基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第五版第三章習(xí)題和答案患者入院和出院的護(hù)理之歐陽(yáng)道創(chuàng)編

1、歐陽(yáng)道創(chuàng)編2021.03.06歐陽(yáng)道創(chuàng)編2021.03.06歐陽(yáng)道創(chuàng)編202l.03.06一、選擇時(shí)間：2021.03.06創(chuàng)作：歐陽(yáng)道（一）Al型題住院處為患者規(guī)畫入院手續(xù)的主要依據(jù)是單位介紹信B.轉(zhuǎn)院證明C.門診病歷D.住院證E.公費(fèi)醫(yī)療單對(duì)門診就診的患者首先心理安撫B.衛(wèi)生指導(dǎo)C預(yù)檢分診D.査閱病案資料E.健康教育患者床單位不包含以下物品照明燈B.床旁桌、床旁椅C.輸液架D.呼叫裝置E.供氧和負(fù)壓吸引管道被套式備用床的被頭邊沿與床頭的距離是A.lOcnB.l5cmC.20cmD.25cm5特級(jí)護(hù)理適用于肝移植患者B.腎衰竭患者昏迷患者擇期手術(shù)者年老體弱者協(xié)助患者向平車挪動(dòng)的順序?yàn)樯仙?、?/p>

2、部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢護(hù)送坐輪椅的患者下坡時(shí)應(yīng)做到A.患者的頭及背應(yīng)向后靠B.輪椅往前傾拉上手閘為患者加上平安帶E.護(hù)士走在輪椅前面被套式備用床枕頭放置的正確辦法為枕套開(kāi)口背門，橫立于床頭B.枕套開(kāi)口背門，平放于床頭枕套開(kāi)口朝向門，橫立于床頭D.枕套開(kāi)口朝向門,平放于床頭E.橫立于床頭下列關(guān)于患者出院當(dāng)日的護(hù)理項(xiàng)目不正確的是A.規(guī)畫出院手續(xù)B.停止病區(qū)內(nèi)的治療給予衛(wèi)生指導(dǎo)征求患者意見(jiàn)E.鋪好暫空床，迎接新患者協(xié)助患者更換臥位不當(dāng)?shù)霓k法是A.舉措輕，不拖拉B.牽引患者抓緊牽引C.手術(shù)患者應(yīng)先檢查敷料D.翻身間隔最長(zhǎng)不超出4h帶導(dǎo)管

3、者應(yīng)先將導(dǎo)管放置妥當(dāng)護(hù)士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護(hù)理辦法不正確的是囑咐患者洗澡后換上淸潔衣服，并幫忙患者將換下的衣服裝好，便于帶回漿洗病室用2%過(guò)氧乙酸熏蒸病室的空中用0.5%3%氯胺噴灑家具用0.2%0.5%過(guò)氧乙酸擦拭E.患者使用過(guò)的被服消毒后，送洗衣房淸洗下列不需要去枕仰臥位的患者是A.昏迷患者B.椎管內(nèi)麻醉C.全麻術(shù)后未淸醒者D.呼吸困難者E.脊髓腔穿刺者顱腦手術(shù)后的患者采納的臥位是A.去枕平臥位B.頭高足低位D.半坐臥位E.平臥位支氣管哮喘急性爆發(fā)的患者需要采納危坐位，此臥位屬于A.主動(dòng)臥位B.自愿臥位D.穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定性臥位為患者進(jìn)行灌旸時(shí),應(yīng)協(xié)助患者采納的臥位是A.側(cè)臥

4、位B.俯臥位D.頭高足低位E.頭低足高位下列情況適合采納截石位的是陰道灌洗B.脊椎術(shù)后D.灌腸E.下肢水腫做膀胱鏡檢查的患者應(yīng)采納的體位是A.膝胸臥位B.去枕仰臥位C.頭低足高位D.截石位E.俯臥位為了減輕患者痛苦,下列描述毛病的是俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛中凹臥位可減輕肺淤血半坐臥位可減輕腹部手術(shù)后切口的疼痛危坐位可減輕呼吸困難去枕仰臥位可預(yù)防脊髄腔穿刺后因顱內(nèi)壓減低所引起的頭痛為患者取半坐臥位時(shí),需注意床頭支架與床的角度應(yīng)成A.1020B.2030C.3050D.5070為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足髙位的目的是A.預(yù)防感染B.避免羊水流出C.利于引產(chǎn)D.避免臍帶脫出E.避免出血過(guò)多甲狀腺腺癌

5、手術(shù)后，護(hù)士為患者取半坐臥位的目的是A.減輕疼痛B.減輕呼吸困難C.減輕局部出血D.減少腦部充血E.減少回心血量頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí),應(yīng)采納的臥位是A.危坐位B.俯臥位D.頭高足低位E.頭低足高位中凹臥位的姿勢(shì)頭胸部抬髙約510，下肢抬髙1020頭胸部抬高約1020，下肢抬高2030頭胸部抬高約2030,下肢抬高3040D.頭胸部抬高約3040，下肢抬髙4050E.頭胸部抬高約4050,下肢抬高5060為矯正子宮后傾及胎位不正可采取的體位是俯臥位B.危坐位C.仰臥位膝胸臥位E.半坐臥位護(hù)士一人幫忙患者移向床頭時(shí),下列做法不當(dāng)?shù)氖茿.搖起床頭支架將枕頭橫立于床頭患者仰臥屈膝囑患者雙手握住床頭欄

6、桿護(hù)士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，協(xié)助患者移向床頭兩名護(hù)士協(xié)助患者移向床頭時(shí)，下列做法不當(dāng)?shù)氖茿.患者仰臥屈膝B.兩人站在床的兩側(cè)一人托臀部D.人托頸、肩、腰E.兩人同時(shí)抬起患者移向床頭為患者翻身的操縱中，下列不正確的是翻身時(shí)需遵循節(jié)力原則術(shù)后患者應(yīng)先換藥再翻身頸椎或顱骨牽引者,翻身時(shí)不成抓緊牽引顱腦手術(shù)者應(yīng)取健側(cè)或平臥位為帶有引流管的患者翻身前需將引流管夾閉幫忙術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥時(shí)，下列辦法正確的是翻身前夾閉引流管兩人翻身時(shí)著力點(diǎn)辨別位于肩、腰、臀、膝部翻身后，再更換傷口敷料翻身后將患者上腿稍伸直,下腿彎曲患者兩膝之間夾上軟枕心力衰竭,呼吸極度困難的患者應(yīng)采納危坐位C.頭

7、高足低位G.中凹臥位（二）A2型題患者許某,患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。人院后不久患者主訴腹部不適、惡心，繼而嘔吐年夜量鮮血。查體:呼吸急促，脈搏細(xì)速，血壓60/40mmHg，冷汗.此時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即將患者安頓為A.平臥位B.仰臥屈膝位C.中凹臥位側(cè)臥位E.頭低足高位患者李女士，上午行子宮切除術(shù),術(shù)前留置尿管,護(hù)士在操縱過(guò)程中應(yīng)為患者安頓的體位是A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.膝胸位頭高足低位E.頭低足高位患者劉先生，昏迷，護(hù)士為其采納去枕仰臥位A.利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操縱C.引流排泄物，堅(jiān)持呼吸道通暢D.堅(jiān)持頸部活動(dòng)靈活患者李女士，因胃癌行胃年夜部切除術(shù),術(shù)后護(hù)士為其采納半坐臥位的目的是A.

8、減少靜脈回流血量B.利于腹腔引流C.利于術(shù)后出血D.避免嘔吐減輕傷口縫合處的張力患者李某，28歲，因陰道繼續(xù)性流液lh來(lái)求診,人院診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)將其安頓為A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.膝胸臥位患者金某，女性，66歲，體重98kg，因急性心肌梗死而急診入院。人院査體:神志淸楚,心率120次/分，律齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性修改。此時(shí)，護(hù)士最好給患者安頓A.平臥位B.中凹臥位C.半坐臥位D.頭低腳高位E.俯臥位患者李女士,75歲，體重約40kg，護(hù)士單獨(dú)為其翻身時(shí)，下面操縱不正確的是將患者肩部、臀部移向護(hù)士側(cè)床沿將患者雙下肢移近護(hù)士側(cè)床沿協(xié)助或囑患者屈膝D.手扶肩

9、一手扶臀部輕推患者,使其面對(duì)護(hù)士患者王女士,60歲，體重約70kg，兩護(hù)士共同為患者翻身,下面操縱不正確的是A.兩護(hù)士站在床的同側(cè)B.一人托臀部和腘窩C.一人托患者腰背部?jī)扇送瑫r(shí)抬起患者E.輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)患者王某，人院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾.需行灌腸治療,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采納A.仰臥位B.俯臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.膝胸位（39一41公用題干）患者王某，男,65歲，胃癌,行胃年夜部切除術(shù),術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。護(hù)士應(yīng)為該患者準(zhǔn)備A.麻醉床B.備用床加鋪橡膠單的備用床D.暫空床加鋪橡膠單的暫空床護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.四級(jí)護(hù)理護(hù)士巡

10、視患者的時(shí)間宜為A.24h專人護(hù)理B.每小時(shí)巡視一次C.每2h巡視一次每3h巡視一次E.每日巡視二次（4244題共用題干）患者李某，男,25歲，身高170cm，體重75kg,從髙處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術(shù)。住院處護(hù)士首先應(yīng)A.急速給予衛(wèi)生處理B.通知擔(dān)任醫(yī)生C.協(xié)助規(guī)畫住院手續(xù)D.確定患者的護(hù)理問(wèn)題E.護(hù)送患者人病房.病房護(hù)士首先應(yīng)急速給予衛(wèi)生處理準(zhǔn)備好床單位，鋪麻醉床通知擔(dān)任醫(yī)生丈量患者生命體征，確定患者的護(hù)理問(wèn)題E填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格護(hù)士將該患者移至平車上的辦法為A,挪動(dòng)法B.人搬運(yùn)法C.二人搬運(yùn)法D.三人搬運(yùn)法E_四人搬運(yùn)法（4547共用題干）患者王某,35歲,因急性闌尾炎合

11、并穿孔,急診在硬膜外麻醉下,行闌尾切除術(shù)患者回病房后應(yīng)采納的體位是A.仰臥屈膝位6hB.去枕平臥6hC.側(cè)臥位6hD.中凹臥位6hE.仰臥位6h.術(shù)后第二天患者主訴切口處疼痛，査體溫38.2度,此時(shí)護(hù)士為患者安頓的體位是右側(cè)臥位B.屈膝仰臥位C.頭高足低位D.危坐位E.半坐臥位為患者安頓該體位目的是A.可減少局部出血,利于切口愈合有利于減少回心血量,減輕心臟承擔(dān)C有利于減輕肺部淤血,減少肺部并發(fā)癥有利于避免炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，并可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛有利于增進(jìn)食欲（4850共用題干）患者陳先生,50歲,因意外事故招致頸椎骨折,右正面部擦傷,失血約1200ml經(jīng)及時(shí)搶救,現(xiàn)已病情穩(wěn)定.

12、今日已行顱骨牽引治療。護(hù)士應(yīng)為患者采納的體位是A.去枕仰臥位B.側(cè)臥位中凹臥位頭高足低位E.頭低足高位采納此臥位的姿勢(shì)為床頭用支托物墊高1530cm，床尾不變床頭不變.床尾用支托物墊高1530cm床頭與床尾各用支托物墊高1530cmd.床頭用支托物墊高1530cm，床尾墊高1020cm床頭用支托物墊高1020cm.床尾墊高1530cm采納該體位的目的為a.改良頸部血液循環(huán)B.減輕頭面部疼痛C.改良呼吸預(yù)防顱內(nèi)壓降低E.用做反牽引力二、填空題患者單位的設(shè)備及管理要以患者的（）、（）和有利于患者（）為前提。護(hù)士鋪床時(shí)應(yīng)遵循的原則是:先（），后（）;先（），后（）臥有患者更換床單法淸掃床褥和橡膠單的

13、原則是：自（）至（）；自（）至）仰臥位包含（）、（）和（。根據(jù)臥位的平衡性，臥位可分為（）和（）；根據(jù)臥位的自主性可分為）、（）和（）三種臥位。三、名詞解釋1.入院護(hù)理2.分級(jí)護(hù)理3.臥位4.舒適臥位主動(dòng)臥位6.主動(dòng)臥位7.自愿臥位四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述入院護(hù)理的目的。簡(jiǎn)述出院護(hù)理的目的。簡(jiǎn)述舒適臥位的基本要求。簡(jiǎn)述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采納的合適臥位及其原因。簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采納去枕仰臥位的原因。列舉半坐臥位的適用規(guī)模。五、論述題試述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。舉例說(shuō)明在護(hù)理工作中,如何包管護(hù)士的平衡與穩(wěn)定？患者張某,因支氣管哮喘急性爆發(fā),呼吸極度困難不克不及平臥而焦慮不安,作為值班護(hù)士你認(rèn)為應(yīng)幫忙

14、其取何種臥位？說(shuō)明患者臥位的性質(zhì)以及采取此種臥位的原因及辦法?；颊呃詈?男,42歲，在髙空作業(yè)時(shí)失慎墜落,診斷為頸椎骨折,左下肢骨折,行顱骨牽引,左下肢石膏固定，留置導(dǎo)尿,靜脈輸液,為患者翻身時(shí)，應(yīng)注意什么？王先生,65歲,賁門癌引起上腹部疼痛,嘔吐、厭食、黑糞,行胃年夜部切除術(shù)后，為患者取什么臥位并說(shuō)明其原因？6.周女士,49歲,肝硬化伴食管靜脈曲張,人院前4h年夜量嘔吐鮮血，總量約lOOOml,伴頭暈、乏力、心悸，出冷汗,由120急診人院。人院后，檢查發(fā)明患者呼吸22次/分，血壓40/20mmHg，脈細(xì)弱.護(hù)士應(yīng)為患者安頓什么體位并說(shuō)明其原因？【參考謎底】110.DCCBAAABEB112

15、0.ADBBAADBCD2130.CDBDACEBBC3140.BCECCECCAB4150.BEBEBEDDAE二、填空題舒適平安康復(fù)床頭床尾近側(cè)對(duì)側(cè)床頭床尾床中線床外緣去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位穩(wěn)定性臥位不穩(wěn)定性臥位主動(dòng)臥位主動(dòng)臥位自愿臥位入院護(hù)理:患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診査后，因病情要住院做進(jìn)一步觀察、檢査和治療時(shí).經(jīng)診査醫(yī)生建議、并簽發(fā)住院證后，由護(hù)士為患者提供的一系列護(hù)理工作。分級(jí)護(hù)理:是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急以及患者自理能力的評(píng)估,給予不合級(jí)另外護(hù)理。臥位:是指患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理的需要所采納的臥床姿勢(shì)舒適臥位:是指患者臥床時(shí),身體各部位處于合適的位置,感到輕松自在。主動(dòng)

16、臥位:是指患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采納最舒適、最隨意的臥位,并能隨意修改臥床姿勢(shì),見(jiàn)于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者。6主動(dòng)臥位:是指患者自身無(wú)力變換臥位,躺臥于他人安頓的臥位，罕見(jiàn)于昏迷、極度衰弱的患者。自愿臥位:是指患者意識(shí)淸晰,也有變換臥位的能力,但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而自愿采納的臥位。四、簡(jiǎn)答題1.答：協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境,使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。滿足患者的各種合理需求,以調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性。做好健康教育.滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。2.答：對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo),協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活,并能遵照醫(yī)囑按時(shí)接受治療或按期復(fù)診。指導(dǎo)患

17、者規(guī)畫出院手續(xù)。清潔、整理床單位3.答：臥床姿勢(shì)應(yīng)盡量合適人體力學(xué)的要求。應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體位變換，至少每2h次。在無(wú)禁忌證的情況下,患者身體各部位每天均應(yīng)活動(dòng),修改臥位時(shí)應(yīng)進(jìn)行全規(guī)模關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)練習(xí)。應(yīng)加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡產(chǎn)生?；颊吲P床或在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操縱時(shí),均應(yīng)注意呵護(hù)患者隱私。4.答：采納半坐臥位,其原因?yàn)榕枨桓鼓た垢腥拘暂^強(qiáng)，而吸收較弱，故可避免炎癥擴(kuò)散和毒素吸收,減輕中毒反響。同時(shí)采納半坐臥位還可避免感染向上蔓延引起膈下膿腫。5.答：脊髄腔穿刺后的患者采納去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。答:除用于休息臥位外還用于：某些面部及頸部手術(shù)后患者胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困

18、難的患者。腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。.五適用對(duì)象:病情危重,隨時(shí)可能產(chǎn)生病情變更需要進(jìn)行搶救的患者，重癥監(jiān)護(hù)患者;各種龐雜或年夜手術(shù)后患者;使用呼吸機(jī)幫助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn):嚴(yán)密觀察患者病情變更,監(jiān)測(cè)生命體征；根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥辦法；根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確丈量收支量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施平安辦法；堅(jiān)持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。1.答：例如,護(hù)士協(xié)助患者移動(dòng)體位時(shí),兩足應(yīng)前后或左右分隔,盡童擴(kuò)年夜支撐面。因?yàn)槿梭w支撐面的年夜小與穩(wěn)定度成正比。例如,護(hù)士在提取位置較低的物體或進(jìn)行低平面的護(hù)理操縱時(shí),雙下肢應(yīng)屈膝屈髖,使身體呈下蹲姿勢(shì),降低重心，重力線在支撐面內(nèi).堅(jiān)持身體的穩(wěn)定性。因?yàn)槿梭w的重心高度與穩(wěn)定度成正比。再例如,護(hù)士在提取物品時(shí),應(yīng)盡量將物品靠近身體；抱起或抬起患者移動(dòng)時(shí),應(yīng)將患者靠近自己的身體,