![中國慢性膽囊炎膽囊結(jié)石內(nèi)科診療共識意見課件_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view/f3f08fd837fcc5a8bb25178c81d57b76/f3f08fd837fcc5a8bb25178c81d57b761.gif)
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![中國慢性膽囊炎膽囊結(jié)石內(nèi)科診療共識意見課件_第3頁](http://file4.renrendoc.com/view/f3f08fd837fcc5a8bb25178c81d57b76/f3f08fd837fcc5a8bb25178c81d57b763.gif)
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1、中國慢性膽囊炎膽囊結(jié)石內(nèi)科診療共識意見膽囊長約812cm,寬35cm容量約為3060ml膽囊結(jié)石的位置慢性膽囊炎的病因和發(fā)病機制慢性膽囊炎表現(xiàn)腹部疼痛消化不良發(fā)熱無癥狀檢查手段鑒別熊去氧膽酸(費用高)運用:酸降低膽汁中膽固醇及膽固醇脂,有利于膽結(jié)石中的膽固醇逐漸溶解,用于不宜手術(shù)治療的膽固醇結(jié)石,但不能溶解膽色素結(jié)石、混合結(jié)石及不透X線的結(jié)石。不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng)、少部分肝毒性、咳嗽、頭暈、脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)用情況:需服用較長時間(6個月以上)。70%以上的病例可致完全溶石。若患者用藥長達1年時僅有部分結(jié)石溶解,則完全溶石的可能性下降到40%。即使完全溶石,膽結(jié)石的復(fù)發(fā)率仍較高。84%患者發(fā)生在
2、停藥2年內(nèi)。阿嗪米特可促進膽汁合成和分泌,同時提高胰酶的活性,促進吸收碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。其成分中的胰酶、纖維素酶具有促進消化的作用,改善腹脹等消化不良癥狀。茴三硫膽汁成分分泌促進劑。膽道完全梗阻者禁用,甲狀腺功能亢進者慎用。什么情況下外科治療疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作,影響生活和工作者膽囊壁逐漸增厚達4 mm及以上膽囊結(jié)石逐年增多和增大,合并膽囊功能減退或障礙膽囊壁呈陶瓷樣改變預(yù)后如何預(yù)防有規(guī)律的進食適度營養(yǎng)并適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量保證攝入適量的蛋白質(zhì)講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長期淤滯高脂肪含量食物幾種常用食物中的脂肪含量(克/100克)食物名稱脂肪含量食物名稱脂肪含量豬肉(肥)90.4芝麻39.6豬肉(肥瘦)37.4葵花籽仁53.4牛肉(肥瘦)13.4松子仁70.6羊肉(肥瘦)14.1大棗0.4雞肉9.4栗子1.7牛奶(全脂)21.2南瓜子46.1雞蛋10西瓜子44.8黃豆16水果0.10.5花生仁44.3蔬菜0.10.5核桃仁58.8米面0.81.5腹腔鏡膽囊切除術(shù)膽囊上皮化生與微結(jié)石的關(guān)系更為密切,這些患者隱匿
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