XXXX年保潔培訓(xùn)ppt課件

1、挽救生命從清潔做起(2021保潔培訓(xùn) 內(nèi)容一、醫(yī)院環(huán)境清潔與要求二、醫(yī)療廢物處置三、職業(yè)防護(hù)四、他山之石醫(yī)院感染是患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療期間獲得的感染醫(yī)院感染關(guān)系到病人的平安問(wèn)題，它可給醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)和其它多方面的不利后果病人周?chē)h(huán)境可以影響感染的發(fā)生率清潔、消毒可以降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境中病原微生物的數(shù)量清潔和消毒的目的是為患者、醫(yī)護(hù)人員和訪客提供一個(gè)平安、溫馨的環(huán)境醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病原微生物是無(wú)處不在肉眼看不見(jiàn)病菌：這些病菌可由我們的手、手套、制服、清潔器具從一個(gè)病房帶到另一個(gè)病房 因此：醫(yī)院環(huán)境的清潔衛(wèi)生是減少細(xì)菌傳播并防止交叉感染的根底，也是必不可少的任務(wù)。醫(yī)院保潔團(tuán)隊(duì)是醫(yī)院感染防控的重要組

2、成部分全球患者平安聯(lián)盟提出：清潔的醫(yī)院要到達(dá)5個(gè)清潔：1、清潔的雙手;2、清潔的操作過(guò)程；3、清潔的產(chǎn)品；4、清潔的環(huán)境；5、清潔的醫(yī)療設(shè)備。這些均是醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院環(huán)境清潔與要求一、醫(yī)院保潔任務(wù)的要求二、消毒劑的配置需求關(guān)注的問(wèn)題誰(shuí)在做 ： 醫(yī)師？護(hù)士？保潔員？清潔還是消毒？怎樣消毒？ 我們應(yīng)該關(guān)注哪些地方的消毒？ 重點(diǎn)場(chǎng)所 ： 手術(shù)室、換藥室、檢驗(yàn)科、人流室、治療室。 高危外表 ：頻繁接觸部位。保潔過(guò)程能夠?qū)е挛廴镜膫鞑ズ头稚?！醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生應(yīng)該怎樣做？ GB15982-2021；WS/T367-2021；正在起草的醫(yī)院環(huán)境物體外表清潔消毒行業(yè)規(guī)范。北京市曾經(jīng)制定執(zhí)行。誰(shuí)來(lái)?yè)?dān)任醫(yī)

3、院環(huán)境清潔衛(wèi)生？清潔和消毒的職責(zé)分工：護(hù)士 擔(dān)任患者診療設(shè)備儀器日常清潔與消毒任務(wù)；醫(yī)生 對(duì)診療過(guò)程中發(fā)生小面積的患者體液污染，應(yīng)及時(shí)清潔消毒；保潔員 擔(dān)任環(huán)境和家具外表的清潔與消毒，并在護(hù)士的指點(diǎn)下對(duì)診療設(shè)備儀器以及診療場(chǎng)所實(shí)行終末清潔和消毒任務(wù)。-加強(qiáng)醫(yī)院保潔員的培訓(xùn)和質(zhì)控很重要誰(shuí)來(lái)培訓(xùn) ：保潔公司一致培訓(xùn)； 院感辦組織培訓(xùn)； 臨床科室有針對(duì)性的組織培訓(xùn)；培訓(xùn)什么 ： 院感管理要求：清潔方法：拖把、抹布和清潔劑的運(yùn)用管理； 消毒方法：消毒液配制、監(jiān)測(cè)和運(yùn)用管理； 任務(wù)職責(zé)： 考核方法：任務(wù)考核 ： 院級(jí)考核、科級(jí)考核：每月5日前將考核結(jié)果報(bào)到院感辦我院日常保潔任務(wù)中存在的問(wèn)題保潔人員不了解

4、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，拖布沒(méi)有完全分區(qū)運(yùn)用，部分人員混放混用 ，抹布未做到一桌一巾一消毒。不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的運(yùn)用方法 。自我防護(hù)知識(shí)欠缺，不能正確運(yùn)用防護(hù)用品和手衛(wèi)生不規(guī)范消毒隔離根本知識(shí) 清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲(chǔ)物間 半污染區(qū)： 換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站 污染區(qū)：病房、洗漱間、衛(wèi)生間一、醫(yī)院保潔的任務(wù)要求：1、各項(xiàng)清潔任務(wù)由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)展：先值班室再辦公室、治療室、換藥室再普通病房走廊最后廁所。2、醫(yī)院各環(huán)境的清潔均采用濕式清潔(濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把呵斥污染分散-嚴(yán)厲區(qū)分，必要消毒)。3、值班室、治療室、換藥室一室

5、一抹布，并固定運(yùn)用；病房一床單元一抹布。不同區(qū)域的拖把、抹布用顏色標(biāo)志嚴(yán)厲區(qū)分，不得混放混用，一用一消毒。辦公室、值班室、護(hù)士站、治療室、換藥室運(yùn)用綠色抹布、綠色拖把(拖把上粘一段相應(yīng)色不粘膠紙；病房運(yùn)用藍(lán)色拖把(拖把上粘一段相應(yīng)色不粘膠紙、藍(lán)色抹布；衛(wèi)生間運(yùn)用紅色拖把(拖把上粘一段相應(yīng)色不粘膠紙、紅色抹布。4、地面無(wú)明顯污染時(shí)，每日2次濕式清潔，遭到血液、體液污染時(shí)，先用吸濕資料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。醫(yī)院環(huán)境清潔應(yīng)做到5、計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)和鼠標(biāo)、燈開(kāi)關(guān)、門(mén)把手等“高頻次接觸物表每天至少有次清潔消毒。6、聽(tīng)診器、血壓表袖帶應(yīng)堅(jiān)持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。7、心電監(jiān)護(hù)儀、靜脈輸液泵，在

6、兩例患者運(yùn)用之間要消毒。8、不得直接運(yùn)用拖把、抹布處置嘔吐物、排泄物污染區(qū)域。9、清潔器具運(yùn)用后，要經(jīng)清潔、消毒以及枯燥處置。正確處置各種特殊細(xì)菌污染,不懂的地方多問(wèn)科主任、護(hù)士長(zhǎng)，必需在護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士的指點(diǎn)下進(jìn)展規(guī)范操作處置！二、地面和物體外表的清潔與消毒一清潔和消毒方法 1、地面的清潔與消毒： 地面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔每日2次。當(dāng)?shù)孛嬖獾交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染時(shí)，先用吸濕資料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒，作用30min。本卷須知：1.一切地面包括走道、病房、洗手間、醫(yī)護(hù)辦公室，每天用清水或清潔劑濕式擦拭；多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染迸發(fā)時(shí)，運(yùn)

7、用消毒劑拖掃；2.不同區(qū)域運(yùn)用的清潔工具拖把、抹布、水桶，應(yīng)分開(kāi)放置，每天至少消毒1次在500 mg/L有效氯消毒劑中浸泡30 min，沖凈消毒液，干燥備用；3.不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并定點(diǎn)放置，拖把分池清洗，制止在洗漱池沖洗。4.用拖把對(duì)地面進(jìn)展有序地擦拭，做到每個(gè)房間擦拭后進(jìn)展涮洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水多次涮洗拖把。兩個(gè)小房間換一次水，一個(gè)大房間換一次水，處于接觸隔離的患者一用一改換。2、物體外表的清潔與消毒：1室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的外表無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔每日2次。當(dāng)遭到明顯污染時(shí)，先用吸濕資料去除可見(jiàn)的污染物，然后再清潔和用消毒用500m

8、g/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒，作用30 min。2治療車(chē)、診療任務(wù)臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面等物體外表運(yùn)用消毒布巾擦拭。本卷須知：擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)改換布巾。各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域運(yùn)用，用后一致清洗消毒，枯燥備用。3、感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)地面和物體外表的清潔與消毒： 感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)如手術(shù)室、燒傷病房、檢驗(yàn)科、門(mén)診輸液室、換藥室、治療室、人流室、婦檢室、接種室等病房與部門(mén)的地面與物體外表，應(yīng)堅(jiān)持清潔、枯燥，每天進(jìn)展消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30 min。物體外表消毒方法同地面。本卷須知：各室拖把、抹布應(yīng)分開(kāi)運(yùn)用，用后清洗

9、消毒，晾干分類(lèi)放置三、清潔用品的消毒1、擦拭布巾：清洗干凈，在250 mg/L有效氯消毒劑中浸泡30 min，沖凈消毒液，枯燥備用。2、地巾：清洗干凈，在500 mg/L有效氯消毒劑中浸泡30 min，沖凈消毒液，枯燥備用。四、患者床單元的清潔與消毒1、堅(jiān)持床單元的清潔。2、對(duì)床單元含床欄、床頭柜等的外表進(jìn)展定期清潔和或消毒每日1-2次，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)展終末消毒。3、直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一改換；患者住院時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)每周改換；遇污染應(yīng)及時(shí)改換。改換后的用品應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。4、間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒

10、；遇污染應(yīng)及時(shí)改換、清洗與消毒。五、其它外表的消毒：包括門(mén)把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易遭到污染。通常情況下，每天用干凈水擦抹刷洗處置，堅(jiān)持清潔。當(dāng)遭到病原菌的污染時(shí)，用含有效氯500mg/L的消毒液消毒處置。六、洗衣房的要求任務(wù)人員的被服與病房用物分開(kāi)清洗、放置。普通病人布類(lèi)用有效氯含量250mg/L的消毒液浸泡30分鐘后清洗感染病人被服和浸有血液或體液的布類(lèi)應(yīng)置袋內(nèi)封鎖運(yùn)送，清點(diǎn)后直接放入有效氯含量500mg/L的消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗，分區(qū)單鍋洗滌。手術(shù)敷料應(yīng)單獨(dú)消毒、洗滌。洗衣房裝載的容器應(yīng)潔、污分開(kāi)，標(biāo)志明顯，每天消毒。洗衣房堅(jiān)持整潔無(wú)塵，地面采用濕式清

11、掃，每日擦拖二次，每周大掃除一次。應(yīng)留意的細(xì)節(jié)：1、每天早八點(diǎn)前應(yīng)完成全部的清掃、濕拖任務(wù)。2、不得把改換后的被服直接放在地上。3、住院病人出院后，應(yīng)在及時(shí)進(jìn)展終末消毒，預(yù)備接納新病人。4、手術(shù)室、藥房、收費(fèi)室保潔任務(wù)內(nèi)容按科室特定要求操作，詳細(xì)由科主任決議。5、傳染病病人的處置需咨詢(xún)護(hù)士長(zhǎng)。耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具公用抹布、容器特別提示：不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要 絕對(duì)分開(kāi)！!1.應(yīng)堅(jiān)持無(wú)塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑、蜘蛛網(wǎng)等。2.通常運(yùn)用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立刻便用消毒劑擦拭。3.各室抹布應(yīng)分開(kāi)運(yùn)用，用后清洗消毒，晾干分類(lèi)放置。 墻面和門(mén)窗清潔要求血液、嘔吐物、排泄物處置

12、方法被病人血液、嘔吐物、排泄物或病原微生物污染時(shí)，應(yīng)根據(jù)詳細(xì)情況，選擇中程度以上消毒方法。對(duì)于少量10mL的濺污，可先清潔再消毒；對(duì)于大量10mL血液或體液的濺污，應(yīng)先用吸濕資料去除可見(jiàn)的污染，然后再清潔和消毒。-GB15982-2021預(yù)備任務(wù)： 1. 做好個(gè)人防護(hù)：帶好口罩、手套清潔手套也行； 2. 配好消毒液：含氯消毒液 2000mg/L； 3. 備好物品：紙巾或舊布、毛巾、醫(yī)療渣滓袋、防滑牌立刻處置： 1. 立刻用舊布裹住嘔吐物，去除污染 2. 嘔吐物區(qū)域倒入適量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆蓋，消毒作用30分鐘，地上放置“小心地滑 警示牌后期處置： 1. 帶上手套清理嘔吐物區(qū)域， 2.

13、 嘔吐物區(qū)域部分用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍； 3. 完成嘔吐物處置，脫下手套勿忘洗手六部洗手法嘔吐物處置方法流程戴口罩手套配消毒液紙巾或舊布黃色渣滓袋警示牌預(yù)備任務(wù)病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必需進(jìn)展終末消毒處置。1.普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗；床單元用500mg/L有效氯溶液擦拭；病室開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)；鋪好備用床，預(yù)備迎接新病人。2.傳染病病房消毒：將門(mén)窗緊閉，翻開(kāi)床旁桌，將棉被抖開(kāi)掛好，床墊豎起，用紫外線(xiàn)燈消毒1小時(shí)；2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面；翻開(kāi)門(mén)窗，通風(fēng)換氣；本卷須知：應(yīng)對(duì)消毒目的進(jìn)展充分分解，如病床的終末消毒，應(yīng)對(duì)床單、床墊、

14、以及床架分別進(jìn)展消毒；床頭柜的終末消毒，應(yīng)對(duì)各個(gè)抽屜進(jìn)展清空后，然后由里到外，由上而下，一一消毒。終末消毒：含氯消毒劑的配制方法濃度配制方法消毒對(duì)象片劑：100片/瓶（有效氯含量：370-450 mg/片）粉劑：5克/包（有效成份5565）250 mg/L每2000ml水加1.25片每6000ml水加半包擦拭布巾500mg/L每1000ml水加1.25片每6000ml水加1包物體表面、床單元、地面消毒及拖把消毒。2000mg/L每1000ml水加5片每6000ml水加4包經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒醫(yī)療廢物管理醫(yī)院廢物 生活廢物 感染性廢物 損傷性廢物 醫(yī)療廢物 病理性廢物

15、 藥物性廢物 化學(xué)性廢物三不準(zhǔn)三制止 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三制止：制止買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物 制止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 制止將醫(yī)療廢物混入生活渣滓包裝物或者容器的外外表被感染性廢物污染時(shí)，該當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)展消毒處置或者添加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋、容器外外表要貼警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、日期、類(lèi)別、分量、交接人簽名及需求的特別闡明等。任務(wù)人員在處置醫(yī)療廢物時(shí)必需穿任務(wù)服、戴任務(wù)帽，穿橡膠手套和鞋近間隔操作時(shí)要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷每次處置醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手

16、醫(yī)療廢物處置流程各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類(lèi)搜集：感染性廢物放入黃色包裝袋，損傷性廢物放入利器盒3/4滿(mǎn)時(shí)，封口，稱(chēng)重，交清潔工，雙簽字清潔工運(yùn)送至?xí)捍骈g，交管理人員，雙簽字管理人員按規(guī)范管理，2天內(nèi)交玉溪興潔渣滓處置公司，雙方簽危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單，并保管。一、科室職責(zé)：1、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類(lèi)搜集：感染性廢物放入黃色包裝袋，損傷性廢物放入利器盒。留意：傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運(yùn)用雙層包裝袋，并及時(shí)密封。一次性臉盆、運(yùn)用后的尿杯、中單、換藥室的敷料等醫(yī)療廢物均應(yīng)按規(guī)范搜集，不得買(mǎi)賣(mài)、混入生活渣滓。 生活渣滓不能并入醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物公用包裝物、容器規(guī)范和警示標(biāo)識(shí)利 器 盒包 裝 袋醫(yī)

17、療廢物標(biāo)識(shí)正確處置安瓿類(lèi)損傷性廢物防滲漏、耐刺破、倒置無(wú)撒漏、有醫(yī)療廢物公用標(biāo)識(shí)科室職責(zé)2、3/4滿(mǎn)時(shí)，封口，稱(chēng)重，交清潔人員，雙方簽字。清潔人員每天定時(shí)到各科室搜集醫(yī)療廢物，由當(dāng)班護(hù)士醫(yī)生與清潔人員一同封口，稱(chēng)重，雙簽字后由清潔工運(yùn)送到暫存處。留意：檢驗(yàn)室所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物中病原體的培育基、標(biāo)本和菌種、毒種保管液等高危險(xiǎn)廢物， 應(yīng)壓力滅菌后再交給清潔人員。手術(shù)室、胃鏡室及門(mén)診各診室如何交接？絕對(duì)不能置于無(wú)人看管形狀下，要保證每日均到科室搜集。正確的稱(chēng)重與封口分類(lèi)封口稱(chēng)重交接有效封口和標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí) 醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口二、清潔人員轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍嫣幱汕鍧嵢藛T運(yùn)送至?xí)捍嫣帲还芾砣藛T，雙簽字。

18、留意：職業(yè)防護(hù)、正確運(yùn)送正確的運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送無(wú)人看管形狀三、暫存處管理人員職責(zé)：管理人員按規(guī)范管理，2天內(nèi)交玉溪興潔渣滓處置公司，雙方簽危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單，并保管。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)做到：選址遠(yuǎn)離人員活動(dòng)區(qū)，與生活渣滓分開(kāi)，不露天存放；儲(chǔ)存點(diǎn)的墻面、地面平整、防滲漏和雨水沖刷，防鼠、防蚊蠅、防蟑螂，并配備沖洗、消毒設(shè)備；暫存點(diǎn)上鎖管理，設(shè)專(zhuān)人管理，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和“制止吸煙、飲食標(biāo)識(shí)，醫(yī)療廢物暫存不超越2天。留意：一定要與清潔人員雙方交接，絕不可將醫(yī)療廢物置于無(wú)人看管的形狀下。交接稱(chēng)重與雙簽字清潔人員與暫存處專(zhuān)職人員手衛(wèi)生規(guī)范當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，運(yùn)用洗手液和流動(dòng)水洗手手部

19、沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)， 宜運(yùn)用速干手消毒劑消毒雙手替代洗手摘手套后要洗手/手消毒職業(yè)接觸銳器傷后應(yīng)急處置措施堅(jiān)持鎮(zhèn)靜，按常規(guī)脫去手套立刻用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)在傷口旁端悄然擠壓，盡能夠擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)展沖洗。制止進(jìn)展傷口的部分?jǐn)D壓。受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇俗稱(chēng)酒精或0.5%碘伏進(jìn)展消毒，并包扎傷口。職業(yè)暴露后處置及報(bào)告程序報(bào)告科室擔(dān)任人、感染管理辦公室填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表報(bào)感染管理辦公室。進(jìn)展暴露評(píng)價(jià)血清學(xué)檢測(cè)：HBV、HCV、HIV采取阻斷感染的措施：注射疫苗、藥物治療、追蹤隨訪等察看、監(jiān)測(cè)、隨訪、備案他山之石醫(yī)院

20、環(huán)境物表清潔消毒行業(yè)規(guī)范啟動(dòng)北京市已制定，規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境與物體外表清潔的 根本要求 、 清潔方法 、清潔的強(qiáng)度與頻次、 清潔質(zhì)量的監(jiān)測(cè)和管理 等內(nèi)容。新概念的實(shí)施： 清潔單元、高頻接觸外表、污點(diǎn)清潔/ 消毒、清潔- 消毒一步法、反復(fù)浸泡 等。衛(wèi)生部也啟動(dòng)了行業(yè)規(guī)范的制定。根據(jù)環(huán)境感染危險(xiǎn)度選擇清潔消毒方法區(qū)域分類(lèi) ：低度 感染危險(xiǎn)區(qū)域行政辦公區(qū)、中度 感染危險(xiǎn)區(qū)域門(mén)診、普通病區(qū)、高度 感染危險(xiǎn)區(qū)域感染性病區(qū)、急診、實(shí)驗(yàn)室、極度 感染危險(xiǎn)區(qū)域手術(shù)室、ICU 、維護(hù)性環(huán)境等管理要求：清潔級(jí) ：清潔衛(wèi)生無(wú)異味低度感染危險(xiǎn)區(qū)域；衛(wèi)生級(jí) ：低程度消毒中度感染危險(xiǎn)區(qū)域；消毒級(jí) ：每天至少消毒2次高度和極度感染危險(xiǎn)區(qū)域 1 、根據(jù)環(huán)境感染危險(xiǎn)度分類(lèi)選擇清潔消毒方