白內(nèi)障實(shí)施方案

1、白內(nèi)障實(shí)施方案都衛(wèi)計(jì) 2020 16 號(hào)?* 縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā) 2020 年“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目 * 縣實(shí)施方案的通知?各醫(yī)療衛(wèi)生單位：為保證我縣2020 年“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”順利實(shí)施，按期完成任務(wù)，現(xiàn)將我局制定的 2020 年“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目 * 縣實(shí)施方案印發(fā)給你們， 請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。?附件： 1. 2020 年“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目 * 縣實(shí)施方案?. “百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目白內(nèi)障手術(shù)操作規(guī)范及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)?.* 州 2020 年度“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目手術(shù)數(shù)量分配表此頁(yè)無(wú)正文?主題詞：白內(nèi)障?復(fù)明

2、工程 ?實(shí)施方案抄送： * 州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)，存檔。* 縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局?2020 年 12 月 12 日2020 年“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目 * 縣實(shí)施方案* 州實(shí)施為做好此項(xiàng)工根據(jù) * 州衛(wèi)計(jì)委、 * 州殘聯(lián) 2020 年“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目方案（西衛(wèi)2020267 號(hào)），2020 年我縣將繼續(xù)對(duì)白內(nèi)障患者進(jìn)行篩查，為做好此項(xiàng)工作，特制定本實(shí)施方案。1 、手術(shù)執(zhí)行項(xiàng)目時(shí)間和地點(diǎn)。2020 年“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目確定 * 州人民醫(yī)院和* 市人民醫(yī)院作為白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)院，必要時(shí)請(qǐng)省人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)到我州指導(dǎo)實(shí)施白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間自印

3、發(fā)通知之日起，至2020 年 5 月 31 日止。、項(xiàng)目實(shí)施步驟第一步：各醫(yī)療單位自接到通知之日起，各衛(wèi)生院對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)宣傳，進(jìn)行摸底，做到初步篩查。第二步：初步篩查疑似白內(nèi)障的患者，持本人身份證、醫(yī)療本、低保戶或者五保戶的證件，到縣人民醫(yī)院五官科進(jìn)行確診。第三步：確診為白內(nèi)障的患者請(qǐng)持身份證、醫(yī)療本、低保戶或者五保戶的證件及確診的病歷本到我局業(yè)務(wù)科登記。第四步：我局根據(jù)州衛(wèi)計(jì)委的通知統(tǒng)一安排時(shí)間參加手術(shù)。、經(jīng)費(fèi)保障與管理?（一） 2020 年本項(xiàng)目每例患者補(bǔ)助 1300 元，其中中央財(cái)政每例補(bǔ)助 800 元，省財(cái)政每例補(bǔ)助 500 元。?（二）項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要用于白內(nèi)障患者篩

4、查、手術(shù)、晶體及其他耗材購(gòu)置、組派醫(yī)療隊(duì)等。手術(shù)所需晶體由省衛(wèi)計(jì)委按300 元/ 個(gè)的標(biāo)準(zhǔn)遵循質(zhì)量最優(yōu)原則統(tǒng)一招標(biāo)，由定點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)當(dāng)?shù)睾Y查人數(shù)提出需求數(shù)，州衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)辦理相關(guān)審批手續(xù)后，到省人民醫(yī)院眼科領(lǐng)取晶體。每例患者篩查經(jīng)費(fèi)為100 元，撥付給省殘聯(lián)，不足部分各殘聯(lián)統(tǒng)籌使用“十二五”貧困白內(nèi)障手術(shù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)，由殘聯(lián)部門管理使用。定點(diǎn)醫(yī)院每例手術(shù)患者撥付 900 元，若請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療隊(duì)協(xié)助開(kāi)展手術(shù)著，則每例手術(shù) 患者撥付 600 元。上級(jí)醫(yī)療隊(duì)按每例手術(shù)患者撥付手術(shù)費(fèi)用 300 元（包括手術(shù)的、縫線、粘彈劑、麻醉藥等所有手術(shù)材料和用藥以及醫(yī)療隊(duì)的食宿、交通等費(fèi)用）?（三）手術(shù)費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院先行

5、墊付。鑒于項(xiàng)目手術(shù)對(duì)象大部分為貧困患者，定點(diǎn)醫(yī)院將在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中堅(jiān)持以醫(yī)藥費(fèi)由項(xiàng)目全部補(bǔ)貼的低成本免費(fèi)手術(shù)為主的原則，同時(shí)根據(jù)貧困患者要求，也可以做高于項(xiàng)目補(bǔ)貼成本的手術(shù)，但必須要有患者簽字證明，其中項(xiàng)目補(bǔ)貼部分先由定點(diǎn)醫(yī)院墊付，高出部分由病人自行繳費(fèi)后，由定點(diǎn)醫(yī)院出具發(fā)票在新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民及商業(yè)保險(xiǎn)中按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷一部分，本人承擔(dān)一部分。三、篩查標(biāo)準(zhǔn)、五保戶、城鄉(xiāng)低保戶（特困戶）等貧困人群。矯正視力在0.3以下，光定位良好的白內(nèi)障患者（不合并其他眼疾）紅、綠辨色力正常；血、尿常規(guī)，出凝血時(shí)間，肝、腎功能和血糖、心電圖、胸透、血壓等均正常。手術(shù)絕對(duì)禁忌癥：葡萄膜炎活動(dòng)期；青光眼濾過(guò)

6、術(shù)后；糖尿病性白內(nèi)障，伴隨虹膜紅變或增殖性視網(wǎng)膜病變；角膜混濁嚴(yán)重，影響手術(shù)者；視力下降主要由于網(wǎng)脫、視神經(jīng)萎縮，弱視，眼底出血，玻璃體機(jī)化或出血，黃斑病變引起者；6.嚴(yán)重心、肺、腎、腦、血液、惡性腫瘤等疾病；7.非視力原因生活不能自理或全身衰竭者。相對(duì)禁忌癥：晶體脫位或半脫位，因術(shù)后效果差，需向病人特殊交待。慢性淚囊炎，需行淚囊摘除或吻合術(shù)一個(gè)月后再行白內(nèi)障手術(shù)。急性結(jié)膜炎、角膜炎、瞼部療腫，治愈半個(gè)月后，再手術(shù)。瞼內(nèi)翻術(shù)后，拆線半個(gè)月后，再手術(shù)。翳狀胬肉較大者需切除，拆線一周后，再手術(shù)。全身感染性疾病，需治愈半個(gè)月后，再手術(shù)。哮喘患者需控制病情后，患者能耐受平臥位及遮蓋面部，再手術(shù)。高血壓患者血壓控制 20/13Kpa 以下，糖尿病患者血糖控制在7.5mmo1/L 以下。血小板 7萬(wàn)/ml。四、其他事項(xiàng)1 各醫(yī)療單位要高度重視此項(xiàng)工作，根據(jù)方案要求