臨床心理學(xué)（第2版）第五章 神經(jīng)心理測驗

1、第五章 神經(jīng)心理測驗 概述 常用神經(jīng)心理測驗介紹第一節(jié) 概述一、概念神經(jīng)心理測驗是在現(xiàn)代心理測驗基礎(chǔ)上發(fā)展起來的、用于腦功能評估的一類心理測驗方法，是神經(jīng)心理學(xué)研究與臨床實踐的重要手段。 其評估的心理或行為的范圍很廣，包括感覺、知覺、運動、言語、注意、記憶、思維、情緒和人格等，涉及腦功能的各個方面，既用于研究正常人腦與行為之間的關(guān)系，也用于研究各種腦損傷后對心理或行為的影響。 臨床神經(jīng)心理測驗可以評估腦外傷（各種突發(fā)事故中的頭部損傷）、中風(fēng)、腦瘤、退行性疾?。ㄈ绨柎暮Ｄ?、帕金森?。I養(yǎng)失調(diào)和慢性酒精中毒或藥物濫用等患者的腦功能狀況，評估大腦特定區(qū)域的功能和行為之間的關(guān)系。 神經(jīng)心理評估還

2、采用言語技能測驗，其作用是測量大腦功能的失調(diào)究竟是廣泛性的還是特定性的，借此來評估大腦左半球或語言區(qū)的功能。第一節(jié) 概述二、神經(jīng)心理測驗的目的 診斷：提供腦區(qū)定位、半球側(cè)性化、大腦全面損傷的行為數(shù)據(jù)，鑒別精神癥狀與神經(jīng)癥狀，區(qū)分非精神病患者的神經(jīng)障礙，幫助鑒別不同的神經(jīng)條件反射。 篩查 制訂康復(fù)計劃 評估康復(fù)與治療效果 研究：腦活動及行為表現(xiàn)，研究特殊的腦功能障礙和行為殘疾。第一節(jié) 概述三、神經(jīng)心理測驗的選擇（一）根據(jù)大腦不同的區(qū)域選用不同的神經(jīng)心理測驗工具 額葉功能抽象能力及概念轉(zhuǎn)換能力：顏色形狀分類測驗、霍爾斯特范疇測驗、威斯康星卡片分類測驗。行為計劃性及執(zhí)行能力：有關(guān)測驗中的算術(shù)運算、連

3、線測驗、貝克工作記憶測驗、斯特羅普（stroop）詞色測驗。言語行為和行為的言語控制能力：瑟斯頓言語流暢性測驗、有關(guān)測驗中的言語表達(dá)能力測驗如標(biāo)記測驗和手指敲擊測驗。塞姆斯（Semmes）自身部位測驗、鮑德斯（Porteus）迷津測驗、雷（Rey）的復(fù)雜圖形測驗。 顳葉功能 記憶：本頓視覺保持測驗、人面再認(rèn)測驗、視覺記憶測驗、非言語和言語的記憶測驗。 聽知覺：-神經(jīng)心理測驗中的音樂節(jié)律測驗、-神經(jīng)心理測驗中的語音知覺測驗。第一節(jié) 概述三、神經(jīng)心理測驗的選擇（一）根據(jù)大腦不同的區(qū)域選用不同的神經(jīng)心理測驗工具 枕葉功能 結(jié)構(gòu)性失用：本頓視覺保持測驗、WAIS-RC中的木塊圖案分測驗、H-R神經(jīng)心理

4、測驗中的觸覺操作測驗。 空間及準(zhǔn)空間結(jié)構(gòu)：小木棒測驗、H-R神經(jīng)心理測驗中的觸覺操作測驗、識別地圖、邏輯語法準(zhǔn)空間測驗、算術(shù)測驗。 頂葉功能言語測驗中的顏色命名測驗、人面認(rèn)知測驗、重疊圖片認(rèn)知測驗、視覺記憶。 右半球功能空間知覺和定位、具體思維：WAIS-RC中的操作測驗、本頓視覺保持測驗、人面認(rèn)知測驗、WMS中觸覺記憶，H-R神經(jīng)心理測驗中的失語甄別測驗發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)失用、觸覺操作測驗的記位、觸覺操作測驗的記形、速度左側(cè)差于右側(cè)、握力檢查左側(cè)小于右側(cè)、手指敲擊速度左側(cè)慢于右側(cè)、感知覺檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)存在更明顯的障礙，以及本頓視覺保持測驗、人面認(rèn)知測驗。第一節(jié) 概述三、神經(jīng)心理測驗的選擇（一）根據(jù)大腦不

5、同的區(qū)域選用不同的神經(jīng)心理測驗工具 左半球功能 WAIS-RC中的言語測驗、WMS中有關(guān)言語記憶的分測驗、H-R神經(jīng)心理測驗中的失語甄別中發(fā)現(xiàn)失語及不能計算、觸覺操作測驗的記形、速度右側(cè)差于左側(cè)、握力檢查右側(cè)小于左側(cè)、手指敲擊速度右側(cè)慢于左側(cè)、感知覺檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)存在更明顯的障礙。 全腦功能 智力測驗 記憶測驗 人格測驗第一節(jié) 概述三、神經(jīng)心理測驗的選擇（二）根據(jù)不同年齡階段進(jìn)行選擇 嬰幼兒時期（0-3歲） 發(fā)展量表：貝利（Bayley）嬰幼兒發(fā)展量表、丹佛（Denver）發(fā)展篩查測驗、格塞爾（Gessell）發(fā)展診斷量表。 學(xué)前和學(xué)齡初期（4-6歲） 智力測驗：中國韋氏幼兒智力量表（C-WYC

6、SI）、H-R成套神經(jīng)心理測驗（幼兒版）、聯(lián)合型瑞文測驗（CRT）（歲起點）。 適應(yīng)行為量表：美國智力低下協(xié)會（）的適應(yīng)行為量表（我國有相應(yīng)的修訂本），以及我國由姚樹橋等編制的兒童適應(yīng)行為評定量表、兒童適應(yīng)技能評定量表等。第一節(jié) 概述三、神經(jīng)心理測驗的選擇（二）根據(jù)不同年齡階段進(jìn)行選擇 兒童青少年時期（7-15歲） 斯坦福比奈量表考夫曼兒童能力成套測驗 成年人時期（16-65歲） 老年人時期（65歲以上） 韋氏智力量表 聯(lián)合型瑞文測驗（CRT）龔氏非文字智力量表第一節(jié) 概述五、神經(jīng)心理測驗的應(yīng)用注意事項（一）神經(jīng)心理測驗在實際應(yīng)用中的兩種不同方式根據(jù)病人所表現(xiàn)的行為缺陷，因人而異地選擇相應(yīng)的分

7、測驗，直接地證實腦損傷的程度及功能部位。 選用相同的一套測驗，如H-R成套神經(jīng)心理測驗。缺點：費時，疲勞等（二）對神經(jīng)心理評估結(jié)果進(jìn)行分析時要避免以下兩種錯誤解釋 錯誤一：某項神經(jīng)心理測驗的成績差，即存在某種特異性的神經(jīng)心理缺陷。 錯誤二：異常的神經(jīng)心理測驗結(jié)果意味著特定區(qū)域的腦損傷。（三）測試結(jié)果影響因素 主試與被試的關(guān)系 主試的水平及經(jīng)驗 情緒、動機(jī)及合作程度第二節(jié) 常用神經(jīng)心理測驗介紹一、神經(jīng)心理篩選測驗 倒行掩蔽測驗 連續(xù)作業(yè)測驗 本德格式塔測驗 本頓視覺保持測驗 快速神經(jīng)學(xué)甄別測驗 人面認(rèn)知測驗 雷復(fù)雜圖形測驗 臉手測驗 威斯康星卡片分類測驗 標(biāo)記測驗 斯特羅普詞色測驗 連線測驗 蒙特利爾認(rèn)知評估量表第二節(jié) 常用神經(jīng)心理測驗介紹二、成套神經(jīng)心理測驗（一）H-R成套神經(jīng)心理測驗 成人H-R神經(jīng)心理測驗 范疇測驗 觸覺操作測驗 節(jié)律測驗 手指敲擊測驗 失語甄別測驗 語聲知覺測驗 側(cè)性優(yōu)勢檢查 握力測驗 連線測驗 感知覺障礙檢查第二節(jié) 常用神經(jīng)心理測驗介紹二、成套神經(jīng)心理測驗（二）韋氏記憶量表 修訂版（龔耀先，1981年） 長時記憶測驗有三個分測驗：個人經(jīng)歷、時空定向、數(shù)字順序關(guān)系。 短時記憶測驗包括六個分測驗：視覺再認(rèn)、圖片回憶、視覺再生、聯(lián)想學(xué)習(xí)、觸摸記憶、理解記憶。 瞬時記憶