呼吸機使用期間常見報警和處理

1、呼吸機使用期間常見報警和處理所有呼吸機都有一系列的報警系統(tǒng)，這些報警包括聲音、閃光、數(shù)字、和圖形閃示。機械通氣過程中,呼吸機報警是對病人的一種保護性措施,如何及時解除呼吸機報警使機械通氣病人得到平安有效的治療,對提高危重患者搶救成功率具有重要意義 呼吸機報警分幾個等級？美國呼吸治療學(xué)會已推薦把呼吸機報警按其緊迫和危險程度分為3 個等級。第一等級,可以立即危及生命的報警;第二等級,可能危及生命的報警;第三等級,不危及生命但需要醫(yī)護人員注意或警惕的報警第一等級報警設(shè)置為連續(xù)的尖叫聲報警；第二、三等級的報警設(shè)置為斷續(xù)的、聲音柔和的報警； 常見的呼吸機報警有哪些原因？ 報警的主要原因為壓力報警、潮氣量

2、 通氣量 報警等。呼吸頻率報警空、氧氣源壓力過低報警、氧濃度報警、電量報警呼吸機報警的原因哪個最重要？ 1呼吸機靠什么送氣壓力 亞歷山大=壓力 像 山 一樣大過高報警什么原因引起過高？過低報警？ 病人機器參數(shù)設(shè)置氣道壓高限報警病人原因：自主呼吸和呼吸機節(jié)律相抵觸. 病人與呼吸機對抗人機同步性不協(xié)調(diào); 病人嗆咳; 氣道痙攣如重癥哮喘; 氣道分泌物過多氣道阻塞; 胃腸脹氣; 患者存在沖動,煩躁不安等表現(xiàn).氣道壓高限報警呼吸機回路或氣道原因:氣管插管位置過深誤入單側(cè)支氣管;氣管插管開口緊貼氣管壁;氣管插管打折,氣管插管或氣管切開套管被痰痂、血痂阻塞;氣管切開套管脫出被肌層阻塞;呼吸機管道積水、打折、

3、受壓、扭曲等氣道壓高限報警參數(shù)設(shè)置因素：高限報警設(shè)置過低;呼吸機方式參數(shù)設(shè)置不當,潮氣量設(shè)過高;PEEP 設(shè)置過高;流速過大；啟動嘆氣呼吸時可引起短暫報警。機械因素：傳感器失靈氣道壓力過低報警病人管道回路漏氣；病人支氣管胸膜瘺, 經(jīng)胸腔導(dǎo)管漏氣；呼吸機自身的原因也會出現(xiàn)吸氣壓力過低報警。潮氣量高限報警潮氣量高限報警最為常見,任何原因使呼吸機送氣量升高超過設(shè)置的潮氣量上限時即可觸發(fā)呼吸機潮氣量過高報警病人原因：患者出現(xiàn)深大呼吸，或自主呼吸能力增強。呼吸機回路或人工氣道因素: 呼吸機閉合回路漏氣,各連接管道松動,冷凝罐、濕化罐密閉不嚴,呼氣閥單向活瓣失靈;脫管;氣管插管或氣管切開套管氣囊充氣缺乏或

4、漏氣導(dǎo)致氣道密閉不嚴;氣管插管位置過淺等。人為因素 高限報警設(shè)置過低; 呼吸機參數(shù)設(shè)置不當; 壓力控制設(shè)置壓力過高; 吸氣時間過長等,均可導(dǎo)致潮氣量超過報警上限觸發(fā)報警。機械因素流量傳感器失靈;流量標定失靈等低通氣報警病人 ARDS-“硬肺。 患者出現(xiàn)呼吸驅(qū)動下降，在PSV模式 下常見。機器 管路漏氣參數(shù)設(shè)置 報警線設(shè)置呼吸頻率高限報警病人呼吸頻率增快；呼吸機誤觸發(fā)；呼吸頻率高限報警設(shè)置過低;呼吸機方式選擇參數(shù)設(shè)置不當;觸發(fā)設(shè)置過低造成頻繁假觸發(fā),誘發(fā)報警；機械因素呼氣閥單向活瓣失靈。窒息通氣報警病人原因:使用輔助方式機械通氣時,病人無力觸發(fā)呼吸機或自主呼吸頻率太低,處理:根據(jù)病人情況,考慮更

5、換通氣模式;呼吸機回路的原因:呼吸機回路內(nèi)大量漏氣,處理:糾正回路漏氣.人為因素:流量傳感器安裝位置不適宜;窒息報警的時間閾值或容量閾值設(shè)置不正確;機器故障電源報警主要原因為電源插頭未接或接觸不良、呼吸機電源局部故障(如電源保險絲熔斷) 、因保護開關(guān)跳閘等原因造成電源插座內(nèi)無、電源線與呼吸機連接插座處接觸不良等, 后兩種情況出現(xiàn)幾率不高, 有時容易無視。低電池報警當內(nèi)置電池電量過低,難于維持1 小時的聲音報警和參數(shù)存用電時,開始報警。此時應(yīng)盡快更換內(nèi)置電池。呼吸機報警是臨床經(jīng)常遇到的問題，報警發(fā)出聲音或信號如紅光閃爍告誡醫(yī)護人員需要知道或注意的情況。如果沒有排除報警的原因而只是關(guān)掉報警按鈕，對病人是十分危險的。雖然呼吸機類型及操作面板不同,但處理呼吸機報警的一般原那么是一致的。最根本原那么是當呼吸機出現(xiàn)報警時首先要排除病人的原因。最重要原那么是如果你不能立刻排除報警的原因,應(yīng)給病人馬上脫機,捏皮球給100 %純氧,其他人繼續(xù)排查原因。養(yǎng)成查看吸氣峰壓的習慣, PIP 變化是氣胸、成人呼吸窘迫綜合征、支氣管痙攣及其它升高氣道阻力和減少肺臟順應(yīng)性疾病的早期表現(xiàn)做好呼吸機日常檢查和維護保養(yǎng)工作，使呼吸機處于良好運行狀態(tài)，既能延長機器使用壽命，也能減少故障發(fā)生率。呼吸機使用期間養(yǎng)成及