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1、Brugada綜合征心電圖的藥物激發(fā)試驗(yàn)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科吳 祥Brugada 綜合征心電圖表現(xiàn) Brugada 綜合征的特征性心電圖表現(xiàn)為V1-V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高、T波倒置及右束支阻滯，有人稱(chēng)之“心電圖右胸導(dǎo)聯(lián)三聯(lián)征”。但只有60%的病例具備此典型心電圖表現(xiàn)，其余40%患者呈現(xiàn)隱匿性狀態(tài)，或異常心電圖自發(fā)性正?；尸F(xiàn)間歇性過(guò)程，同一患者在不同時(shí)間其心電圖異常程度、形態(tài)亦可不一致。心電圖形態(tài)多變性、多態(tài)性的因素 除了自主神經(jīng)調(diào)節(jié)及抗心律失常藥物影響外，還與以下因素有關(guān)：1、心率2、心動(dòng)周期長(zhǎng)短3、運(yùn)動(dòng)4、體溫5、心肌缺血、代謝異常及血電解質(zhì)紊亂等，均 可導(dǎo)致心電圖異常的多變性

2、、多態(tài)性。Brugada綜合征分型依據(jù)心電圖表現(xiàn)不同，Brugada綜合征可分為型、II型、III型表1 Brugada綜合征各類(lèi)型特征I型II型III型J波幅度2mm2mm2mmT波負(fù)向正向或雙向正向ST-T形態(tài)下斜形馬鞍狀馬鞍狀ST段終末部分逐漸下斜抬高mm上移2mm；2、II型和III型Brugada綜合征經(jīng)藥物試驗(yàn)轉(zhuǎn)為I型者；3、ST段比試驗(yàn)前再增高2mm，雖無(wú)I型Brugada綜合征的典型ST-T改變，也屬試驗(yàn)陽(yáng)性。藥物試驗(yàn)后III型Brugada綜合征轉(zhuǎn)為II型者或ST段抬高2mm者暫不作定論，如藥物試驗(yàn)后ST-T無(wú)改變者為試驗(yàn)陰性，氟卡胺半衰期為20小時(shí) ，普魯卡因酰胺半衰期3-4小時(shí) ，緩脈靈半衰期為數(shù)分鐘，在此期間仍需嚴(yán)密觀察。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重室性心律失常，

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