2022年內(nèi)科內(nèi)分泌主治醫(yī)生試題

1、浙江省 20XX 年內(nèi)科內(nèi)分泌主治醫(yī)生試題一、單項(xiàng)選擇題（共25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有1 個(gè)事最符合題意）1、肺炎鏈球菌在肺泡內(nèi)繁殖經(jīng)何途徑擴(kuò)散而致肺段或肺葉實(shí)變 A經(jīng)孔氏 (Coh 孔播散 B血行播散 C沿支氣管播散 D經(jīng)淋巴管播散 E細(xì)菌直接遷移 2、患者男性， 23 歲。間歇性癲癇大發(fā)作半月伴畏寒、頭痛、發(fā)熱、嘔吐，發(fā)病 前 20 天有面部癤腫史。查體見視乳頭水腫。應(yīng)首先考慮的診斷是 A：腦膿腫 B：顱內(nèi)腫瘤 C：腦寄生蟲病 D：腦血管病 E：腦轉(zhuǎn)移瘤 3、異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)該回避的食物是 A：富含維生素 C 的食物 B：富含維生素 A 的食物 C：富含維生素

2、B 的食物 D：富含維生素 E 的食物 E：富含鉀離子的食物 4、感染性原因造成的發(fā)熱主要通過(guò)的調(diào)節(jié)中樞位于 A大腦皮質(zhì) B皮層 -丘腦 C下丘腦 D交感神經(jīng) E腦干 5、多數(shù)進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病可存活 A：12 年 B：5 年左右 C：應(yīng)用 -干擾素，可以存活 10 年左右 D：9 個(gè)月左右 E：3 年左右 6、有關(guān)頭痛的臨床表現(xiàn)，說(shuō)法正確的是 A：顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致 B：頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系 C：腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈 D：頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎一基底動(dòng)脈供血不足 E：叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解 7、男， 15 歲。有持續(xù)發(fā)熱史。查體左下肢肌張力下降，肌

3、萎縮，腱反射消失，病理反射陰性，呈弛緩性癱瘓。右下肢檢查未發(fā)現(xiàn)異常。雙下肢均無(wú)感覺障礙。病變部位為A：脊髓左側(cè)腰骶段前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞損傷 B：脊髓右側(cè)腰骶段前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞損傷 C：脊髓左側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷 D：脊髓右側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷 E：脊髓左側(cè)皮質(zhì)脊髓前束損傷 8、以下哪個(gè)部位損傷產(chǎn)生雙顳側(cè)偏盲 A：視束 B：交叉束 C：枕葉 D：顳葉 E：丘腦 9、在診斷脊髓壓迫癥時(shí)除根據(jù)臨床體征外，常需借助適當(dāng)?shù)妮o助檢查。以下檢 查手段符合無(wú)創(chuàng)、能夠清晰顯示椎管內(nèi)病變性質(zhì)和部位等特點(diǎn)的是A：腰椎穿刺B：脊柱 x 線平片 C：脊柱 CT D：脊柱 MRI E：脊髓碘油造影 10、女性， 32 歲，活動(dòng)后心悸氣短

4、3 年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡 沫樣痰 1 小時(shí)而來(lái)診。 1 周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸 30 次分，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部是A：肺部感染 B：支氣管哮喘 C：急性左心衰竭 D：ARDS E：肺結(jié)核26 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，最可能的診斷11、一氧化碳中毒主要損害的器官是 A：肝臟 B：腎臟 C：大腦和心臟 D：消化系統(tǒng) E：肌肉系統(tǒng) 12、多尿是指每日尿量大于 A：4000ml B：3500ml C：2500ml D：2000ml E：1500ml 13、有關(guān)癡呆的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A：是一種獲得性進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙綜合征 B：病人生活、社交能力不受影響C：患病率

5、隨年齡而增長(zhǎng) D：影響意識(shí)內(nèi)容而非意識(shí)水平 E：常伴行為和情感異常 14、可引起臨床癥狀時(shí)，腺垂體的最低受損程度 A：75B：60C：25D：95E：5015、橄欖 -腦橋 -小腦變性常見的首發(fā)癥狀為 A：核上性眼肌麻痹 B：不自主運(yùn)動(dòng) C：雙下肢共濟(jì)失調(diào) D：吞咽困難 E：雙上肢共濟(jì)失調(diào) 16、女， 37 歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識(shí)喪失。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性 定位體征，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為 A：頭顱 CT 平掃 B：頭顱 CT 增強(qiáng)掃描 C：動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè) D：頸動(dòng)脈造影 E：腰椎穿刺 17、已知 Graves 病是自身免疫病，此時(shí)機(jī)體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活 甲狀腺上皮細(xì)胞膜上的

6、腺苷環(huán)化酶而加強(qiáng)甲狀腺功能A：TSH 抗體 B：TRH 抗體 C：甲狀腺球蛋白抗體 D：甲狀腺微粒體抗體 E：PSH 受體的抗體 18、垂體危象常見的臨床表象有 A：惡心、嘔吐消化系統(tǒng)癥狀 B：低血壓、循環(huán)衰竭等循環(huán)系統(tǒng)癥狀 C：尿頻、多尿等泌尿系統(tǒng)癥狀 D：高熱、頭痛、昏迷、驚厥等精神神經(jīng)癥狀 E：咳嗽、呼吸困難、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀 19、對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有早期診斷意義的血清學(xué)抗體是 A類風(fēng)濕因子 (R B抗核抗體 (AN C抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANC D抗 SSA 抗體 E以上都不是 20、下列哪些癥狀見于 MEN2B 患者，不見于 MEN2A 患者 A：甲狀腺功能亢進(jìn)B：一些部位的黏膜神

7、經(jīng)瘤：舌、唇、眼瞼及胃腸道，類Marfan 綜合征體態(tài)C：甲狀腺髓樣癌 D：嗜鉻細(xì)胞瘤 E：甲狀旁腺功能亢進(jìn) 21、男性， 45 歲。最近陣發(fā)性右上肢抽搐，意識(shí)清楚，有時(shí)抽搐后右上肢暫時(shí) 無(wú)力。 EEG 示局限性棘波和尖慢波。可能的病變部位在 A：左側(cè)額葉中央前回外下端 B：左側(cè)內(nèi)囊 C：右側(cè)小腦半球 D：右側(cè)頸膨大脊髓前角細(xì)胞 E：右側(cè)內(nèi)囊22、下列哪項(xiàng)腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭_(dá) C惡性高血壓A良性腎小動(dòng)脈硬化癥B溶血性尿毒癥綜合征D硬皮病腎臟危象E腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞23、患者男性 22 歲， 2 個(gè)月前受涼后發(fā)熱，咽痛。使用青霉素治療 5 天后體溫 降至正常。約 15 天后出現(xiàn)眼

8、瞼及雙下肢水腫，尿色深紅。血壓 150/90mmHg，查尿蛋白 +，紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常。住某醫(yī)院按急性腎炎服中藥治療，水腫減輕，但高血壓、血尿持續(xù)不緩解， 化驗(yàn)血 BUN 16mmol/L ，Scr396 mol/L，下一步處理 _ A用西藥降壓利尿劑治療 B加用強(qiáng)的松治療 C用雷公藤治療 D腎活檢 E復(fù)查腎功能，查尿滲透壓24、女性， 23 歲，低熱，口腔潰瘍 加重，同時(shí)膝關(guān)節(jié)腫痛，查尿蛋白斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A：血抗核抗體 (ANA) B：血抗血小板抗體 C：尿肌酐、尿素氮檢查 D：血細(xì)菌培養(yǎng)1 個(gè)月，近 1 周面部出現(xiàn)紅色皮疹，日曬后 (+)，血小板 20 109L，你認(rèn)為最有診E

9、：ASO 4 個(gè)月。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，稍觸痛，蜘25、男性， 50 歲，右肋下脹痛蛛痣陽(yáng)性，肝表面可聞及血管雜音。的診斷是 _ AFP 小于 500 g/L，HBsAg 陽(yáng)性。最可能A肝炎后肝硬化 B肝膿刖 C慢性肝炎 D肝硬化并肝癌 E肝豆?fàn)詈俗冃远⒍囗?xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、2 型糖尿病病人出現(xiàn)腎功能不全時(shí)可以選用的降糖藥物 _ A優(yōu)降糖B拜糖平C糖腎平D胰島素E二甲雙胍2、胸段脊髓半側(cè)損害 (Brown-Sequard綜合征 )_ A病變同

10、側(cè)下肢弛緩性癱瘓B病變同側(cè)下肢病理征陽(yáng)性C病變同側(cè)下肢肌張力增高 D病變同側(cè)傳導(dǎo)束型痛溫覺障礙 E病變對(duì)側(cè)傳導(dǎo)束型痛溫覺障礙 3、重癥肌無(wú)力危象包括 A：肌無(wú)力性危象 B：膽堿能性危象 C：反拗性危象 D：復(fù)發(fā)性危象 E：疲勞危象 4、急性血吸蟲病最常見的異位損害是 A肺 B脾臟 C皮膚 D胰腺 E腹膜 5、妊娠期糖尿病可導(dǎo)致 A：胎兒呼吸窘迫綜合征 B：流產(chǎn)、死產(chǎn) C：新生兒糖尿病 D：胎兒畸形 E：酮癥酸中毒 6、老年人結(jié)核性腦膜炎的臨床特點(diǎn)是 A：腦梗死發(fā)生率較多 B：嘔吐少見 C：顱內(nèi)壓增高癥狀不明顯 D：頭痛輕微 E：多數(shù)患者由于 CSF 典型改變而確診 7、肺栓塞的栓子大多數(shù)來(lái)源于

11、 A.右心室 B.右心房 C.下肢淺靜脈 D.深靜脈 E.肺動(dòng)脈內(nèi) 8、女性， 36 歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛 10 年， X 線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處 骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛， 脾肋下 2cm 觸及，質(zhì)中偏硬，查 WBC：2 109/L，血小板： 60 109/L，ESR：56mm/h，尿常規(guī) (-)，10 年來(lái)一直服用非 甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。該患者最可能的診斷是 _ A骨性關(guān)節(jié)炎 B肝硬化脾亢 CFehy 綜合征 D系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E藥物性再障 9、休克時(shí)補(bǔ)液與中心靜脈壓正確關(guān)系有 A.中心靜脈壓低，血壓低，表示血容量不足 B.中心靜脈壓高，血壓低，表示心功能不全 C.中心靜脈壓

12、高，血壓正常，表示容量血管過(guò)度收縮 D.中心靜脈壓低，血壓正常，表示血容量已補(bǔ)足E.中心靜脈壓正常，血壓低，表示血容量不足或心功能不全 10、風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室 性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮A洋地黃劑量不足 B低鉀 C洋地黃中毒 D風(fēng)濕活動(dòng) E心衰加重 11、下列疾病與治療的組合，哪一組是不確切的 ? A：惡性淋巴瘤 CHOP 方案治療 B：再生障礙性貧血 -雄性激素 C：特發(fā)性血小板減少性紫癜-腎上腺皮質(zhì)激素 D：急性粒細(xì)胞白血病 -馬法蘭 E：遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥-脾切除 12、不具莢膜的細(xì)菌是 A克雷伯菌 B結(jié)核桿菌 C肺炎鏈球菌 D炭疽

13、芽胞桿菌 E隱球菌 13、40 歲女性，診斷急性白血病并出現(xiàn)綠色瘤，該患者最可能的白血病類型是 A急性淋巴細(xì)胞白血病 B慢性粒細(xì)胞性白血病 C急性粒細(xì)胞白血病 D急性粒細(xì)胞白血病 M3 型 E急性粒細(xì)胞白血病 M5 型 14、一般不出現(xiàn)于 SLE 患者體內(nèi)的抗體是 A：抗核抗體 B：抗鏈球菌抗體 C：抗 Sm 抗體 D：抗 DNA 抗體 E：抗組蛋白抗體 15、關(guān)于體液 pH，下列說(shuō)法正確的是 A：pH 在 3545 表示混合型酸堿平衡失常，相互抵消 B：pH 在 3545 表示酸堿平衡正常 C：pH 可耐受范圍為 88，超出此范圍常致命 D：?jiǎn)螒{ pH 不能區(qū)別代謝性或呼吸性酸堿平衡紊亂 E

14、：PH 在 3545 表示酸堿平衡失常，但處在代償期 16、以下不屬于全身性水腫的是 A：心源性水腫 B：肝源性水腫 C：腎源性水腫 D：絲蟲病淋巴性水腫 E：黏液性水腫17、處理高鉀血癥出現(xiàn)的心律失常首先應(yīng) A阻止鉀的攝入 B5%的碳酸氫鈉靜脈注射 C25%的葡萄糖加胰島素靜脈注射 D靜脈注射利多卡因 E10%葡萄酸鈣靜脈注射 18、原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是 _ A心肌梗死 B腦卒中 C慢性腎功能不全 D主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 E心力衰竭19、肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性* 發(fā)育的主要機(jī)制是A肝臟合成激素能力降低 B肝臟對(duì)從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低 C肝臟對(duì)血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低 D門靜脈高壓 E腎素 -血管緊張素 -醛固酮系統(tǒng)紊亂 20、下列哪項(xiàng)屬于錐體束征 A：頸強(qiáng)直 B：霍夫曼征 C：克尼格征 D：布魯辛斯基征 E：拉塞格征 21、多尿的原因包括 A：糖尿病 B：精神性 C：慢性腎功能衰竭 D：急性間質(zhì)性腎炎 E：原發(fā)性醛固酮增多癥22、下列主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起周圍血管征的敘述正確的是 A有效循環(huán)血量增加 ,致水沖脈: B舒張期主動(dòng)脈血液返流、脈壓增大 C收縮壓升高幅度大于舒張壓 D.靜脈壓升高致 Musset 征 E毛細(xì)血管擴(kuò)張