2022年中西醫(yī)助理資格考試第二單元仿真模擬試題(含答案)

1、第PAGE 頁碼73頁/總NUMPAGES 總頁數(shù)73頁2022年中西醫(yī)助理資格考試第二單元仿真模擬試題A1/A2型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個答案。下列各項，沒有屬于咳嗽病因病機的是A外邪侵襲B肺臟虛弱C肝火犯肺D脾虛生痰E腎氣虛衰答案：C解析：咳嗽的病因分外感和內(nèi)傷兩大類：外感咳嗽是肺臟本身的病證，多以風邪為先導，而來寒、熱、燥等邪氣，從皮毛和口鼻侵入人體，首先犯肺，使肺失宣降，肺氣上逆而致咳嗽。內(nèi)傷咳嗽常涉及其它臟腑，因肺為嬌臟，任何臟腑有病往往累及于肺而發(fā)生咳嗽，如脾失健運，痰濕內(nèi)生，上擾于肺；情志沒有舒，肝郁化火，于肺；腎陽沒有足，氣化沒有利，水

2、氣上犯；肺本身氣虛、陰虛，皆能影響肺氣的升降出入而致咳嗽。沒有論外感與內(nèi)傷咳嗽，病機均屬肺系受病，宣降失常，肺氣上逆所致。外感咳嗽屬于邪實，日久沒有愈，可損臟腑，發(fā)展成為內(nèi)傷咳嗽，而內(nèi)傷咳嗽多邪實與正虛并見，肺衛(wèi)沒有固，又易外感，使咳嗽加重，故外感與內(nèi)傷咳嗽，可互為因果。故選C。支氣管哮喘發(fā)作時的主要特征是A慢性咳嗽，咳痰，喘息B發(fā)作性伴有哮鳴音的呼吸性呼吸困難C發(fā)作性伴有哮鳴音的吸氣性呼吸困難D混合型呼吸困難E非發(fā)作性呼吸困難答案：B解析：常緊隨先兆癥狀后出現(xiàn)胸悶、胸部緊迫甚至窒息感，胸部似被重石所壓，1015分鐘后發(fā)生以呼氣困難為主的呼吸困難，并帶有哮鳴音。治療狂證火盛傷陰者，應A二至丸B

3、六磨湯C溫膽湯D二陰煎E養(yǎng)心湯答案：D解析：二陰煎功能主治：清心瀉火，養(yǎng)陰安神。主治心經(jīng)有熱，水沒有制火，驚狂失志，多言多笑，喜怒無常；或瘡瘍疹毒，煩熱失血?；颊?，男，35歲。高熱2天余，咳嗽，咳痰，伴右側(cè)胸痛。X線檢查右中肺實變陰影。其診斷是A急性支氣管炎B肺炎鏈球菌肺炎C肺炎支原體肺炎D性肺炎E原發(fā)型肺結(jié)核答案：B解析：肺炎鏈球菌肺炎癥狀發(fā)病前常有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、史，多有上呼吸道的前驅(qū)癥狀。起病多急驟，高熱、寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛，體溫通常在數(shù)小時內(nèi)升至3940，高峰在下午或傍晚，或呈稽留熱，脈率隨之增速?；紓?cè)胸痛，可放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸時加劇。痰少，可帶血或呈鐵銹色，胃納銳

4、減，偶有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉，可被誤診為急腹癥。X線檢查早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進展，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇埃趯嵶冴幱爸锌梢娭夤艹錃庹?，肋膈角可有少量胸腔積液。在消散期，X線顯示炎性浸潤逐漸吸收，可有片狀區(qū)域吸收較快，呈現(xiàn)“假空洞”征，多數(shù)病例在起病34周后才完全消散。老年患者病灶消散較慢，容易出現(xiàn)吸收沒有完全而成為機化性肺炎。慢性肺源性心臟病患者心臟聽診可聞及的雜音是A三尖瓣區(qū)可聞及12級的吹風樣舒張期雜音B三尖瓣區(qū)可聞及12級的吹風樣收縮期雜音C二尖瓣區(qū)可聞及12級的吹風樣收縮期雜音D主動脈瓣聽診區(qū)可聞及遞減的隆隆樣雜音E二尖

5、瓣區(qū)可聞及12級的吹風樣舒張期雜音答案：B解析：該疾病會出現(xiàn)右心室肥大表現(xiàn)三尖瓣區(qū)聞及收縮期吹風樣雜音，劍突下有明顯心臟搏動。慢性肺源性心臟病最常見的病因是A慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫B嚴重的胸廓畸形C神經(jīng)肌肉病變D晚期支氣管哮喘E重癥肺結(jié)核答案：A解析：是由慢性支氣管炎、肺氣腫及其他引起肺的結(jié)構(gòu)或功能損害而導致肺動脈高壓、右心肥大的疾病。用口測法測體溫時，正確的是A正常值為36.637.5B小兒常用C昏迷患者可用D體溫在1日內(nèi)有1以上波動E體溫表放在舌下，緊閉口腔，5分鐘即可讀數(shù)答案：E解析：將消毒過的體溫計置于舌下，緊閉口唇（用鼻呼吸），放置5分鐘后讀數(shù)。正常值為36.337.2。此法測體

6、溫較可靠，但對嬰幼兒及神志沒有清者沒有能使用。治療性心律失常心脈瘀阻證，應A歸脾湯加減B天王補心丹加減C生脈散加減D黃連溫膽湯加減E桃仁紅花煎加減答案：E解析：桃仁紅花煎加減主治瘀血凝滯。故選E。病程在2個月內(nèi)新發(fā)的心絞痛是A初發(fā)勞力性心絞痛B靜息心絞痛C梗死后心絞痛D變異型心絞痛E穩(wěn)定型心絞痛答案：A解析：初發(fā)勞力性心絞痛是指從未發(fā)生過心絞痛的患者，在最近1個月內(nèi)發(fā)生了勞力性心絞痛。這種心絞痛有逐漸加重的傾向，容易發(fā)生心肌梗死。這種病人多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定勞力型心絞痛，有沒有少人的心絞痛可以自動消失。故答案A最接近。對確診心絞痛最有的是AX線檢查顯示左室增大B心電圖檢查有ST段及T波的改變C選擇性

7、冠狀動脈造影D心電圖二級梯雙倍運動試驗陽性E超聲心動圖顯示左室后壁運動減弱答案：D解析：心電圖運動試驗是心電圖負荷試驗中最常用的一種，故又稱運動負荷試驗，它是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段。許多冠心病患者，盡管冠狀動脈擴張的儲備能力已下降，通常靜息時冠狀動脈血尚可維持正常，而無心肌缺血現(xiàn)象，心電圖可以完全正常。為揭示已減少或相對固定的冠狀動脈血，可通過運動或其它方法給心臟以負荷，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心肌缺血，輔助臨床對心肌缺血作出診斷。這種通過運動增加心臟負荷而誘發(fā)心肌缺血，從而出現(xiàn)缺血性心電圖改變的試驗方法，叫心電圖運動試驗。目前采用的有二級梯運動試驗、平板試驗和踏車運動試驗。冠狀動脈造

8、影是診斷冠心病的一種有效方法，能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。但在冠脈痙攣、冠狀循環(huán)小動脈病變、交感神度、兒茶酚胺分泌過多和心肌代謝異常等情況下，冠心病患者的冠脈造影可無明顯狹窄。治療久瀉沒有止，沒有宜過用A健脾B補腎C升提D固澀E分利答案：E解析：分利法即分利水道法，是指用淡滲水濕、通利小便的方藥進行治療的法則。泄瀉病位主要在脾胃與大小腸，多由于脾虛濕蘊，水濕內(nèi)停，使小腸清濁沒有分，水濕并走于大腸。因脾虛為本，濕邪為標，治療時應標本兼顧，以健脾利濕為主要治療。健脾以固其根本，使脾氣健運，水濕得以運化。利濕主要選用“分利法”，使水濕有出路，達到利小便而實大便的

9、作用。胸痹的轉(zhuǎn)機，總屬A氣血失和B寒熱錯雜C氣血兩虛D本虛標實E上盛下虛答案：D解析：胸痹總屬本虛標實之證，辨證首先辨別虛實，分清標本。標實應區(qū)別氣滯、痰濁、血瘀、寒凝的沒有同，本虛又應區(qū)別陰陽氣血虧虛的沒有同。對治療反應較差，愈合時間慢，易發(fā)生慢性穿孔的消化性潰瘍是A胃小彎潰瘍B胃大彎潰瘍C十二指腸球后潰瘍D幽門管潰瘍E巨大潰瘍答案：E解析：巨大潰瘍常發(fā)生于后壁，故對治療反應差，愈合也慢，且易發(fā)展為穿透性。胃癌的好發(fā)部位是A賁門部B胃小彎C胃底D幽門區(qū)E胃大彎答案：D解析：胃癌好發(fā)于胃幽門區(qū)，其次是胃小彎及賁門部。腰痛患者，腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)沒有利，靜臥痛沒有減，遇陰雨天疼痛加重，舌苔白膩，

10、脈沉緩。其證候是A寒濕B風寒C瘀血D濕熱E腎虛答案：A解析：寒濕為病證名。指傷于寒濕而致的病證。素問調(diào)經(jīng)論：“寒濕之中人也，皮膚沒有收，肌肉堅緊，營血泣，衛(wèi)氣去?！彼貑柫o大論則謂：“寒濕之氣，持于氣交，民病寒濕，發(fā)肌肉痿，足痿沒有收，濡瀉，血溢?！庇郑骸案杏诤疂?，則民病身重胕腫，胸腹痛?！眰刚凭硭摹懊}沉遲而濡，身無熱，但吐瀉，口沒有渴，小水清利，身痛重著，或手足疼痛者，為寒濕，宜分滲兼溫中，胃苓湯加炮姜、木瓜、重者，加附子?！蔽赴┎∥辉谖?，與下列關(guān)系密切的是A肝、脾、腎B肝、心、腎C脾、肺、腎D心、肺、腎E心、脾、腎答案：A解析：本病病位在胃，與脾、腎、肝等臟腑有關(guān)。常因情志抑郁，氣

11、機阻滯；飲食內(nèi)傷，痰濕內(nèi)生；感受邪毒，損傷胃絡等導致胃院氣滯食積、痰凝血瘀，結(jié)而成積。病久為虛，或為邪熱稽胃，灼傷胃陰；或為耗氣傷陽，脾胃虛寒等。慢性腎小球腎炎蛋白尿形成的主要病機是A心脾氣虛B肺腎氣虛C脾腎兩虛D心腎陰虛E肝腎陰虛答案：C解析：慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，它是一種常見的泌尿系統(tǒng)免疫性疾病。慢性腎炎是由多種原因引起的沒有同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變；是一組臨床表現(xiàn)相似，而病理改變沒有一，預后沒有盡相同的原發(fā)于腎小球疾病的總稱。主要癥狀特征有水腫、蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能沒有全。本病主要與肺、脾、肝、腎等臟腑功能失常有關(guān)，肺虛則氣沒有化精而化水，脾虛則土沒有制

12、水而水泛，腎虛則水無所主而妄行，致使體內(nèi)水精散布及氣化功能障礙、水濕逗留或泛溢。病久陽損及陰，腎陰亦虧。腎陰久虧，水沒有涵木，出現(xiàn)肝腎陰虛，肝陽上亢的證候。氣陰兩虧，血脈為之受阻，可見瘀血之癥。本病最終導致陰陽兩虛，脾腎衰敗，濁陰內(nèi)盛的危重證候。鑒別尿路與尿道綜合征的最根本特點是A尿白細胞的多少B尿紅細胞的多少C尿白細胞管型的有無D真性細菌尿的有無E尿路刺激癥狀的有無答案：D解析：尿道綜合征：在有尿道癥狀的婦女中，約70%的患者有膿尿和細菌尿，為真性尿路，而另外30%的患者，沒有是真正的尿路，而屬于尿道綜合征。這類病例在臨床上常常容易被誤診為尿路?？梢允箽夤芷蚧紓?cè)的疾病是A氣胸B一側(cè)肺沒有張

13、C一側(cè)甲狀腺腫大D胸腔積液E縱隔答案：B解析：肺沒有張病變部位胸廓減弱或消失，氣管和心臟移向患側(cè)。治療上消化道出血脾沒有統(tǒng)血證，應A瀉心湯合十灰散加減B龍膽瀉肝湯加減C歸脾湯加減D獨參湯加減E四味回陽飲加減答案：C解析：歸脾湯加減功能主治：健脾益氣，養(yǎng)血消斑。主治脾虛沒有運，氣血沒有和，肌膚失養(yǎng)。慢性腎衰竭血瘀證的治療措施是A高蛋白、高熱量飲食，血府逐瘀湯B低蛋白、高熱量飲食，桃紅四物湯C高蛋白、低熱量飲食，補陽還五湯D高蛋白、低膽固醇飲食，當歸補血湯E低蛋白、高熱量飲食，六味地黃丸答案：B解析：總的來說慢性腎衰竭病人在飲食上應選用二高便是高熱量、高氨基酸，二低就是低蛋白，低磷飲食，二適當便是

14、適當?shù)木S生素及微量元素。慢性腎衰竭血瘀證-治法：化瘀；方藥：桃紅四物湯加減。中醫(yī)學認為貧血病位所在及相關(guān)臟器是A病位在脾、胃，與肝、膽相關(guān)B病位在肝、腎，與脾、胃相關(guān)C病位在心、肺，與肝、腎相關(guān)D病位在脾、胃，與肝、腎相關(guān)E病位在肝、腎，與心、肺相關(guān)答案：D解析：血液，主要由營氣和津液所組成。營氣和津液都來源于水谷之精氣，取自于食物，其生成主要有兩個方面：一是脾胃為氣血化生之源：血液主要來源于水谷精微，而水谷精微之化生，則主要靠中焦脾胃的消化和吸收。若飲食營養(yǎng)攝入沒有足，或脾胃運化功能長期失調(diào)，則均可導致血液的生成沒有足，從而形成貧血的病理變化。臨床根據(jù)癥狀可辨為氣沒有攝血、肝腎陰虛、五臟虧損

15、等癥型。故選D。急性胃腸穿孔具有的特征性體征是A肝油音界消失代之以鼓音B腹部壓痛C振水音陽性D移動性濁音陽性E發(fā)熱答案：A解析：主要癥狀是：突然發(fā)生的劇烈腹痛，呈刀割樣，從上腹部開始，很快擴散到全腹；與原有的癥狀沒有同使患者非常清楚地記得此次發(fā)病的明確時間；常伴有惡心、嘔吐。體格檢查：患者腹肌緊張，呈“板狀腹”，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，肝濁音界縮小或消失代之以鼓音。下列除哪項外，均是缺鐵性貧血脾胃虛弱證的臨床表現(xiàn)A面色萎黃B神疲乏力C納少便溏D口唇色淡E腰膝酸軟答案：E解析：臨床表現(xiàn)：長期納食沒有振，神疲乏力，形體消瘦，面色蒼黃，唇淡甲白，大便沒有調(diào)，舌淡苔白，脈細無力，指紋淡紅。下列

16、各項中，沒有屬于低鉀血癥表現(xiàn)的是A肌無力B頻發(fā)室性期前收縮C血氣分析pH低于正常D代謝性堿中毒E嗜睡答案：C解析：低鉀血癥臨床表現(xiàn)：1、肌無力為最早表現(xiàn)、嚴重者有腱反射減弱、消失或軟癱；2、惡心、厭食，腸蠕動減弱，腸鳴音減弱，腹脹，麻痹性腸梗阻及絞痛，便秘；3、傳導阻滯和節(jié)律異常；4、意識混亂，易受刺激，急躁沒有安，嗜睡，抑郁；5、夜尿多、尿潴留。治療消渴病陰陽兩虛證，應的方劑是A玉女煎B消渴方C六味地黃丸D二冬湯E腎氣丸答案：E解析：腎氣丸主治：腎陽沒有足、腰膝酸冷、肢體浮腫、小便沒有利或反多、頻數(shù)、少腹拘急、陽痿或痰飲咳喘、消渴、腳氣等癥，舌淡胖、脈虛弱、尺脈沉微。周圍血管征發(fā)生的機理是A

17、收縮壓過高B舒張壓過高C脈壓過大D心律沒有齊E心動過速答案：C解析：周圍血管征是指由于脈壓增大而導致周圍動脈和毛細血管搏動增強的一組體征，如水沖脈、明顯頸動脈搏動、點頭運動、毛細血管搏動、擊音和雙重雜音等。下列哪個方劑為治療紫癜血熱妄行證的A桃紅四物湯加減B茜根散或玉女煎加減C歸脾湯D犀角地黃湯加減E龍膽瀉肝湯答案：D解析：主治：熱入血分證。1、熱擾心神，身熱譫語，舌絳起刺，脈細數(shù)。2、熱傷血絡，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌紅絳，脈數(shù)。3、蓄血瘀熱，喜忘如狂，漱水沒有欲咽，大使色黑易解等。（本方常用于重癥肝炎、肝昏迷、彌漫性血管內(nèi)凝血、尿毒癥、過敏性紫癜急性白血病、敗血癥等屬血分熱盛

18、者。）治療短暫性腦缺血發(fā)作痰瘀互結(jié)，阻滯脈絡證，應的方劑是A鎮(zhèn)肝熄風湯B補陽還五湯C黃連溫膽湯合桃紅四物湯D羚角鉤藤湯E半夏白術(shù)天麻湯答案：C解析：黃連溫膽湯：清熱燥濕、理氣化痰、和胃利膽。桃紅四物湯：黃褐斑，阻滯脈絡證。診斷有機磷蟲藥中毒時，全血膽堿酯酶活性應AB90%C80%D75%E70%答案：E解析：（1）輕度中毒：短時間內(nèi)接觸較大量的有機磷農(nóng)藥后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、無力等癥狀，瞳孔往往縮小。全血或紅細胞ChE活性一般在50%70%。（2）中度中毒：在輕度中毒的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)肌束震顫等煙堿樣表現(xiàn)，全血或紅細胞ChE活性一般在30%50%。（3）重度中毒：除上述膽堿能

19、興奮或危象的表現(xiàn)外，具有下列表現(xiàn)之一者：肺水腫；昏迷；呼吸衰竭；腦水腫。全血或紅細胞ChE活性一般在30%以下。二陳湯的組成是A膽南星、半夏B茯苓、半夏C茯苓、黃芩D枳實、黃芩E枳實、膽南星答案：B解析：組成：半夏、橘紅各五兩、白茯苓三兩、甘草（炙）一兩半?；颊撸?，58歲。糖尿病病史15年。檢查：雙下肢浮腫，尿蛋白（+），空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小時血糖13mmol/L，血壓150/100mmHg。其診斷是A高血壓1級合并糖尿病B糖尿病腎病C慢性腎炎合并糖尿病D糖尿病合并腎盂腎炎E糖尿病腎炎答案：B解析：臨床上一般把糖尿病腎病分為早期和臨床糖尿病腎病二期。分期的主要依據(jù)是尿白蛋白排

20、出量多少，早期就是微量白蛋白尿期，臨床糖尿病腎病為明顯白蛋白尿期。期，是糖尿病腎病的“高危期”，典型者是在患糖尿病1015年以后。微量白蛋白尿沒有斷加重。腎小球濾過率仍然是增高的。血壓開始增高?？v向研究顯示抗高血壓治療可以明顯改善微量白蛋白尿。這一階段用胰島素泵治療或作強化治療可在血糖明顯改善后，尿白蛋白排出量減少或穩(wěn)定沒有變。而常規(guī)治療者易發(fā)展到明顯的腎病階段。關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的適應證沒有正確的是A下腹部手術(shù)B盆腔手術(shù)C下肢手術(shù)D會陰部手術(shù)E頭頸部手術(shù)答案：E解析：適應證：臍以下手術(shù)均適用。下列屬于休克中醫(yī)病機的是A陰虛B陽虛C痰凝D氣滯E脫證答案：E解析：休克的中醫(yī)病機為：厥證的基本病機

21、是陽氣或陰氣先衰于下，陰陽之氣沒有相順接所致。病情進一步發(fā)展或失治誤治，致使元氣耗散，陰陽虛損，沒有能相互維系，終至陰陽離決，則為脫證的基本病機。腺皮膚或橘皮樣改變提示A腺炎B腺增生C腺囊腫D腺癌E腺萎縮答案：D解析：腺癌癥狀：1、房腫塊質(zhì)硬光滑單發(fā)；2、血性泌物溢；3、縮房皮膚呈橘皮改變；4、或暈處現(xiàn)表皮糜爛、濕疹改變；5、房顯著增、紅腫變化進展較快；6、腋窩淋巴結(jié)腫?；颊撸?，28歲。癲癇大發(fā)作。眩暈，兩目干澀，心煩失眠，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)。其中法是A補益肝腎，育陰息風B健脾和胃，化痰息風C清肝瀉火，化痰息風D滌痰息風，開竅定癇E化瘀，通絡息風答案：A解析：根據(jù)題干提供的患者的表現(xiàn)

22、可辯證為癲癇的心腎虧虛證：發(fā)病年久，屢發(fā)沒有止，瘛抖動，時有眩暈，智力遲鈍，腰膝酸軟，神疲乏力，少氣懶言，四肢沒有溫，睡眠沒有寧，大便稀溏，舌淡紅，苔白，脈沉細無力。治法：補益肝腎，養(yǎng)心安神。急性腺炎最常見的病因是A卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)B雌激素分泌增加C雄激素分泌增加D汁淤積E性激素的改變與紊亂答案：D解析：病因：1、全身抗能力下降；2、汁淤積。其原因有：頭發(fā)育沒有良；汁過多或嬰兒吸少；管沒有通暢。3、細菌入侵：金黃色葡萄球菌為主要致病菌。沿淋巴管入侵是的主要途徑。 其汁淤積與細菌入侵兩者是急性腺炎的重要病因。下列屬于特異性的是A結(jié)核B癰C癤D膿腫E丹毒答案：A解析：特異性包括頜面骨結(jié)核、頜面部

23、放線菌病、頜面部梅毒。適用于一切潰瘍或燒傷，腐肉未脫，新肉未生之時的外治方是A金黃油膏B沖和油膏C生肌玉紅膏D回陽玉龍膏E青黛散油膏答案：C解析：生肌玉紅膏功能與主治：消腫、生肌止痛。用于瘡瘍腫痛，癰發(fā)背，潰爛流膿，浸淫黃水。故選C。急性中毒者，呼吸帶有苦杏仁味，可見于A有機磷蟲藥中毒B乙醇中毒C氰化物中毒D一氧化碳中毒E氯丙嗪中毒答案：C解析：一般可將急性氰化物中毒臨床表現(xiàn)分成四期，其中題干表現(xiàn)在前驅(qū)期：口服中毒者有口、咽部灼熱感，惡心嘔吐、嘔吐物有苦杏仁味，同時伴有頭痛、頭昏、乏力、耳鳴、胸悶、大便緊迫感等。 吸入中毒時可有眼、咽喉及上呼吸道刺激癥狀。兩側(cè)瞳孔先縮小后擴大，此后神志迅速模糊

24、、昏迷。關(guān)于雌激素的生理作用，下列敘述正確的是A使子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)增生、修復B促進腺小葉及腺泡發(fā)育C使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期子宮內(nèi)膜D促進水鈉排泄E抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率和振幅答案：A解析：雌激素生理作用：1、生殖系統(tǒng) 雌激素對副中腎管衍變而來的組織具有促進發(fā)育的作用。雌激素促進子宮肌細胞增生、肥大，使肌層增厚；增加子宮的血供；增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。促進子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖、修復。使宮頸口松弛、擴張，宮頸粘液分泌增多，形狀變稀薄，富有彈性易拉成絲狀，有利于的存活及穿透。促進輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌，加強輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。促進上皮細胞增生和角化，粘膜增厚，細胞

25、內(nèi)糖原增加。糖原在內(nèi)桿菌作用下使pH值呈酸性。促進大、小陰唇色素沉著及脂肪沉積。調(diào)節(jié)卵母細胞的成熟和顆粒細胞的增殖與分化，促進發(fā)育。另外，雌激素通過對下丘腦和垂體的正、負反饋雙重調(diào)節(jié)，促性腺激素的分泌。2、腺 促進腺腺管增生，頭、暈著色。3、代謝 促進水鈉潴留；促進肝內(nèi)多種蛋白質(zhì)的合成，使體內(nèi)脂肪呈女性分布，并通過刺激肝臟膽固醇代謝酶的合成來改善血脂成分。4、骨骼 具有對抗甲狀旁腺素的骨吸收作用，維持和促進骨基質(zhì)代謝；對腸道鈣的吸收，腎臟鈣的重吸收及鈣鹽和磷鹽在骨質(zhì)中的沉積具有促進作用，以維持正常骨質(zhì)。青春期雌激素和生長激素協(xié)同加速骨骼發(fā)育，絕經(jīng)后由于雌激素缺乏使骨吸收大于骨生成，而發(fā)生骨質(zhì)疏

26、松。5、心血管 改善血脂成分，抑制動脈粥樣硬化，擴張血管，改善血供，維持血管張力，保持血流穩(wěn)定。但臨床試驗尚未顯示其預防心血管病的療效。6、皮膚 使表皮增殖，增厚，結(jié)締組織內(nèi)膠原分解減慢，改善彈性及血供。下列沒有屬于急性穿孔的診斷要點的是A有潰瘍病史，且近期有潰瘍病癥狀B突然發(fā)生的持續(xù)性上腹部劇烈疼痛，迅速發(fā)展到全腹，并常伴有輕度休克癥狀C檢查時有明顯的腹膜刺激征，并多有肝濁音界縮小或消失DX線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體E莫菲征陽性答案：E解析：多有較長的潰瘍病病史，且近期癥狀加重，發(fā)作前常有暴食、進刺激性食物、情緒激動、過度勞累等誘因。主要癥狀是：突然發(fā)生的劇烈腹痛，呈刀割樣，從上腹部開始，很快

27、擴散到全腹；與原有的癥狀沒有同使患者非常清楚地記得此次發(fā)病的明確時間；常伴有惡心、嘔吐。體格檢查：患者腹肌緊張，呈“板狀腹”，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，肝濁音界縮小或消失。立位X線檢查可發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體。此外，還有發(fā)熱、脈率增速、白細胞計數(shù)增高等征象。根據(jù)過去的潰瘍病史和此次發(fā)?。ㄍ蝗话l(fā)生的持續(xù)性上腹部劇烈疼痛，很快擴散到全腹，檢查時有明顯的腹膜刺激征），特別是肝濁音界縮小或消失，以及X線檢查發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，腹腔穿刺穿出氣體或食物殘渣，即能確定診斷。用于治療潰瘍瘡口過小，膿水沒有易排出，或已形成瘺管、竇道的外科手術(shù)療法是A烙法B墊棉法C浸漬法D結(jié)扎法E藥線答案：E解析：藥線一般用桑

28、皮紙、絲棉線等，按其實際用途，裁成闊狹長短沒有同的紙條，搓成線狀，外粘藥扮或內(nèi)裹藥粉而制成，俗稱紙捻。將它潰瘍內(nèi)部，利用作用，使膿水外流。外粘藥粉多用含有升丹成分的藥粉。適用于潰瘍瘡口過小，膿水沒有易排出的。內(nèi)裹藥粉是將預先放在紙內(nèi)，裹好搓成線狀，內(nèi)裹藥粉多用白降丹等，能腐蝕漏管。冷秘的治法是A泄熱導滯，潤腸通便B肝脾氣滯，腑氣沒有通C溫里散寒，通便止痛D益氣潤腸E養(yǎng)血潤燥答案：C解析：1）熱秘：瀉熱導滯、潤腸通便麻子仁丸；2）氣秘：順氣導滯通便六磨湯；3）虛秘：氣虛：益氣潤腸黃芪湯 血虛：養(yǎng)血潤燥潤腸丸；4）冷秘：溫里散寒、通便止痛大黃附子湯。下列關(guān)于產(chǎn)后出血病因的敘述，錯誤的是A胎盤因素B

29、子宮收縮乏力C軟產(chǎn)道裂傷D羊膜腔壓力增高E凝血功能障礙答案：D解析：以宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素及凝血功能障礙四類常見，子宮內(nèi)翻者少。（一）產(chǎn)后宮縮乏力：占產(chǎn)后出血的7075%.正常情況下，胎盤娩出后，子宮肌纖維收縮與縮復使宮壁上的胎盤床血竇關(guān)閉和血栓形成，出血迅速減少。如收縮、縮復功能障礙，胎盤床血竇沒有能關(guān)閉則可發(fā)生大出血。影響子宮收縮、縮復功能的因素有：1、全身性因素多因分娩時宮縮乏力，產(chǎn)程過長造成產(chǎn)婦極度疲勞及全身衰竭所致。此外，產(chǎn)婦體弱，有全身急慢性疾病，或使用鎮(zhèn)靜劑過多，或產(chǎn)科手術(shù)時深度全身麻醉均可引起。2、局部性因素因多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多等引起子宮肌纖維過度伸展；多次

30、分娩而致子宮肌肉退行性變；妊高征或重度貧血致子宮肌層水腫；前置胎盤附著的子宮下段收縮沒有良；胎盤早剝離而子宮肌層有滲血；或因子宮肌瘤、子宮發(fā)育異常等，影響子宮的收縮、縮復。（二）產(chǎn)道損傷：包括會陰、宮頸及子宮破裂出血。（三）胎盤因素：胎盤在胎兒娩出后30分鐘尚未排出者稱胎盤滯留。胎盤滯留、胎盤粘連及部分胎盤和/或胎膜殘留均可影響宮縮，造成產(chǎn)后出血。影響胎盤正常剝離與娩出的因素有：1、胎兒娩出后過早或過重按摩子宮，促使胎盤娩出，干擾了子宮的正常收縮和縮復，致胎盤部分剝離，剝離面血竇開放而出血沒有止。2、宮縮乏力或因膀胱充盈壓迫子宮下段，致胎盤雖已剝離而滯留于宮腔，影響子宮收縮止血。3、宮縮劑使用

31、沒有當或粗暴按摩子宮等，刺激產(chǎn)生痙攣性宮縮，在子宮上、下段交界處或?qū)m頸外口形成收縮環(huán)，將剝離的胎盤嵌閉于宮腔內(nèi)，妨礙正常宮縮引起出血，血塊多聚于子宮腔內(nèi)，呈隱性出血。4、由于子宮內(nèi)膜慢性炎癥或人流、剖宮產(chǎn)等手術(shù)損傷，致蛻膜發(fā)育沒有全，或因胎盤附著面廣，均可造成胎盤與宮壁粘連，甚至胎盤絨毛侵入子宮肌層，形成植入性胎盤。前者沒有易，后者沒有能自宮壁剝離。完全沒有剝離者可沒有出血；但部分性粘連或植入者其余部分可剝離，剝離的胎盤影響宮縮，威脅。5、由于擠壓子宮、牽拉臍帶，或胎盤發(fā)育異常，常致胎盤胎膜殘留，影響宮縮，可發(fā)生大量或持續(xù)少量的出血。（四）凝血功能障礙：主要是產(chǎn)科情況如胎盤早剝、羊水栓塞、死胎

32、等引起的凝血功能障礙，少數(shù)由原發(fā)性血液疾病如血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血或重癥性肝炎等引起。（五）子宮內(nèi)翻：少見，多因第三產(chǎn)程處理沒有當造成，如用力壓迫宮底或猛力牽引臍帶等。下列關(guān)于女性骨盆的敘述，錯誤的是A骨盆入口呈橫橢圓形B入口橫徑長于前后徑C恥骨弓較寬D坐骨棘間徑小于10cmE骶骨切跡呈圓形答案：D解析：女型為女性正常骨盆，最常見。入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑稍長。骨盆側(cè)壁直，坐骨棘沒有突出，恥骨弓較寬，坐骨棘間徑10cm。我國婦女約占半數(shù)。用于治療小兒尿血膀胱濕熱證的方劑是A八正散B小薊飲子C茵陳蒿湯D葛根芩連湯E參苓白術(shù)散答案：A解析：八正散功用：清熱瀉火，利水通淋。主治

33、：濕熱淋證。尿頻尿急，溺時澀痛，淋瀝沒有暢，尿色渾赤，甚則癃閉沒有通，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。配伍意義：本方為治療熱淋的常用方，其證由濕熱膀胱所致。方中木通苦寒，滑石甘寒，均善清熱利水通淋，為君藥。車前子、瞿麥、萹蓄利水通淋，清利濕熱為臣藥。佐以山梔清利三焦?jié)駸幔淮簏S蕩滌邪熱使之從大便而去。使以甘草和藥緩急。加燈心煎服，以導熱下行。治療癲癇風痰閉阻證，應A定癇丸B滌痰湯C順氣導痰湯D生鐵落飲E羚角鉤藤湯答案：A解析：定癇丸主治：風痰蘊熱之癇病。忽然發(fā)作，眩仆倒地，目睛上視，口吐白沫，喉中痰鳴，叫喊作聲，甚或手足抽搐，舌苔白膩微黃，脈弦滑略數(shù)。亦可用于癲狂。下列各項，沒有屬于痛經(jīng)常

34、見中醫(yī)證型的是A氣血虛弱B濕熱瘀阻C寒濕凝滯D心腎沒有交E肝腎虧虛答案：D解析：痛經(jīng)病位在胞宮，變化在氣血，表現(xiàn)為痛證，多因氣血運行沒有暢，沒有通則痛。常見證型有肝腎虧虛、寒濕凝滯、濕熱阻絡和氣血虛弱。下列各項，屬于臨產(chǎn)主要標志的是A見紅，規(guī)律宮縮，胎頭下降B規(guī)律宮縮，破膜，胎頭下降C見紅，破膜，宮口擴張D規(guī)律宮縮，宮口擴張，胎頭下降E見紅，破膜，規(guī)律宮縮答案：D解析：臨產(chǎn)開始的標志為規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或30秒以上，間歇56分鐘，并伴有進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部位下降。下列沒有屬于心源性水腫表現(xiàn)的是A從身體下垂部位開始，向上延及全身B發(fā)展較慢C較堅實，移動性小D可伴

35、有頸靜脈怒張、肝腫大E從眼瞼、顏面開始，向下延及全身答案：E解析：臨床特點：見于右心功能沒有全。見于身體低垂部位（踝、腰骶部）；后出現(xiàn)，休息后減輕/消失。對稱性，凹陷性。上行性，發(fā)展緩慢，嚴重時出現(xiàn)漿膜腔積液，伴尿少。伴右心衰竭表現(xiàn)：頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸靜脈反流征陽性?；颊撸?，22歲。起病急驟，現(xiàn)癥見五心煩熱，口苦，渴喜飲水，盜汗，乏力，體倦，皮膚瘀斑，齒齦出血。舌質(zhì)紅，苔黃，脈細數(shù)。實驗室檢查：骨髓象示有核細胞增生明顯，西醫(yī)診為“急性白血病”，其中醫(yī)證型應為A熱毒熾盛B痰熱瘀阻C陰虛火旺D氣虛血瘀E氣陰兩虛答案：C解析：陰虛火旺證：又稱“虛火證”。陰精虧損，虛火亢旺，以骨蒸潮熱，口燥咽

36、干，煩躁失眠，盜汗，顴紅，便秘尿短，舌紅少津，脈細數(shù)，或遺精，或出血，或口舌生瘡等為常見癥的證候。故選C。下列各項中，沒有屬于肺炎合并心力衰竭診斷要點的是A心率突然超過180次/分B呼吸突然加快，超過60次/分C突然極度煩躁沒有安，發(fā)紺D心音低鈍，頸靜脈怒張E左肋緣下可捫及脾臟答案：E解析：肺炎合并心衰診斷標準主要包括以下幾點：（一）呼吸困難突然加重，呼吸加快嬰兒60次/分；幼兒50次/分；兒童40次/分。（二）心率突然加快嬰兒180次/分；幼兒160次/分；兒童140次/分；沒有能用發(fā)熱、呼吸困難解釋，或心臟增大，心音低鈍，奔馬律。（三）肝臟進行性增大嬰幼兒3.0cm，兒童2.0cm，頸靜脈

37、怒張，顏面、眼瞼或雙下肢水腫，少尿或無尿。（四）驟發(fā)極度煩躁沒有安。下列各項，屬于妊娠劇吐主要發(fā)病機制的是A沖氣上逆，胃失和降B痰濁上擾，胃失和降C肝胃沒有和，胃失和降D脾氣虛弱，胃失和降E陰血，陽氣偏亢答案：A解析：一般認為，發(fā)生本病的主要機理是沖氣上逆，胃失和降。蓋因受孕之后，經(jīng)血沒有瀉，陰血下聚以養(yǎng)胎，沖氣偏盛，易循氣街沿陽明胃經(jīng)上逆犯胃。而本病發(fā)生的關(guān)鍵取決于孕婦的體質(zhì)因素以及臟腑功能的失調(diào)。若脾胃虛弱、肝胃沒有和、痰濕等致沖氣上逆，胃失和降，則發(fā)為本病。病原菌侵入血液循環(huán)，并迅速生長繁殖引起的全身性，稱之為A菌血癥B敗血癥C膿血癥D毒血癥E性休克答案：B解析：敗血癥是指細菌進入血循環(huán)

38、，并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴重。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴重毒血癥狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細胞數(shù)增高等。革蘭陽性球菌敗血癥易發(fā)生遷徙病灶；革蘭陰性桿菌敗血癥易合并性休克。當敗血癥伴有多發(fā)性膿腫時稱為膿毒敗血癥。化膿灸屬于A直接灸B間接灸C溫和灸D回旋灸E實按灸答案：A解析：化膿灸，是用黃豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上施灸，以灸至皮膚起泡，并致局部產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象、結(jié)痂，脫落后留瘢痕，又稱瘢痕灸，能改善體質(zhì)，增強機體的抵抗力，從而起到治療和作用。治療化膿性腦膜炎邪在衛(wèi)氣證，其方劑是A銀翹散合白虎湯B清營湯C清瘟敗毒飲D滌痰湯E桑菊飲答案：A解析：銀翹散合白虎湯臨床應用：1、用于外感

39、風熱表證。2、用于咽喉病患。3、用于一切熱性疾病及傳染病初起。如肺炎、麻疹、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、流行性出血熱等。4、本方?jīng)]有宜用于濕熱證，或與祛濕藥配伍使用。下列關(guān)于子宮脫垂臨床特點的敘述，錯誤的是A長期導致宮頸潰瘍，出血B繼發(fā)有膿性分泌物滲出C有尿潴留出現(xiàn)D可發(fā)生張力性尿失禁E合并妊娠時，子宮脫垂程度加重答案：E解析：臨床表現(xiàn)：輕癥者可有一般腰骶部疼痛或下墜感，走路、負重、久蹲后癥狀加重，休息可減輕。度重及度者外陰部有塊物脫出，走路時腫物變大，休息后可縮小，用手可還納。度者甚至影響正常行走而只能爬行。有的甚至臥床休息用手都沒有能還納。脫出物因而有潰瘍形成。度以上的患者常有尿頻、尿急、

40、甚至排尿困難，有的需取跪臥位或用手送回膨出的膀胱方能小便。因排尿困難，必然出現(xiàn)沒有同程度的尿潴留，甚至泌尿系。也會發(fā)生沒有同程度的尿失禁。嚴重直腸膨出者，直腸在后壁可形成一個袋，而糞便儲存在其中而需要用手向后推擠方能解大便。子宮脫垂能還納者并沒有影響受孕，但妊娠子宮如脫出，可發(fā)生宮頸嵌頓、水腫，從而沒有能還納，也沒有能經(jīng)分娩。如隨妊娠子宮升高而沒有脫出者，多能經(jīng)分娩。關(guān)于闌尾炎最有診斷的體征是A臍周壓痛B左下腹壓痛C肌緊張D右下腹固定壓痛E板狀腹答案：D解析：腹痛的部位：典型的急性闌尾炎病人，腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍，約經(jīng)68小時或十多小時后，腹痛部位逐漸下移，固定于右下腹部。

41、腹痛固定后，原來初發(fā)部位的疼痛可明顯減輕，甚至完全消失。這種腹痛部位的變化，臨床上稱之為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，它是急性闌尾炎所獨有的特征，也是和其他急腹癥鑒別的主要依據(jù)之一，大約80的病人具有這一特點?；純海?，10歲。陣發(fā)性右上腹絞痛，伴惡心嘔吐，腹部平軟。用特定穴治療，應A原穴B絡穴C背俞穴D八會穴E下合穴答案：E解析：六臟之氣下合于足三陽經(jīng)的腧穴，稱為“下合穴”，又稱“六腑下合穴”。下合穴共有六個，其中胃、膽、膀胱的下合穴位于本經(jīng)，大腸、小腸的下合穴同位于胃經(jīng)，三焦的下合穴位于膀胱經(jīng)。故選E。下列各項，屬于腎精虧虛所致頭暈表現(xiàn)的是A頭暈脹痛B頭暈昏沉C頭暈眼花D頭暈耳鳴E頭暈刺痛答案：D解析：

42、頭暈耳鳴，腰酸遺精者，多因腎虛精虧，髓海失養(yǎng)所致。關(guān)于生理性黃疸的描述，下列錯誤的是A出生后23天出現(xiàn)黃疸B黃疸持續(xù)時間較短C無伴隨病癥D黃疸程度較重E預后良好答案：D解析：新生兒出生后23天起，皮膚會出現(xiàn)輕度黃染，眼的鞏膜也發(fā)黃，這種黃疸在出生后第46天達到高峰，以后逐漸減退，直到消失。這種現(xiàn)象在多數(shù)新生兒都會發(fā)生，而且黃疸的程度都沒有太重，其血膽紅素小于12mg/L， 沒有會給小兒帶來沒有適和異常，故稱為生理性黃疸?；颊弑阊削?，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，面色沒有華，神倦懶言，便溏，舌質(zhì)淡，脈細。治療應A當歸補血湯B歸脾湯C黃土湯D無比山藥丸E黃芪建中湯答案：C解析：黃土湯主治：陽虛便血

43、。大便下血，先便后血，或吐血、衄血，及婦人崩漏，血色暗淡，四肢沒有溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細無力者。運用：1、本方主要用于脾陽沒有足所致的大便下血或婦女崩漏。以血色暗淡，舌淡苔白，脈細無力為證治要點。2、若胃納差，阿膠可改為阿膠珠，以減其滋膩之性；氣虛甚者，可以人參以益氣攝血；出血多者，酌加三七、白及等止血之品。3、常用于慢性胃腸道出血及功能性子宮出血屬脾陽沒有足者?；颊撸?，45歲。2天前感覺脅肋部皮膚灼熱疼痛，皮色發(fā)紅，繼則出現(xiàn)簇集性粟粒狀大小丘狀皰疹，呈帶狀排列，兼見口苦，心煩，易怒，脈弦數(shù)。治療除取主穴外，還應選用的穴位是A大椎、曲池、合谷B行間、大敦、陽陵泉C血海、隱白、內(nèi)庭D足

44、三里、陰陵泉、陽陵泉E內(nèi)庭、曲池、太白答案：B解析：行間穴主治：月多，閉經(jīng)，痛經(jīng)，白帶，陰中痛，遺尿，淋疾，疝氣，胸脅滿痛，呃逆，咳嗽，洞瀉，頭痛，眩暈，目赤痛，青盲，中風，癲癇，瘛疭，失眠，口喎，膝腫，下肢內(nèi)側(cè)痛，足跗腫痛；大敦穴主治：目眩、腹痛、肌肋痛、冷感癥。除此之外，自古以來亦被視為鎮(zhèn)靜及恢復神智的要穴。此穴位為人體足厥陰肝經(jīng)上的主要穴道之一；陽陵泉穴主治緩解治療其高血壓病、遺尿、肋間神經(jīng)痛。形盛氣衰的表現(xiàn)為A體胖能食，肌肉堅實B體胖食少，神疲乏力C形瘦能食，舌紅苔黃D形瘦顴紅，皮膚干焦E臥床沒有起，骨瘦如柴答案：B解析：體胖食少，神疲乏力為形盛氣虛，是陽氣沒有足、痰濕內(nèi)盛的表現(xiàn)。故本

45、題答案選B。小兒急性腎炎（陽水）濕毒浸淫型應A麻黃連翅赤小豆湯B五皮飲C五味消毒飲合三妙丸D越婢湯E實脾飲答案：C解析：五味消毒飲臨床應用：1、治療癤疔瘡癰之有效方劑，局部紅腫熱痛，外用及內(nèi)服均可。2、本方常治外科急性，如急性腺炎、蜂窩組織炎等。3、本方亦可用于急性泌尿系、膽囊炎、肺炎、流行性乙型腦炎等性傳染病具有熱毒證候者。如熱重，可加黃連、連翹之類清泄熱毒；血熱毒盛，加赤芍、丹皮、生地黃等，以涼血。三妙丸功能與主治：燥濕清熱。用于濕熱，足膝紅腫熱痛，下肢沉重，小便黃少。故選C。虛勞的基本病機是A氣血兩虛，陰陽失調(diào)B陰陽兩虛，氣血失調(diào)C臟腑虧損，氣血陰陽沒有足D本虛標實，氣血陰陽失調(diào)E氣血陰

46、陽失調(diào)答案：C解析：引起虛勞的病因病機主要有以下五個方面。1.稟賦薄弱，因虛致病多種虛勞證候的形成，都與稟賦薄弱，體質(zhì)沒有強密切相關(guān)?；蛞蚋改阁w弱多病，年老體衰，或胎中失養(yǎng)，孕育沒有足，或生后喂養(yǎng)失當，水谷精氣沒有充，均可導致稟賦薄弱。先天沒有足、稟賦薄弱之體，易于罹患疾病，并在病后易形成久病沒有復的狀態(tài)，使臟腑氣血陰陽虧虛日甚，而成為虛勞。2.煩勞過度，損傷五臟適當?shù)膭谧?，包括腦力及體力的勞動，為人的正常生活以及保持健康所必需。但煩勞過度則有損健康，因勞致虛，日久而成虛勞。在煩勞過度中，以勞神過度及恣情縱欲較為多見。憂郁思慮，積思沒有解，所欲未遂等勞神過度，易使心失所養(yǎng)，脾失健運，心脾損傷，

47、氣血虧虛，久則形成虛勞。而早婚多育，房事沒有節(jié)，頻犯手淫等，易使腎精虧虛，腎氣沒有足，久則形成虛勞。3.飲食沒有節(jié)，損傷脾胃暴飲暴食，饑飽沒有調(diào)，嗜食偏食，營養(yǎng)沒有良，飲酒過度等原因，均會導致脾胃損傷，沒有能化生水谷精微，氣血來源沒有充，臟腑經(jīng)絡失于濡養(yǎng)，日久形成虛勞。4.大病久病，失于調(diào)理大病之后，邪氣過盛，臟氣損傷，正氣短時難以恢復，日久而成虛勞。久病而成虛勞者，隨疾病性質(zhì)的沒有同，損耗人體的氣血陰陽各有側(cè)重。如熱病日久，則耗傷陰血；寒病日久，則傷氣損陽；瘀血日久，則新血沒有生；或病后失于調(diào)理，正氣難復，均可演變?yōu)樘搫凇?.誤治失治，損耗精氣由于辨證診斷有誤，或選用沒有當，以致精氣損傷。若

48、多次失誤，既延誤疾病的治療，又使陰精或陽氣受損難復，從而導致虛勞。在現(xiàn)今的臨床實踐中，也有過用某些化學或接觸有害物質(zhì)（如放射線）過多，使陰精及氣血受損，而形成虛勞者。以上各種病因，或是因虛致病，因病成勞，或因病致虛，久虛沒有復成勞，而其病性，主要為氣、血、陰、陽的虛損。病損部位主要在五臟，尤以脾腎兩臟更為重要。引起虛損的病因，往往首先導致某一臟氣、血、陰、陽的虧損，而由于五臟相關(guān)，氣血同源，陰陽互根，所以在虛勞的病變過程中?；ハ嘤绊懀慌K受病，累及他臟，氣虛沒有能生血，血虛無以生氣；氣虛者，日久陽也漸衰；血虛者，日久陰也沒有足；陽損日久，累及于陰；陰虛日久，累及于陽。以致病勢日漸發(fā)展，而病情趨

49、于復雜。脾之大絡，名為A天池B俞府C鳩尾D大包E虛里答案：D解析：是由脾臟直接分出的一條大絡脈。其循行徑路是由脾發(fā)出，在側(cè)胸壁的大包穴處穿出，散布在胸脅部。脾之大絡是全身十五條大絡脈中的一條。陽熱有余，蒸騰胃中穢濁之邪上泛，其舌苔是A滑苔B糙苔C膩苔D腐苔E無根苔答案：D解析：腐苔多因陽熱有余，蒸騰胃中穢濁之邪上泛，聚積舌面，主食積胃腸，或痰濁內(nèi)蘊。過敏性紫癜患兒最易出現(xiàn)的損害是A心臟B腎臟C肺臟D脾臟E肝臟答案：B解析：因泌尿道粘膜毛細血管通透性增加，可出現(xiàn)血尿及微量蛋白尿，隨著紫癜的隱退而消失。但紫癜的患兒中約1/31/2腎臟受累，稱紫癜性腎炎。腎臟的病理改變決定著預后。尿的改變多于急性期

50、23周內(nèi)出現(xiàn)，也有于紫癜消退后方出現(xiàn)。多數(shù)患兒表現(xiàn)為尿中有少量蛋白及顯微鏡下有紅細胞，有時見有管型，亦可出現(xiàn)肉眼血尿。一般預后佳，偶呈急進性腎炎，發(fā)展為急性腎功能衰竭者，預后沒有良。部分患兒有大量蛋白尿，血尿、浮腫、高血壓、低蛋白血癥和高膽固醇血癥等為腎病綜合征。血尿、蛋白尿可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，多數(shù)仍能完全痊愈。極少數(shù)患兒有沒有同程度的腎功能損害而呈慢性腎炎，發(fā)展為慢性腎功衰竭。下列除哪項外，其他均是排卵型黃體萎縮沒有全功能失調(diào)性子宮出血的臨床常見證型A脾虛氣弱B陰虛血熱C濕熱蘊結(jié)D氣滯血瘀E腎氣虧損答案：D解析：功能失調(diào)性子宮出血常見證型：1、血熱（1）虛熱主證：沒有規(guī)貝流血，量少，淋漓沒有斷

51、，血色鮮紅質(zhì)稠，顴紅，手足心熱，舌紅而干，脈細數(shù)。分析：本證多為素體陰虛，或久病、失血，以致陰傷。陰虛則生內(nèi)熱，熱伏沖任，迫血妄行，故流血量少，淋漓沒有斷，色紅質(zhì)稠；虛熱內(nèi)擾，則顴紅，手足心熱。舌紅脈細數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之象。（2）實熱主證：沒有規(guī)則流血，量多，色紫紅，質(zhì)粘稠，有塊，面赤口渴喜冷飲，心煩少寐，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。分析：本證為素體內(nèi)熱，或過食辛辣溫燥之品，感受熱邪，忿怒過度，氣郁日久，導致血熱。熱盛于內(nèi)，迫血妄行，沖任失固，以致下血量多，血色紫紅有塊；熱擾于內(nèi)，則心煩少寐，面赤，口渴喜冷飲。舌紅苔黃，脈數(shù)有力，均為血熱之征。2、腎虛（l）腎陽虛主證：沒有規(guī)則流血，時多時少，或淋漓沒有

52、盡，色鮮紅，頭暈耳鳴，五心煩熱，夜寐沒有安，舌質(zhì)紅，苔少或無苔，脈細數(shù)。分析：素體陰虛，或因房室沒有節(jié)，早婚多產(chǎn)，耗傷精血，以致腎陽虛。腎虛則閉藏失職，沖任失守，則流血時多時少，淋漓沒有盡；陰虛血熱，則血色鮮紅；腎陰沒有足，腦失所養(yǎng)，則頭暈耳鳴；虛熱內(nèi)擾，則五心煩熱，夜寐沒有安。其余均為陰虛內(nèi)熱之象。（2）腎陽虛主證：沒有規(guī)則流血，量多或淋漓沒有凈，色淡質(zhì)稀，沒有振，面色晦暗，肢冷畏寒，腰膝酸軟，小便清長。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。分析：證屬先天稟賦沒有足，素體腎虛，或更年期腎氣逐漸虛衰所致。腎氣沒有足，腎陽虛弱，封藏失職，沖任沒有固，故流血量多或淋漓沒有凈；腎陽沒有足，血失溫煦，而血色淡質(zhì)稀。

53、其他癥狀均為陽虛失于溫煦所致。3、脾虛主證：沒有規(guī)則流血，量多，色淡質(zhì)稀，神疲懶言，面色萎黃，動則氣促，頭暈心悸，納呆便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。分析：素體虛弱，憂思過度，飲食失節(jié)，損傷脾氣，導致脾虛。脾氣虛則沖任沒有固，血失統(tǒng)攝，則出血量多；氣虛失于濕煦，則色淡質(zhì)??；中氣虛弱、脾陽沒有振而致其他諸癥。4、血瘀主證：沒有規(guī)則流血，淋漓沒有斷，量時多時少，血色紫暗，質(zhì)粘稠有塊，小腹疼痛拒按，血塊下后痛暫減，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑瘀點，脈沉澀。分析：證屬經(jīng)期產(chǎn)后，余血未盡，或挾外感，或因內(nèi)傷，形成瘀血。瘀血停滯，阻滯沖任，瘀血沒有去，新血沒有得歸經(jīng)，故見漏下淋漓沒有止，血色紫暗；血瘀胞中，則小腹疼痛拒

54、按，瘀塊下后痛暫減。其他癥狀均為血瘀之征。本型常見于非排卵型。故選D。輕痛，沒有影響睡眠及食欲，按照1987年世界衛(wèi)生組織曾介紹疼痛程度積分法，得分為A1分B2.5分C5分D7.5分E10分答案：A解析：0為，13為輕度疼痛，46為中度疼痛，79為重度疼痛，10為極度疼痛。總共5個級別。題干沒有影響睡眠及飲食，故選A?；颊吲?2歲。心悸氣短，動則氣促，神疲乏力，自汗，胸悶心痛，咳唾痰涎，舌黯苔白膩，脈弦滑，時有結(jié)代。診斷為風心病，心功能級。其中法應是A益氣通瘀化痰B益氣溫陽化瘀C益氣溫陽祛痰D溫陽瀉肺逐飲E溫陽利水答案：C解析：臨床上見心痹之癥原因頗多，在臨證之中所見，以心氣虛弱，心陽沒有足

55、，瘀血陰滯，或痰溫郁結(jié)者居多。與題干描述相符，故擬益氣溫陽，化瘀，化痰開結(jié)之法。腹部中寒腹痛的臨床特點是A痛處喜暖B疼痛拒按C脘腹脹滿D腹痛綿綿E痛如錐刺答案：A解析：腹部中寒證候：腹痛陣作，疼痛劇烈，痛處喜暖，得溫則舒，遇寒痛其，腸鳴漉漉，面色蒼白，手足欠溫，或伴吐瀉，小便清長，舌淡紅，苔白滑，脈沉弦緊或指紋紅。流腦典型腦脊液外觀是A稍混濁B毛玻璃樣C綠色膿樣D米湯樣E血水樣答案：D解析：流腦在腦脊液涂片或培養(yǎng)時可發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌，腦脊液渾濁如米湯樣，白細胞數(shù)和蛋白質(zhì)明顯增高，而糖和氯化物減少；乙腦的腦脊液呈澄清或微混，白細胞數(shù)和蛋白質(zhì)僅輕度增高，糖和氯化物一般正常。教材表述也為：稍后則渾濁

56、似米湯樣。所以，答案為D。下列關(guān)于內(nèi)治法應用的敘述，錯誤的是A治療外科疾病都應嚴格遵循消、托、補法的順序B治療腫瘍早期用消法C治療腫瘍中期用托法D治療腫瘍后期用補法E托法中應用黃芪主要是透膿而沒有是補氣答案：A解析：消、托、補三個是治療外科疾病的三個總則。但由于發(fā)病原因沒有同，病情的變化沒有一，因此在臨床具林運用時，治法很多，歸納有解表、通里、清熱、溫通、祛痰、理濕、行氣、和營、內(nèi)托、補益、養(yǎng)胃等十一個治法。故選A?；颊吲?，60歲。反作胸悶胸痛半個多月，痰多白黏，納呆，脘脹，形寒肢冷，舌苔白膩，脈弦滑。心電圖V3、V4、V5、V6導聯(lián)ST段下移，T波倒置。其證型應是A痰濕痹阻B氣陰兩虛C寒痰痹

57、阻D氣血沒有足E肝氣郁結(jié)答案：C解析：寒痰痹阻證是指心臟脈絡在某些致病因素作用下痹阻沒有通所表現(xiàn)的證候。常由年高體弱或久病正虛所致瘀阻、寒滯、痰凝、氣郁而發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，胸部憋悶疼痛，痛引肩背或手臂，時發(fā)時止。若痛如針刺，并見舌紫暗、或有瘀斑、紫點，胸悶較甚，苔白膩，脈沉滑，為痰阻心脈；若疼痛劇烈，突然發(fā)作，畏寒肢冷，得溫痛減，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊，為寒邪內(nèi)盛之象；若疼痛且脹，發(fā)作多與情緒變化有關(guān)，舌淡紅或黯紅，脈弦，多為氣滯。辨證注意點：具有心胸憋悶主癥；多有時發(fā)時止，反作的心胸悶病史；有西醫(yī)相關(guān)的檢查結(jié)論將有助于該證的確認和判斷預后。女性，24歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽咳痰，右

58、胸痛3天，予退熱藥后出現(xiàn)大汗淋漓，頭暈，眼花，心悸，速來急診。查體：神志清楚，血壓70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺叩診呈濁音，可聞及管狀呼吸音。血白細胞25.6109/L，中性粒細胞0.86。X線片示：右下肺大片炎癥浸潤陰影。其診斷是A肺炎球菌肺炎B肺膿腫C休克型肺炎D支原體肺炎E葡萄球菌肺炎答案：C解析：休克型肺炎的臨床表現(xiàn)：發(fā)病急驟，休克為其突出表現(xiàn)，發(fā)熱38度以上，血壓下降時體溫也可驟降。體征較少。胸透大多呈大葉性肺炎表現(xiàn)，白細胞多顯著增高并可有中毒顆粒。心電圖可有心肌損害，早博，心動過速。診斷標準：肺炎的表現(xiàn)加血壓下降。下列哪種檢查是確診子宮內(nèi)膜異位癥最

59、有效的方法ACA125值測定BB超檢查C宮腔鏡檢查D診斷性刮宮E腹腔鏡檢查答案：E解析：可借助腹腔鏡檢查和活檢查組織作病理檢查以確診，甚至有時須經(jīng)剖腹探查，方能明確診斷。下列除哪項外，均是巖腫塊常見的臨床表現(xiàn)A房出現(xiàn)腫塊B腫塊、無熱、皮色沒有變C腫塊表面光滑D可有頭溢血E晚期腫塊潰爛答案：C解析：巖是指房部的惡性。相當于西醫(yī)的腺癌。其特點是房部出現(xiàn)、無熱、皮色沒有變而質(zhì)地堅硬的腫塊，推之沒有移，表面沒有光滑，凹凸沒有平，或頭溢血，晚期潰爛，凹如泛蓮。是女性最常見的惡性之一。無生育史或無哺史的婦女，月早來潮或絕經(jīng)期愈晚的婦女以及有腺癌家族史的婦女腺癌的發(fā)病率相對較高。男性腺癌較少發(fā)生?；颊吣?，3

60、4歲。手術(shù)后出現(xiàn)表情淡漠，嗜睡，乏力，腹脹，心跳加快，心電圖早期T波低平、雙相倒置，繼之ST段下降、QT間期延長和U波出現(xiàn)。其診斷為A低鉀血癥B高鉀血癥C重度缺水D中度缺水E輕度缺水答案：A解析：低鉀血癥臨床表現(xiàn)：1、四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難。2、神志淡漠，目光呆滯，嗜睡，神志沒有清。3、惡心，嘔吐，腹脹，腸麻痹。4、心悸，心律失常。診斷依據(jù)：1、長期禁食或少食，嘔吐，腹瀉，長期使用利尿藥而未補鉀。2、乏力，腱反射減弱，神志淡漠，嗜睡，腹脹，腸麻痹，心悸，心律失常等臨床表現(xiàn)。3、血清鉀低于3.5mmol/L。4、心電圖顯示T波低平，雙向或倒置和出現(xiàn)U波?；颊吣行?/p>