(完整版)第七講帶絳蟲課件

1、吸蟲復(fù)習(xí)吸蟲生活史特點(diǎn)？何為世代交替？四種吸蟲寄生部位？感染階段？中間宿主有哪些？日本血吸蟲致病階段有哪些？主要致病階段？晚期血吸蟲病臨床分型？我國(guó)血吸蟲病按流行區(qū)域可劃分為幾型？所學(xué)寄生蟲哪些雖不寄生于腸道內(nèi)，糞檢卻可以查到該寄生蟲卵？為什么？血吸蟲病、姜片蟲病的主要傳染源是什么？在所學(xué)寄生蟲中，屬扁形動(dòng)物門的寄生蟲有哪些？ 第8章 絳 蟲 第2節(jié) 鏈狀帶絳蟲 第3節(jié) 肥胖帶絳蟲 Cheng De Medical College 邴玉艷 絳蟲綱 Cestoda class CestodariaEucestoda第一節(jié) 概 論 單節(jié)絳蟲亞綱多節(jié)絳蟲亞綱圓葉目假葉目多節(jié)絳蟲亞綱絳蟲為哺乳動(dòng)物體內(nèi)

2、寄生蟲：成蟲寄生于終宿主的消化道；幼蟲寄生于中間宿主組織內(nèi):中絳期（續(xù)絳期） (metacestode)-指寄生于中間宿主體內(nèi)的各期絳蟲幼蟲；寄生于人體的絳蟲屬于多節(jié)絳蟲亞綱的：圓葉目（Cyclophyllidea)假葉目（Pseudophyllidea)一、多節(jié)絳蟲亞綱1.蟲體扁平,兩側(cè)對(duì)稱,呈長(zhǎng)帶狀；大小因種而異；2.蟲體分節(jié)：頭節(jié)、頸部、鏈體；頭節(jié)呈長(zhǎng)形、方形或球形，上有固著器官；頸部?jī)?nèi)有生發(fā)細(xì)胞；鏈體按節(jié)片內(nèi)生殖器官的發(fā)育程度分為幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)；3.無體腔，內(nèi)臟器官包埋于實(shí)質(zhì)組織中（類吸蟲）；4.無口、消化道，靠體壁吸收營(yíng)養(yǎng)；5.大多雌雄同體； 多節(jié)絳蟲亞綱絳蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)圓葉目絳

3、蟲形態(tài)特點(diǎn)1.具備多節(jié)絳蟲的形態(tài)特點(diǎn)；2.頭節(jié)為球形或方形，固著器官有吸盤、小鉤；3.卵黃腺集聚成一塊，位于卵巢之后；4.生殖孔位于節(jié)片側(cè)面，子宮無子宮孔；5.成節(jié)與孕節(jié)差異較大 ，蟲卵隨孕節(jié)片 脫落而排出；6.蟲卵多圓形，卵內(nèi)為發(fā)育的幼蟲（六鉤蚴）；方 形(吸盤) 圓球形(吸盤、頂突) 長(zhǎng)圓形(吸盤、頂突) 圓葉目絳蟲頭節(jié)豬肉絳蟲； 豬帶絳蟲；第2節(jié) 鏈狀帶絳蟲1.成蟲形態(tài)： 乳白色，略透明，扁平，長(zhǎng)帶狀；2.結(jié)構(gòu)頭節(jié)；頸部：細(xì)長(zhǎng)，不分節(jié)，有生發(fā)作用；鏈體：幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)（據(jù)生殖系統(tǒng)成熟程度）。一、豬帶絳蟲形態(tài)豬帶絳蟲頭節(jié)豬帶絳蟲孕節(jié)2.幼蟲：豬囊尾蚴（豬囊蟲 cysticercus ce

4、llulosae)豬囊尾蚴在體外膽汁中頭節(jié)翻出生活史特點(diǎn)成蟲寄生于人（終宿主）的小腸上段；脫落的孕節(jié)（蟲卵）隨糞便排出體外；幼蟲（囊尾蚴）寄生于中間宿主（豬、人）的組織內(nèi)；感染階段：蟲卵、囊尾蚴；人或豬食入蟲卵在體內(nèi)發(fā)育為囊尾蚴；人食入囊尾蚴在體內(nèi)發(fā)育為成蟲；二、豬帶絳蟲生活史孕節(jié)片（蟲卵）蟲卵自體感染人，經(jīng)口感染豬帶絳蟲生活史 成蟲（小腸）六鉤蚴異體感染豬食入血循環(huán)六鉤蚴（入腸壁）囊尾蚴（皮膚、肌肉、腦、眼） 人食豬帶絳蟲生活史 致病階段：成蟲、囊尾蚴（囊蟲） 1.成蟲致?。耗c絳蟲病一般無癥狀，常在糞便內(nèi)發(fā)現(xiàn)排出的節(jié)片而就診頭節(jié)、體壁機(jī)械性損傷腸壁而引起消化道癥狀絳蟲毒素刺激引起的中樞神經(jīng)系

5、統(tǒng)中毒癥狀和過敏癥狀三、豬帶絳蟲致病 2.幼蟲：囊尾蚴病皮下及肌肉囊尾蚴??；眼囊尾蚴??；腦囊尾蚴?。喊d癇型、顱內(nèi)高壓型、腦膜炎型、精神障礙型、混合型、無癥狀型； 人囊尾蚴病的感染方式：1、異體感染；2、自體外感染；3、自體內(nèi)感染； 據(jù)報(bào)道：約16%-25%的腸絳蟲感染者伴 有囊蟲病，55.6%的囊蟲病患者伴有腸 絳蟲病米豬肉豆豬肉皮肌型囊蟲?。蚁x結(jié)節(jié)）皮肌型囊蟲病致假性肌肥大 皮肌型囊蟲病（舌、唇部囊蟲結(jié)節(jié)）豬囊尾蚴寄生于眼球豬囊尾蚴寄生于視網(wǎng)膜豬囊尾蚴寄生于腦組織腦CT顯示囊蟲結(jié)節(jié)了解有無吃過“米豬肉”史，有無排節(jié)片史；腸絳蟲病的檢查：糞檢孕節(jié)片、蟲卵或試驗(yàn)驅(qū)蟲治療；囊蟲病的檢查免疫學(xué)檢查

6、皮下結(jié)節(jié)活檢眼底檢查腦CT、核磁共振注：?jiǎn)渭兺ㄟ^檢查蟲卵并不能確定是哪種絳蟲感染。四、豬帶絳蟲診斷流行范圍：華北、東北等地；流行因素絳蟲病、囊蟲病與豬感染呈正相關(guān)關(guān)系 腸絳蟲病人囊蟲病 豬體內(nèi)囊蟲感染五、豬帶絳蟲感染的流行抓好“驅(qū)、管、檢”的綜合防治措施治療病人（驅(qū)絳滅囊）驅(qū)成蟲檳榔、南瓜子、硫酸鎂滅絳靈吡喹酮滅囊蟲吡喹酮丙硫咪唑六、豬帶絳蟲感染的防治驅(qū)蟲注意事項(xiàng) 1.驅(qū)蟲前一天晚上禁食 2.排蟲時(shí)溫水坐浴 3.排蟲后尋查頭節(jié) 4.驅(qū)蟲后3-4月未發(fā)現(xiàn)排節(jié)片， 視為治愈第3節(jié) 肥胖帶絳蟲 Taenia saginata牛帶絳蟲牛肉絳蟲一、成蟲形態(tài)頭節(jié)兩種帶絳蟲孕節(jié)的比較牛帶絳蟲孕節(jié)豬帶絳蟲孕節(jié)牛帶絳蟲囊尾蚴成蟲寄生于人的小腸；孕節(jié)片隨糞便排除體外；囊尾蚴寄生于牛組織內(nèi)；中宿主：牛；感染階段：牛囊尾蚴；因生食牛肉而感染；二、牛帶絳蟲生活史特點(diǎn)牛帶絳蟲與豬帶絳蟲的形態(tài)區(qū)別 區(qū)別點(diǎn) 豬帶絳蟲 牛帶絳蟲 體長(zhǎng) 24m 48m 節(jié)片 7001000節(jié)、較薄、略透明 10002000節(jié)、較厚、不透明 頭節(jié) 球形、直徑約1mm，具有頂突和2圈小鉤，小鉤約2550個(gè) 略呈方形、直徑1.52.0mm無頂突及小鉤 成節(jié) 卵巢分為3葉，即左右兩葉和中央小葉 卵巢只分2葉，子宮前端?？梢姸绦〉姆种?孕節(jié) 子宮分支不整齊、每側(cè)約