衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)項(xiàng)目預(yù)算申報(bào)書（2022版）

1、PAGE 衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)項(xiàng)目預(yù)算申報(bào)書項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目承擔(dān)單位（公章）：項(xiàng)目承擔(dān)單位法定代表人（簽章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：項(xiàng)目承擔(dān)單位財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人（簽章）：預(yù)算編制人（簽章）：項(xiàng)目預(yù)算期間： 年 月 至 年 月編制日期： 年 月 日承 諾 書本項(xiàng)目預(yù)算申報(bào)書的編制是在認(rèn)真閱讀理解相關(guān)國(guó)家、科技計(jì)劃經(jīng)費(fèi)管理辦法及衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)資金管理辦法的基礎(chǔ)上，按程序和規(guī)定編制的。本單位法定代表人、財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人保證預(yù)算申報(bào)書各項(xiàng)內(nèi)容真實(shí)、客觀，并承擔(dān)由此引起的相關(guān)責(zé)任。法定代表人（簽章）： 年 月 日財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日項(xiàng)目基本情況表表1項(xiàng)

2、目名稱項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目承擔(dān)單位名 稱組織機(jī)構(gòu)代碼 通訊地址郵編單位類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)市屬 區(qū)縣所屬研究機(jī)構(gòu)市屬科研院所 單位主管部門代碼單位法定代表人姓名單位銀行開戶名稱開戶銀行（全稱）銀行賬號(hào)課題參加單位序號(hào)單位名稱單位性質(zhì)組織機(jī)構(gòu)代碼123相關(guān)責(zé)任人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)碼工作單位辦公電話移動(dòng)電話電子郵箱郵政編碼通信地址項(xiàng)目聯(lián)系人姓名辦公電話移動(dòng)電話傳真號(hào)碼電子郵箱財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)碼辦公電話移動(dòng)電話電子郵箱項(xiàng)目組成員基本情況表表2 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 序號(hào)姓名身份證號(hào)碼工作單位技術(shù)職稱投入本項(xiàng)目的全時(shí)工作時(shí)間（人月）是否有工資性收入 人員分類（1）（2）（3）（4）（5）（6）

3、（7）固定研究人員合計(jì)流動(dòng)人員或臨時(shí)聘用人員合計(jì)累計(jì) 衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)項(xiàng)目預(yù)算總表表3項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 金額單位：萬(wàn)元 序號(hào)預(yù)算科目名稱合計(jì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)自籌經(jīng)費(fèi)備注第一年第二年第一年第二年第三年1一、經(jīng)費(fèi)支出21設(shè)備費(fèi)3（1）購(gòu)置設(shè)備費(fèi)4（2）試制設(shè)備費(fèi)5（3）設(shè)備改造與租賃費(fèi)62材料費(fèi)73測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)84燃料動(dòng)力費(fèi)95差旅費(fèi)106會(huì)議費(fèi) 117國(guó)際合作與交流費(fèi)128出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)139勞務(wù)費(fèi)1410專家咨詢費(fèi)1511管理費(fèi)1612其他費(fèi)用17二、經(jīng)費(fèi)來(lái)源181專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)獲得的資助/192配套經(jīng)費(fèi)/20（1）單位匹配資金/21（2）其他資金/第一承擔(dān)單位與其他參加單位研

4、究經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算明細(xì)表表3-1 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 金額單位：萬(wàn)元序號(hào)單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼單位類型任務(wù)分工研究任務(wù)負(fù)責(zé)人專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)自籌經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)合計(jì)（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）累計(jì)填表說(shuō)明：?jiǎn)挝活愋头譃椋篈、第一承擔(dān)單位 B、其他參加單位。衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)項(xiàng)目預(yù)算分表第一承擔(dān)單位表3-2項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 金額單位：萬(wàn)元 序號(hào)預(yù)算科目名稱合計(jì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)自籌經(jīng)費(fèi)備注第一年第二年第一年第二年第三年1一、經(jīng)費(fèi)支出21設(shè)備費(fèi)3（1）購(gòu)置設(shè)備費(fèi)4（2）試制設(shè)備費(fèi)5（3）設(shè)備改造與租賃費(fèi)62材料費(fèi)73測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)84燃料動(dòng)力費(fèi)95差旅費(fèi)106會(huì)議費(fèi) 117國(guó)際合作與交流費(fèi)128出版/

5、文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)139勞務(wù)費(fèi)1410專家咨詢費(fèi)1511管理費(fèi)1612其他費(fèi)用17二、經(jīng)費(fèi)來(lái)源181專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)獲得的資助/192配套經(jīng)費(fèi)來(lái)源/20（1）單位匹配資金/21（2）其他資金/衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)項(xiàng)目預(yù)算分表其他參加單位1表3-3 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 金額單位：萬(wàn)元 序號(hào)預(yù)算科目名稱合計(jì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)自籌經(jīng)費(fèi)備注第一年第二年第一年第二年第三年1一、經(jīng)費(fèi)支出21設(shè)備費(fèi)3（1）購(gòu)置設(shè)備費(fèi)4（2）試制設(shè)備費(fèi)5（3）設(shè)備改造與租賃費(fèi)62材料費(fèi)73測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)84燃料動(dòng)力費(fèi)95差旅費(fèi)106會(huì)議費(fèi) 117國(guó)際合作與交流費(fèi)128出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)139勞務(wù)費(fèi)1410專家咨詢

6、費(fèi)1511管理費(fèi)1612其他費(fèi)用17二、經(jīng)費(fèi)來(lái)源181專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)獲得的資助/192配套經(jīng)費(fèi)來(lái)源/20（1）單位匹配資金/21（2）其他資金/衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)項(xiàng)目預(yù)算分表其他參加單位2表3-4 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 金額單位：萬(wàn)元 序號(hào)預(yù)算科目名稱合計(jì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)自籌經(jīng)費(fèi)備注第一年第二年第一年第二年第三年1一、經(jīng)費(fèi)支出21設(shè)備費(fèi)3（1）購(gòu)置設(shè)備費(fèi)4（2）試制設(shè)備費(fèi)5（3）設(shè)備改造與租賃費(fèi)62材料費(fèi)73測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)84燃料動(dòng)力費(fèi)95差旅費(fèi)106會(huì)議費(fèi) 117國(guó)際合作與交流費(fèi)128出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)139勞務(wù)費(fèi)1410專家咨詢費(fèi)1511管理費(fèi)1612其他費(fèi)用17二、經(jīng)費(fèi)來(lái)源181專項(xiàng)

7、經(jīng)費(fèi)獲得的資助/192配套經(jīng)費(fèi)來(lái)源/20（1）單位匹配資金/21（2）其他資金/ PAGE 設(shè)備費(fèi)購(gòu)置/試制設(shè)備預(yù)算明細(xì)表表4 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 金額單位：萬(wàn)元序號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備分類單價(jià) (元/臺(tái)件)數(shù)量（臺(tái)件）金額 購(gòu)置設(shè)備型號(hào)購(gòu)置設(shè)備生產(chǎn)國(guó)別與地區(qū)主要技術(shù)性能指標(biāo)經(jīng)費(fèi)來(lái)源用途（與項(xiàng)目研究任務(wù)的關(guān)系）購(gòu)置設(shè)備合計(jì)租賃設(shè)備合計(jì)試制設(shè)備合計(jì)累計(jì)填表說(shuō)明：1.設(shè)備分類指： 購(gòu)置、試制 或 租賃； 2.試制設(shè)備不需填列本表購(gòu)置設(shè)備型號(hào)、購(gòu)置設(shè)備生產(chǎn)國(guó)別與地區(qū)3.設(shè)備購(gòu)置費(fèi)應(yīng)不超于市財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的10%（大于經(jīng)費(fèi)10%的設(shè)備本專項(xiàng)不支持）；4. 需提供三家以上廠商的產(chǎn)品報(bào)價(jià)單材料費(fèi)預(yù)算明細(xì)表表5

8、項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 金額單位：萬(wàn)元序號(hào)材料名稱計(jì)量單位單價(jià)（元/單位數(shù)量）購(gòu)置數(shù)量金額合計(jì)/注：1.需出具三家以上廠商的報(bào)價(jià)單測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)預(yù)算明細(xì)表表6 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 金額單位：萬(wàn)元序號(hào)測(cè)試化驗(yàn)加工的內(nèi)容測(cè)試化驗(yàn)加工單位計(jì)量單位單價(jià)（元/單位數(shù)量）數(shù)量金額合計(jì)/注：1.測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)原則上不超過(guò)市財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（不含匹配經(jīng)費(fèi)）的50%；2.需提供測(cè)試化驗(yàn)加工合同（或意向書）及詳細(xì)預(yù)算。 差旅費(fèi)預(yù)算明細(xì)表表7 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 金額單位： 萬(wàn)元序號(hào)調(diào)研目的參加人數(shù)地點(diǎn)時(shí)間交通方式食宿標(biāo)準(zhǔn)總額總計(jì)會(huì)議費(fèi)預(yù)算明細(xì)表表8 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 金額單位： 萬(wàn)元序號(hào)會(huì)議目的參加人數(shù)

9、地點(diǎn)時(shí)間食宿標(biāo)準(zhǔn)總額總計(jì)國(guó)際合作與交流費(fèi)預(yù)算明細(xì)表表9 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 金額單位：萬(wàn)元序號(hào)合作交流類型國(guó)家和地區(qū)機(jī)構(gòu)人數(shù)（人）時(shí)間（天）預(yù)算理由（主要合作交流內(nèi)容及與完成本項(xiàng)目研究目標(biāo)的關(guān)系）金額累計(jì)/填表說(shuō)明：合作交流類型為，A、出國(guó)考察 B、來(lái)華交流。檔案出版、文獻(xiàn)信息傳播、知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)預(yù)算明細(xì)表表10 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 金額單位： 萬(wàn)元序號(hào)種類名稱數(shù)量單價(jià)(元)總額合計(jì)注：1.需提供各項(xiàng)預(yù)算費(fèi)用相關(guān)的市場(chǎng)報(bào)價(jià)。勞務(wù)費(fèi)預(yù)算明細(xì)表表11 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 金額單位： 萬(wàn)元序號(hào)人員分類姓名專業(yè)單位狀態(tài)（人員是否在職）職稱補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/天)工作時(shí)間（天數(shù)）總額合計(jì)注：1.學(xué)

10、生需附學(xué)生證復(fù)印件，退休人員需附身份證復(fù)印件。2.不超過(guò)市財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（不含匹配經(jīng)費(fèi)）的15%。咨詢費(fèi)預(yù)算明細(xì)表表12 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 金額單位： 萬(wàn)元序號(hào)姓名單位職稱咨詢費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)天數(shù)總額(萬(wàn)元)合計(jì)注：1.不超過(guò)市財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（不含匹配經(jīng)費(fèi)）的15%。管理費(fèi)預(yù)算明細(xì)表表13 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 金額單位： 萬(wàn)元序號(hào)種類名稱數(shù)量單價(jià)（元）總額（萬(wàn)元）合計(jì)注：1.按照申請(qǐng)市財(cái)政專項(xiàng)資金總額的5%核定。其他費(fèi)用預(yù)算明細(xì)表表14 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 金額單位： 萬(wàn)元序號(hào)名稱用途數(shù)量單價(jià)（元）總額（萬(wàn)元）合計(jì)PAGE PAGE 18衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)項(xiàng)目預(yù)算說(shuō)明書對(duì)承擔(dān)單位和相關(guān)部門承諾提供的支撐條件進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，并針對(duì)項(xiàng)目實(shí)施可能形成的科技條件資源和成果，提出各自的共享方案。結(jié)合現(xiàn)有支撐條件、在項(xiàng)目中承擔(dān)的主要任務(wù)、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、經(jīng)費(fèi)需求及測(cè)算理由等內(nèi)容，分別對(duì)承擔(dān)單位及參加單位經(jīng)費(fèi)安排進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。對(duì)各科目支出的主要用途、與項(xiàng)目研究的相關(guān)性及測(cè)算方法、測(cè)算依據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析說(shuō)明。設(shè)備費(fèi)材料費(fèi)測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)燃料動(dòng)力費(fèi)差旅費(fèi)會(huì)議費(fèi)國(guó)際合作與交流費(fèi)出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)（注：?jiǎn)蝺r(jià)5萬(wàn)元的軟件需進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，