醫(yī)院醫(yī)囑執(zhí)行制度---

1、首都醫(yī)科大學附屬北京醫(yī)學中心暨北京優(yōu)聯(lián)耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)囑執(zhí)行制度帶格式的：字體顏色：文字1發(fā)行編號：UN-PO-制定日期：2016年11月02日修訂日期：分發(fā)日期：管制分類：口不管制院內(nèi)管制口科室管制核準審查制定劉婉伊徐濤武文雅醫(yī)9會母艇嘛護理人員臨床科室。實件咯幫1目E文件編號NU-po-090I勺制宗單代fi門理美耦行執(zhí)行工祜 頁碼/總頁數(shù) 經(jīng)護理人員按照本制度執(zhí)行口頭醫(yī)囑，并配合醫(yī)生搶救。NU坨0彳）9041定義（無）制港國艇（無）帶格式的：字體顏色：紅色帶格式的：字體顏色：紅色身 醫(yī)囑必須由在本院擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和 處方權的醫(yī)師開具方里跑行。執(zhí)行醫(yī)囑的人員，身陶謔變因具備注冊

2、護士資格經(jīng)護理 權限授權護理人員；殛人員不得執(zhí)行醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑 時應二人核對確認無誤后方可執(zhí)行。醫(yī)生在計算機上下達醫(yī)囑后，護士應查對醫(yī)囑的正確性 及開始的執(zhí)行時間，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。執(zhí) 行醫(yī)囑應嚴格遵守查對制度,執(zhí)行后及時記錄。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處或違反診療技術規(guī) 范，應及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，不得擅自更改醫(yī)囑， 也不得盲目執(zhí)行。開具醫(yī)囑的醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行。 如仍有疑問，應請示上級醫(yī)師或科主任，雙方溝通一致 后方可執(zhí)行。醫(yī)囑單必須有醫(yī)生真實簽名方可執(zhí)行。文件名稱醫(yī)囑執(zhí)行制度文件編號NU-po-090制定單位護理部版本L0頁碼/總頁數(shù)3/3因故未能按時或無法執(zhí)行醫(yī)囑時

3、，應及時報告醫(yī)師。非搶救及手術過程中，護士不執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。需 要執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應遵照 口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度。8患者手術、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，應及時停止以前醫(yī)囑， 重新執(zhí)行術后或轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑。6.9護士每班應查對醫(yī)囑，接班后應檢查上一班醫(yī)囑是否處 理完善，值班期間應隨時進入工作站查看有無新開醫(yī)囑。 護士長對所有的醫(yī)囑每天總核對一次，發(fā)現(xiàn)錯誤應立即 更正。護理部應定期抽查各科室醫(yī)囑核對情況。10無醫(yī)師醫(yī)囑時，護士一般不得給患者進行對癥處理，但 遇搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場，護士可 以針對病情臨時給予必要處理，但應當做好記錄并及時 向主管醫(yī)師報告。執(zhí)行醫(yī)囑后護士應密切觀察治療效果和不良反響，發(fā)現(xiàn) 異常情況，及時報告醫(yī)生處理，并做好記錄。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應向有關人員交待清楚， 做好標本容器、特殊檢查要求（如禁食、術前用藥等