精心圈活動成果匯報課件

1、精心圈活動成果匯報臨沂市精神衛(wèi)生中心精神科八病區(qū)(QCC-1)臨沂市精神衛(wèi)生中心2015201720151965建院三級甲等精神?？漆t(yī)院開展品管圈活動精八精心圈組建圈員信息團隊組建精心圈團隊組建精心圈亮個相吧圈名選定注：每名圈員提出一個圈名，且有三次投票的機會。團隊組建精心圈圈徽選定注：每名圈員提出一個圈名，且有三次投票的機會。團隊組建精心圈圈徽1.圓圈內(nèi)兩個C的形象，加之心的外展，形成QCC。2.采用精神兩個字的首字母JS，化成兩只手的形狀，代表我們雙手呵護患者的健康。3.藍(lán)色代表護士的手，綠色代表患者的手，也象征著飛鳥，寓意新生。4.護患以心相連，雙手之間又似患者托付，護士呵護、接納與包容

2、。5.護患心連心，手握手 。6.精神之意，心之型，呼應(yīng)我們精心圈圈名。團隊組建精心圈精心圈成立圈名：精心圈圈徽：成立時間：2017年3月26日活動時間：2017年4月1日2017年9月30日我們相信：為者常成，行者常至團隊組建精心圈主題選定對于精神科室來說，保護性約束一直是一項很重要的護理操作，其特殊性也一直是我們醫(yī)療行業(yè)里的敏感話題。自從2012年起，我國精神衛(wèi)生法頒布實施以后，保護性約束在實施時大家都顯得更為謹(jǐn)慎。約束后病人的滿意度成為了我們更為關(guān)注的一個數(shù)字精神障礙病人由于受到精神癥狀的影響，極易產(chǎn)生暴力攻擊行為，是產(chǎn)生暴力行為最主要的人群，而陪伴他們時間最多的護士往往也承受了最多的傷害

3、。同時，暴力行為也是精神科最為常見的應(yīng)急事件1，因此降低在平時的工作中暴力攻擊的傷害尤為重要，尤其是對護士而言參考文獻(xiàn)1 曹新妹.精神科護理學(xué)M .北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：46.主題選定精心圈主題選定準(zhǔn)確及時有效的執(zhí)行醫(yī)囑，讓病人服下藥是精神病患者康復(fù)的基本保障，而由于精神患者自知力的缺乏和精神癥狀的影響，往往導(dǎo)致病人拒絕服藥或者藏藥，導(dǎo)致患者得不到有效的治療。所以，提高患者的服藥的依從性在精神科尤為重要精神科室與其他綜合科室在住院要求上有很大的特殊性，如危險物品的管理、病人的出入、家屬的探視、患者生活物品的保管等等。如果在病人入院時宣教不到位，在以后的住院期間很容易造成患者及家屬的誤

4、會在精神科，任何一件危險物品都有可能造成極其嚴(yán)重的不良后果，甚至是一例患者的生命。這樣的例子在精神科屢見不鮮，所以提高精神科室危險物品的的管理，非常重要，也是提高醫(yī)療安全的一個重要方法主題選定精心圈主題選定最近我們科室一個月內(nèi)出現(xiàn)了兩次查對上的錯誤，這對于我們護理人員來說是絕對不允許發(fā)生的。一旦要是發(fā)生對病人造成的后果也是極其嚴(yán)重的。降低查的差錯率是每一名護理人員一生的執(zhí)業(yè)生涯中時刻都要注意的隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，人們對健康的理解和要求逐步提高，尤其對心理健康程度相對較差的精神類疾病患者，有效的健康宣教可以提高精神患者的健康意識和健康行為2 精神病患者對煙草的依賴程度遠(yuǎn)高于常人3 。且有報道稱

5、吸煙能降低抗精神病藥物的療效4 ，所以病房開展合理戒煙，對病人的治療是非常有意義的參考文獻(xiàn)2陳志明.淺談健康宣教在精神科護理質(zhì)量的應(yīng)用價值J.中國民族民間醫(yī)藥，2013,10:135.3Mccreadie RG,Kelly C.Patients with schizophrenia who smoke private disaster public resourceJ.Br J psychiatry，2000,176:109.4喻東山.精神科合理用藥手冊M .南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2005：95-96.主題選定精心圈主題選定我們每個人對自己提議的預(yù)選主題進(jìn)行現(xiàn)狀把握調(diào)查主題選定精心圈主題選

6、定主題選定精心圈再結(jié)合主題選定評價表進(jìn)行投票主題選定精心圈主題選定主題選定精心圈主題選定評價表主題選定精心圈 對調(diào)查期間每位約束患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，根據(jù)右邊表格，進(jìn)行統(tǒng)計。約束患者滿意度=實際得分/（有效評分例數(shù)5）100%效果確認(rèn)精心圈主題選定背景對精神科患者實施臨床保護性約束可大幅度減少患者在情緒激動時造成的不良行為發(fā)生率5 。在實際工作中，對患者實施保護性約束時可因為各種原因造成患者對約束行為不滿意，對醫(yī)療護理工作帶來諸多困擾，產(chǎn)生糾紛隱患6 。隨著醫(yī)療事故處理條例頒布和實施，人們的法律意識不斷增強，在臨床實踐中因保護性約束引發(fā)的糾紛日益增多7 ?；颊呒凹覍賹ΡＷo性約束的反感和不理解，影

7、響了護理滿意度8。已經(jīng)影響到我院整體滿意度。參考文獻(xiàn)5張麗華.臨床保護性約束對精神科患者及家屬的影響分析J.中醫(yī)藥管理雜志，2016,24（18）:21-22.6朱孔美.54例對保護性約束不滿意精神病患者原因分析及護理措施J.中國民康醫(yī)學(xué)，2013,25（7）:113-114.7謝文斌，袁訓(xùn)初，曹新妹.關(guān)于約束與隔離問題J.上海精神醫(yī)學(xué)，2002,14（4）:240-241.8詹艷.保護性約束在精神病住院患者護理中的應(yīng)用J.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)報，2008,294（4）:492-493.主題選定精心圈主題選定理由主題選定精心圈對患者而言對護士而言對病區(qū)而言提高了?？谱o理能力；提高護理人員的工作責(zé)任心；

8、增強風(fēng)險意識；提高患者及家屬的滿意度。提高整體護理的能力、營造輕松、愉快、和諧、安全的病房環(huán)境。對醫(yī)院而言 提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量；塑造了以病人為中心的三甲醫(yī)院形象；營造了良好的醫(yī)院口碑；減少醫(yī)療糾紛。 減輕患者的抵觸情緒；提高患者治療護理的依從性；整體提高患者的滿意度。主題選定精心圈服務(wù)水平活動計劃精心圈圈長外出培訓(xùn)一周醫(yī)院組織唱紅歌獻(xiàn)給黨活動，練習(xí)2周作為科室第一圈活動，學(xué)習(xí)經(jīng)驗，檢討改進(jìn)是最重要的部分。大家討論決定將此環(huán)節(jié)由一次圈會完成增加到用三次圈會來完成現(xiàn)狀把握精心圈保護性約束流程圖現(xiàn)狀把握精心圈流程圖此次活動重點現(xiàn)狀把握精心圈查檢表現(xiàn)狀把握精心圈查檢結(jié)果現(xiàn)狀把握精心圈柏拉圖本圈改善重

9、點目標(biāo)設(shè)定精心圈 關(guān)于約束患者的滿意度，經(jīng)查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)：不同的地區(qū)，不同的醫(yī)院，滿意度有較大的差異，無法直接進(jìn)行參考。目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定精心圈 目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值 =現(xiàn)況值+（標(biāo)準(zhǔn)值-現(xiàn)況值）改善重點圈能力 =65.4%+（100%-65.4%）76.2%58.8% =80.9%提高15.5%目標(biāo)設(shè)定精心圈在2017年10月30日前約束患者滿意度由65.4%提升至80.9%目標(biāo)設(shè)定人員材料護理人員醫(yī)務(wù)人員材質(zhì)太硬約束帶缺少改進(jìn)做工簡單重視度低家屬對約束認(rèn)識不足病人使用頻率相對較少致生活方式改變追求低成本不能自理病人會圍觀病人好奇環(huán)境患者為何對約束工具不滿意飲食不便如廁不便成本低舒適度低感受性

10、差沒有自由約束帶投入少約束帶隱蔽性差約束帶樣式單一自尊受損約束工具單一約束工具受限環(huán)境不夠隱蔽缺乏安全措施缺少宣教醫(yī)生工作繁忙清洗不及時情緒化約束解釋不足松緊度不佳護理人員少缺少責(zé)任心以此恐嚇病人對約束不認(rèn)可溺愛約束條件差病人素質(zhì)低針腳密厚含棉少過度追求其結(jié)實度種類單一解析精心圈人員醫(yī)務(wù)人員家屬病人恐懼病情因素?zé)o自知力不了解約束的目的沒有單獨的約束環(huán)境在病友面前被強制自尊受損缺少宣教醫(yī)生護理人員情緒化約束解釋不足松緊度不佳缺少責(zé)任心對約束行為有意見患者為何對強制行為不滿意法律、法規(guī)、制度病人對法律不了解人身自由受限溺過分關(guān)注暴力約束違背了個人意愿學(xué)歷低關(guān)心度低非自愿住院自己無法決定自己的治療環(huán)

11、境不隱蔽對環(huán)境缺乏安全感有病友幫忙有受到其他病人攻擊的可能病房為大病室病人幫忙強制時沒有輕重解析精心圈人員醫(yī)務(wù)人員家屬病人用生活護理欺騙護士不適感覺增多生活需求得不到滿足沒有自由無法躲避別人的攻擊周圍有未康復(fù)的精神患者害怕未予以心理疏導(dǎo)醫(yī)生護理人員護士言語不當(dāng)生活護理不及時欺騙約束患者為何對約束中的需求不滿意制度流程約束患者生活護理流程執(zhí)行不到位相關(guān)流程可操作性低過度關(guān)注患者的部分需求病人相對較多，護理人員不足護士不能一直陪伴護士對流程不熟知責(zé)任心培養(yǎng)不足缺少細(xì)節(jié)完善環(huán)境不隱蔽對環(huán)境缺乏安全感床墊太硬有受到其他病人攻擊的可能方便時無遮擋會有趁機攻擊自己的患者收治前評估不足舒適度低科內(nèi)缺少培訓(xùn)解

12、析精心圈人員制度流程護理人員醫(yī)務(wù)人員解釋工作無相關(guān)監(jiān)管措施沒有結(jié)合臨床進(jìn)行及時更新流程不完善能力欠佳病人和臨床有脫節(jié)無專人負(fù)責(zé)流程過于簡單患者為何對約束前解釋不滿意無自知力工作繁忙沒有解釋病人多，護理人員少不予解釋醫(yī)生缺少責(zé)任心聽不清解釋興奮病人多環(huán)境過于嘈雜環(huán)境緊急，沒時間解釋無單獨隔離間周圍病人多部分精神病人溝通障礙無責(zé)任劃分沒有確認(rèn)制度沒有相關(guān)責(zé)任到人家屬工作態(tài)度不端正易激惹狀態(tài)對約束方面了解較少對宣教不上心文化水平偏低解析精心圈解析精心圈票選要因 根據(jù)“八二法則” 確定32分以上的為要因人員材料護理人員醫(yī)務(wù)人員材質(zhì)太硬約束帶缺少改進(jìn)做工簡單重視度低家屬對約束認(rèn)識不足病人使用頻率相對較少

13、致生活方式改變追求低成本不能自理病人會圍觀病人好奇環(huán)境患者為何對約束工具不滿意飲食不便如廁不便成本低舒適度低感受性差沒有自由約束帶投入少約束帶隱蔽性差約束帶樣式單一自尊受損約束工具單一約束工具受限環(huán)境不夠隱蔽缺乏安全措施缺少宣教醫(yī)生工作繁忙清洗不及時情緒化約束解釋不足松緊度不佳護理人員少缺少責(zé)任心以此恐嚇病人對約束不認(rèn)可溺愛約束條件差病人素質(zhì)低針腳密厚含棉少過度追求其結(jié)實度種類單一解析精心圈: 表要因人員醫(yī)務(wù)人員家屬病人恐懼病情因素?zé)o自知力不了解約束的目的沒有單獨的約束環(huán)境在病友面前被強制自尊受損缺少宣教醫(yī)生護理人員情緒化約束解釋不足松緊度不佳缺少責(zé)任心對約束行為有意見患者為何對強制行為不滿意

14、法律、法規(guī)、制度病人對法律不了解人身自由受限溺過分關(guān)注暴力約束違背了個人意愿學(xué)歷低關(guān)心度低非自愿住院自己無法決定自己的治療環(huán)境不隱蔽對環(huán)境缺乏安全感有病友幫忙有受到其他病人攻擊的可能病房為大病室病人幫忙強制時沒有輕重解析精心圈: 表要因病人多，護理人員少人員醫(yī)務(wù)人員家屬病人用生活護理欺騙護士不適感覺增多生活需求得不到滿足沒有自由無法躲避別人的攻擊周圍有未康復(fù)的精神患者害怕未予以心理疏導(dǎo)醫(yī)生護理人員護士言語不當(dāng)生活護理不及時欺騙約束患者為何對約束中的需求不滿意制度流程約束患者生活護理流程執(zhí)行不到位相關(guān)流程可操作性低過度關(guān)注患者的部分需求病人相對較多，護理人員不足護士不能一直陪伴護士對流程不熟知責(zé)

15、任心培養(yǎng)不足缺少細(xì)節(jié)完善環(huán)境不隱蔽對環(huán)境缺乏安全感床墊太硬有受到其他病人攻擊的可能方便時無遮擋會有趁機攻擊自己的患者收治前評估不足舒適度低科內(nèi)缺少培訓(xùn)解析精心圈: 表要因人員制度流程護理人員醫(yī)務(wù)人員解釋工作無相關(guān)監(jiān)管措施沒有結(jié)合臨床進(jìn)行及時更新流程不完善能力欠佳病人和臨床有脫節(jié)無專人負(fù)責(zé)流程過于簡單患者為何對約束前解釋不滿意無自知力工作繁忙沒有解釋病人多，護理人員少不予解釋醫(yī)生缺少責(zé)任心聽不清解釋興奮病人多環(huán)境過于嘈雜環(huán)境緊急，沒時間解釋無單獨隔離間周圍病人多部分精神病人溝通障礙無責(zé)任劃分沒有確認(rèn)制度沒有相關(guān)責(zé)任到人家屬工作態(tài)度不端正易激惹狀態(tài)對約束方面了解較少對宣教不上心文化水平偏低解析精心

16、圈: 表要因解析精心圈真因驗證在圈選的8條要因中，“約束帶缺少改進(jìn)”與“約束帶使用率低，只適用于小部分人群”無法用查檢表進(jìn)行查檢。我們通過大量搜索相關(guān)文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)“約束帶缺少改進(jìn)”在多處文獻(xiàn)9-12中有所提及，我們列為真因。 “約束帶使用率低，只適用于小部分人群”卻未找到相關(guān)文獻(xiàn)支持，我們不列入真因。參考文獻(xiàn)9楊永蘭.精神科約束衣、約束椅的制作與應(yīng)用J.中國民族民間醫(yī)藥，2013,22:113.10羅克儉.保護性約束衣的制作與應(yīng)用J.護理實踐與與研究，2013,10（14）:107.11韓素云.安全型約束帶的研制J.護理學(xué)雜志，1996,11（2）:123.12王秀珍.精神科約束帶的改良與應(yīng)用J

17、.中國社區(qū)醫(yī)生，2012,14（29）:297-298.解析精心圈其余6條放入查檢表收集數(shù)據(jù)，尋求真因真因驗證解析精心圈解析精心圈項目頻數(shù)百分比累計百分比病人多護士人力資源不足1941.3%41.3%舒適度低1532.6%73.9%約束帶材質(zhì)差，成本低510.9%84.8%約束帶樣式單一48.7%93.5%約束帶種類單一24.3%97.8%約束帶投入少12.2%100.0%對策擬定針對3條真因，我們提出相應(yīng)對策。根據(jù)可行性、經(jīng)濟性、效益性、圈能力進(jìn)行打分。根據(jù)“八二法則”思想，確定128分以上的為最佳對策。針對每條具體方案，我們計劃實施周期及負(fù)責(zé)人。對策擬定精心圈對策擬定精心圈對策擬定精心圈對

18、策一 將約束帶改良為魔術(shù)貼式約束對策二 合理安排護理人員值班時間段，明確分工對策三 將約束患者的護理常規(guī)列入科室年度培訓(xùn)計劃對策實施與檢討精心圈P DA C對策一對策名稱將約束帶改良為魔術(shù)貼式約束，增加肩部約束的舒適性主要原因約束帶缺乏改進(jìn)，樣式單一改善前：1.患者進(jìn)行肩部約束時操作復(fù)雜，打結(jié)方式工作人員不易掌握2.約束期間患者舒適度低，有時甚至?xí)浩炔∪说男厍?.不易固定，約束期間容易滑脫4.約束期間有勒傷患者腋窩的風(fēng)險對策內(nèi)容：改良約束帶。本著安全角度出發(fā)，計劃使用磁控式約束，但在經(jīng)費申請上未得到醫(yī)院的相應(yīng)支持，后改為魔術(shù)貼式。對策實施：負(fù)責(zé)人：密士凱實施日期：2017.07.15-201

19、7.07.30實施地點：精神科八病區(qū)對策處置：經(jīng)效果確認(rèn)后，得知該對策為有效對策，此對策將繼續(xù)實施，并列入標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè) 對策效果確認(rèn)：均調(diào)查 30人對策實施與檢討精心圈P DA C對策二對策名稱合理安排護理人員值班時間段，明確分工主要原因病人相對較多，護理人員不足，病人護理不及時改善前：1.護理人員值班期間扎堆現(xiàn)象明顯2.護理人員在工作中分工不明確，一項工作往往有多名護士同時執(zhí)行3.出現(xiàn)工作疏忽點較多，小夜班時明顯4.沒有明確分工，小夜班時走廊經(jīng)常性出現(xiàn)無護理值班人員對策內(nèi)容：夜班值班護理人員17：00前完成交接班在17：0018：00時間段，一名護理人員在病室走廊范圍內(nèi)巡視病人，一名在護士站內(nèi)

20、詳讀交班報告，完成接班后的醫(yī)囑查對，晚口服藥品核對。在18：00-19：00時間段，兩名護理人員在病室走廊范圍內(nèi)交流各自了解的病人現(xiàn)況，并輪流巡視病房，床前了解當(dāng)班病人現(xiàn)況。在19：00-19：30時間段，一名護理人員繼續(xù)在病室走廊范圍內(nèi)巡視病人，一名護理人員督促病人進(jìn)行晚間洗漱和接飲用水，并在洗漱區(qū)巡視。于19：30分關(guān)閉洗刷間與工娛療室。在19：30-20：00時間段，一名護理人員繼續(xù)在病室走廊范圍內(nèi)巡視病人，一名護理人員進(jìn)治療室準(zhǔn)備晚間治療。在20：0020：30時間段，兩名護理人員同時進(jìn)行晚間治療。并在20：15分時暫停治療，由一名護理人員進(jìn)行常規(guī)病房巡視。晚間治療結(jié)束后按臨沂市精神衛(wèi)

21、生中心護士手冊夜班工作流程進(jìn)行值班。對策實施：負(fù)責(zé)人：李善超實施日期：2017.07.31-2017.08.15實施地點：精神科八病區(qū)對策處置：經(jīng)效果確認(rèn)后，得知該對策為有效對策，此對策將繼續(xù)實施，并列入標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè) 對策效果確認(rèn)：均調(diào)查 30人對策實施與檢討精心圈P DA C對策三對策名稱將約束患者的護理常規(guī)列入科室年度培訓(xùn)計劃，提高護理人員對約束患者的專業(yè)護理知識主要原因約束期間患者舒適度低改善前：1.患者約束期間得到護理的次數(shù)相對較少，無法滿足患者的需求2.約束期間患者主觀感受性差3.約束后的病人對再次約束有較強的抵觸4.護理人員對約束期間病人的護理知識相對缺乏，重視度低對策內(nèi)容：1. 由

22、齊宜娟護士長根據(jù)“精神科護理常規(guī)”并結(jié)合目前國內(nèi)外最新護理理念制作適合本科室人員學(xué)習(xí)的教學(xué)課件，并進(jìn)行科室內(nèi)培訓(xùn)。2. 護士長根據(jù)科室實際情況將本課程學(xué)習(xí)列入科室年度培訓(xùn)計劃。對策實施：負(fù)責(zé)人：齊宜娟實施日期：2017.08.16-2017.08.30實施地點：精神科八病區(qū)對策處置：經(jīng)效果確認(rèn)后，得知該對策為有效對策，此對策將繼續(xù)實施，并列入標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè) 對策效果確認(rèn)：均調(diào)查 30人效果確認(rèn)精心圈有形成果 83.3%-65.4% 80.9%-65.4%= 100% 改善后-改善前 目標(biāo)達(dá)成率= 100% 目標(biāo)值-改善前=115.5% 進(jìn)步率= 改善后-改善前 改善前100% =27.4% 效果確

23、認(rèn)精心圈改善前后柏拉圖對比無形成果效果確認(rèn)精心圈精心圈無形成果自評表匯總編號評價項目改善前改善后1解決問題的能力2.13.82責(zé)任心2.94.13溝通協(xié)調(diào)的能力2.53.84團隊凝聚力2.63.95積極性2.13.66自信心1.53.07服務(wù)意識2.83.88品管圈相關(guān)知識掌握1.43.1 說明：請大家針對以上8個評價項目，根據(jù)目前自我主觀感覺情況選擇“非常不好”、“不好”、“一般”、“較好”、“非常好”五種回答。采用李克特（Likert）五級記分法分別賦值1-5分，分?jǐn)?shù)越高表示效果越好。O(_)O謝謝！ 制表人：李善超 改善前改善后附加效應(yīng)效果確認(rèn)精心圈 我們在提高約束患者的滿意度后，科室患

24、者滿意度調(diào)查，每一季度均有提升。標(biāo)準(zhǔn)化精心圈標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書標(biāo)準(zhǔn)化精心圈標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書標(biāo)準(zhǔn)化精心圈標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書 項 目 優(yōu) 點缺 點 今后努力的方向主題選定切合實際工作，找出存在問題，并逐一做了每個預(yù)選主題的現(xiàn)狀情況，分別予以數(shù)字量化用時太多繼續(xù)開展品管圈活動，多從貼近臨床的問題著手，解決身邊的問題，每個主題評價前的現(xiàn)狀把握要盡量做到準(zhǔn)確、簡單、迅速計劃擬定分階段劃分計劃，時間地點盡量做到了詳細(xì)。每個階段都有不同的圈員負(fù)責(zé)，提高了圈員的參與性每一步在時間劃分上完全按標(biāo)注計劃時間比例劃分，沒有能結(jié)合自己本圈活動的實際用時情況應(yīng)更加注重自己圈活動主題的特點，根據(jù)實際可能的情況進(jìn)行時間的分配劃分。根據(jù)每個

25、全員的特長進(jìn)行任務(wù)分配現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握準(zhǔn)確，樣本量充足。圈員在各個調(diào)查中積極主動調(diào)查方法方式不太熟悉，問卷的設(shè)計欠嚴(yán)謹(jǐn)。因調(diào)查對象的特殊性，其表述欠準(zhǔn)確加強圈員學(xué)習(xí)意識，強化學(xué)習(xí)理念。在提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性上多下功夫目標(biāo)設(shè)定查找大量文獻(xiàn)，同時根據(jù)圈員的能力進(jìn)行設(shè)定，目標(biāo)明確文獻(xiàn)查找和篩選能力欠佳強化大家主動查閱文獻(xiàn)的習(xí)慣真因驗證圈員在各個數(shù)據(jù)采集中積極主動 ，能對要因進(jìn)行真因檢查保證解析過程把握重點真因驗證時因時間段固定， 樣本量相對不足擬定結(jié)合自己實際情況的活動計劃，在以后圈活動中也要做到原則性與靈活性的結(jié)合對策改善計劃擬定周祥，嚴(yán)格按照計劃完成任務(wù)，效率高。對策實施時間較短持續(xù)保持各項對策實施

26、效果確認(rèn)數(shù)據(jù)采集客觀，通過效果確認(rèn)，能使圈員直觀感受到成就感未能提前預(yù)知此步驟所需調(diào)查數(shù)量校對，時間相對較少，樣本量相對不足。附加經(jīng)濟性效益較難計算鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書制作詳細(xì)明確，可行性高落實范圍僅限于我們自己科室，非圈員同事配合度低嚴(yán)格執(zhí)行所制定的標(biāo)準(zhǔn)對策標(biāo)準(zhǔn)化可供全院使用解決共性問題。圈會活動情況大家主動利用自己的休息時間，氣氛活躍，討論愉快，圈會地點和形式多樣，較受圈員的歡迎與支持圈會數(shù)量相對不足，教學(xué)性圈會占據(jù)時間太多進(jìn)一步深化品管圈相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，適當(dāng)增加圈會數(shù)量檢討與改進(jìn)精心圈本期效果維持檢討與改進(jìn)精心圈效果維持良好我們下一期的活動主題下期主題選定精心圈主題評價題目領(lǐng)導(dǎo)重視程度重要性迫切性圈能力總分順序選定降低護理人員查對差錯率4.254.53.754.5171提高