推拿治療落枕課件(PPT 14頁)

1、 推拿治療落枕針推傷科 朱偉民2012年10月17日第1頁，共14頁。 落枕的含義 頸肩部軟組織痙攣疼痛，活動受限為主要表現(xiàn)的疾病，常發(fā)生于早晨起床后，多因睡眠時頸部位置不當(dāng)，枕頭過低或過高，或局部受風(fēng)寒致氣血不和筋脈拘急而發(fā)病。 中醫(yī)：原意指睡眠時頭離開了枕頭而引起的頸背部疼痛和頸部活動障礙。 西醫(yī)：頸部肌肉長時間受到牽拉，處于過度緊張狀態(tài)而發(fā)生靜力性損傷，或者頸椎長時間處于過度偏轉(zhuǎn)、過屈或過伸的固定位置時，頸部一側(cè)的肌群就會處于過度伸展?fàn)顟B(tài)而導(dǎo)致其痙攣，關(guān)節(jié)囊及滑膜充血、水腫，其增厚的滑膜可嵌入關(guān)節(jié)，引起疼痛。第2頁，共14頁。 落枕的病因1.軟組織扭傷學(xué)說；2.頸椎關(guān)節(jié)錯亂學(xué)說；3.感受

2、風(fēng)寒學(xué)說；第3頁，共14頁。落枕的發(fā)病機(jī)制受寒不良姿勢扭傷早期頸椎病第4頁，共14頁。推拿的作用及特點疏通經(jīng)絡(luò)：素問氣血形志篇：“經(jīng)絡(luò)不通；病生于不仁，治之以按摩”調(diào)和氣血：明羅紅萬壽仙書：“按摩法能疏通毛竅，能運(yùn)旋榮衛(wèi)?！碧岣邫C(jī)體免疫能力。第5頁，共14頁。推拿的特征和特色優(yōu)勢方法簡便：不用藥物，無創(chuàng)，不需特殊設(shè)備療效明確：！應(yīng)用范圍廣：傷骨科；內(nèi)、兒、婦、五官科。第6頁，共14頁。落枕診斷標(biāo)準(zhǔn)一般無外傷史，多因睡眠姿勢不良或感受風(fēng)寒后所致。發(fā)病急，睡眠后一側(cè)頸部疼痛、痠脹，可向上肢放射，活動不利，活動時患側(cè)疼痛加重，嚴(yán)重者頭部歪向患側(cè)患側(cè)常有頸肌痙攣，胸鎖乳突肌，斜方肌，大小菱形肌及肩胛提

3、肌等處壓痛，在肌緊張?zhí)幙捎|及腫塊和條索狀結(jié)節(jié)。第7頁，共14頁。鑒別診斷頸椎病寰樞關(guān)節(jié)半脫位第8頁，共14頁。推拿治療落枕的療效評定治愈：頸項部疼痛痠脹及壓痛點消失，頸部功能活動恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：頸項部疼痛痠脹及壓痛點減輕，頸部功能活動改善。未愈：癥狀及體征無改善。推拿前期應(yīng)用的初步評價：推拿是目前治療落枕最簡單快速有效的方法之一。第9頁，共14頁。治療操作步驟松解放松：患者坐位，醫(yī)者用輕柔的拿捏和揉法施于患側(cè)頸部23min，然后滾頸項及肩背部23min，以緩解肌肉的緊張痙攣同時作頸部輕微的屈伸和側(cè)屈運(yùn)動。解痙止痛：用拇指按揉、點壓痛點及風(fēng)池、肩井、肩中俞、秉風(fēng)、天宗、缺盆等穴，重點揉患者胸鎖乳

4、突肌后緣中點至斜方肌的副神經(jīng)，并彈撥肌痙攣處，以解痙止痛，松解粘連。第10頁，共14頁。治療操作步驟理筋整復(fù)：患者坐位，頸部放松，醫(yī)者站于身后，雙手托住下頜及后枕部，緩慢用力向上拔伸，同時作緩慢的屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動數(shù)次。然后醫(yī)者一手扶住后枕部，另一手扶住下頜部，稍作左右旋轉(zhuǎn)活動待頸部充分放松后再用斜板法向患側(cè)作快速扳動，此時可有彈響，即表示整復(fù)成功。整理手法：拿揉患側(cè)頸項部肌肉，拿肩井，揉肩胛內(nèi)緣23min，小魚際叩肩背部，最后可在局部肌肉痙攣處加用擦法和熱敷。第11頁，共14頁。落枕的推拿治療(3部4穴5法)指掐落枕穴滾頸項部滾肩背部指按揉風(fēng)池及阿是穴指按揉肩井及阿是穴拿頸項拿肩井第12頁，共14頁。注意事項疼痛甚者（頸項不敢轉(zhuǎn)動者），可先按揉患側(cè)天宗穴2-3分鐘，并囑患者輕緩轉(zhuǎn)動頸，當(dāng)疼痛稍減后，再用上述方法治療。頸項