人員對應(yīng)急救援預(yù)案進(jìn)行補(bǔ)充、修改、完善。3.2.3應(yīng)急搶救組（1）負(fù)責(zé)事故處理時的調(diào)度工作。（2）協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)工程搶險、搶修工作的現(xiàn)場指揮。（3）負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場及有害物

8、質(zhì)擴(kuò)散區(qū)域內(nèi)的洗消、監(jiān)測工作；負(fù)責(zé)確定對事故現(xiàn)場采 取的處理措施。3.2.4安全保衛(wèi)組（1）負(fù)責(zé)治安保衛(wèi)、警戒、疏散、道路管制工作。（2）負(fù)責(zé)現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)指揮及中毒、受傷人員分類搶救和護(hù)送轉(zhuǎn)院工作。（3）負(fù)責(zé)搶救受傷、中毒人員的生活必需品供應(yīng)。3.2.5后勤保障組（1）負(fù)責(zé)保障救援的通訊暢通，對外聯(lián)系和車輛調(diào)度。（2）負(fù)責(zé)搶險救援物資供應(yīng)。（3）負(fù)責(zé)搶險救援物資運輸工作。（4）保障搶險、救援資金到位。3.2.6醫(yī)療救治組對現(xiàn)場受傷人員進(jìn)行急救，并請求120支援，協(xié)助專業(yè)醫(yī)護(hù)人員運送傷員到醫(yī)院。 3.2.7通訊聯(lián)絡(luò)組（1）設(shè)立與應(yīng)急中心的通訊和聯(lián)絡(luò)，為應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)提供建議和信息；（2）負(fù)責(zé)事故或

9、災(zāi)害的緊急救險、救災(zāi)與處置情況的通訊指令的傳達(dá)，保證領(lǐng)導(dǎo)指揮 機(jī)構(gòu)與各成員之間，本單位與上級和周邊單位之間（如地方消防、醫(yī)療機(jī)構(gòu)）信息及時溝通， 完成調(diào)度、匯報、通告與救援工作；（3）負(fù)責(zé)在整個救險救災(zāi)過程事與遇險人員的家屬聯(lián)絡(luò)和接待，作好精神和生活上的 安撫工作；（4）負(fù)責(zé)對外消息的發(fā)布與澄清事宜；（5）負(fù)責(zé)保險索賠事宜的處理，做地善后事宜；（6）負(fù)責(zé)應(yīng)急過程的會議、記錄與整理，應(yīng)急事件結(jié)束后向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組提交會議記 錄報告。3.2.8項目部職責(zé)（1）項目部應(yīng)根據(jù)公司事故應(yīng)急救援預(yù)案的原則和要求，結(jié)合項目部工程特點，分析 施工作業(yè)環(huán)境危險因素，充分考慮各類自然災(zāi)害的影響，制定有針對性、實效性

10、的事故應(yīng)急 救援預(yù)案。（2）項目部應(yīng)建立應(yīng)急救援組織，配備應(yīng)急救援人員、設(shè)備、器材，開展事故應(yīng)急救 援知識的宣傳教育，并定期組織演練。對施工過程中危險性較大的分部分項工程，應(yīng)由項目 技術(shù)負(fù)責(zé)人牽頭或聘請專家制定切實可行的安全施工方案，必要時可向上級主管單位申請技 術(shù)支持。（3）安全生產(chǎn)事故發(fā)生后，項目部應(yīng)立即啟動相應(yīng)應(yīng)急救援預(yù)案，組織現(xiàn)場施工人員 進(jìn)行救援。并根據(jù)具體情況撥打110、119、120請求救援，必要時請求當(dāng)?shù)卣Ⅰv軍、附 近施工單位給予支持和幫助。（4）主動向上級主管單位和總指揮部提供事故發(fā)生時間、地點，事故發(fā)生后現(xiàn)場搶險 救災(zāi)的詳細(xì)情況，對事故有可能擴(kuò)大或?qū)χ苓叚h(huán)境有進(jìn)一步影響

11、的問題必須如實報告，以有 利于上級主管單位、總指揮部掌握情況，有效的指導(dǎo)事故應(yīng)急救援工作。（5）事故單位負(fù)責(zé)人必須向參與事故應(yīng)急救援的單位提供現(xiàn)場屬實的技術(shù)資料和情況 說明，以利于其他單位開展事故搶險救援工作。（6）在上級搶險救援隊伍沒有到達(dá)前，項目部應(yīng)積極組織力量進(jìn)行搶險救援，上級搶 險隊伍到達(dá)后，應(yīng)主動配合上級搶險救援方案的實施，服從上級應(yīng)急救援總指揮部的統(tǒng)一指揮。4預(yù)防與預(yù)警4.1危險源監(jiān)控4.1.1加大宣傳力度，樹立防大汛、抗大災(zāi)、搶大險的思想意識，使全體人員有充分的思想 意識和準(zhǔn)備，預(yù)防可能發(fā)生的不測。4.1.2健全組織網(wǎng)絡(luò)，落實各項”三防”責(zé)任制。成立“三防”領(lǐng)導(dǎo)小組，層層落實崗位

12、責(zé) 任制，在出現(xiàn)臺風(fēng)、暴雨、洪水實行24小時”三防”值班制度。4.1.3配備防臺、”三防”搶險物資和設(shè)備，編制防洪度汛措施，并切實落到實處。4.1.4及時取得當(dāng)?shù)貧庀?、防洪、防汛指揮部的有關(guān)信息，對施工現(xiàn)場災(zāi)害性天氣應(yīng)做好監(jiān) 測和預(yù)報。4.1.5對臨近江河、過雨面積較大山區(qū)的項目部要提前對上游洪水徑流量做好調(diào)查。洪水水 位以下地段嚴(yán)禁設(shè)置項目、勞務(wù)隊駐地，并嚴(yán)禁放置或安裝設(shè)備、堆積材料。4.1.6當(dāng)預(yù)報即將發(fā)生嚴(yán)重洪水災(zāi)害時，項目部”三防”領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在第一時間向可能淹沒 的生活及施工區(qū)域發(fā)出預(yù)警，通知該區(qū)域做好應(yīng)急準(zhǔn)備，并上報公司防洪”三防”指揮部， 為適時指揮決策提供依據(jù)。4.1.7臨近水庫

13、施工項目，當(dāng)水庫發(fā)生重大險情時，按照水庫管理單位防洪搶險要求迅速處 置險情，在第一時間向下游施工區(qū)發(fā)出預(yù)警，并果斷轉(zhuǎn)移人員及財產(chǎn)，以確保人員財產(chǎn)安全， 同時向公司“三防”指揮部報告出險部位、險情種類、搶護(hù)方案以及處理險情所采取的相應(yīng) 措施。4.2預(yù)警行動認(rèn)真開展對“三防“的預(yù)警準(zhǔn)備，對可能導(dǎo)致較大自然災(zāi)害發(fā)生的信息進(jìn)行超前風(fēng)險分 析，檢測、推測可能造成較大事故的風(fēng)險程度，發(fā)布預(yù)警信息，做好人員、設(shè)備、物質(zhì)和預(yù) 防工作準(zhǔn)備。4.2.1預(yù)防預(yù)警準(zhǔn)備a思想準(zhǔn)備。各項目部應(yīng)加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)員工預(yù)防洪水災(zāi)害的自我保護(hù)的意識，做好防 大汛抗大災(zāi)的思想準(zhǔn)備。b組織準(zhǔn)備。各項目部應(yīng)建立健全”三防”指揮領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，

14、落實”三防”責(zé)任人、”三 防”搶險隊伍和山洪易發(fā)重點區(qū)域的監(jiān)控及預(yù)警措施，加強(qiáng)”三防”搶險隊伍的建設(shè)。c預(yù)案準(zhǔn)備。各項目部應(yīng)修訂完善防洪”三防”應(yīng)急預(yù)案，研究制訂防御超標(biāo)準(zhǔn)洪水的 應(yīng)急方案，主動應(yīng)對大洪水，同時制訂搶險救災(zāi)方案，并上報公司防洪”三防”指揮部。4.2.2預(yù)防預(yù)警檢查各項目部應(yīng)建立并實行以查組織、查工程、查預(yù)案、查物資、查通信為主要內(nèi)容的“三 防”分級檢查制度，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)要明確責(zé)任、限時整改。4.2.3預(yù)警支持系統(tǒng)各項目部”三防”指揮領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)需要，編制和修訂”三防”應(yīng)急方案并進(jìn)行演練， 主動應(yīng)對洪水災(zāi)害。5信息報告程序5.1報警系統(tǒng)及程序參見浙江華新交通工程有限公司生產(chǎn)安全

15、事故應(yīng)急預(yù)案（綜合預(yù)案），必要時可先行 向外部救援機(jī)構(gòu)尋求支援。5.2現(xiàn)場報警方式報警主要采取移動電話、對講機(jī)、口頭等方式報警。當(dāng)事人或知情人應(yīng)首先向現(xiàn)場負(fù)責(zé) 人報警，同時向周邊人員呼喊，請求支援；現(xiàn)場負(fù)責(zé)人接到報警必須組織人員開展施救工作。 同時，向上一級報告。各班組、施工作業(yè)隊、工區(qū)、項目部職能部門等負(fù)責(zé)人的電話號碼， 定期在本單位內(nèi)部發(fā)放或公布，告知于各參建人員。5.3通訊、聯(lián)絡(luò)方式為保證通訊、聯(lián)絡(luò)暢通，各單位、部門等負(fù)責(zé)人電話必須保持24小時開通，隨時接收 應(yīng)急救援報告和發(fā)布相關(guān)信息，充分利用電話、對講機(jī)、網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)；指定值班應(yīng)急車， 在電話、對講機(jī)、網(wǎng)絡(luò)中斷的情況下，利用車輛進(jìn)行內(nèi)

16、外、上下聯(lián)絡(luò)，確保信息暢通。公司24小時應(yīng)急值守電話：XXXXXXXXXXXXX（工作時間），XXXXXXXXXXX （節(jié)假日、下班 時間）。5.4通告、報警形式和內(nèi)容為了救援單位及人員在最短的時間了解事故情況，及時開展救援，報警內(nèi)容必須簡練、 準(zhǔn)確。一般應(yīng)說明傷亡者的人數(shù)、受傷部位和受傷情況，發(fā)生事件的具體地點，采取的措施 以及聯(lián)系人的電話。5.5向外求援方式在內(nèi)部救援能力不足時，主要向鄰近請求協(xié)調(diào)其他單位救援。必要時，向社會救援組織 發(fā)出應(yīng)急救援信息，如120 （醫(yī)療救護(hù)）、119 （消防）、110 （公安）、122（交通）等。6應(yīng)急處置6.1響應(yīng)分級針對事故危害程度、影響范圍和單位控制事

17、態(tài)的能力，將事故分為不同的等級。按照分 級負(fù)責(zé)的原則，明確應(yīng)急響應(yīng)級別。1）按臺風(fēng)、暴雨、洪水災(zāi)害嚴(yán)重程度和緊急程度，應(yīng)急響應(yīng)行動從高到低依次分為I級、 II級、III級、W級。2）“三防”期間，各級”三防”指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)實行24小時值班制度，全程跟蹤雨情、水 情、工情、災(zāi)情，并根據(jù)不同情況啟動相關(guān)應(yīng)急程序。3）接到項目部按照所在地發(fā)布的有關(guān)緊急警報通知后，公司防洪”三防”指揮部應(yīng)立即 召開緊急會議，組織作好抗災(zāi)準(zhǔn)備工作，督促項目做好各項應(yīng)急措施，并要求出險地加強(qiáng)巡 邏檢查，配備搶險器材和物資。4）災(zāi)害發(fā)生后，各項目部”三防”指揮領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即啟動防洪應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行自救，并 及時向公司防洪”三防”總

18、指揮部報告受災(zāi)情況，如造成人員傷亡較多和財產(chǎn)損失較大的突 發(fā)事件，要及時上報當(dāng)?shù)亟煌ň?、安監(jiān)局。根據(jù)項目部的報警，洪水災(zāi)害發(fā)生后，公司應(yīng)迅 速啟動防洪”三防”應(yīng)急救援預(yù)案，及時趕往受災(zāi)現(xiàn)場，全面負(fù)責(zé)組織實施抗洪搶險救災(zāi)等 方面的工作。5）若發(fā)生人員淹溺、觸電、財產(chǎn)水毀、坍塌等險情后，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)立即在1小時內(nèi)電 話通知公司應(yīng)急救援總指揮部總指揮、副總指揮或防洪”三防”應(yīng)急救援總指揮部辦公室。6）洪水災(zāi)害發(fā)生后，現(xiàn)場施工人員由班組長帶隊?wèi)?yīng)全部盡快撤離。被困施工人員來不及 撤離的，應(yīng)選擇地勢較高地方躲避，進(jìn)行自我保護(hù)，等待救援，同時在保證人員安全的前提 下，盡量對施工機(jī)械、材料加以妥善安置保護(hù)。7

19、）災(zāi)害發(fā)生后，出險地指揮部應(yīng)立即清點人員，確認(rèn)有無被困人員，并集結(jié)待命，不得 私自外出；臨時成立搶險突擊隊，抽調(diào)精壯人員負(fù)責(zé)安裝堆砌砂袋，規(guī)范水流方向；組織身 體素質(zhì)好、水性高的人員執(zhí)行搜索救援活動。8）災(zāi)害發(fā)生后，如設(shè)備不能撤離到安全位置，應(yīng)使設(shè)備處于動力關(guān)閉、加固和適當(dāng)防護(hù) 狀態(tài)，防止設(shè)備造成不必要的損壞。9）災(zāi)害發(fā)生后，視汛情盡快與120、110、119取得聯(lián)系，盡快營救人員和救治傷員。10）洪水災(zāi)害發(fā)生后，在現(xiàn)場顯著位置配備適當(dāng)?shù)木壬骶?，如救生圈、安全繩、長竹 竿等；手機(jī)、對講機(jī)等聯(lián)系工具保持暢通；自備發(fā)電機(jī)和照明專線保持良好工作狀態(tài)；現(xiàn)場 預(yù)備沙袋等物，利于堵水和引導(dǎo)水流方向。6.

20、2響應(yīng)程序根據(jù)事故的大小和發(fā)展態(tài)勢，明確應(yīng)急指揮、應(yīng)急行動、資源調(diào)配、應(yīng)急避險、擴(kuò)大應(yīng) 急等響應(yīng)程序。災(zāi)情發(fā)生后，公司應(yīng)急救援指揮部應(yīng)按照“體系完整、機(jī)制完善、功能齊全、反應(yīng)靈敏、 決策果斷、行動迅速、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、救助有力”的總體要求，立即開展救援工作，防止事態(tài)進(jìn) 一步擴(kuò)大。1）遇險呼救。事故險情發(fā)生后，事故單位應(yīng)立即向相關(guān)部門和公司緊急呼救，并積極開 展自救。2）啟動預(yù)案。公司得知發(fā)生事故險情或收到遇險呼救后，立即根據(jù)情況判斷險情，決定 是否啟動應(yīng)急救援預(yù)案。3）趕赴現(xiàn)場。確定險情事故發(fā)生后，立即啟動應(yīng)急救援預(yù)案，組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場施 救。4）現(xiàn)場施救。本著“救人高于一切”的原則，積極救治受

21、傷人員，最大限度地減少死傷 人數(shù)和損失，同時千方百計地做好防止和減輕次生災(zāi)害的工作。5）保護(hù)現(xiàn)場。做好現(xiàn)場保護(hù)工作，除為搶救受傷人員外，未經(jīng)事故調(diào)查組同意不得擅自 移動現(xiàn)場物品、設(shè)施和設(shè)備。6）現(xiàn)場恢復(fù)。應(yīng)急救援工作結(jié)束后，事故單位應(yīng)迅速采取措施做好現(xiàn)場清理工作，盡快 恢復(fù)正常的施工生產(chǎn)秩序。6.3處置措施6.3.1淹溺處置措施（1）自救被洪水卷入或落水后，應(yīng)保持冷靜，切勿大喊大叫，以免水進(jìn)入呼吸道引起阻塞和劇烈 咳嗆。具體方法是采取仰面位，頭頂向后，口向上方，努力使口鼻露出水面，進(jìn)行呼吸，呼 氣淺而吸氣深，稍浮于水面待救，也可憋住氣盡量不吸氣，以免嗆水，不可將手上舉或掙扎， 因舉手反使人下沉

22、。若因小腿腓腸肌痙攣即“小腿抽筋”而致淹溺，立即呼救，自己將拇趾 屈伸，并采用仰面位，浮出水面。與此同時，應(yīng)盡量抓住漂浮物如木板、樹木、桌椅等，以 助漂浮，雙腳像踏自行車那樣踩水，并用雙手不斷劃水，千萬別慌張。（2）水上救助應(yīng)由熟悉水性的人員進(jìn)行施救，救助者應(yīng)盡量脫去外衣、褲及鞋襪，迅速游至溺水者附 近，對筋疲力盡的溺水者，搶救人員可從頭部接近；對神志清醒的溺水者，搶救人員應(yīng)從背 后接近，用手從背后抱住溺水者的頭頸，另一只手抓住溺水者的手臂，游向岸邊。要防止搶 救人員被溺水者死死抱住，而雙雙發(fā)生危險。在水中發(fā)現(xiàn)淹溺者已昏迷，可在拖泳過程中向 淹溺者進(jìn)行口對口吹氣，邊游邊吹，爭取搶救時間。不會游

23、泳者切忌用手直接拉溺水者，而 應(yīng)在現(xiàn)場找一根竹竿或繩索，讓他拽住再拖上岸，否則溺水者會把救護(hù)人員拖入水中。（3）岸上急救1）救出水后應(yīng)立即清除溺水者口鼻內(nèi)的污泥、污濁物，保持呼吸道通暢；牙關(guān)緊閉者按 捏兩側(cè)面頰用力啟開；呼吸微弱或已停止時，立即進(jìn)行人工呼吸和心臟擠壓，人工呼吸多采 用口對口吹氣法，搶救時先把病人移到空氣流通的地方，松開衣扣、腰帶，清除病人口中的 痰液、血塊、泥土和假牙等，將病人仰臥在木板上，頭下墊一軟枕使其頭盡量后仰，救護(hù)者 跪在病人的一側(cè)，用手帕或紗布蓋住溺水者的口鼻，進(jìn)行人工呼吸，人工呼吸要均勻而有節(jié) 奏，吹氣次數(shù)每分鐘1618次。做口對口吹氣的同時要做胸外心臟擠壓，做一次

24、口對口吹 氣擠壓心臟45次，擠壓心臟力量之大小，要依溺水者健康與發(fā)育情況而定，用力過猛或 擠壓范圍過大時，都容易引起肋骨骨折，需待溺水者呼吸恢復(fù)正常后才能停止人工呼吸。呼 吸恢復(fù)后應(yīng)仔細(xì)觀察呼吸是否再停止，如果呼吸再度停止，應(yīng)再施行人工呼吸。進(jìn)行口對口 人工呼吸的時間要長，不要輕易放棄，并可給予吸氧和保暖。如心跳已停止，可用1%。腎上 腺素0.51.0ml作心臟內(nèi)注射，并酌情重復(fù)使用。還可肌注中樞興奮劑（尼可剎米、咖啡 因等），針刺合谷、人中、內(nèi)關(guān)、太沖、豐隆等穴，對于興奮呼吸中樞，恢復(fù)呼吸有一定作 用。不要坐等醫(yī)生到來或不經(jīng)處理直接送醫(yī)院，喪失最初寶貴的搶救時機(jī)。只有證明患者確 實已經(jīng)死亡，

25、才可放棄人工呼吸。2）進(jìn)行人工呼吸后，若心跳恢復(fù)，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方面摩擦， 以促進(jìn)血液循環(huán)，重癥病人經(jīng)現(xiàn)場救護(hù)后送醫(yī)院進(jìn)一步診治。在途中隨時觀察呼吸情況，若 不穩(wěn)定，則繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。3）搶救溺水者不要強(qiáng)調(diào)“控水”，頭置于側(cè)位時口腔中的水即能流出。大多數(shù)溺水者并 非是喝大量的水而窒息，而是因氣管嗆入少量的水呈“假死”狀態(tài)，所以“讓患者吐水”沒 什么實際意義。吸入肺中的水不易壓出，而進(jìn)入胃部的水，卻與呼吸無關(guān)，同時讓溺水者吐 水反倒容易誤入氣管而嗆住。即使需要“控水”，也要讓溺水者取俯臥位，用衣物將其腹部 墊高或橫放在救護(hù)人員屈曲的膝上（救護(hù)人員跪下，一腿

26、屈膝），讓溺水者的頭盡量低垂， 輕輕拍打其背部，使進(jìn)入呼吸道和胃中的水迅速排出，然后將其置于平臥、頭側(cè)位姿勢進(jìn)一 步搶救。4）濕衣服吸收體溫，妨礙胸部擴(kuò)張，搶救時應(yīng)及時脫去溺水者浸濕的衣褲，并注意保暖， 避免著涼，加重病情。6.3.2高處墜落的應(yīng)急措施當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有人員傷亡時，根據(jù)現(xiàn)場人員被傷害的程度，及時、 科學(xué)、有序地展開對受傷害人員的現(xiàn)場搶救或安全轉(zhuǎn)移，盡最大可能減少人員的傷亡和財產(chǎn) 損失；對重傷者不明傷害部位和傷害程度的，不要盲目進(jìn)行搶救，以免引起更嚴(yán)重的傷害。（1）發(fā)生高處墜落事故后，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、 傷害性質(zhì)，如人員發(fā)生休克，應(yīng)先

27、處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸， 胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。（2）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根 下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、 嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃 帶或布條包扎后，及時送醫(yī)院治療。（3）對事故危害情況的初始評估，先期處置隊伍趕到事故現(xiàn)場后，應(yīng)當(dāng)盡快對事故發(fā) 生的基本情況作出盡可能準(zhǔn)確的初始評估；包括事故范圍及事故危害擴(kuò)展的潛在可能性以及

28、 人員傷亡和財產(chǎn)損失情況等。（4）制定搶險救援的技術(shù)方案，及時有效地控制事效的擴(kuò)大，消除事故危害和影響并 防止可能發(fā)生的次生災(zāi)害。（5）如果必須將患者搬運到能夠安全施救的地方，搬運時應(yīng)盡量多找一些人來搬運， 觀察患者呼吸和臉色的變化，如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體，不要接 觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運。6.3.3物體打擊處置措施與高處墜落的處置措施相同。6.3.4觸電事故處置措施當(dāng)發(fā)生觸電事故后，要沉著冷靜、迅速果斷地采取應(yīng)急措施。針對不同的傷情，采取相 應(yīng)的急救方法，爭分奪秒地?fù)尵龋钡结t(yī)護(hù)人員到來或盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。盡最大可 能減少人員的傷亡和財產(chǎn)損失；對重傷者不明傷害部位和傷害程度的，不要盲目進(jìn)行搶救， 以免引起更嚴(yán)重的傷害。（1）發(fā)現(xiàn)有人觸電，