新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)課件

1、新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)的架構(gòu)集成平臺(tái)“平臺(tái)”是關(guān)鍵部件，要求標(biāo)準(zhǔn)化、高可擴(kuò)展性與穩(wěn)定性。其它系統(tǒng)在其基礎(chǔ)上連接，通過消息進(jìn)行互聯(lián)互通。信息集成與消息總線平臺(tái) 作用就是整合,包括門戶的整合、流程的整合、數(shù)據(jù)的整合，以及資源的整合。 通過平臺(tái)建設(shè)，有助于解決異構(gòu)數(shù)據(jù)共享、無侵入式集成，以及將臨床數(shù)據(jù)集中以方便臨床診療和科研等問題。同時(shí)能保證系統(tǒng)間數(shù)據(jù)一致性、系統(tǒng)的可擴(kuò)展性和可靠性，以滿足未來發(fā)展的需要。集成平臺(tái)平臺(tái)上的各系統(tǒng)之間關(guān)系是平等的；不受對(duì)方的約束與影響。只要是符合HL7標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)，都可以自由選擇-從而擺脫以往醫(yī)院信息化建設(shè)往往受到HIS供應(yīng)商制約的尷尬局面，達(dá)到擇優(yōu)錄取

2、19電子化局部信息化整體信息化整體智能化醫(yī)療診斷的結(jié)果電子化，包括醫(yī)囑、診斷報(bào)告等如國內(nèi)HIS，CIS等局部的信息交流和共享 系統(tǒng)之間的信息交流和共享，并且覆蓋所有的醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理領(lǐng)域及時(shí)提供臨床和管理決策需要的信息、分析、提示和支持- 臨床支持：更深入和廣泛的病人信息和醫(yī)療過程信息（包括在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的）；醫(yī)療知識(shí)庫的幫助和提示；預(yù)測(cè)預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)，促進(jìn)疾病管理- 管理支持：全面的運(yùn)營信息和分析，規(guī)劃支持 2010 IBM Corporation 工作效率 服務(wù)水平 業(yè)務(wù)與IT融合智能化水平在醫(yī)院智能化的漸進(jìn)式發(fā)展路徑上，目前國內(nèi)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)多處在局部信息化的階段，個(gè)別發(fā)展較快的醫(yī)院開始

3、向后面兩個(gè)階段邁進(jìn)智能化醫(yī)院的發(fā)展路徑低高整體智能化電子化局部信息化整體信息化醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)用集成平臺(tái)消息映射主數(shù)據(jù)（MPI與公用字典）ESB（企業(yè)服務(wù)總線）門診檢驗(yàn)放射手術(shù)麻醉藥房/藥庫/物資治療體檢住院接口流程定義業(yè)務(wù)系統(tǒng)事件引擎(EDA)消息/任務(wù)定義消息/任務(wù)訂閱反饋與跟蹤事件觸發(fā)病歷文書質(zhì)控用藥安全質(zhì)控醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控統(tǒng)計(jì)臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）知識(shí)規(guī)則庫用藥安全規(guī)則其他知識(shí)規(guī)則一體化集成臨床應(yīng)用CIS科研查詢臨床集成視圖隨訪臨床路徑電子病歷醫(yī)囑(CPOE)護(hù)理架構(gòu)提醒預(yù)警一體化臨床應(yīng)用醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)用集成平臺(tái)消息映射主數(shù)據(jù)（MPI與公用字典）ESB（企業(yè)服務(wù)總線）門診檢驗(yàn)放射手術(shù)麻醉藥房

4、/藥庫/物資治療體檢住院接口流程定義業(yè)務(wù)系統(tǒng)事件引擎(EDA)消息/任務(wù)定義消息/任務(wù)訂閱反饋與跟蹤事件觸發(fā)病歷文書質(zhì)控用藥安全質(zhì)控醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控統(tǒng)計(jì)臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）知識(shí)規(guī)則庫用藥安全規(guī)則其他知識(shí)規(guī)則一體化集成臨床應(yīng)用CIS科研查詢臨床集成視圖隨訪臨床路徑電子病歷醫(yī)囑(CPOE)護(hù)理提醒預(yù)警“臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)的可視化”初級(jí)階段，主要關(guān)注信息采集的準(zhǔn)確性，關(guān)注流程的實(shí)現(xiàn) “正確的時(shí)間，正確的人，記錄正確的數(shù)據(jù)”而臨床信息化建設(shè)階段，主要關(guān)注信息之間的關(guān)聯(lián)性，關(guān)注信息數(shù)據(jù)的多角度利用 “正確的時(shí)間，正確的人，得到正確的數(shù)據(jù)” 切換界面？不需要！張冠李戴？不會(huì)出現(xiàn)！圖形圖像檢查報(bào)告醫(yī)生工作站實(shí)驗(yàn)室結(jié)

5、果手術(shù)麻醉歷次診療記錄重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)囑指標(biāo)跟蹤記錄用藥咨詢監(jiān)控電子醫(yī)技申請(qǐng)單儀器數(shù)據(jù)采集分析電子病歷同一界面訪問所有臨床信息不僅是“同一系統(tǒng)”，而且是“同一界面”!即使集成到一套系統(tǒng)，還是需要切換窗口/界面可自定義的多窗口界面可自由擺放和訂制的儀表患者類型責(zé)任醫(yī)護(hù)診斷手術(shù)飲食類型護(hù)理級(jí)別入院病情生命體征出入量平衡臨床路徑費(fèi)用余額限額過敏事件任務(wù)消息醫(yī)囑輸血治療護(hù)理計(jì)劃病歷文書危急值檢查結(jié)果檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)指標(biāo)評(píng)分量表不良反應(yīng)院內(nèi)感染備忘錄日程安排拖放調(diào)整大小定義屬性病情概要模擬的醫(yī)生儀表板效果圖點(diǎn)擊查看詳細(xì)進(jìn)展治療計(jì)劃循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)腎功能肝功能內(nèi)環(huán)境營養(yǎng)與代謝感染控制血流動(dòng)力學(xué)電解質(zhì)酸堿平衡

6、血糖分析根據(jù)臨床需求，添加更多的儀表血流動(dòng)力學(xué)呼吸酸堿平衡電解質(zhì)內(nèi)分泌血糖趨勢(shì)圖血糖分布餅圖血糖散點(diǎn)圖平均值對(duì)照?qǐng)D血糖柱狀分布圖HbA1C（糖化血紅蛋白）分析健康檔案臨床記錄病歷臨床路徑時(shí)間軸醫(yī)囑患者列表溝通協(xié)同日歷消息任務(wù)排班一體化集成的醫(yī)護(hù)工作站界面縮放與自定義隨訪臨床儀表板護(hù)理健康摘要?dú)v次診療記錄時(shí)間軸視圖時(shí)間軸：藥物醫(yī)囑執(zhí)行情況時(shí)間軸：生命體征時(shí)間軸：重要臨床事件直觀查看藥物執(zhí)行的療效一體化臨床應(yīng)用醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)用集成平臺(tái)消息映射主數(shù)據(jù)（MPI與公用字典）ESB（企業(yè)服務(wù)總線）門診檢驗(yàn)放射手術(shù)麻醉藥房/藥庫/物資治療體檢住院接口流程定義業(yè)務(wù)系統(tǒng)事件引擎(EDA)消息/任務(wù)定義消息/任務(wù)

7、訂閱反饋與跟蹤事件觸發(fā)病歷文書質(zhì)控用藥安全質(zhì)控醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控統(tǒng)計(jì)臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）知識(shí)規(guī)則庫用藥安全規(guī)則其他知識(shí)規(guī)則一體化集成臨床應(yīng)用CIS科研查詢臨床集成視圖隨訪臨床路徑電子病歷醫(yī)囑(CPOE)護(hù)理提醒預(yù)警1、動(dòng)態(tài)的病歷2、靈活多變的樣式3、會(huì)學(xué)習(xí)的病歷4、會(huì)引導(dǎo)用戶的病歷5、便捷地獲取數(shù)據(jù)6、多媒體的病歷7、直觀修改痕跡8、質(zhì)控在線互動(dòng)全結(jié)構(gòu)化所見即所得1、動(dòng)態(tài)病歷腎內(nèi)科腎盂腎炎入院記錄一鍵選擇腎盂腎炎的各種不同癥狀描述1、動(dòng)態(tài)病歷自動(dòng)列舉腎內(nèi)科各種典型疾病的現(xiàn)病史自動(dòng)提取上次住院的現(xiàn)病史當(dāng)光標(biāo)停留在“現(xiàn)病史”的時(shí)候2、靈活變化的樣式2、靈活變化的樣式3、會(huì)學(xué)習(xí)的病歷當(dāng)光標(biāo)停留在“體溫”

8、后面的時(shí)候4、會(huì)引導(dǎo)用戶的病歷5、便捷地獲取數(shù)據(jù)6、多媒體的病歷7、直觀修改痕跡8、質(zhì)控在線互動(dòng)8、質(zhì)控在線互動(dòng)1、動(dòng)態(tài)的病歷2、靈活多變的樣式3、會(huì)學(xué)習(xí)的病歷4、會(huì)引導(dǎo)用戶的病歷5、便捷地獲取數(shù)據(jù)6、多媒體的病歷7、直觀修改痕跡8、質(zhì)控在線互動(dòng)全結(jié)構(gòu)化所見即所得一體化臨床應(yīng)用醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)用集成平臺(tái)消息映射主數(shù)據(jù)（MPI與公用字典）ESB（企業(yè)服務(wù)總線）門診檢驗(yàn)放射手術(shù)麻醉藥房/藥庫/物資治療體檢住院接口流程定義業(yè)務(wù)系統(tǒng)事件引擎(EDA)消息/任務(wù)定義消息/任務(wù)訂閱反饋與跟蹤事件觸發(fā)病歷文書質(zhì)控用藥安全質(zhì)控醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控統(tǒng)計(jì)臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）知識(shí)規(guī)則庫用藥安全規(guī)則其他知識(shí)規(guī)則一體化集成臨床

9、應(yīng)用CIS科研查詢臨床集成視圖隨訪臨床路徑電子病歷醫(yī)囑(CPOE)護(hù)理提醒預(yù)警一體化臨床應(yīng)用醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)用集成平臺(tái)消息映射主數(shù)據(jù)（MPI與公用字典）ESB（企業(yè)服務(wù)總線）門診檢驗(yàn)放射手術(shù)麻醉藥房/藥庫/物資治療體檢住院接口流程定義業(yè)務(wù)系統(tǒng)事件引擎(EDA)消息/任務(wù)定義消息/任務(wù)訂閱反饋與跟蹤事件觸發(fā)病歷文書質(zhì)控用藥安全質(zhì)控醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控統(tǒng)計(jì)臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）知識(shí)規(guī)則庫用藥安全規(guī)則其他知識(shí)規(guī)則一體化集成臨床應(yīng)用（CIS）科研查詢臨床集成視圖隨訪臨床路徑電子病歷醫(yī)囑(CPOE)護(hù)理提醒預(yù)警是路徑而不是表格；與病歷醫(yī)囑雙向互動(dòng)臨床路徑：急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（

10、PCI）開始符合條件進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)完成STEMI急診救治急診科A. 到達(dá)010分鐘B. 到達(dá)1130分鐘轉(zhuǎn)移邏輯確定再灌注治療方案為直接PCI治療(前提：2)C. 到達(dá)3190分鐘STEMI重癥監(jiān)護(hù)重癥監(jiān)護(hù)室STEMI普通心符合條件出院標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)：1.5小時(shí)參考 目標(biāo)：3天目標(biāo):14天A. CCU(24小時(shí)內(nèi))B. C. A - K是否？臨床路徑：急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）靜脈溶栓治療開始符合條件進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)完成STEMI急診救治急診科A. 到達(dá)010分鐘B. 到達(dá)1130分鐘轉(zhuǎn)移邏輯確定治療方案為靜脈溶栓治療C. 到達(dá)3190分鐘STEMI心內(nèi)科普通病房心內(nèi)科STEMI普通符合

11、條件出院標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)：1.5小時(shí)參考 目標(biāo)：10天A. 入院第一天B. C. 是？D. E. F. 下一步：多路徑與分支路徑55一體化臨床應(yīng)用醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)用集成平臺(tái)消息映射主數(shù)據(jù)（MPI與公用字典）ESB（企業(yè)服務(wù)總線）門診檢驗(yàn)放射手術(shù)麻醉藥房/藥庫/物資治療體檢住院接口流程定義業(yè)務(wù)系統(tǒng)事件引擎(EDA)消息/任務(wù)定義消息/任務(wù)訂閱反饋與跟蹤事件觸發(fā)病歷文書質(zhì)控用藥安全質(zhì)控醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控統(tǒng)計(jì)臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）知識(shí)規(guī)則庫用藥安全規(guī)則其他知識(shí)規(guī)則一體化集成臨床應(yīng)用（CIS）科研查詢臨床集成視圖隨訪電子病歷醫(yī)囑(CPOE)護(hù)理提醒預(yù)警臨床路徑7、護(hù)理患者管理患者列表與患者查詢患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息管理患

12、者授權(quán)管理患者去向管理入出轉(zhuǎn)管理患者臨床事件管理排班管理臨床工作組維護(hù)醫(yī)生/護(hù)士人員信息登記醫(yī)生排班護(hù)士排班護(hù)士交班護(hù)士接班班次維護(hù)護(hù)理管理護(hù)士教學(xué)登記病區(qū)動(dòng)態(tài)管理體溫單護(hù)理文書護(hù)士長工作手冊(cè)科護(hù)士長工作手冊(cè)7、護(hù)理病區(qū)動(dòng)態(tài)管理病區(qū)床位動(dòng)態(tài)表病區(qū)動(dòng)態(tài)表手術(shù)病人動(dòng)態(tài)表手術(shù)情況統(tǒng)計(jì)表護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)護(hù)士排班工作量匯總表護(hù)士排班工作量明細(xì)表體溫單單個(gè)錄入批量錄入清零功能體溫單的顏色區(qū)分體溫單的標(biāo)注區(qū)分體溫單按周列表打印續(xù)打功能查看體溫單數(shù)據(jù)列表自定義生命體征項(xiàng)目患者生命體征記錄護(hù)理文書首次護(hù)理記錄一般護(hù)理記錄護(hù)理計(jì)劃與效果評(píng)價(jià)護(hù)理診斷評(píng)估表手術(shù)護(hù)理記錄護(hù)長/科護(hù)長工作手冊(cè)護(hù)士長工作職責(zé)科室年度工作計(jì)劃

13、夜班登記表護(hù)士動(dòng)態(tài)表月工作計(jì)劃季度總結(jié)論文及科研登記表科室年度總結(jié)逐層審核功能科室大事/好人好事/建議護(hù)士排班表護(hù)士教學(xué)登記病區(qū)動(dòng)態(tài)表護(hù)士工作量體溫單錄入（單人）體溫單錄入（批量）體溫單護(hù)理文書一體化臨床應(yīng)用醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)用集成平臺(tái)消息映射主數(shù)據(jù)（MPI與公用字典）ESB（企業(yè)服務(wù)總線）門診檢驗(yàn)放射手術(shù)麻醉藥房/藥庫/物資治療體檢住院接口流程定義業(yè)務(wù)系統(tǒng)事件引擎(EDA)消息/任務(wù)定義消息/任務(wù)訂閱反饋與跟蹤事件觸發(fā)病歷文書質(zhì)控用藥安全質(zhì)控醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控統(tǒng)計(jì)臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）知識(shí)規(guī)則庫用藥安全規(guī)則其他知識(shí)規(guī)則一體化集成臨床應(yīng)用（CIS）科研查詢臨床集成視圖隨訪電子病歷醫(yī)囑(CPOE)護(hù)理提醒

14、預(yù)警臨床路徑3、隨訪在查詢結(jié)果中，把樣本患者加入隨訪組加入隨訪3、隨訪在住院醫(yī)生站，把患者加入隨訪組加入隨訪3、隨訪在門診醫(yī)生站，把患者加入隨訪組加入隨訪3、隨訪隨訪組維護(hù)隨訪組列表隨訪組詳細(xì)信息、模板對(duì)應(yīng)的治療方案、治療結(jié)果檢驗(yàn)項(xiàng)目明細(xì)對(duì)照3、隨訪隨訪患者列表3、隨訪在門診時(shí)進(jìn)行隨訪門診醫(yī)生工作站3、隨訪根據(jù)治療方案生成門診處方3、隨訪隨訪的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)照3、隨訪通過電話隨訪隨訪計(jì)劃3、隨訪待擴(kuò)展的隨訪渠道移動(dòng)APP隨訪網(wǎng)站隨訪多中心數(shù)據(jù)錄入/導(dǎo)入可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)上傳3、隨訪隨訪統(tǒng)計(jì)3、隨訪隨訪關(guān)鍵指標(biāo)分析事件驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)用集成平臺(tái)消息映射主數(shù)據(jù)（MPI與公用字典）ESB（企

15、業(yè)服務(wù)總線）門診檢驗(yàn)放射手術(shù)麻醉藥房/藥庫/物資治療體檢住院接口流程定義業(yè)務(wù)系統(tǒng)事件引擎(EDA)消息/任務(wù)定義消息/任務(wù)訂閱反饋與跟蹤事件觸發(fā)病歷文書質(zhì)控用藥安全質(zhì)控醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控統(tǒng)計(jì)臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）知識(shí)規(guī)則庫用藥安全規(guī)則其他知識(shí)規(guī)則一體化集成臨床應(yīng)用CIS科研查詢臨床集成視圖隨訪臨床路徑電子病歷醫(yī)囑(CPOE)護(hù)理提醒預(yù)警事件/消息驅(qū)動(dòng)的應(yīng)用系統(tǒng)消息發(fā)送消息接收消息處理工作流調(diào)度事件觸發(fā)任務(wù)執(zhí)行消息 對(duì)事件、消息的抽象：EDA架構(gòu)EDASOA隨著更多的公司開始擁抱 SOA，開發(fā)地平線上已經(jīng)出現(xiàn)了“下一個(gè)大家伙”-Gartner公司（2003）符合EDA架構(gòu)的新一代應(yīng)用系統(tǒng)EDA（Eve

16、nt-driven Architecture）傳統(tǒng)架構(gòu)（SOA）請(qǐng)求（命令）響應(yīng)（服務(wù)）同步一定程度的耦合事件驅(qū)動(dòng)架構(gòu)（EDA）消息發(fā)布訂閱異步完全松耦合醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域：所有信息都與事件相關(guān)檢查檢驗(yàn)危急值不良反應(yīng)/不良事件會(huì)診醫(yī)囑下達(dá)與執(zhí)行院內(nèi)感染搶救、死亡分娩、誕生輸血有創(chuàng)診療操作傳統(tǒng)SOA架構(gòu)EDA架構(gòu)醫(yī)生停醫(yī)囑護(hù)士？刷新醫(yī)囑列表在表格的茫茫海洋中尋找如果運(yùn)氣好，也許會(huì)發(fā)現(xiàn)停（未核實(shí)）事件、消息極大改善用戶體驗(yàn)醫(yī)生停醫(yī)囑系統(tǒng)消息主動(dòng)提示護(hù)士XX患者的XX醫(yī)囑已停，剩余一次執(zhí)行醫(yī)囑請(qǐng)停止執(zhí)行事件、消息極大改善用戶體驗(yàn)醫(yī)生停醫(yī)囑可以顯示在她的移動(dòng)設(shè)備上XX患者的XX醫(yī)囑已停，剩余一次執(zhí)行醫(yī)囑請(qǐng)停

17、止執(zhí)行事件、消息極大改善用戶體驗(yàn)豐富的事件與消息類型（可擴(kuò)展）檢驗(yàn)、檢查結(jié)果發(fā)布不良反應(yīng)、過敏院內(nèi)感染病重、病危、死亡分娩、誕生轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床、出院差錯(cuò)處理排班變更會(huì)診權(quán)限分配（授權(quán)與回收）收費(fèi)、欠費(fèi)已定義的事件消息類型：506種醫(yī)護(hù)工作臺(tái)：任務(wù)界面任務(wù)日歷界面消息界面互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的發(fā)展變遷10年前現(xiàn)在HIS的發(fā)展變遷1年前：工具現(xiàn)在：助手過程質(zhì)量管理終末質(zhì)量管理質(zhì)量控制功能病歷質(zhì)控抗菌藥管理過敏與皮試手術(shù)分級(jí)差錯(cuò)處理審方點(diǎn)評(píng)過程質(zhì)量管理終末質(zhì)量管理質(zhì)量控制功能事件消息任務(wù)用藥安全約束方案94與PASS（合理用藥系統(tǒng)）的區(qū)別黑盒子白盒子可定義知識(shí)庫單點(diǎn)檢查閉環(huán)流程多點(diǎn)檢查單人交互多人交互可追溯保存、

18、提交藥品醫(yī)囑臨床醫(yī)生核實(shí)、執(zhí)行藥品醫(yī)囑病區(qū)護(hù)士發(fā)布檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)科用藥安全規(guī)則校驗(yàn)禁止消息警告消息提示消息用藥安全處理任務(wù)用藥安全處理任務(wù)超時(shí)值班醫(yī)生醫(yī)療組值班護(hù)士臨床藥學(xué)科質(zhì)控科處理用藥安全任務(wù)臨床醫(yī)生用藥安全處理任務(wù)超時(shí)消息用藥安全任務(wù)處理反饋消息臨床藥學(xué)科審方藥房配藥、發(fā)藥用藥安全的消息與任務(wù)新增、更改過敏信息臨床醫(yī)生臨床醫(yī)生新增、更改診斷信息醫(yī)囑下達(dá)時(shí)的用藥安全提示和消息反饋正在考慮與PASS及其他知識(shí)庫整合檢查病區(qū)護(hù)士提交檢查醫(yī)囑醫(yī)療組臨床醫(yī)生檢查審核消息護(hù)理組核實(shí)檢查醫(yī)囑檢查預(yù)約任務(wù)檢查預(yù)約/改約審核檢查申請(qǐng)檢查科室臨時(shí)發(fā)布結(jié)果發(fā)布檢查結(jié)果檢查結(jié)果發(fā)布消息值班護(hù)士值班醫(yī)生檢查科室發(fā)布

19、危急值檢查危急值消息危急值處理任務(wù)處理危急值任務(wù)臨床醫(yī)生危急值處理反饋消息檢查科室責(zé)任護(hù)士開囑醫(yī)生檢查預(yù)約消息臨床醫(yī)生檢查預(yù)約改約消息收費(fèi)處檢查科室檢查差錯(cuò)處理檢查差錯(cuò)處理任務(wù)處理差錯(cuò)差錯(cuò)處理完成消息OA住院藥房門診收費(fèi)掛號(hào)病理門診醫(yī)生站B超住院護(hù)士站住院醫(yī)生站放射手術(shù)麻醉集成平臺(tái)門診藥房檢查預(yù)約檢驗(yàn)住院收費(fèi)基于集成平臺(tái)的消息路由與流轉(zhuǎn)檢查申請(qǐng)?zhí)幚砹鞒痰睦酉⒙酚蓹z查申請(qǐng)檢查申請(qǐng)檢查申請(qǐng)檢查申請(qǐng)預(yù)約結(jié)果記賬結(jié)果檢查結(jié)果檢驗(yàn)病區(qū)護(hù)士提交檢驗(yàn)醫(yī)囑檢驗(yàn)科醫(yī)療組臨床醫(yī)生檢驗(yàn)標(biāo)本接收消息護(hù)理組核實(shí)檢驗(yàn)醫(yī)囑打印檢驗(yàn)標(biāo)簽任務(wù)病區(qū)護(hù)士打印檢驗(yàn)標(biāo)簽采集檢驗(yàn)標(biāo)本任務(wù)病區(qū)護(hù)士采集檢驗(yàn)標(biāo)本接收檢驗(yàn)標(biāo)本檢驗(yàn)科發(fā)布檢驗(yàn)

20、結(jié)果檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)布消息值班護(hù)士值班醫(yī)生檢驗(yàn)科發(fā)布危急值檢驗(yàn)危急值消息危急值處理任務(wù)處理危急值任務(wù)臨床醫(yī)生危急值處理反饋消息檢驗(yàn)科責(zé)任護(hù)士危急值處理超時(shí)危急值處理超時(shí)消息質(zhì)控科全面推行精細(xì)化、嚴(yán)格的質(zhì)量管理！管理者執(zhí)行者我已經(jīng)很忙了，別給我找太多麻煩！足夠靈活的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)同時(shí)滿足兩者要求醫(yī)院全局定義：配置事件觸發(fā)的消息和任務(wù)用戶個(gè)人定義：配置我要接收的消息和任務(wù)對(duì)用戶自由度的制衡：重要任務(wù)/消息必須接受過程質(zhì)量管理終末質(zhì)量管理質(zhì)量控制功能監(jiān)控統(tǒng)計(jì)分析藥事管理工作站點(diǎn)擊顯示每類用藥安全問題的詳細(xì)表格清單藥事管理工作站用藥安全問題實(shí)時(shí)監(jiān)控集成平臺(tái)醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)用集成平臺(tái)消息映射主數(shù)據(jù)（MPI與公

21、用字典）ESB（企業(yè)服務(wù)總線）門診檢驗(yàn)放射手術(shù)麻醉藥房/藥庫/物資治療體檢住院接口流程定義業(yè)務(wù)系統(tǒng)事件引擎(EDA)消息/任務(wù)定義消息/任務(wù)訂閱反饋與跟蹤事件觸發(fā)病歷文書質(zhì)控用藥安全質(zhì)控醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控統(tǒng)計(jì)臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）知識(shí)規(guī)則庫用藥安全規(guī)則其他知識(shí)規(guī)則一體化集成臨床應(yīng)用CIS科研查詢臨床集成視圖隨訪臨床路徑電子病歷醫(yī)囑(CPOE)護(hù)理提醒預(yù)警健迅HIS愛迪電子病歷銳科 PACS群志OA愛迪體檢麥迪克斯心電系統(tǒng)朗珈病理麥迪斯頓手術(shù)麻醉藍(lán)韻B超點(diǎn)對(duì)點(diǎn)集成帶來 N X（N-1）的復(fù)雜性傳統(tǒng)的集成方法高通內(nèi)窺鏡新的系統(tǒng)新的系統(tǒng)新的系統(tǒng) PACSOA體檢心電系統(tǒng)B超集成平臺(tái)：把 N X（N-1）復(fù)雜性化簡為 N內(nèi)窺鏡醫(yī)院網(wǎng)站ESB（服務(wù)總線）醫(yī)院信息集成平臺(tái)手術(shù)麻醉電子病歷HIS病理定義接口：972個(gè)其中：事件消息 506個(gè)，服務(wù)466個(gè)定義跨系統(tǒng)流程：85個(gè)集成平臺(tái)：流程配置界面醫(yī)囑系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)住院系統(tǒng)平臺(tái)/消息總線檢驗(yàn)系統(tǒng)集成平臺(tái)：流程配置界面可對(duì)發(fā)布的消息和訂閱的消息定義復(fù)雜的處理邏輯各種流程處理邏輯工具集成平臺(tái)：定義消息的發(fā)布者/訂閱者通過拖放增加各種類型的發(fā)布者和訂閱者可供拖放發(fā)布者和訂閱者類型訂閱者如何訂閱消息？發(fā)布者如何發(fā)布消息？消息的翻譯：使用不同語言的系統(tǒng)可以彼此溝通將消息源中的每個(gè)字詞句翻譯成接收者能夠理解的字詞句可通過工具定義復(fù)雜的翻譯轉(zhuǎn)