兒童青少年近視調(diào)查方案

1、兒童青少年近視調(diào)查方案為切實(shí)加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作,參照關(guān)于開展2018年兒童青少年近視調(diào) 查工作的通知（國(guó)衛(wèi)辦疾控函（2018） 932號(hào)），結(jié)合AA縣兒童青少年近視防控工 作實(shí)際情況,特制訂本方案。、調(diào)查范圍（一）開展調(diào)查的學(xué)校、幼兒園。按照工作要求,調(diào)查7所城區(qū)學(xué)校（2所小學(xué)、 2所初中、2所高中、1所職高）和2所幼兒園，鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域至少5所學(xué)校（2所小學(xué)、2 所初中、1所高中）和2所幼兒園。選擇開展調(diào)查工作的學(xué)校和幼兒園應(yīng)當(dāng)能夠代表當(dāng) 地整體情況。（二）學(xué)生數(shù)量。要求小學(xué)、初中、高中全年級(jí)覆蓋，幼兒園在大班抽取5.56.5 周歲兒童開展調(diào)查，要求以整班為單位開展,每個(gè)學(xué)校每個(gè)年級(jí)抽取至

2、少80名學(xué)生開 展視力調(diào)查。（調(diào)查的學(xué)校、幼兒園見附件1）二、調(diào)查時(shí)間2019年5月6日至6月10日。三、視力篩查技術(shù)要求兒童青少年近晦調(diào)查工作須按照本方案的第四部分一兒童青少年近視篩查規(guī) 范”進(jìn)行。四、兒童青少年近視篩查規(guī)范（一）適用范圍。適用于對(duì)學(xué)齡前大班和小學(xué)、初中、高中生進(jìn)行近視篩查。篩查 結(jié)果不具有臨床診斷意義，確診需到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。（二）檢查內(nèi)容。包括遠(yuǎn)視力檢查和屈光檢測(cè)。（三）術(shù)語(yǔ)和定義。近視Myopia.當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，平行光線進(jìn)人眼內(nèi)成像焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜前。近視篩查screening of myopia,應(yīng)用視力檢查、非睫狀肌麻痹狀態(tài)下自動(dòng)電腦 驗(yàn)光等快速、簡(jiǎn)便的方

3、法，將健康人群中可能患有近視的人同那些沒(méi)有近視的人區(qū)分開 來(lái)。球鏡度數(shù)diopter of spherical power,為使近軸的平行光會(huì)聚于一個(gè)點(diǎn)的鏡片 度數(shù)。4柱鏡度數(shù)diopter of cylinder power.為使近軸的由平行光線會(huì)聚的兩條相互 分離且互相垂直的焦線在視網(wǎng)膜上聚焦成一個(gè)像點(diǎn)，含有2個(gè)主頂焦度的鏡片度數(shù)。5.等效球鏡度數(shù)spherical equivalent refraction, SEO球鏡度數(shù)加上1/2柱鏡度 數(shù)。（四）篩查機(jī)構(gòu)和人員。篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)具備有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并具備符合 要求的篩查人員。篩查人員應(yīng)持有眼視光相關(guān)的國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、技師或護(hù)士資格

4、證書, 并接受相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。（五）篩查設(shè)備。篩查使用的儀器設(shè)備應(yīng)通過(guò)相關(guān)部門審扌比和檢測(cè),并定期接受計(jì) 量檢定和校準(zhǔn)。視力檢查表應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB 11533標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表）的規(guī)定。屈 光檢測(cè)建議采用臺(tái)式自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀,驗(yàn)光儀應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)（ISO 10342眼科儀器一驗(yàn) 光儀）的規(guī)定。（六）篩查場(chǎng)所。篩查場(chǎng)所應(yīng)干凈、整潔,并保持安靜。篩查場(chǎng)所面積大小及光照強(qiáng)度應(yīng)滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB 11533中關(guān)于視力表使用的檢 查距離及照明要求。篩查場(chǎng)所溫度、濕度應(yīng)符合臺(tái)式電腦驗(yàn)光儀對(duì)工作壞境的要求。（七）遠(yuǎn)視力檢查。檢查人員和器材準(zhǔn)備。（1）檢查者穿白大衣或工作服、戴好口罩及帽子、清洗雙手。（2 ）檢查前應(yīng)

5、準(zhǔn)備好視力表、遮眼板和指示桿。指示桿的頭端不能太細(xì)，并應(yīng)漆 成黑色。（3 ）視力表懸掛高度應(yīng)使視力表5.0行視標(biāo)與受檢者的雙眼等高。（4）視力表應(yīng)置于被檢眼（結(jié)點(diǎn)）前方5米（即遠(yuǎn)視力表標(biāo)準(zhǔn)距離）處;或在被 檢眼（結(jié)點(diǎn)）前方2.6米處立一面垂直的鏡子，以確保經(jīng)反射后的總距離為5米。鏡中 的視標(biāo)圖像必須無(wú)明顯變形。(5 )視力表應(yīng)采用人工照明，如用直接照明法，照度應(yīng)不低于300lx ;如用后照 法(視力表燈箱或屏幕顯示),則視力表白底的亮度應(yīng)不低于200cd/m2o(6)無(wú)條件時(shí)，可利用自然光照明，光線應(yīng)充足。(7 )視力表應(yīng)避免陽(yáng)光或強(qiáng)光直射。照明力求均勻、恒定、無(wú)反光、不眩目。檢查要求。檢查視

6、力前向受檢者講解檢查視力的目的、意義和方法,取得合作；并詢問(wèn) 是否有學(xué)生正在佩戴有隱形眼鏡(包括軟鏡和硬鏡)或者夜戴角膜塑形鏡，如有，應(yīng)文 字注明在記錄表上(見附件1 配戴眼鏡者(包括隱形眼鏡)應(yīng)摘去眼鏡,檢查裸眼 視力。為在逬行近視篩查的同時(shí)做好后續(xù)眼健康服務(wù),酉3戴眼鏡者(包括隱形眼鏡)應(yīng) 加查戴眼鏡視力。檢查在室內(nèi)進(jìn)行時(shí),受檢者從室外進(jìn)入后應(yīng)有15分鐘以上適應(yīng)時(shí)間,不能 立即測(cè)試。(3 )檢查前不要揉眼，檢查時(shí)不要瞇眼、斜視、偷看、往前伸。檢測(cè)人員應(yīng)隨時(shí) 注意監(jiān)督。用遮眼板時(shí)，要提醒受檢者不要壓迫眼球，以免影響視力。不宜在緊張視近工作、劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)后即刻檢查視力。確認(rèn)為佩戴角膜塑形

7、鏡的受檢者計(jì)入近視樣本。檢查方法。遠(yuǎn)視力檢查須兩眼分別進(jìn)行,先右眼后左眼。囑受檢者用遮眼板或手掌遮蓋 一眼，檢査者用指示桿從第一行的最大視標(biāo)(4.0行視標(biāo))開始,自上而下。逐行檢查, 要求受檢者在3秒鐘內(nèi)說(shuō)出或用手勢(shì)表示該視標(biāo)的缺口方向，受檢者說(shuō)對(duì)的最后一行視 標(biāo)所表示的視力即為受檢者該眼的視力。每行通過(guò)的標(biāo)準(zhǔn)是測(cè)出被檢眼所能辨認(rèn)的最小行視標(biāo)(辨認(rèn)正確的視標(biāo)數(shù)應(yīng) 超過(guò)該行視標(biāo)總數(shù)的一半),記下該行視標(biāo)的視力記錄值,即為該眼的視力。(3 )如果受檢者在5米處不能識(shí)別視力表4.0行視標(biāo)，則讓其逐漸向視力表走近, 直至剛能識(shí)別4.0行視標(biāo)為止。記錄被檢眼與視力表的距離，用4.0加上不同距離相應(yīng)的校正

8、值，記錄為受檢者的視力。例如，受檢者在4米處剛能識(shí)別4.0行視標(biāo)，4米處校正值為-0.1, M 4.0-01=3.9，其被檢眼視力記錄為3.9O不同距離的視力校正值見下表：遠(yuǎn)視力表變距校正表檢查距離（略值）應(yīng)值記錄的視力值5米04.04米-0.13.93米-0.23.82.5米-0.33.72米-0.43.61.5米-0.53.51.2米-0.63.41米-0.73.3（4 ）若在小于1米處仍無(wú)法看清最上一行視標(biāo)，視力記錄為0.0.（八）屈光檢測(cè)。屈光檢測(cè)應(yīng)采用客觀檢查法,在非睫狀肌麻痹條件下”使用臺(tái)式自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀進(jìn)行檢測(cè)。注意事項(xiàng):1每日篩查開始前，應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)模擬眼進(jìn)行儀器矯正，并將柱鏡值

9、調(diào)至負(fù)值狀態(tài)。每只眼應(yīng)測(cè)量3次,取平均值;如其中任意2次的球鏡度數(shù)測(cè)量值相差大于等于0.50D ,則應(yīng)進(jìn)行額外的測(cè)量，再取平均值。平均值應(yīng)保留兩位小數(shù)。數(shù)眼鏡者（包括隱形眼鏡）摘去眼鏡后再逬行電腦驗(yàn)光。對(duì)于調(diào)節(jié)能力特別強(qiáng),多次檢測(cè)數(shù)值波動(dòng)大的學(xué)生,應(yīng)當(dāng)在記錄表上注明。屈光檢測(cè)應(yīng)采用實(shí)測(cè)值,不得用問(wèn)卷、自報(bào)等方式獲得。檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常情況需用文字備注說(shuō)明。屈光度檢查結(jié)果打E卩出來(lái)后，將結(jié)果黏貼在記錄表的”電腦驗(yàn)光單粘貼處,同 時(shí)將左、右眼的屈光度均值記錄到表格中的相應(yīng)位置。（九）近視篩查標(biāo)準(zhǔn)。裸眼視力 5.0且非睫狀肌麻痹下電腦驗(yàn)光等效球鏡度數(shù) -0.50D。（十）數(shù)據(jù)記錄與結(jié)果告知。篩查人員應(yīng)對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行i礙,包括受檢者基本信 息（姓名、身份證號(hào)等雙眼裸眼視力、雙眼球鏡度數(shù)、柱鏡度數(shù)、軸位等結(jié)果。篩查后,篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)給出結(jié)果反饋，對(duì)需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)診復(fù)查的對(duì)象應(yīng)發(fā)放復(fù) 查告知書；檢查結(jié)果判斷為正常時(shí)，也應(yīng)反饋給學(xué)生家長(zhǎng)。同時(shí)，對(duì)所有受檢學(xué)生和 家長(zhǎng)發(fā)放包括近視防控在內(nèi)的眼保健科普知識(shí)宣傳資料。附件1:AA縣2019年第一次兒童青少年近視調(diào)查調(diào)查的學(xué)校.幼兒園及相關(guān)篩查機(jī)構(gòu)學(xué)校年級(jí)（個(gè)）年級(jí)人數(shù)學(xué)超分管領(lǐng)導(dǎo)/電話篩查機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)/電話聯(lián)絡(luò)員/電話備注AA縣第一中學(xué)3各年級(jí)16