丹佛發(fā)育篩查(DDST)課件

1、丹佛發(fā)育篩查 （ Denver Developmental Screening Test, DDST ）兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)系蘇普玉DDST的發(fā)展美國(guó)Cororado大學(xué)醫(yī)學(xué)院Frankerburg WK 等通過對(duì)美國(guó)丹佛06歲兒童智能發(fā)育研究,編制出丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn)（Denver developmental screening test, DDST），并于1967年公開發(fā)表。近30年來，DDST在很多國(guó)家應(yīng)用并在十余個(gè)國(guó)家進(jìn)行了修訂(本土化)，我國(guó)亦于70年代末由北京和上海兒科學(xué)工作者進(jìn)行了修訂,隨后成為兒科和兒童保健工作者篩查兒童發(fā)育遲緩的重要工具之一。北京市兒童保健所已制定北方6市正常兒

2、童DDS-常模。DDST的結(jié)構(gòu) DDST由四個(gè)分測(cè)驗(yàn)組成，即個(gè)人與社會(huì)行為、細(xì)動(dòng)作與適應(yīng)行為、語言和大運(yùn)動(dòng)等，在發(fā)育兒科學(xué)上把上述四個(gè)具有某一共同特征的能力稱之為能區(qū)。能 區(qū)意 義項(xiàng)目舉例個(gè)人與社會(huì)行為反映兒童對(duì)周圍人應(yīng)答能力和日常生活自理能力應(yīng)答性微笑、開始認(rèn)生、用杯子喝水、脫外衣、容易與母親分開、會(huì)扣扣子細(xì)動(dòng)作與適應(yīng)行為反映兒童的精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力和反映兒童對(duì)外界事物分析和綜合能力視線跟蹤、兩手在一起、拇指與示指鉗小丸、自發(fā)亂涂、模仿畫垂直線、模仿搭橋語言反映兒童聽覺、發(fā)聲、理解和語言表達(dá)能力對(duì)鈴聲有應(yīng)答、學(xué)樣發(fā)音、有意識(shí)地叫爸爸媽媽、說出姓名、理解介詞、說反義詞大運(yùn)動(dòng)反映兒童頭的控制、坐、爬、

3、站、走、跑、跳、獨(dú)足站立及身體平衡能力俯臥抬頭、翻身、自己坐、獨(dú)站、倒退走、踢球、獨(dú)腳跳、腳跟對(duì)著腳尖走DDST的結(jié)構(gòu)DDST的應(yīng)用范圍 適應(yīng)于06歲兒童，但實(shí)際應(yīng)用中，4歲以上項(xiàng)目明顯不足。DDST主要應(yīng)用于以下幾個(gè)方面:作為常規(guī)的發(fā)育篩查工具，對(duì)臨床上無明顯癥狀而在發(fā)育上可能有問題兒童進(jìn)行篩查；對(duì)可疑兒童進(jìn)行初步判定；對(duì)有高危因素兒童進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè)；觀察早期治療和干預(yù)訓(xùn)練的效果。 DDST測(cè)驗(yàn)物件1.紅皮球（直徑約10cm）；2.糖丸15粒；3.細(xì)柄搖蕩鼓；4.8塊邊長(zhǎng)為2.5cm的紅色方木；5.透明玻璃小瓶，口徑約為1.5cm；6.搖鈴；7.網(wǎng)球；8.鉛筆；9.白紙3張。發(fā)育篩查我國(guó)常用的

4、發(fā)育篩查量表（1）丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn)（Denver Developmental Screening Test, DDST;William K. Frankerburg）發(fā)育篩查步驟準(zhǔn)確計(jì)算年齡劃年齡線測(cè)查年齡線上項(xiàng)目，向前（左側(cè)）測(cè)查，直至3項(xiàng)通過（F）；向后測(cè)查（右側(cè)），直至3項(xiàng)不通過（P）。 無機(jī)會(huì)記錄N.O.，拒絕記R。找出某能區(qū)有兩個(gè)或多個(gè)項(xiàng)目遲緩（A）；某能區(qū)有1個(gè)項(xiàng)目遲緩，但通過年齡線的項(xiàng)目均失?。˙）能 區(qū)(Attribute)個(gè)人-社會(huì)細(xì)動(dòng)作-適應(yīng)性語言大運(yùn)動(dòng)FPN.O.發(fā)育篩查結(jié)果判斷 異常：2A OR AB 可疑：1個(gè)A或1個(gè)B；23周后復(fù)測(cè) 無法解釋：評(píng)定為“N.O.”項(xiàng)目

5、太多 正常兩個(gè)能區(qū)（應(yīng)人和言語能）有兩項(xiàng)或更多遲長(zhǎng)項(xiàng)目一個(gè)能區(qū)（動(dòng)作能）有兩個(gè)或更多遲長(zhǎng)另一個(gè)能區(qū)（言語能）有一項(xiàng)遲長(zhǎng)并在同一能區(qū)通過年齡線的項(xiàng)目都失敗 異常 言語能區(qū)有兩項(xiàng)遲長(zhǎng)物能區(qū)有一項(xiàng)遲長(zhǎng)，同一能區(qū)中通過年齡線的項(xiàng)目都失敗 可疑 在言語能區(qū)有一項(xiàng)遲長(zhǎng)，在年齡線上的所有項(xiàng)目都通過拒絕項(xiàng)目過多，若誤評(píng)為失敗，則細(xì)動(dòng)作應(yīng)物能區(qū)便當(dāng)作有一項(xiàng)遲長(zhǎng)，年齡線上的項(xiàng)目均不及格；粗動(dòng)作能區(qū)誤認(rèn)為有兩項(xiàng)遲長(zhǎng)，似評(píng)為異常，造成結(jié)果失實(shí)。因此，無法測(cè)定。 正常 無法判定 DDST試驗(yàn)安排1DDST試驗(yàn)安排2DDST試驗(yàn)安排3發(fā)育篩查其他發(fā)育篩查繪人試驗(yàn)（Drawing a-person Test）50項(xiàng)只能篩查

6、量表( 張家健等 )Thank for you attention!愛是什么？一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。風(fēng)兒若有若無。一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”“愛?！薄盀槭裁?？”“它驅(qū)趕我的饑餓?！兵B兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤(rùn)的羽毛。“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了?！本`摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去?！罢?qǐng)?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面?！澳阋プ鍪裁锤匾氖聠?？我這里又稻谷也有泉水?！薄拔乙ツ瞧_著風(fēng)

7、信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！薄盀槭裁?？它能驅(qū)趕你的饑餓？”“不能?！薄八茏虧?rùn)你的干渴？”“不能?！睈凼鞘裁?？一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。風(fēng)兒若有若無。一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”“愛。”“為什么？”“它驅(qū)趕我的饑餓?！兵B兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤(rùn)的羽毛?！艾F(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了?！本`摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去?！罢?qǐng)?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面?！澳阋プ鍪裁锤匾氖聠?？我這里又

8、稻谷也有泉水?！薄拔乙ツ瞧_著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子。”“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”“不能?！薄八茏虧?rùn)你的干渴？”“不能?！逼鋵?shí)，世上最溫暖的語言，“ 不是我愛你，而是在一起?！?所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以誠(chéng)相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更遠(yuǎn)。相遇是緣，相守是愛。緣是多么的妙不可言，而懂得又是多么的難能可貴。否則就會(huì)錯(cuò)過一時(shí)，錯(cuò)過一世！擇一人深愛，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牽，一路笑對(duì)風(fēng)雨。在平凡的世界，不求愛的轟轟烈烈；不求誓言多么美麗；唯愿簡(jiǎn)單的相處，真心地付出，平淡地相守，才不負(fù)最美的人生；不負(fù)善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨銘心，但求對(duì)

9、人對(duì)己?jiǎn)栃臒o愧，無怨無悔足矣。大千世界，與萬千人中遇見，只是相識(shí)的開始，只有彼此真心付出，以心交心，以情換情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不僅是詩和遠(yuǎn)方，更要面對(duì)現(xiàn)實(shí)。如果曾經(jīng)的擁有，不能天長(zhǎng)地久，那么就要學(xué)會(huì)華麗地轉(zhuǎn)身，學(xué)會(huì)忘記。忘記該忘記的人，忘記該忘記的事兒，忘記苦樂年華的悲喜交集。人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。對(duì)于離開的人，不必折磨自己脆弱的生命，虛度了美好的朝夕；不必讓心靈痛苦不堪，弄丟了快樂的自己。擦汗眼淚，告訴自己，日子還得繼續(xù)，誰都不是誰的唯一，相信最美的風(fēng)景一直在路上。人生，就是一場(chǎng)修行。你路過我，我忘記你；你有情，他無意。誰都希望在正確的時(shí)間遇見對(duì)的人，然而事與愿違時(shí)，你越渴望的東西，也許越是無情無義地棄你而去。所以美好的愿望，就會(huì)像肥皂泡一樣破滅，只能在錯(cuò)誤的時(shí)間遇到錯(cuò)的人。歲月匆匆像一陣風(fēng)，有多少故事留下感動(dòng)。愿曾經(jīng)的相遇，無論是錦上添花，還是追悔莫及；無論是青澀年華的懵懂賞識(shí)，還是成長(zhǎng)歲月無法躲避的經(jīng)歷愿曾經(jīng)的過往，依然如花芬芳四溢，永遠(yuǎn)無悔歲月賜予的美好相遇。其實(shí)，人生之路的每一段相遇，都是一筆財(cái)富，尤其親情、友情和愛情。在漫長(zhǎng)的旅途上，他們都會(huì)豐富